Для чего нужна и как выполняется операция по замене коленного сустава

При замене коленного сустава целью операции является полное восстановление функции пораженной конечности путем замены необратимо поврежденного сустава эндопротезом. В 85% случаев причиной является гонартроз 3 степени. Направление ортопедии одно из самых популярных видов медицинских услуг иностранцам, для получения которых они специально приезжают в Россию.

Кому может понадобиться операция по замене коленного сустава

Операция на колене необходима для пациентов, которые испытывают:

• сильные болевые ощущения в колене или скованность движений, которая мешает вам выполнять повседневные действия, например ходьба, подъем в гору, посадка и высадка из автомобиля, вставание;
• постоянная боль умеренной силы в колене, с сохранением во сне;
• отекание и воспаление коленного сустава, которые не проходят после приема лекарств или сна;
• деформирование колена, при котором имеется заметная дуга на внутренней или внешней стороне колена;
• депрессия, вызванная неспособностью вести полноценную повседневную и социальную жизнь;
• если другие доступные варианты лечения не помогли, лучшим вариантом может быть хирургическое вмешательство.

Типы операций на коленном суставе и способы их проведения

В зависимости от степени повреждения хирурги проводят два вида операций: частичная и полная замена коленного сустава.

Частичная замена – это самый простой метод, который подходит для случаев с повреждением коленного сустава только с одной стороны. После такой операции рана будет небольшой, и в этой ситуации будет разрезано меньше кости. Такой вид помогает каждому четвертому человеку с остеоартритом, а время пребывания в больнице и восстановления короче, чем при полной замене. После частичного протезирования коленного сустава колено можно сгибать более естественно, чем при полном эндопротезировании.

Во время полной замены обе стороны коленного сустава заменяются протезами. Тотальная артропластика является частой процедурой, выполняемой у людей старше 60 лет. В ходе операции отрезаются изношенные края бедренной и большеберцовой костей и заменяются на металлические элемены. Затем, для предотвращения трения, устанавливается пластиковая прокладка между новыми металлическими частями.

Какие существуют виды эндопротезов для колена

Протезные системы выпускаются с подвижной или фиксированной платформой и с сохранением или удалением крестообразной связки. Они различаются по типу фиксации, которая может быть цементной, нецементной и комбинированной.

Стационарные и съемные

Большинство пациентов получают имплантат с амортизирующей стелькой, которая плотно соединена с тибиальным компонентом – неподвижной платформой. Напротив, наличие подвижной вставки внутри металлического большеберцового компонента требует, чтобы мышечная система и связочный аппарат оболочки находились в хорошем состоянии, иначе возможен вывих протеза.

Оформленные в рамку и без рамки

Несвязанные модели чаще всего имплантируются молодым, физически здоровым людям с удовлетворительным состоянием связочного аппарата коленного сустава. Модели связок используются при значительном повреждении связок в колене.

Методы фиксации

Для этого всегда используется костный цемент.

Материалы подшипниковой пары

Комбинации пар подшипников металл-полиэтилен или черная керамика-полиэтилен. Металлические детали обычно представляют собой сплавы на основе титана, кобальта и хрома или стальные сплавы. Керамические протезы в сочетании с высокомолекулярным полиэтиленом обладают лучшей износостойкостью и долговечностью, но будут дороже систем с классификацией металл-полиэтилен. Керамико-полиэтиленовые системы обычно используются у активных пациентов.

Cрок службы имплантата может составлять от (15 до 30 лет), но при условии качественного протезирования коленного сустава и реабилитации.

Уход за коленом после операции по замене сустава

Для ухода за протезированным коленом можете делать следующие действия:

• для уменьшения отека, приподнимайте ногу в положении сидя и прикладывайте пакет со льдом к прооперированной ноге на 20 минут через каждые 3-4 часа;
• не сидеть со скрещенными ногами в течении 6 недель после операции;
• избегайте скручивающих нагрузок на колене;
• для улучшения подвижности сустава делайте щадящие упражнения и ходите;
• не подкладывайте подушку под колено;
• вам не следует водить автомобиль в течение 6-8 недель после операции, а возвращение к вождению следует обсудить с вашим врачом;
• временно откажитесь от тяжелой работы. Выполняйте только простые задачи.