Тяжесть в правом подреберье, тошнота после приёма пищи, неустойчивый стул – это лишь часть симптомов, которые при своём незначительном, но длительном проявлении могут приносить значимый дискомфорт в жизнь человека. Внимательное отношение к себе подразумевает обращение к врачу для выявления причины недомогания. Учитывая безопасность и хорошую информативность, ультразвуковое исследование органов брюшной полости часто входит в план обследования пациентов с подобными жалобами. Часто пациенты, получив заключение после проведения ультразвукового исследования и увидев в нем фразу: «Эхогенность печени повышена», задаются вопросом: что это такое и насколько опасно для здоровья?
Содержание
В любом инструментальном методе обследования, как и во всей медицине, существует множество специальных терминов, обозначающих то или иное состояние исследуемого органа или ткани. В УЗИ такими терминами являются эхогенность, эхоструктура, эхоплотность и другие.
Эхогенность структуры при УЗ исследовании представляет собой её отношение к ультразвуковым волнам.
В организме человека есть ткани, имеющие различную плотность, например, мышечная, костная, и ультразвуковые волны в разной степени поглощаются разными тканями. На этом основан метод исследования: чем больше жидкой составляющей в ткани, тем лучше поглощаются волны, и наоборот, чем меньше жидкости – тем хуже волны поглощаются и лучше отражаются.
Эхогенность может быть:
Повышенная эхогенность или гиперэхогенная структура – проявление патологического или пограничного с патологией состояния, при котором структура органа выглядит на мониторе более светлой, чем средняя.
Кость полностью отражает ультразвуковые волны, поэтому осматривать кости с помощью метода УЗИ проблематично, однако в настоящее время успешно осматриваются суставы. В первую очередь это касается тазобедренных суставов у грудных деток, коленных, плечевых и других суставов взрослых.
В основном, с помощью ультразвука проводят исследование мягких тканей организма, чаще всего органов брюшной полости.
Под действием неблагоприятных факторов происходит изменение паренхимы печени, что повлечёт за собой характерные изменения при УЗИ.
Увеличение эхогенности может быть диффузным, то есть распространяться на всю печень, или очаговым, что значит поражение одного или нескольких участков органа.
К наиболее частым причинам диффузного повышения можно отнести:
Очаговое повышение эхогенности печени:
Диффузная форма жировой инфильтрации печени при УЗИ проявляется распространённым увеличением эхогенности паренхимы печени, однако эти изменения часто однородные. Иногда в ткани печени могут сохраняться участки нормальной паренхимы, которые на фоне гепатоза будут выглядеть несколько темнее. В некоторых случаях плотность ткани настолько увеличивается, что осмотреть весь орган становится затруднительно, так как ультразвуковая волна отражается. А происходит это из-за того, что жировые включения в печёночных клетках рассеивают ультразвук.
При очаговой форме гепатоза возрастает эхогенность отдельных участков паренхимы. Этот участок может быть неправильной формы больших размеров или округлый, небольшой.
Эхогенность при хроническом воспалительном процессе печени вне фазы обострения зависит от длительности патологического процесса и степени тяжести. В любом случае она будет повышаться умеренно или значительно, однородно или неоднородно, с более и менее светлыми очагами.
При хроническом гепатите происходит постепенное замещение ткани органа соединительнотканными элементами, поэтому и происходит повышение эхогенности.
В абсолютном большинстве, цирроз является следствием длительно существующей хронической патологии печени, точнее, гепатита. К возросшей эхогенности при гепатите присоединяется выраженная неоднородность структуры ткани и возможное формирование узловых округлых образований повышенной плотности с нечёткими контурами, а также усиление сосудистого рисунка.
Причина всё в той же соединительной ткани, замещающей патологически изменённую печёночную ткань.
При хронической недостаточности сердечно-сосудистой системы, на начальных этапах происходит снижение эхогенности из-за развития отёка печени. Однако в последующем её ткань начинает замещаться фиброзной, что на УЗИ проявляется, как увеличение эхогенности. В этом случае повышение не бывает значительным, оно чаще умеренное.
Это доброкачественное образование, которое может быть как повышенной, так и пониженной эхогенности. Встречается часто и, в большинстве случаев, не представляет опасности для человека. Это образование с чётким контуром, однородной или умеренно неоднородной структурой. Иногда бывает, что при УЗИ выявляют несколько гемангиом, требующих только наблюдения.
Аденома является доброкачественной опухолью и представляет собой очаг повышенной плотности и эхогенности с неровным контуром и однородной структурой.
Все очаговые образования в печени требуют проведения дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями и постоянным наблюдением.
Такой диагностический признак, как повышение эхогенности печени, встречается очень часто, но не следует его расценивать отдельно от всей картины, которая вырисовывается при добросовестном осмотре органов брюшной полости. После проведения исследования необходимо проконсультироваться у врача для получения дальнейших рекомендаций по наблюдению или лечению.