Гастрит с повышенной кислотностью – причины, симптомы, диагностика и лечение

Что это за заболевание гастрит

Чаще всего ставится диагноз гастрит желудка с повышенной кислотностью при помощи ФГДС, но это не обычный диагноз, определяющий конкретную патологию или заболевание, а обобщенное понятие, которое состоит из ряда взаимосвязанных воспалительно-патологических процессов в желудочно-кишечной системе человека.

То как клинически себя проявит заболевание, зависит очаг поражения, течение и причины появления.

Механизм поражения определяет три типа появления гастрита.

Тип А — считается наиболее редким. Проявляет себя как аутоиммунное воспаление с локальными патологиями в составе.

Желудочная кислотность с уровнем выше нормы появляется по причине поражения дна желудка и клеток стенок кишечника.

Кроме этого:

• усвоение витаминов группы В нарушается, в итоге наблюдаются аутоиммунные нарушения;
• развивается малокровие (анемия).

Долгое время заболевание себя практически не показывает.

Могут наблюдаться нарушения в нервной системе, а также первые признаки анемии: покрасневший язык, слегка гладковатый, из-за малокровия головокружения, нарушение координации движений.

Также проявляются общие симптомы: тошнота, неприятная отрыжка, запор, боли в животе после приёма пищи.

Тип В самый распространенный, диагностируется в 50% случаев.

При воспалении бывает:

1. Антральный, воспаление на входе стенок желудка — поверхностный тип поражения, спустя несколько лет проходит в глубокие проходы, образовывая язвы, это случается при наличии инфекционных агентов;
2. Гастрит экзогенный гиперацидный. Формирование проходит под воздействием внешних перечисленных причин;
3. Helicobacter pylori вызывает атрофический подтип, при глубоком воспалении клетки переходят в раковые.

Гастрит с повышенной кислотностью, симптомами напоминает язву желудка.

В основном жалобы касаются:

• болевых ощущений в эпигастрии ночью или натощак;
• отрыжки и привкуса кислым содержимым, изжоги;
• головокружений, тошноты и рвоты;
• поносов и запоров.

Тип С связан с попаданием ядовитых или аллергических веществ в слизистую оболочку: лекарств, никотина, алкоголя.

На дне желудочных стенок образовывается очаг поражения.

Идёт в сопровождении с обратным (рефлюксным) забросом, приходящим из двенадцатиперстной кишки.

Часто проявляет себя как осложнение после операции по странению части желудка.

Долгое время не проявляет себя, ощущается небольшое вздутие живота, а также жидкий стул.

На более запущенных формах есть такие признак: в эпигастральной области тяжесть, болевые ощущения натощак или ночью, изжога тошнота, головокружение, голодные боли.

Причины, по которым повышается кислотность в желудке

Все причины, которые вызывают гиперсекрецию соляной кислоты, а соответственно, повышение уровня кислотности сока в желудке, можно сгруппировать в две группы – внешние и внутренние.

К внешним факторам можно причислить следующие:

• психоэмоциональное потрясение;
• неврозы;
• недосыпание;
• несбалансированное и нездоровое питание (жирные, жареные и острые блюда, копчености, фаст-фуд, нерегулярный прием пищи, переедание, строгая диета);
• вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками);
• прием препаратов, которые влияют на слизистую желудка (нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные средства, цитостатики);

К внутренним факторам принадлежат такие факторы, как:

• заболевания желудка с хроническим течением (язвенная болезнь, рак, гастрит);
• гиперпродукция гормона – гастрина (опухоль поджелудочной железы, повышение активности желез желудка, которые секретируют гастрин);
• гормональные изменение в организме (беременность, половое созревание, менопауза);
• нарушения обмена веществ.

Только определив и устранив причину, которая спровоцировала повышение кислотности в желудке, можно добиться положительного, а главное — стойкого эффекта от лечения.

Отличия гастрита с повышенной и пониженной кислотностью

Основное различие между этими двумя формами заболеваниями связано с кислотопродуцирующей функцией желудка. При гиперацидном типе (избыточная продукция HCL) в большей степени работают париетальные клетки, отвечающие за выработку кислоты.

В этом случае агрессивным фактором, воздействующим на стенку органа, будет являться именно желудочный сок. Если же, париетальные клетки в той или иной степени утрачивают свою функцию, негативно влиять на желудок будет плохопереваренный грубый пищевой комок, что повлечёт за собой атрофию слизистой.

Тогда говорят о гипоцидном гастрите (пониженная секреция HCL). Кроме того, в кислая среда благоприятно способствует развитию и размножению хеликобактерной инфекции.

Причины гастрита с повышенной кислотностью:

• Воздействие хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Научно доказана роль бактерии хеликобактер пилори в формировании данного заболевания. В ходе клинических исследований, эта бактерия была обнаружена у 93% пациентов с течением патологии. Источником является больной человек или носитель. Возбудитель обнаруживается в слюне, зубном налёте, содержимом желудочно-кишечного тракта. Передача осуществляется фекально – оральным путём. Плохо обработанные эндоскопы также могут стать источником инфекции.
• Развитие данной патологии в 15-18% случаев обусловлено аутоимунными реакций. Собственные антитела поражают париетальные клетки, что в последующем негативно влияет на их функцию.
• Дуодено-гастральный рефлюкс. Возникает из-за недостаточности замыкательной функции привратника. Желчь и панкреатический сок приводят к разрушению слизистого барьера и формированию гиперацидного рефлюкс-гастрита.
• Негативное влияние лекарственных препаратов. К ним относятся: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), гормональные лекарства, сердечные гликозиды, противотуберкулёзная группа.
• Несоблюдение режима дня и правильного питания. Неблагоприятно воздействует жареная, острая, пересоленная, грубая, кислая пища.
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
• Курение.
• Влияние производственных факторов и загрязнение экологии пылью, кислотами, пестицидами и т.д.
• Наличие сопутствующих хронических патологий: ожирение, сахарный диабет, частые инфекции, сердечная и почечная недостаточность.
• Длительные стрессы.

Симптомы гастрита с повышенной кислотностью

Гастрит, повышенная кислотность которого наблюдается, в медицине чаще определяется как поверхностный или рефлюкс — гастрит, воспаление эрозийное, вызванное высокой концентрацией кислотности из-за бактерии Хеликобактер Пилори.

Но сегодня гастрит при диагностировании на кислотность не отличается весомой разницей, больше определяется тип изменения оболочки желудка: атрофический, гипертрофический и эрозивный.

Обобщенные симптомы при повышенной кислотности:

1. В эпигастральной области роющие и голодные боли, иногда в левом подреберье ощущаются приступообразные режущие.
2. В правом подреберье болит Антральный гастрит.
3. Гастрит с повышенной кислотностью желудка имеет самый характерный признак — изжога после еды.
4. Кислая отрыжка — наиболее явный признак повышенной кислотности в желудке, он отличается от гастрита с пониженной кислотностью запахом и привкусом. Во втором случае отрыжка тухлая.
5. Рвота — тошнота в основном ощущается натощак, когда перерывы между едой около 5 часов. Больше характерна для эрозийного типа заболевания. Рвота при повышенной кислотности в большей степени возникает из-за богатых на кислоту продуктов. Рвота является реакцией для сокращения избыточной желудочной кислотности.
6. Вздутие живота. Гиперацидный гастрит сопровождается долгими запорами, на фоне этого симптома появляются бродильные процессы, они влекут за собой газообразование и вздутие живота.
7. Отсутствие или повышение аппетита. Поверхностный гастрит на начальных стадиях после приема еды способствует небольшому занижению кислотности, за счёт этого наблюдается повышенный аппетит. На более поздних стадиях, когда желудок глубоко эрозийно поражен, появляются болевые ощущения после попадания в пищевод еды, из-за болей снижается аппетит.
8. Голодные боли — это чаще всего наблюдается перед сном или рано утром, когда между приемами пищи проходит много времени.

Хронический гастрит с повышенной кислотностью, симптомы которого не проявляют столь выраженный характер, возникает вследствие провоцирующих факторов:

• перенасыщение пищей;
• перерыв между приемами достаточно большой;
• злоупотребление алкоголем и никотином;
• отравления ядом;
• стрессы и переживания;
• острые специи, соленая, жареная и очень жирная пища;
• ненормированный график приёма еды.

Изменения, вызванные подобными симптомами могут привести к развитию язвенной болезни.

Хронический гастрит с повышенной кислотностью — это поэтапное изменение слизистой, с долгим лечением, могут переходить осложнения в другие формы.

Любое изменение в пищеварительной системе должно послужить сигналом к посещению гастроэнтеролога, так как симптоматика касается не только разновидностей гастрита, но и других хронических патологий, особенно это касается онкологических заболеваний и доброкачественных опухолей.

Гастрит типа А

Заболевание чаще развивается бессимптомно вплоть до появления кишечной мегалобластной анемии.

Иногда возникают такие признаки:

• неприятный привкус во рту;
• отрыжка;
• тяжесть после употребления пищи;
• тупые болевые ощущения;
• тошнота;
• метеоризм;
• диарея.

Позже возникает жжение языка, возможно чувство сонливости, повышенная утомляемость, может наблюдаться онемение конечностей. Внешне это характеризуется побледнением кожных покровов, лакированной поверхностью языка, утерей вибрационной чувствительности, нарушением походки и прочими признаками.

Гастрит типа В

Этот тип гастрита с повышенной кислотностью выражается симптомами, которые характерны для язвенной болезни:

• тошнота, рвота;
• ночные и голодные боли в зоне желудка;
• изжога, кислая отрыжка;
• предрасположенность к запорам.

Часто наблюдается бессимптомное протекание заболевания.

Гастрит типа С

Гастрит типа С (химический, рефлюкс-гастрит) при повышенной кислотности характеризуется поражениями очагового характера фундаментальной части желудка содержимым 12-перстной кишки. При тонкокишечном рефлюксе (движении в обратном направлении) этот тип гастрита формируется после резекции желудка.

Также этот тип заболевания может быть вызван алкогольным, медикаментозным, химическим отравлением.

Заболевание может протекать без ярко выраженных симптомов, при наличии симптоматики наблюдаются:

• чувство тяжести и болевые ощущения сразу после еды или во время сна;
• тошнота;
• изжога;
• рвота.

Особенности симптоматики у детей

В детском возрасте хроническая форма развивается крайне редко и сопровождается диспепсическим синдромом: нарушением процессов пищеварения, ощущением тяжести. Клиника хронического гастрита у детей имеет некоторые отличия, среди которых следует выделить преобладание рвоты, которая может стать неукротимой. Пациент школьного возраста испытывает постоянную боль, становится вялым.

Общая симптоматика болезни у детей:

• болевой синдром в верхней части живота;
• дискомфорт и тяжесть в желудке и кишечнике;
• изжога, тошнота, снижение аппетита и диспепсия.

Периодическое обострение может стать причиной появления язв и эрозий на слизистых оболочках. Именно поэтому при возникновении первичной симптоматики следует проконсультироваться с врачом. Предвестниками является тяжесть, тошнота и повышенное газообразование.

Симптомы обострения можно принять за развитие иных нарушений со стороны системы пищеварения. Самолечение в данном случае недопустимо, так как может стать причиной развития серьезных осложнений. Родители должны понимать всю серьезность происходящих нарушений и ни в коем случае не относиться халатно к данному заболеванию.

Симптомы со стороны нервной системы

Большое значение уделяют тревожности и подверженности стрессам, которые указывают на коморбидное состояние. Большинство пациентов отмечают, что симптоматика гастрита ухудшается при увеличении психоэмоциональных нагрузок. Это свидетельствует о том, что в организме человека имеется взаимосвязь между внутренними системами, что требует проведения комплексной диагностики. При назначении лечения данный фактор должен быть учтен.

Для признаков поражения нервной регуляции характерна эмоциональная неустойчивость, смех, сменяемый тревогой или плачем. Присутствует склонность к снижению артериального давления.

Дополнительные признаки

У больного при хронической форме гастрита наблюдается брадикардия (редкий пульс), повышенная потливость и аритмия. Если по коже провести неострым шпателем, то на ней останется красная полоса – «красный дермографизм» (признак нарушения тонуса сосудистых структур).

Если врач в клинической практике не будет учитывать психоэмоциональное состояние пациента, депрессию и уровень тревожности, то, скорее всего, он будет ходить по «замкнутому кругу» лечения хронической формы заболевания. Эффективность терапии антацидами и ингибиторами протоновой помпы в данном случае может полностью отсутствовать.

Гастроэнтерологи при постановке диагноза не ориентируются на жалобы больного, рентгеноскопию и секреторные функции. Объективную картину можно получить только после проведения биопсии слизистой оболочки. Явные морфологические изменения при гиперацидном гастрите – сохранение или изменение количества железистых клеток, наличие круглоклеточной инфильтрации и дистрофия эпителия. Также присутствуют участки рубцовой ткани, и происходит замещение желез желудка эпителием кишечника (метаплазия).

До тех пор, пока не будут получены результаты гистологического и эндоскопического исследования, используется такой термин для обозначения патологических нарушений, как «неязвенная диспепсия». Большое значение имеет своевременная диагностика, поэтому при появлении первичных нарушений следует не тянуть с визитом в клинику.

Диагностика гастрита с повышенной кислотностью

В большинстве случае уже после нескольких смежных симптомов определяется специалистом диагноз гастрит с повышенной кислотностью.

Лечение определяется от очага поражения и уровня кислотности, так как узнать гастрит с повышенной или пониженной кислотностью можно даже на начальных стадиях.

Дообследование проводится всегда при помощи:

1. Общего анализа крови, уровень гемоглобина, лейкоциты, СОЭ. В крови определяются антитела при типе А.
2. Анализ кала. Просматривается учащенность переваривания, наличие эритроцитов при кровотечении, Хеликобактерию находят при помощи микроскопа.
3. Проведение фиброгастродуоденоскопии. Достаточно действенный метод обнаружения воспаления. Визуально можно просмотреть состояние стенок, а также изменение в брюшной полости, очаг воспаление и проявление язв (при их наличии) во всех отделах двенадцатиперстной кишки. Есть возможность взять на цитологию «неясных» кусочков ткани.
4. Анализ мочи, зондирование, отсасывание желудочного сока, взятие на исследование ткани, наблюдение через зонд за изменениями в кислотности.

Методы определения кислотности в желудке

Определить кислотность в желудке можно с помощью специальных лабораторных тестов.

• Экспресс-метод. Существуют специальные тест-полоски (Ацидотест, Гастротест), которые позволяют моментально определить кислотность в желудке. Для этого нужно опустить полоску в мочу и через 2-3 минуты оценить результат по шкале, которая нанесена на упаковку теста. Данный метод имеет низкую эффективность, поэтому применяется редко.
• Зондирование желудка фракционное. В желудок пациента вводят резиновый зонд, через который забирают пробы сока из дна, тела и пилорического отдела, после чего материал доставляют в лабораторию, где определяют кислотность. Данный метод также имеет свои погрешности.
• рН-метрия желудка. В желудок вводят зонд, который оснащен рН-датчиками. С помощью таких датчиков можно измерить кислотность в разных отделах желудка. Данный метод считается наиболее точным.

В норме кислотность в желудке должна находиться в пределах от 1,5 до 2,0 рН.

Лечение при повышенной кислотности

Путь к восстановлению нормальной секреторной активности и кислотности желудка лежит через целый комплекс лечебных мероприятий. Соблюдение принципов пошаговости терапии и дифференцированного подхода позволит полностью решить проблему повышенной кислотности. Лечение состоит из:

• Диетического питания;
• Использования медикаментозных средств;
• Фитотерапии;
• Применение минеральных вод.

Лечение при помощи диеты

Правильное питание должно быть обязательным условием как на фоне приема медикаментов в период обострения повышенной кислотности, так и в стадии ремиссии. Основные принципы диеты такие:

• 
  Строгий подбор продуктов в острой фазе заболевания с постепенным расширением рациона по мере его купирования;
• Уменьшение порции принятой пищи за один прием (исключение переедания);
• Увеличение количества приемов пищи за сутки (оптимально 5-6 раз);
• Исключение механических, физических и химических пищевых раздражителей (еда должна быть теплой, достаточно измельченной и протертой, без специй, концентратов, маринадов, пряностей и прочих веществ, повышающих секреторную активность желудка или раздражающих слизистую оболочку);
• Регулярность приема пищи;
• Исключение таких способов приготовления блюд: жаренные, копченные, маринованные. Основой должна быть варенная, тушенная, запеченная, пища в виде супа, ненаваристого бульона, пюре, киселя.

Перечень разрешенных и запрещенных продуктов питания при повышенной кислотности приведен в таблице.

Основа рациона	Исключить из рациона
Сухой хлеб и сухари, желательно из муки грубого помола (отруби), изделия из пресного теста.	Свежая выпечка, а также хлебо-булочные изделия из сдобного теста (пирожные, заварные и т.д.)
Легкоусвояемые мясо и рыба, обладающие низкой жирностью (говядина, курятина, индейка, кролик, морская рыба).	Насыщенное жирами мясо (свинина, утка), грибы в любом виде, колбасы.
Кисломолочные продукты, преимущественно обезжиренные или низкой жирности (творог, кефир, простокваша, ряженка)	Цельное молоко, сметана, жирные йогурты.
Яблоки, цитрусовые, фрукты и ягоды с низким содержанием кислоты.	Лимоны и напитки с высокой концентрацией лимонной кислоты
Компоты, узвар, негазировання минеральная вода, кисель, ненаваристый чай	Концентрированный сок и фреш, любые газированные напитки, крепкий алкоголь (разрешено белое вино в небольшом количестве)
Яйцо всмятку, картофель, каши из большинства круп.	Лук, чеснок, приправы

Если рассмотреть рацион с позиции диетических столов, то они выглядят в виде постепенного перехода от стола №1 в острой стадии болезни до диеты № 5 по мере его перехода в ремиссию.

Что нельзя есть при гастрите с повышенной кислотностью

Так как мы рассматриваем гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока, то из рациона питания нужно исключить все продукты, которые могут повысить эту самую кислотность. Кроме этого, категорически запрещено вводить в меню продукты:

• обладающие стимулирующим бродильные процессы действием;
• плохо перевариваемые в желудке;
• провоцирующие усиленную выработку желудочного сока;
• оказывающие агрессивное воздействие на слизистую желудка.

Продукты, которые активно воздействуют на процессы выработки желудочного сока:

Название	Описание
Цитрусовые.	Апельсины, мандарины, лимоны и вообще все фрукты, относящиеся к группе цитрусовых категорически запрещено употреблять в пищу при повышенной кислотности желудочного сока. В их составе содержится большое количество различных органических кислот – они провоцируют повышенное выделение желудочного сока
Киви.	Этот фрукт, обладающий кисло-сладким вкусом, благотворно влияет на процесс регенерации тканей и слизистых оболочек. Но именно при повышенной кислотности желудочного сока от киви нужно отказаться – содержащиеся в нем кислоты непременно губительно скажутся на состоянии слизистой желудка.
Чеснок.	Этот продукт в своем составе содержит очень много фитонцидов – они как раз и повышают аппетит, стимулируют усиленную выработку желудочного сока.

Что может спровоцировать развитие бродильных процессов в желудке:

Название	Описание
Виноград.	Он содержит массу полезных веществ, но отличается толстой кожурой – она-то и провоцирует бродильные процессы в желудке. Врачи уточняют – если в пищу употребляется виноград без кожицы, то ничего страшного не произойдет.
Пшено, кукуруза, перловая крупа и бобовые культуры	Эти продукты, даже после термической обработки, содержат в своем составе грубые волокна – они-то и провоцируют бродильные процессы в желудке.

Что агрессивно действует на слизистую желудка:

Название	Описание
Мороженное.	В этом лакомстве содержится большое количество ароматизаторов, консерваторов, красителей – в общем, химических веществ в мороженом очень много. И все они в сочетании с низкой температурой продукта крайне негативно влияют на слизистую желудка.
Орехи.	Вообще, врачи рекомендуют этот продукт вводить в рацион питания больным с рассматриваемым заболеванием, но в строго ограниченных количествах. Именно большое количество употребляемых орехов (разных сортов) провоцирует обострение гастрита.
Шоколад, кофе и какао.	Несмотря на отличные вкусовые качества, эти продукты нельзя употреблять в пищу при повышенной кислотности желудочного сока – кофеин, содержащийся в их составе, провоцирует развитие рефлюкса (выброс содержимого желудка в пищевод спонтанного характера).

Есть категория продуктов, которые, в принципе, можно употреблять в пищу при гастрите с повышенной кислотностью. Но они очень плохо перевариваются в желудке, что приводит к бродильным процессам и провоцирует повышение уровня кислотности.

К таковым продуктам относятся:

Название	Описание
Печень птицы и животных.	В ней очень много холестерина – это уже является причиной снижения выработки соляной кислоты. При выходе печени из желудка в кишечник происходит сильное раздражение стенок полого органа.
Копченые мясопродукты, мясо утки, гуся и свинина.	В перечисленных сортах/видах мяса содержится очень большое количество жиров – они-то и подавляют выработку соляной кислоты. Но при этом при всем, они практически не задерживаются в желудке, попадают в кишечник практически в исходном виде – это агрессивно воздействует на слизистую, раздражает ее.
Арбуз и дыня.	Несмотря на кажущуюся безопасность этих фруктов, нужно помнить о высоком содержании клетчатки и волокнистых частиц в их составе. Именно это и обуславливает необходимость ограничения количества употребляемых в пищу дынь и арбузов (причем, в любом виде – соленом, варенье, муссы и так далее).
Пельмени.	Этот продукт практически всегда вызывают изжогу и ощущение тяжести в желудке у людей с диагностированным гастритом при повышенной кислотности. Примечательно, что вареное тесто и мясной нежирный фарш по отдельности употреблять в рамках диеты при рассматриваемом заболевании можно.

Грамотно составленное меню может помочь справиться не только с симптомами рассматриваемого заболевания, но и с нарушениями в обменных процессах – это неизбежно приводит к снижению веса больного.

Что можно есть при гастрите с повышенной кислотностью

Диагноз гастрит с повышенной кислотностью ставится только после полного обследования пациента – это осуществляется в медицинском учреждении. Если рассматриваемое заболевание приобрело хронический характер, то в таком случае жалобы пациенты будут предъявлять на сильные боли в промежутках между приемами пищи и изжогу. Цель диетического питания при гастрите с повышенной кислотностью – предупредить развитие вышеуказанных синдромов.

Что разрешено есть при гастрите с повышенной кислотностью:

Название блюда	Описание
Супы.	Их нужно готовить только на воде, молоке или овощных бульонах. В качестве добавки можно использовать мелкие макаронные изделия, крупы и различные овощи. Желательно употреблять первые блюда в протертом виде, идеальным вариантом станут супы-пюре.
Гарниры.	Разрешаются и каши, и овощи, и макаронные изделия. Но каши должны быть вязкими, овощи – только сваренные, тушеные или приготовленные на пару, макаронные изделия — высшего качества.
Вторые блюда.	Допускается включение в меню рыбных и мясных блюд, приготовленных на пару, запеченных в духовке. Если ремиссия длится долгое время, то можно готовить указанные продукты и путем обжаривания, но употреблять в пищу их следует без аппетитной корочки.
Закуски.	Подразумевается, что больному с диагностированным гастритом при повышенной кислотности желудочного сока можно вводить в рацион салаты из свежих и вареных овощей, мясные и рыбные холодные закуски (продукты должны быть запеченными или отварными), молочные сорта колбасных изделий и неострые сыры.
Хлебобулочные изделия.	Можно употреблять в пищу пшеничный хлеб, но он должен быть подсушенным, из выпечки допускается прием сухого печенья и булочек из несдобного теста.
Молочные продукты и молоко.	Рекомендуется употреблять йогурты и творог, сметану и ряженку без больших процентов жирности и ягодно-фруктовых добавок. Молоко цельное вводить в рацион можно, но в крайне ограниченных количествах.
Ягоды и фрукты.	Но нужно сделать исключение для кислых сортов – они как раз и спровоцируют усиленное выделение желудочного сока, что в свою очередь приводит к более интенсивному проявлению болевого синдрома и изжоги.
Жиры.	В рационе питания должны присутствовать растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное и другие) и сливочное масло в ограниченном количестве (например, в качестве добавки к вязким кашам или макаронным изделиям).

Врачи рекомендуют больным гастритом с повышенной кислотностью употреблять мед, но ограниченно – в небольших количествах этот продукт благотворно действует на слизистую желудка и снижает уровень кислотности желудочного сока.

Питание в период обострения гастрита

В рацион питания в период обострения рассматриваемого заболевания могут входить:

• омлеты из белка куриных яиц;
• супы-пюре на воде без мяса и рыбы;
• кисели из ягод и фруктов, отвар из шиповника;
• приготовленные на пару котлеты из курятины или нежирной телятины;
• каши вязкие, сваренные на воде из гречневой, рисовой или овсяной крупы (они должны быть перед варкой измельчены).

Только через 3-5 дней, когда симптомы обострения гастрита с повышенной кислотностью стихнут, можно будет добавлять в меню и молоко, и мясные бульоны – все исключительно по разрешению лечащего врача.

Медикаментозная терапия

Возможности современной фармации в лечении повышенной кислотности желудка достаточно большие. Существующее огромное количество препаратов с разными механизмами подавления кислотообразующей функции обкладочных клеток. Но нужно уметь найти грамотный подход к их дифференцированному использованию. Основы правильного назначения таких средств изложены в таблице.

Важно помнить! Натрия гидрокарбонат (сода) входит в состав многих препаратов для лечения повышенной кислотности. Он часто используется многими больными в качестве единственного лечебного средства. Подобный подход недопустим, так как продолжительное использование соды помимо кратковременного снижения кислотности вызывает синдром рикошета. Это значит, что вскоре за положительным эффектом следует еще большее повышение кислотности!

Антациды – группа препаратов, действие которых направлено на нейтрализацию содержащейся в желудке соляной кислоты
Ренни, гавискон	Обладают быстрым лечебным эффектом. Назначаются для купирования периодических приступов изжоги. Не могут использоваться в качестве базового лечебного средства, хотя и не вызывают синдрома рикошета. Их можно отнести к препаратам сугубо симптоматической терапии.
Обволакивающие средства с антацидным эффектом
Маалокс, алмагель, фосфалюгель, вентер, гастал	Оказывают сочетанное воздействие на слизистую оболочку: нейтрализация кислоты и защита воспаленной слизистой оболочки от раздражения за счет образования барьерной пленки. Препараты не влияют на уровень секреторной активности кислотообразующих клеток. Могут использоваться в качестве базисных средств при гиперацидных гастритах.
Обволакивающе антацидные препараты, содержащие висмут
Викалин, вис-нол, де-нол, викаир, гастро-норм	Используются в качестве препаратов выбора при повышенной кислотности, сопровождающейся образованием язв слизистой оболочки желудочно-двенадцатиперстного комплекса, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией.
Селективные блокаторы гистаминовых рецепторов 2-го типа
Ранитидин, квамател (фамотидин)	Эффективно снижают уровень общей желудочной секреции, в том числе и соляной кислоты. Оказывают симптоматическое и патогенетическое воздействие, купируя не только тягостные проявления в виде изжоги, но и влияя на первопричины ее появления.
Препараты с холинолитическим механизмом действия
Гастроцепин	Считается средством из группы резерва для понижения кислотности и в основном используется при тяжелых заболеваниях, сопровождающихся гиперацидными состояниями.
Блокаторы протонной помпы
Пантопразол, омепразол, лансопразол, разол, проксиум, нексиум и др.	На сегодняшний день по праву считаются главными антисекреторными препаратами. Наиболее эффективно и селективно блокируют выработку соляной кислоты. Единственный недостаток препаратов данной группы в том, что они не могут применяться в детской практике.
Комбинированные средства
Гастромакс	Представляет собой сочетание фамотидина с обволакивающими средствами.
Пилобакт, клатинол,	Состав препаратов представлен одним из блокаторов протонной помпы в сочетании с антибактериальными средствами. Назначаются при повышенной кислотности, сочетающейся с образованием язв хеликобактерной природы.

Витамины

При повышенной кислотности следует уделить внимание таким витаминам, как никотиновая кислота, фолиевая кислота, ретинол и витамины B¹ и B².

Ретинол (вит. A) ускоряет регенерацию слизистой и помогает противостоять инфекционным процессам.

Никотиновая кислота улучшает кровообращение в районе желудка, помогает устранить воспаление, нормализует состав желудочного сока.

Витамины группы B участвуют во всех обменных процессах в организме.

Фолиевая кислота защищает слизистую желудка от раздражающих факторов, служит хорошей профилактикой гастроэнтеритов.

Отдельно следует сказать о таком витамине, как S-метилметионин – он же витамин U. Этот препарат часто назначают при различных пищеварительных проблемах, ведь он обладает выраженным противоязвенным действием, способствуя сохранению целостности слизистых тканей ЖКТ. Витамин U можно принимать в таблетках, по 0,1 трижды в сутки, либо в натуральном виде: витамин содержится в соке белокочанной капусты.

Гомеопатия

Гомеопатические средства могут помочь справиться с ощущением жжения и боли в желудке, с неприятной отрыжкой и изжогой. Специалисты допускают к использованию при повышенной кислотности следующие препараты:

• Калий бихромикум 3, 6 – стабилизирует уровень кислотности, устраняет боли в желудке;
• Гидрастис 6, 30 – эффективен при кислотности, связанной с язвенной болезнью;
• Калькареа карбоника (кальция карбонат, полученный из устриц) 3, 6, 12, 30 – помогает в устранении метеоризма и болей в желудке. Принимают по 8 капель препарата до 4-х раз в сутки;
• Ацидум сульфурикум 6, 30 – поможет при отрыжке кислотой, при ощущении жжения в пищеводе и желудке;
• Натриум фосфорикум 6 стабилизирует кислотность при приеме порошка 2-3 раза в сутки;
• Аргентум нитрикум (ляпис) 3, 6 – помогает при желудочных болях и нестабильной кислотности.

Перечисленные средства не имеют противопоказаний, крайне редко вызывают аллергические реакции и могут быть использованы в качестве дополнительного лечения на фоне приема медикаментов.

Оперативное лечение

Так как повышенная кислотность желудка – это ещё не заболевание, а только симптом начинающихся неполадок, то операция при таком состоянии не показана.

Оперативное лечение может быть назначено, если повышение кислотности протекает на фоне:

• прободной язвы;
• стриктур пищеводной трубки;
• внутренних кровотечений;
• пищевода Баррета;
• геморрагического эзофагита;
• обильного изъязвления слизистой пищеварительного тракта.

Помимо этого, к оперативному вмешательству прибегают в случаях, когда обычное лечение не оказывает положительного эффекта.

Народная медицина

При повышенной кислотности желудка используется лечение народными средствами как один из элементов терапии. Это вспомогательный метод, назначение которого – повысить эффективность применения медикаментов. Фитотерапия также применяется для профилактики повторных обострений. Используются отвары и чаи на основе следующих трав:

• золототысячник;
• мята;
• корень солодки;
• ромашка;
• тысячелистник;
• зверобой;
• фенхель.

Этими травами можно лечить кислотность желудка в домашних условиях. Наиболее действенными считаются растительные сборы, в состав которых входит несколько компонентов. Их подбор должен выполняться в соответствии с заболеванием, которое вызвало кислотность во рту и проявление изжоги.

Положительный результат в лечении повышенной кислотности может быть достигнут только при выполнении всего комплекса мероприятий. Односторонний подход к терапии необходимо избегать.

Использование трав

Официальная медицина использует методы фитотерапии в лечении повышенной кислотности желудка. Подобные лечебные мероприятия носят характер вспомогательных. Их прямое предназначение – повышение эффективности медикаментозных препаратов и профилактика повторных обострений заболевания. Наиболее широко используются отвар и чай на основе травы золототысячника, мяты, ромашки, корня солодки, фенхеля, зверобоя, тысячелистника, аира, календулы. Существуют десятки рецептов растительных сборов, представленные смесью из нескольких трав. Подбирать их нужно индивидуально в зависимости от заболевания, ставшего причиной повышения кислотности желудка.

Использование минеральных вод

Водолечение наряду с фитотерапией считается мощным противорецидивным мероприятием при желудочной гиперсекреции. Основные правила приема минеральных вод такие:

• Вода должна быть теплой;
• Преимущество отдается воде, полученной непосредственно из подземного источника;
• Количество приемов не менее 3 раз в сутки;
• Связь с приемом пищи – за 20-30 минут до очередного приема;
• Характеристики минеральной воды: гидрокарбонатная (щелочная). Это может быть Боржоми, Трускавецкая, Нафтуся, Ессентуки №17;
• Наиболее эффективно водолечение в условиях санаторно-курортного режима.

Важно помнить! Проблема повышенной кислотности желудка не может быть решена путем одностороннего подхода. Комплексное лечение с учетом причины и сопутствующих симптомов дает право рассчитывать на положительный результат!

Лекарства от гастрита

Любое средство для лечения гастрита должно подбираться лечащим врачом. Только он сможет на основании проведенного обследования определить, какое лекарство лучше пить при той или иной форме заболевания.

Спазмолитики

В первую очередь при выборе лекарства при гастрите с повышенной кислотностью предпочтение отдается средствам, помогающим избавиться от боли. Лучшие препараты из этой группы:

• Но-Шпа.
• Алмагель А.
• Гидрохлорид Дротаверина

Следует учесть, что спазмолитики не лечат гастрит. Их назначение – снять болевой синдром.

Антибиотики

Чтобы подавить деятельность Хеликобактерии пилори, провоцирующей гастрит, назначают антибактериальные препараты. Они помогают избавиться от инфекции и быстрее выздороветь. Наиболее эффективны:

• Тетрациклин.
• Коаритромицин.
• Амоксициллин.
• Амоксиклав.
• Амофаст.
• Кларицид.
• Метронидазол

Каждый из препаратов обладает своей биодоступностью и дозировкой, поэтому подбором подходящего лекарства занимается обязательно врач.

Антибиотики моментально всасываются слизистой оболочкой при попадании в желудок. Результат от их воздействия ощущается уже через 40–50 минут. Выпивая антибактериальные средства, можно ожидать проявления побочных эффектов в виде тошноты, слабости, высыпаний на кожных покровах. Существуют и противопоказания. Нельзя пить антибиотики людям, страдающим печеночной недостаточностью, поражением почек, при беременности, а также если имеется непереносимость препарата.

Принимают данные средства кратковременно. Наибольшая продолжительность курса составляет 3 недели. Учитывая способность антибиотиков оказывать губительное воздействие на микрофлору кишечника, для нормализации работы ЖКТ дополнительно назначают специальные препараты, насыщающие организм лактобактериями.

Прокинетики

Назначаются с целью стимуляции моторики органов ЖКТ. Прокинетики обеспечивают перемещение пищи по пищеводу и своевременное опорожнение кишечника. Показанием для приема препаратов данной группы служит не только гастрит. Применяются они при дискинезии желчевыводящих путей, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Обычно гастроэнтерологи рекомендуют пить следующие препараты:

• Фрактал.
• Зелмак.
• Пропульсид.
• Мотилиум.
• Моторикс.
• Церукал.
• Ондасетрон.
• Осетрон.
• Силансетрон.

Все они обладают минимальным количеством побочных действий.

Антациды

Так называются препараты, применяемые при нарушении баланса уровня кислотности в желудке. За счет соединения алюминия и магния происходит нейтрализация кислоты. Продолжительность действия лекарства до 8 часов. Антациды помогают облегчить состояние при обострении гастрита, оказывая антисептическое и адсорбирующее действие. Они устраняют отрыжку, изжогу, уменьшают болевые ощущения.

Лекарственные препараты этой группы классифицируются в зависимости от состава:

• Содержащие алюминиевую соль фосфорной кислоты – Гастерин, Фосфалюгель.
• С алюминиево-магниевой комбинацией и альгинатом – Маалокс, Алмагель, Гастрацид.
• Имеющие в составе соединения алюминия, кальция, магния – Гастал, Тальцид, Рутацид.

Выбирая антацид, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, обратив особое внимание на состав препарата. Многие из них содержат Лидокаин, часто провоцирующий аллергические реакции.

Ингибиторы протонной помпы

Особенно эффективные средства при высоких показателях кислотности. Данные препараты связывают фермент аденозинтрифосфатазу, называемый еще протонной помпой. Если употреблять эти таблетки от гастрита правильно, кислотность снижается на длительный период. Слизистая желудка не подвергается раздражению, соответственно снимается болевой синдром.

Продолжительность приема составляет не более недели. Частое употреблять блокаторы протонной помпы нельзя. Это может привести к появлению побочных эффектов – тошноты, рвоты, головной боли, нарушения стула.

Препараты, относящиеся к этой группе:

• Дексрабепразол.
• Омепразол.
• Рабепразол.
• Эзомепразол.
• Пантопразол.
• Лансопразол.

Любые лекарства от гастрита используются только по назначению врача. Длительный, бесконтрольный прием может привести к повышенной ломкости костей.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Хеликобактерия пилори, возбуждающая заболевание, вырабатывает определенные ферменты, в ответ на которые секреторные железы начинают усиленно выделять кислоту. Блокаторы гистаминовых клеток относятся к группе препаратов, тормозящих подобный процесс и повышающих эффективность лечения в несколько раз. Хорошим препаратом в этой группе считается Ранитидин, а также его аналоги – Зантак, Ранитаб, Гистак. За счет блокировки рецепторов кислота вырабатывается в меньшем количестве.

Многие врачи отказываются назначать эти таблетки от гастрита по причине внушительного списка побочных эффектов, к которым относится слабость, нарушения стула, кожные высыпания, головокружения. Если пить их длительно, возможны гормональные сбои, приводящие к гинекомастии, нарушению потенции.

Завоевывают популярность препараты нового поколения, с меньшим количеством побочных действий. К ним относятся Гастроцептин, Пирен, Гастропин. Они способны увеличить уровень кислотно-щелочного баланса, избирательно воздействуя на определенные рецепторы и уменьшая выработку желудочного сока.

Какие лекарственные средства необходимо принимать при гастрите, определяет лечащий врач. Схема лечения наряду с медикаментозной терапией предусматривает правильное питание, отказ от вредных привычек, использование средств гомеопатии и народной медицины.

Обзор препаратов для лечения повышенной кислотности

Гастроцепин

Препарат Гастроцепин

Данный препарат выпускается в виде таблеток и раствора для инъекции, действующий ингредиент которых пирензепин – вещество, блокирующее мускариновые рецепторы и понижающее секрецию соляной кислоты.

Гастроцепин применяется при заболеваниях желудка, которые сопровождаются повышенной кислотностью (язвенная болезнь, гастрит).

Данный препарат противопоказан лицам с аллергией на его компоненты, а также с тяжелыми нарушениями работы почек и паралитической кишечной непроходимостью. Кроме того Гастроцепин не рекомендуется применять детям, беременным и кормящим грудью женщинам.

Гастроцепин принимают по 2 таблетки (50 мг) дважды в день за полчаса до еды.

Стоимость препарата:  Гастроцепин 25 мг 50 таблеток – 270-430 рублей.

Фосфалюгель

Препарат Фосфалюгель

Фосфалюгель принадлежит к антацидным препаратам и представляет собой гель, состоящий из алюминия фосфата, пектина, сорбитола и агар-агара.

Основное показание препарата – заболевания желудка, которые сопровождаются излишней кислотностью (гастрит, язва желудка, желудочно-эзофагальный рефлюкс). Также препарат может применяться в комплексной терапии кишечных инфекций, отравлений и диарее.

Фосфалюгель противопоказан лицам, у которых имеется непереносимость фосфата алюминия и других компонентов препарата. Допускается применение у детей и беременных, по назначению лечащего доктора.

Фосфалюгель назначают взрослым по 1-2 пакетика два или три раза в сутки через два часа после приема пищи. Детям рекомендуется разовая доза 1-2 чайные ложки.

Средняя стоимость препарата — 230 рублей за упаковку (20 пакетиков).

Ренни

Препарат Ренни

Ренни – это антацидный препарат с гастропротекторным действием, действующими веществами которого являются магния и кальция карбонат. Таблетки Ренни выпускаются с ароматами ментола и апельсина.

Механизм действия препарата заключается в нейтрализации соляной кислоты, за счет чего понижается кислотность в полости желудка.

Ренни широко применяется при болезнях желудка, которые сопровождаются чрезмерной кислотностью, а также при изжоге различной природы.

Ренни противопоказан при аллергии на магния и кальция карбонат, тяжелой почечной недостаточности и гиперкальциемии. Таблетками Ренни можно купировать изжогу у беременных.

Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется рассасывать по 1-2 таблетки при симптомах избыточной кислотности желудка, но суточная доза не должна превышать 16 таблеток.

Средняя стоимость препарата составляет 250 рублей за упаковку (24 табл.).

Ранитидин

Ранитидин принадлежит к группе препаратов, которые блокируют Н2-рецепторы гистамина. Препарат широко применяется при лечении язвенной болезни желудка, поскольку, снижая кислотность, создает благоприятный фон для затягивания язв и эрозий.

Ранитидин не рекомендуется использовать беременным, кормящим матерям, детям младше 14 лет, больным почечной недостаточностью и лицам с аллергией на компоненты препарата.

Подбор дозы осуществляется доктором индивидуально. В большинстве случаев больным назначают по 1 таблетке (150 мг) дважды в день. Длительность лечения также определяется специалистов и в среднем составляет 1-2 месяца.

Средняя стоимость препарата – 60 рублей за упаковку (20 табл.).

Омепразол и Пантопразол

Оба препарата принадлежат к группе ингибиторов протонной помпы.

Омепразол и Пантопразол

Действующее вещество Омепразолу – омепразол, а Пантопразолу – пантопразол натрия сесквигидрат.

Оба препарата угнетают работу желез, которые секретируют соляную кислоту за счет блокады протонного насоса париетальных клеток слизистой желудка.

Омепразол и Пантопразол применяются при лечении язвенной болезни, гиперацидного гастрита, гастроэзофагального рефлюкса, а также входят в схему эрридикации Хеликобактер пилори.

Указанные препараты противопоказаны лицам с гиперчувствительностью к их компонентам и детям младше 12 лет. Могут назначаться беременным.

Омепразол назначают по 1 таблетке (20 мг) утром за час до завтрака.

Пантопразол принимают за один час до еды по 1 таблетке (20 мг) один раз в день.

Средняя стоимость препаратов:

• Омепразол 20 мг 30 табл. – 80 рублей;
• Пантопразол 20 мг 28 табл. – 210 рублей.

Всем пациентам, страдающим повышенной кислотностью желудка, назначается диета.

Антибактериальная терапия

Тройная схема

Назначается одновременный прием двух антибиотиков с каким-либо препаратом из ингибиторов протонной помпы (ИПП).

Вариант 1

• Кларитромицин,
• Амоксициллин,
• Омепразол.

Вариант 2

К этим лекарствам добавляют препарат висмута – Де-нол.

Вариант 3

Из варианта 1 исключают Омепразол; остаются антибиотики и Де-нол.

Вариант 4

Ослабленный вариант для престарелых пациентов с одним антибиотиком.

• Амоксицикллин,
• Де-нол,
• Омепразол.

Курс лечения 1-2 недели.

Схемы четырехкомпонентной терапии

Если лечение по трехкомпонентной схеме не принесло положительных результатов, переходят на квадротерапию.

Вариант 1

1. Висмута трикалия трицитрат.
2. Любое средство из группы (ИПП).
3. Тетрациклин.
4. Метронидазол.

Вариант 2

1. Амоксициллин.
2. Де-нол.
3. Любой препарат ИПП.
4. Нитрофураны.

Вариант 3

1. Амоксицикллин.
2. Рифаксимин.
3. Субцитрат висмута.
4. Препарат ИПП.

Курс лечения 7-10 дней.

Препараты, обволакивающего действия

Для снятия воспаления слизистой желудка и восстановления функций желудка назначают невсасывающиеся обволакивающие препараты: Гастал, Алмогель, Гевискон и другие.

Чтобы защитить нервные окончания воспаленной слизистой желудка от раздражающего действия желудочного сока применяют лекарства-адсорбенты. Они сорбируют на своей поверхности токсины, не давая им всасываться через желудочную стенку в кровоток. К ним относятся: Полисорб, Смекта, Энтеросгель.

Комбинированное медикаментозное лечение гастрита с повышенной кислотностью включает и симптоматическую терапию в зависимости от выраженности клинической картины. Заболевание желудка редко протекает изолированно, обычно патология наблюдается в соседних органах пищеварительной системы: печени, в желчном пузыре, поджелудочной железе.

При недостаточности поджелудочной железы назначают панкреатические ферменты: Панкреатин, Мезим.

При нарушении желчеотделения используют Аллохол, который помогает и при запорах, и метеоризме, которые возникают как побочный эффект после курса антибиотиков.

Длительные курсы больших доз антибиотиков приводят к нарушению видового состава микрофлоры кишечника, что клинически проявляется появлением вздутия живота, чередованием поносов и запоров. Пробиотик Хилак-форте при гастрите с повышенной кислотностью назначают после лечения антибиотиками для нормализации сапрофитной микрофлоры. Широкое использование этого препарата оправдано хорошим эффектом, отсутствием противопоказаний даже у ребенка грудного возраста.

По отзывам пациентов, страдающих патологией пищеварительного тракта, применение Хилак-форте при обострениях значительно снижает выраженность симптоматики.

Комбинированные препараты

Препараты висмута оказывают вяжущее, противокислотное, слабительное.

• Висмута трикалия дицитрат;
• Трибимол;
• Вентрисол;
• Тримо.

Эти препараты наряду с висмутом содержат другие вспомогательные вещества: рутин оказывает противовоспалительное действие, келлин, относящийся к спазмолитикам.

Фармацевтический рынок насыщен лекарствами для лечения заболеваний пищеварительного тракта с разными ценами и производителями. Хотя основная масса препаратов отпускается без рецепта, самостоятельно лечить желудочную патологию не следует, так как многие серьезные болезни начинаются с незначительных симптомов.

Назначение лечения – прерогатива врача, а задача пациента – неукоснительно соблюдать все предписания. Преимуществом лечения гастрита с повышенной кислотностью таблетками является то, что терапию можно проводить дома без госпитализации в стационар.

Массаж при гастрите с повышенной кислотностью

Для нормализации кислотности желудка существуют виды массажа, помогающие наладить кровоток и работу желудка. Массаж проводят в нескольких областях тела.

Разделяют несколько видов массажей:

• Массаж позвоночника и околопозвоночных областей. Проводится больному в позе сидя.
• Массаж желудка и живота. Проводится в сопровождении растираний, похлопываний и вдавливания пальцев.
• Массаж мышц брюшного пресса.

Массаж является одним из методов терапии гастрита, но он имеет некоторые противопоказания. Если болезнь проходит с обострением, такие процедуры исключаются. Также не следует продолжать массаж, если пациент ощущает покалывания в левом боку, дискомфорт и боль в желудке, изжогу. Противопоказан массаж и в послеоперационный период, пациентам, имеющим опухоли внутренних органов.

Последствия и осложнения

Из-за превышающего норму содержания соляной кислоты в желудке и следующего вместе с этим расстройства пищеварения у больного может отмечаться резкая потеря массы тела. Дефицит питательных веществ, витаминов и минералов приводит к ломкости волос и ногтей, ухудшению внешнего вида кожи – она становится серой, тусклой, обезвоженной, теряет тонус и становится уязвимой для клещей. Негативному воздействию подвержены и зубы.

Более серьезным осложнением повышенной рН желудка является возникновение гастрита и язвенной болезни. Однако для развития этих заболеваний чаще всего требуется присутствие дополнительных негативных факторов (хеликобактерная инфекция, нездоровый образ жизни, неправильное питание).

Возможности для быстрого устранения симптома и нормализации уровня кислотности желудка позволяют делать благоприятные прогнозы для пациентов, внимательно относящихся к своему здоровью и выполняющих рекомендации врача.

Прогноз и профилактика

Лечебно-профилактические меры при повышенной кислотности желудка, прежде всего, основываются на соблюдении рационального питания:

• исключения из употребления алкоголя;
• жирной и острой пищи;
• тщательного пережевывания пищевых комков;
• обогащения организма растительными волокнами, природными микрокомпонентами и витаминными группами.

Если не лечить повышенную кислотность, то со временем лечебная терапия осложняется. Повреждение слизистой оболочки влечет за собой длительный желудочно-пищеводный рефлюкс, перерастающий в язву желудка, а в дальнейшем, возможно, злокачественного образования.