Содержание
Причин возникновения гастрита несколько, чаще всего это заболевание возникает из-за появления в организме бактерии хеликобактер пилори, она же является причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Данная бактерия является своего рода приспособленцем, для выживания в соляной кислоте желудка она образует вокруг себя нейтральную или щелочную среду, тем самым желудочная кислота нейтрализуется и образуется воспаление слизистой оболочки.
Иногда гастрит возникает из-за регулярного приема алкоголя, некоторых лекарств или иммунных процессов, из-за стрессов и иных заболеваний пищеварительной системы.
Неправильное или нерегулярное питание влияет на возникновение гастрита весьма незначительно, зато при его наличии усугубляет заболевание.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Эрозивный гастрит – эрозии слизистой оболочки желудка, вызванные повреждением защитного фактора слизистой оболочки. Это заболевание желудочно-кишеного тракта протекает обычно остро, осложняясь кровотечением, но может быть подострым или хроническим с невыраженными симптомами или отсутствием каких-либо признаков. Диагноз устанавливается при эндоскопии. Лечение эрозивного гастрита направлено на устранение причины воспаления.
Некоторым пациентам ОИТР (напр., ИВЛ, травма головы, ожоговая травма, комбинированная травма) целесообразно для профилактики эрозий назначение препаратов, подавляющих кислотность.
Причины эрозивного гастрита включают нестероидные противовоспалительные препараты, алкоголь, стресс и реже радиацию, вирусную инфекцию (напр., цитомегаловирус), сосудистые нарушения и непосредственно травму слизистой (напр., назогастральное зондирование).
Для эрозивного гастрита характерны поверхностные эрозии и точечные повреждения слизистой оболочки. Они могут развиться через 12 часов после первичного повреждения. Глубокие эрозии, язвы и иногда перфорация могут наблюдаться в тяжелых случаях заболевания или при отсутствии лечения. Повреждения обычно локализуются в теле желудка, но в процесс может быть также вовлечен антрапьный отдел.
Острый стрессовый гастрит как форма эрозивного гастрита развивается приблизительно у 5% пациентов, находящихся в критическом состоянии. Вероятность развития этой формы гастрита увеличивается с продолжительностью пребывания пациента в ОИТР и зависит от времени, сколько пациент не получает энтеральное питание. Патогенез, вероятно, включает гипоперфузию слизистой оболочки ЖКТ, приводя к разрушению защитного фактора слизистой оболочки. У пациентов с черепно-мозговыми травмами или ожогами возможно также повышение кислотопродукции.
Умеренный эрозивный гастрит часто протекает бессимптомно, хотя некоторые пациенты жалуются на диспепсию, тошноту или рвоту. Нередко первым проявлением может быть гематомезис, мелена или кровь при назогастральном зондировании, обычно в течение 2-5 дней после воздействия этиологического фактора. Кровотечение обычно умеренное, хотя может быть массивным в случае глубокого изъязвления, особенно при остром гастрите в результате стресса.
Есть ряд необычных симптомов, при наличии которых редко кто заподозрит появление гастрита, потому что на первый взгляд они не имеют ничего общего с желудком.
В принимаемых в пищу продуктах содержится витамин В12 (железо), который необходим для насыщения крови кислородом.
Дело в том, что именно в желудке витамин должен связаться с внутренним фактором, если этого не происходит, то витамин не усваивается. При гастрите внутренний фактор в желудке практически отсутствует. Получается, что гастрит становится причиной малокровия, что и приводит к усталости.Увеличенный лимфоузел над левой ключицей является признаком рака желудка, развития опухоли и распространения в его направлении метастаз.
Возникает, как следствие заброса кислого содержимого в пищевод. Что делать при таком симптоме?
Нужно предотвратить заброс кислого в пищевод, для этого из рациона исключают все продукты и напитки, содержащие кофеин и мяту, отказываются от употребления лука и чеснока.
Острый и хронический эрозивный гастрит диагностируются при эндоскопии.
Болевые спазматические приступы сковывают брюшную полость. В отдельных случаях может отдавать в спину и под левую лопатку.
Чтобы диагностировать эрозивный гастрит желудка, в первую очередь проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Делается забор крови на общий анализ, для подтверждения (опровержения) малокровия. Каловые массы на содержание крови.
Биохимия крови выявляет осложнения и сопутствующие заболевания.
Для идентификации возбудителя, спровоцировавшего эрозивный гастрит желудка,проводится бактериологический анализ содержимого желудка, вышедшего с рвотой и кала.
Важно! Исследование желудочного сока невозможно после оперативного вмешательства и при стенозе.
При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться в районную поликлинику к врачу гастроэнтерологу для определения диагноза и назначения адекватного лечения.
Хроническая форма эрозивного гастрита может протекать безболезненно. Острая же характеризуется режущими болями в области желудка и грудины.
Данная процедура проводится либо под анестезией, либо, что желательно, во сне. С помощью специальных препаратов пациент погружается в сон, это делает прохождение процедуры максимально комфортным для больного и медперсонала.
Гастроскопия представляет собой исследование желудка, методом введения в желудок зонда с микроскопической камерой.
Камера передает изображение внутренней области желудка на экран, с которого можно сделать фото проявлений гастрита. На основе результатов исследования врач назначает лечение.
Тест проводится достаточно быстро, его принцип заключается в заборе выдыхаемого пациентом углекислого газа.
Первый забор делают после того, как пациент выпьет стакан апельсинового сока, а второй после принятия мочевины. Если в желудке есть хеликобактер пилори, мочевина вступит с ней в реакцию, появятся продукты распада, которые и обнаружатся в углекислом газе.
Если результаты теста положительные, врач назначит пациенту препараты, уничтожающие бактерию, любая другая терапия в этом случае только устраняет симптомы, а не причину.
Любой хронический гастрит МКБ 10 классифицирует в рубрике под латинской буквой К, вобравшей в себя заболевания пищеварительной системы.
По МКБ-10 форма имеет код К 29.3. Заболевание относится к легко протекающим разновидностям хронического процесса. Распространенность заболевания высока. При отсутствии своевременного выявления и лечения заболевание способно перерасти в тяжелую форму, привести к серьезным осложнениям.
Воспалительные явления при подобной форме заболевания, называемой поверхностный гастрит, поражают лишь верхний слой эпителия, устилающего внутреннюю часть желудка. Подслизистая и мышечная оболочки желудка не затрагиваются. Хронический гастрит по МКБ-10 кодируется в рубрике болезней пищеварения и в ряде прочих рубрик, подразумевающих инфекционные, аутоиммунные или онкологические заболевания.
Характерными клиническими проявлениями становятся ощущения боли и дискомфорта, которые локализуются в верхнем этаже брюшной полости. Появление боли бывает связано с нарушением диеты и режима питания. Вызвать боль способно продолжительное голодание либо наоборот, чрезмерное переедание.
После еды чувство боли, распирания и дискомфорта в животе значительно усиливается. При очаговом гастрите боль носит точечный характер. Воспаление на выходе из желудка образует клиническую картину антрального воспаления. Если воспаление носит диффузный характер, поражается вся оболочка желудка. Если в меню человека полностью отсутствуют супы и первые блюда, пациент злоупотребляет жирной и острой пищей, заболевание приобретает хронический характер и регулярно наблюдается обострение в весенние и осенние месяцы, включая моменты при нарушении режима и диеты. Помимо боли в животе, пациент жалуется на изжогу, тошноту, отрыжку и нарушения стула. При отсутствии должного лечения и соблюдения диеты и режима питания поверхностная форма переходит в эрозивный гастрит.
Хронический атрофический гастрит – самостоятельная нозологическая единица. Атрофический гастрит по МКБ-10 не следует путать с хронизировавшимся острым процессом. Отдельные клиницисты называют заболевание в стадии ремиссии, или неактивным.
Отличительными чертами хронического атрофического гастрита считается длительное течение, прогрессирующие атрофические процессы в слизистых оболочках желудка. Атрофия поражает железы желудка, и дистрофические процессы начинают преобладать над воспалительными. Патогенетические механизмы в конечном итоге приводят к нарушению всасывания, секреции желез и моторики мускулатуры желудка. Воспалительный и атрофический процессы начинают распространяться на соседние анатомические образования, имеющие общее функциональное назначение с желудком.
При гастрите развиваются симптомы общей интоксикации, в процесс вовлекается нервная система. Развивается слабость, утомляемость, вялость и головная боль. Нарушения всасывания приводят к развитию железо- и фолиеводефицитной анемии.
Клинически картина соответствует гастриту с пониженным уровнем кислотности желудочного сока.
Подобная форма гастрита нуждается в постоянной заместительной терапии.
Указанную разновидность заболевания кодируют в МКБ-10 как К. 29.7. Диагноз бывает выставлен в медицинской документации, когда в диагнозе выставлено слово Гастрит и больше не содержится дополнительных уточнений. Ситуация возникает, когда документация велась недостаточно корректно.Возможно, недостаточная информативность диагноза оказалась связана с наличием объективных трудностей при проведении диагностики. Возможности врача могли быть сильно ограничены состоянием пациента, финансовым положением либо категорическим отказом от обследования.
Чтобы избавиться от воспалительных процессов в желудке, вызванных эрозиями, и не допустить преобразования данного вида патологии в тяжелую геморрагическую форму, необходимо как можно скорее получить схему лечения от врача и точно следовать ей. Основу терапии составляет медикаментозное вмешательство, позволяющее при помощи определенных препаратов, ликвидировать эрозивные воспаления и стабилизировать работу пищеварительного тракта. Рассмотрим основные рекомендации по лечению патологии.
Как показывает практика, традиционные методы лечения и диета в совокупности с народными способами дают эффективные результаты. Такой подход помогает значительно облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления. Но любой из способов народной медицины, даже если вы где-то вычитали о его безопасности, обязательно должен быть согласован с врачом-гастроэнтерологом.
Его готовить удобнее при помощи соковыжималки, но можно применить в этих целях и мясорубку, а затем процедить сквозь марлю. Лечиться подобным способом нужно от 15 до 60 дней. За один день больной должен трижды выпивать по 100 мл сока за 20 минут до каждой трапезы.
Капустный сок защищает слизистую оболочку желудочной полости от раздражений, сокращает рецепторную активность гистамина, регулирует выделение пищеварительных соков, воздействует регенерирующее на эрозивные зоны. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, подойдет ли вам данный метод с использованием свежего капустного фреша, так как он может активизировать выделение желудочного сока.
Основное правило при лечении эрозий желудка с использованием такого народного средства – это употреблять картофельный напиток в первые 10 минут после его приготовления.
Полезность сока из сырой картошки заключается, в первую очередь, в содержании в нем веществ, которые нормализуют РН слизистой желудка, нейтрализуя разъедающее действие кислоты. Кроме лечения эрозивного обострения, картофельный сок рекомендуют пить и для профилактических целей.
Применяя данный рецепт, больной человек должен строго соблюдать дозировку. Итак, принимать нужно в первую неделю – три раза в сутки небольшими порциями, начиная с 20 мл за 1 прием. К исходному объему на следующие сутки подбавить 1 дополнительную чайную ложечку сока, это будет разовая день на второй день. Таким образом, достигается максимальная разовая порция в 100 мл. В конечном итоге, за один день больной должен трижды выпивать по 100 мл сока за 20 минут до каждой трапезы. Продолжительность 1-го этапа сокотерапии – 10 дней. Дальше потребуется остановить лечение на 8-12 суток, а затем вновь повторить десятидневный цикл. Полное лечение состоит из таких 3 этапов.
Облепиха обладает невероятно целебными действиями в целях лечения эрозивного гастрита. Она содержит целый комплекс полезных компонентов, которые благоприятствуют обволакиванию защитной пленкой стенок желудка, регенерации тканей, нейтрализации губительной соляной кислоты, стабилизации метаболических процессов.
Облепиховое масло
Чтобы приготовить лекарственный настой, потребуется взять 1 стакан плодов и высыпать их в крутой кипяток. Количество воды – ровно 1 литр. Накрыть емкость с настоем крышкой и дать снадобью настояться 1 час. Процедить и пить исцеляющий напиток до 5 раз в сутки, разделив весь объем на пять равных частей. Для придания интенсивности лечебному эффекту, а также сладости, рекомендуется класть в настой мед, опираясь на вкусовые предпочтения.
Не менее ценно использовать вместо настоя облепиховое масло. Готовить его не понадобится, так как масло можно приобрести в аптеке. Целебное средство принимается утром и вечером по 10 мл.
Как в первом способе лечения отваром, так и во втором с использование масла, курс терапии составляет 30 дней. При особо запущенной форме эрозивного гастрита возможно продление лечения еще на 1 месяц.
Народное средство из льняного семени хоть и довольно неприятное на вкус, но обладает мощнейшей силой для ликвидации вредоносной хеликобактерии, снятия воспалительных процессов со слизистых покровов желудочного эпителия, регуляции баланса микрофлоры и очищения органа от ядовитых токсинов.
Отвар готовится по следующему способу: поставить воду (250 мл) на огонь и дать ей закипеть; в кипящую воду высыпать 1 полную столовую ложку семян; прикрыть емкость с льняным киселем и томить на слабом огне полчаса, не забывая время от времени мешать снадобье.
Лекарство от эрозивного гастрита будет окончательно готово после того, как оно полностью остынет и будет процежено. Полученный объем делится на 2 приема – утренний и вечерний. С утра перед завтраком (за 20 минут) выпивается первая половина киселя, а вечером за 20 минут до ужина – вторая половина. Продолжительность лечения зависит от тяжести патологии и варьирует от 2 недель до 1 месяца.
Как всем известно, нектарный продукт пчеловодства не только сам по себе вкусен, а и относится к категории природных антисептиков. Кроме того, что медовое лакомство отлично обезвреживают инфекцию и снимает воспаления, оно способствует восстановлению разрушенного эрозиями эпителия.
Мед сочетают со многими народными рецептами от эрозивного гастрита, а также рекомендуют им лечиться, используя его исключительно в чистом виде. Одним словом, подойдет только натуральный продукт.
Так, огромную пользу принесет мед в качестве дополнительного средства к основному лечению, если каждое утро начинать с 1 столовой ложки меда. Употребленный мед следует сразу запить стаканом очищенной воды комнатной температуры. Важно, чтобы в этот момент желудок был абсолютно пуст. Таким образом, мед окажет наиболее эффективное воздействие на воспаленные зоны желудка. Заканчивать день нужно так же, но уже непосредственно перед отходом ко сну. Народная терапия пчелиным медом должна длиться 21-30 дней.
Единого мнения по поводу того переходит ли эрозивный гастрит в рак, среди ученых нет. Однако никто не отрицает, что раку желудка предшествуют хронические заболевания, вызываемые бактерией Helicobacter pylori. Именно этот микроорганизм был поставлен на первое место среди причин, провоцирующих канцерогенез.
Споры ведутся о том, может ли эрозивный гастрит непосредственно перейти в рак, или он должен перед этим пройти стадию язвы или атрофического гастрита. В защиту своих доводов, сторонники непосредственного перехода эрозивного гастрита в рак, говорят о том, что часто раковая опухоль развивается на фоне эрозивного гастрита, без признаков атрофии слизистой или язвы, поэтому они считают, что эрозивный гастрит – это предраковое состояние. Их оппоненты, не отрицая роли хронического раздражения в канцерогенезе, полагают, что процессы протекают параллельно.
Хотя локализация ХЭГ может быть самой разной (малая кривизна, тело желудка), чаще он возникает в антральном отделе. Причиной хронического антрум-гастрита является хеликобактерная инфекция. Лечение хронического антрального эрозивного гастрита включает:
В комплексном лечении антрум-гастрита важное место занимает диета (питание согласно рекомендациям стола № 5 по Певзнеру). Для ускорения заживления эрозивного процесса в домашних условиях применяют облепиховое масло и препараты на основе облепихи.
Лечение эрозивного антрального гастрита в острой стадии направлено на купирование симптомов обострения и предотвращение дальнейшего развития заболевания. Для этого широко пользуются лекарствами с обволакивающим и цитопротекторным эффектом (Де-нол). Схема лечения включает те же группы препаратов, что и вне обострения, но в максимальных дозах.
Важность хорошо продуманного рациона и подобранных продуктов нельзя недооценивать. Хотя эрозивный гастрит невозможно вылечить одной лишь диетой, с ее помощью можно облегчить и даже ускорить процесс выздоровления. Точно так же из-за неправильного питания очень легко усугубить свое состояние и навредить лечебной терапии.
Людям, страдающим язвенной болезнью, необходимо серьезно подходить к вопросу питания. Приведенные ниже советы помогут не только тем, кто уже столкнулся с этим заболеванием. Они будут полезны и здоровым людям, у которых нет проблем с желудочно-кишечным трактом. Простые рекомендации позволят им избежать серьезных нарушений пищеварения в будущем.
Режим питания. Бытует мнение, что больной желудок нужно лечить голоданием. Некоторые считают, что это дает ему возможность восстановиться. Кто-то пропускает приемы пищи, следуя этой теории, другие плохо питаются и довольствуются небольшим перекусом на ходу из-за плотного графика. Так или иначе врачи не только не поддерживают такой подход, но даже выступают против него.
На самом же деле, если пища своевременно не поступает в желудок, то израненная слизистая под действием желудочного сока начинает разъедать стенки внутренней оболочки еще больше, увеличивая размеры и глубину повреждений. То же самое происходит при голодании и со здоровым желудком. Поэтому специалисты настаивают на том, что питаться необходимо пять раз в день.
Хотя есть необходимо часто, но при этом порции не должны быть большими. Переедание так же пагубно для желудка, как и отказ от пищи. Оно создает дополнительную нагрузку для пищеварительной системы и не позволяет пище усваиваться должным образом.
Температура готовых блюд. Горячая пища и напитки одинаково плохо влияет на больной желудок., как и чересчур холодная. Такие контрастные температуры раздражают слизистую и усиливают боль при эрозивном гастрите. Поэтому любые блюда, которые вы употребляете должны быть теплыми, чтобы не вызывать осложнений заболевания.
Важно знать! Меню для тех, кто болен гастритом должно быть разнообразным. Для таких людей очень полезны вязкие каши, супы-пюре и всевозможные кисели. В рацион обязательно нужно включать мясо и рыбу, но нежирных сортов, например, кролика, индюшатину, курицу, хека. Специи могут присутствовать в блюдах, кроме черного и красного перца. Бульоны желательно готовить овощные, разрешаются и мясные, однако их следует разбавлять. Любое блюдо должно быть максимально полезным и нежирным. Поэтому пищу нельзя зажаривать на сковороде.
Обратите внимание! Приведенное меню состоит лишь из основных приемов пищи. Но каждый день между ними вам обязательно нужно устраивать дополнительный перекус. Не отказывайте себе в пище даже если чувствуете легкий голод. Заварите кисель, овсяную кашу, съешьте вареные или запеченные овощи. Перед сном выпейте ряженку или кефир с низким процентом жирности. В течение дня заваривайте травяной чай.
Составленный недельный рацион – это только вариант того, как вы можете распланировать свое меню. Приготовление блюд при эрозивной форме гастрита
Рассмотрим некоторые рецепты блюд при наличии эрозий в желудке.
Для приготовления понадобится немного манной крупы и 1 банан. Крупа высыпается в кипящую воду и варится на небольшом огне в течение 1 часа. Затем ее нужно процедить через сито. Банан разминается вилкой или в блендере и добавляется в готовую кашу. Для варки крупы вместо воды можно взять молоко.
Ингредиенты для блюда: 200 г брокколи и 2 яйца. Брокколи варят в течение 40–50 минут на небольшом огне, после чего заливают яйцами и перемешивают. Смесь опять ставят на огонь и держат до готовности.
Для приготовления понадобится электрическая или обычная (для плиты) пароварка. Из куриного или свиного мяса делают фарш, после чего в него добавляют сырое яйцо и немного соли. Формируют котлеты, ставят в пароварку и готовят в течение 50–60 минут.
Филе минтая или хека пропустить через мясорубку, добавить немного сухого хлеба и посолить. Поставить в пароварку, не снимать до готовности.
Рыбу пропустить через мясорубку, а из картофеля сварить пюре. Ингредиенты тщательно перемешать, добавить 1 яйцо, посолить и запекать на противне в духовке до готовности.
К 2 яйцам добавить 2–3 ложки сметаны, немного муки и взбить. Готовить в пароварке.
Острый или обострившийся эрозивный гастрит сопровождается чувством тяжести в верхней части брюшной полости, тошнотой, диареей, болями в левой части живота. Именно правильное питание способно существенно ослабить эти симптомы и улучшить самочувствие пациента.
Диета при эрозивном гастрите в стадии обострения предусматривает исключение из рациона таких продуктов, как:
В течение этого периода питание должно быть максимально щадящим. Нужно употреблять только перетертые блюда в теплом виде. Пища должна быть вареной или приготовленной в пароварке. Бульоны можно варить только на крупах.
Из фруктов в свежем виде можно употреблять бананы и хурму. Они богаты клетчаткой, ускоряют регенерацию желудочной выстилки. Все остальные фрукты можно употреблять только в термически обработанном виде.
Диета при обострении предусматривает отказ от раздражающих напитков. В этот период разрешены только легкий черный чай, домашнее молоко и какао на воде. Не рекомендуется пить зеленый чай, кофе и газированную воду.
Пример меню на неделю: