Щелочная фосфатаза повышена: что это значит, причины повышения у ребенка и при беременности

Причины повышения щелочной фосфатазы в анализе крови у взрослых и детей

Щелочная фосфатаза является особым ферментом организма. На ее уровень оказывает влияние состояние костной ткани, печени. Беременным тоже стоит обращать внимание на этот пункт при биохимическом анализе крови, так как по этому показателю происходит оценка качества работы плацентарной системы. Если в полученных результатах щелочная фосфатаза повышена, то необходимо пройти полноценное обследование у врача, чтобы исключить наличие заболеваний угрожающих жизни, в том числе и онкологических. На бланке анализов щелочная фосфатаза обычно обозначается аббревиатурой ЩФ.

Щелочная фосфатаза повышена

На что стоит обратить внимание?

Как и любое нарушение нормальной работы организма, увеличение значения показателя щелочной фосфатазы сопровождается характерными общими симптомами. Признаки, которые могут натолкнуть на мысль о каких-либо изменениях в системах органов:

  • чрезмерная усталость;
  • болевые ощущения и чувство тяжести в области правого подреберья;
  • снижение аппетита и потеря веса;
  • постоянное чувство тошноты;
  • болезненность в области костей и суставов.

Такие симптомы могут наблюдаться при различных заболеваниях. Чтобы определить конкретную причину, нужно сдать биохимический анализ крови, который и покажет уровень щелочной фосфатазы в организме.

Почему повышается щелочная фосфатаза?

Высокий уровень щелочной фосфатазы в крови говорит о повреждении клеток, на поверхности которых она находится. В норме такого происходить не может. Следовательно, причинами повышения уровня фермента будут являться патологии, которые воздействуют на клеточном уровне. Таким образом, можно выделить 4 группы заболеваний:

  • заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • заболевания костей и нарушение обмена кальция и фосфора;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • патологии беременности.

Далее каждая группа будет рассмотрена более подробно.

Нарушения работы печени

Печень и заболевания, связанные с ее деятельностью – одна из главных причин завышенного уровня щелочной фосфатазы в крови. Состояния, которые могут к этому привести следующие:

  1. Печень человекаЗаболевания желчевыводящих путей. В этом случае обычно говорят о нарушении оттока желчи. Такое состояние может наблюдаться при обтурации протока камнем желчного пузыря или сдавливании опухолью поджелудочной железы. Из более тяжелых заболеваний стоит отметить злокачественные образования в печени, цирроз.
  2. Воспаление или некроз печени. Может наблюдаться при различных видах гепатита, циррозе. Из инфекционных заболеваний причиной обычно становится мононуклеоз. Среди онкологических заболеваний выделяют первичные злокачественные новообразования, например, гепатоцеллюлярная карцинома, или метастазы из опухолей других локализаций. Чаще всего в печень метастазирует рак груди, яичников или желудка.
  3. Неконтролируемое применение лекарственных средств, оказывающих влияние на работу печени и гепатоциты. Принимать такие препараты можно только по назначению лечащего врача и под его контролем. К таким лекарствам можно отнести оральные контрацептивы. Их нельзя подбирать себе самостоятельно. Только после полного обследования состояние организма и работы ферментативных систем, врач-гинеколог назначит подходящий препарат с правильной дозировкой.

Нарушения в костной ткани

Все изменения в костях могут быть вызываны двумя основными видами причин:  нарушение обмена кальция и фосфора в организме или же онкологические заболевания. В результате щелочная фосфатаза увеличивает свою активность из-за изменения баланса между образованием новой костной ткани и ее разрушением. Недостаточная активность остеобластов (клеток, которые отвечают за формирование новых структур) и избыточная остеокластов (клеток, разрушающих кость) приводят к высвобождению фермента в кровь.

В каких случаях такое возможно:

  1. При каких заболеваниях щелочная фосфатаза повышенаВрожденное нарушение нормального строения костной ткани. Например, болезнь Гоше или Педжета. Эти синдромы являются врожденными и могут только подвергаться коррекции в течение всей жизни.
  2. Общее нарушение обмена кальция и фосфора в организме. Такое заболевание, как рахит, развивается еще в детском возрасте на этапе формирования всей костной ткани. Поэтому для детей так важно пребывание на солнечных лучах, а при их недостатке употребление витамина Д. Также нарушение обмена кальция происходит при гиперпаратиреозе, когда нарушается работа паратгормона и костная ткань не может замещаться в необходимом объеме.
  3. Остеомаляция. Это заболевание стоит выделить отдельно. Остеомаляция характеризуется поражением всей костной ткани организма. Ионы кальция, фосфора уходят из организма, кости становятся более мягкими и хрупкими.
  4. Недостаточное поступление ионов кальция и фтора с пищей. Организму постоянно необходимы микроэлементы. Поэтому при их недостаточном поступлении он ищет пути нахождения недостающих веществ внутри себя самого. Таким образом, активируются клетки, разрушающие костную ткань и вызывающие высвобождение необходимых ионов.
  5. Онкология. Это могут быть как опухоли непосредственно костной ткани, например, остеосаркома, так и метастатические очаги.

Отдельную группу составляют пациенты в период восстановления после переломов. В это время происходит активное образование новых тканей, поэтому уровень щелочной фосфатазы будет показываться интенсивность костеобразования.

Нарушения в желудочно-кишечном тракте

Как было сказано выше, клетки слизистой оболочки кишечника содержат свою форму щелочной фосфатазы. Поэтому при повреждении клеток будет происходить ее высвобождение в кровь. Причины, по которым такое может произойти:

  • воспалительные заболевания, например, колит или дуоденит;
  • перфорация стенки кишечника. Причиной может служить язвенная болезнь, травма или прорастание злокачественных опухолей от соседних органов.

Беременность после удаления желчного пузыряХарактерные патологии беременности

В третьем триместре у беременных всегда происходит увлечение уровня щелочной фосфатазы в крови. Но это еще не говорит о том, что все в порядке. Важно исключить такую причину, как эклампсия, или поздний гестоз, при котором происходит повреждение клеток плаценты из-за завышенной активности фермента в крови.

Когда возможно физиологическое превышение нормы?

Физиологические колебаниям подвержены дети, родившиеся раньше положенного срока. Постнатальное развитие первые месяцы у такого малыша протекает гораздо активнее, чем у ребенка, родившегося в срок. Поэтому может наблюдаться повышение щелочной фосфатазы.

Также увеличение показателей наблюдается у женщин, достигших возраста менопаузы. Эстрогены предупреждают нарушение кальциевого обмена в организме, предохраняют кости от разрушения. При его отсутствии ионы кальция начинают уходить из костной ткани с большей скоростью, начинает развиваться остеопороз.

Как лечиться

Если в анализах уровень щелочной фосфатазы повышен, причины сможет выявить только врач. Доктор назначит все необходимые дополнительные обследования, так как ставить диагноз только по одному из них некорректно.

Для начала необходимо обратиться к врачу-терапевту. Он сможет проанализировать жалобы пациента, оценить его состояние. В итоге будет поставлен предварительный диагноз, а больной будет направлен к более узкому специалисту, который уже и определит причину повышения фермента.

Даже если нет никаких симптомов, то это не значит, что болезнь не начала свое развитие. Онкологические заболевания могут никак себя не проявлять довольно длительное время. Своевременное прохождение диспансерного обследования и сдача анализов поможет сохранить здоровье на долгие годы.

На ту же тему
Обсуждение: есть 1 комментарий
  1. Нина:

    У меня повышена щелочная фосфатаза и врачи сказали ничего особенного в этом нет. Это нормально?

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Диагностика и лечение печени и желчного пузыря © 2018 ·   Войти Наверх