У ребенка обнаружен загиб (перегиб) желчного пузыря – что делать?

При перегибе желчного пузыря изменяется его строение. В результате заболевания нарушается движение желчи по выводным протокам, что является причиной различных осложнений. Загиб желчного пузыря у ребенка приводит к нарушению обмена веществ и патологии желудочно-кишечного тракта.

Заболевание может быть врожденным либо приобретенным. Врожденная патология, которая выражена незначительно, не вызывает клинических симптомов, так как организм детей быстро адаптируется к изменениям. В таких ситуациях желчный у новорожденного вытянутый, длинный, может иметь форму груши. Диагноз ставится случайно, в результате УЗИ органов, расположенных рядом. Чаще всего малыши перерастают это состояние к 4-5 годам. Приобретенное заболевание более опасно и требует лечения.

Почему развивается данная патология

У детей заболевание может появиться в любом возрасте. Причины связаны с неправильным образом жизни:

• обилие жареной, копченой, острой пищи, жирные продукты, фастфуд;
• нерегулярное питание, переедание;
• ожирение;
• чрезмерная физическая нагрузка — поднятие тяжестей;
• стрессы и нервные потрясения.

При избыточном весе, а также, если в диете преобладают жиры, жировые отложения накапливаются в толще связочного аппарата в брюшной полости. Это приводит к деформации связок, которые поддерживают орган, и его конфигурация изменяется. Так формируется перегиб. Он может локализоваться в области шейки органа, либо в его основной части (теле), что происходит гораздо чаще.

Симптоматика заболевания

Симптомы этой патологии разнообразны. В основе проявлений заболевания лежит застой желчи. Это напрямую нарушает работу желудочно-кишечного тракта: появляются запоры, вздутие живота, урчание, газообразование.

В зависимости от того, где находится перегиб, изменяется характер болей в животе. При локализации загиба в теле органа боль тупая, ноющая, особенно после переедания и жирной пищи. Неприятные ощущения наиболее интенсивны в верхней половине живота, отдают в спину, под лопатку, в плечо. Изменение конфигурации в шейке более опасно. Перегиб приводит к тому, что отток желчи полностью нарушается. Боль острая, локализуется в правом подреберье, больного тошнит, может подниматься температура. К счастью, этот вид патологии встречается у детей не часто.

Ухудшается аппетит, кожа у детей становится бледной, с желтоватым оттенком. Характерные симптомы — беловатый налет на языке и неприятный запах изо рта. Из-за того, что желчь плохо поступает в кишечник, нарушается обмен веществ. Жиры не расщепляются полностью, из-за этого жирорастворимые витамины не всасываются в кровь. У детей может наблюдаться задержка развития. Несмотря на это, часто больные страдают ожирением, впоследствии повышается риск появления сахарного диабета, не зависимого от инсулина, в возрасте 40-45 лет.

Диагностика заболевания и осложнений

Заподозрив эту патологию на основании симптомов, врач назначает ультразвуковое исследование либо, в более сложных для диагностики ситуациях, компьютерную томографию. С помощью прибора видна локализация загиба, а также возможные осложнения:

• нарушение функции печени;
• холестаз (застой желчи во всей желчевыводящей системе);
• воспаление поджелудочной железы;
• образование спаек в брюшной полости (так называется состояние, когда органы срастаются с брюшиной);

Но отрицательные результаты исследований не могут полностью исключить это заболевание. Перегиб желчного пузыря виден на УЗИ или КТ, только если он фиксированный, то есть постоянный. В ряде случаев расположение перегиба периодически изменяется. Такое состояние называется лабильным, подтвердить его инструментальными методами сложно, но лечение назначается все равно.

Биохимические анализы крови (печеночный комплекс, амилаза), а также анализ кала на эластазу назначаются в тех случаях, когда симптомы у больного заставляют врача подозревать нарушение работы печени и поджелудочной железы. Эти осложнения развиваются при тяжелом течении патологии. УЗИ позволяет выявить дефекты в строении этих органов, наличие воспаления, но определить степень нарушения функции можно только при помощи анализов.

Врачебные рекомендации

Лечение данного заболевания оперативное, путем открытой операции либо лапароскопического вмешательства. Последний способ более приемлемый для детей, поскольку менее травматичен. Операция делается через небольшой разрез в брюшной стенке, с помощью специального прибора — лапароскопа.

Если перегиб не закрывает желчевыводящие пути полностью, можно обойтись без операции. Медикаментозное лечение не назначается, однако необходимо строго соблюдать рекомендации врача касательно изменений образа жизни. Недопустимо переедать, питание должно быть дробным (часто, но маленькими порциями), запрещаются жареные, острые, копченые продукты, маринады. Пища должна быть приготовлена на пару, запечена либо отварена. Нельзя есть бобовые, потому что они увеличивают образование газов в кишечнике, капусту в сыром виде, газированные напитки исключаются. Опасно злоупотреблять шоколадом, кофе или какао.

В лечении важную роль занимает гимнастика. Это должна быть аэробика, силовые нагрузки исключены. Особое внимание уделяется мышцам живота и диафрагме, лучше всего, если упражнения подберет специалист по лечебной физкультуре (ЛФК).

Для облегчения симптомов назначаются спазмолитики, обезболивающие препараты, в случае присоединения инфекции — антибиотики и противовоспалительное лечение. Но для того, чтобы не провоцировать ухудшения состояния, важно вести правильный образ жизни.

Опасные последствия

Перегиб желчного пузыря приводит к опасным последствиям у детей. Из-за застоя желчи и постоянного воздействия на стенки органа развивается хроническое воспаление — холецистит. В более зрелом возрасте увеличивается риск образования камней.

Если перегиб шейки или тела произошел резко, в течение краткого промежутка времени (например, из-за поднятия тяжести), пузырь не успевает адаптироваться к изменениям. Если просвет перекрывается полностью, желчь накапливается внутри органа. Это может стать причиной разрыва данного органа и развития перитонита. Если при этом ребенок не болеет хроническим холециститом, перитонит будет называться асептическим и протекать легче, поскольку не будет присутствовать инфекционный компонент. Если присоединяется инфекция, такое состояние крайне опасно для жизни. Лечение — экстренная операция.