Содержание
Малокровие — комплексный синдром, который включает гематологические нарушения вследствие уменьшения уровня красного пигмента крови (гемоглобина) и клеток, содержащих его (эритроцитов). Как результат, возникает кислородное голодание тканей всех органов и систем. Причинами анемии могут быть внешние и внутренние факторы.
Виды анемии бывают разными, поэтому и причины болезни отличаются друг от друга.
Симптомы анемии разнообразны, как и её причины. Внешне они проявляются следующим образом:
Изменения в показателях крови:
Малокровие очень часто бывает связано с недостатком гемоглобина или эритроцитов. По этому признаку выделяют три вида анемии:
Анемии, вызванные сниженной способностью кроветворной системы образовывать гемоглобин или эритроциты, делятся на несколько видов:
Анемии, связанные с нарушением синтеза эритроцитов и гемоглобина, включают также те, которые вызваны дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты. Иногда подобное состояние связано с гипервитаминозом витамина С, который в определенной степени является антагонистом витамина В12.
К патологиям, вызванным недостатком эритроцитов и железа, относятся все постгеморрагические анемии.
Гемолитические анемии являются следствием ускоренного разрушения эритроцитов. Гемолитическая анемия проявляется следующими симптомами:
Нередко гемолитическая анемия развивается у новорожденных из-за резус-конфликта у матери и новорожденного.
Также анемии могут разделяться на различные категории по цветовому показателю (ЦП) крови. ЦП говорит о том, насколько насыщены эритроциты гемоглобином. Норма цветового показателя составляет 0,86-1,1. Эта норма одинакова для обоих полов. Исходя из значения ЦП, выделяют следующие виды патологии:
К гипохромным относятся железодефицитная анемия и талассемия. Причиной гипохромной анемии могут быть отравления свинцом (например, при работе на вредных производствах), недостаток витамина В6, воспалительные заболевания, нарушающие обмен железа.
К нормохромным относятся следующие типы патологии:
К гиперхромным относятся анемии, вызванные дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, а также миелодиспластический синдром.
Различные виды анемии нередко могут наблюдаться одновременно, например железодефицитная анемия и фолиеводефицитная.
Апластическая анемия возникает в результате нарушений формирования эритроцитов в костном мозге.
Также анемии делятся на различные категории по такому критерию, как способность костного мозга производить новые эритроциты. Оценивать эту способность можно по тому, как насыщена периферическая кровь молодыми эритроцитами (ретикулоцитами). Нормальный показатель этого параметра составляет 0,5-2%. В зависимости от концентрации ретикулоцитов анемии делятся на несколько видов:
К арегенераторным относится апластическая анемия. К гипорегенераторным – анемии, вызванные дефицитом железа и витамина В12. К норморегенераторным – постгеморрагическая анемия. К гиперрегенераторным – гемолитическая анемия.
По патогенетическим признакам анемии делятся на:
Механизм возникновения различных видов патологии
Название вида | Почему возникает |
железодефицитный | из-за нехватки железа в организме |
дисгемопоэтический | из-за нарушения кроветворения в костном мозге |
постгеморрагический | из-за острого или хронического кровотечения |
гемолитический | из-за ускоренного разрушения эритроцитов |
мегалобластный | из-за недостатка витамина B12 и связанного с ним нарушения синтеза ДНК и РНК в эритроцитах |
фолиеводефицитный | из-за недостатка фолиевой кислоты |
Этот вид малокровия связан с ускоренным разрушением эритроцитарных клеток. Явление бывает наследственным и приобретенным. Причиной становятся слабая мембрана эритроцитов, нарушение их ферментативного состава, аутоиммунные процессы, поражение малярией. Клетки крови могут разрушаться при их механическом повреждении прямо в сосудах. К таковым относится маршевая анемия, когда у солдат, шагающих в ногу в неудобной обуви, в конце дня обнаруживались кровоподтеки на ступнях.
Чаще всего анемия развивается вследствие кровопотери. Она наступает как в результате ранения кожных покровов и находящихся глубже тканей, так и при дефектах внутренних органов. В свою очередь, при язвенной болезни такое малокровие делится на острое и хроническое (вследствие непрекращающегося кровотечения).
Именно к этому виду анемий относится токовая при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровотечение происходит из дефекта слизистой стенки. Язва может перфорировать и пенетрировать в прилежащие органы, что вызывает обильную кровопотерю.
Анемия – снижение концентрации гемоглобина в крови.
Причинами ее могут быть наследственные и приобретенные факторы. Генетически обусловленные нарушения образования в организме красного пигмента — гемоглобина, дефицит поступления железа, фолиевой кислоты или витамина B12 (цианокобаламина) с пищей. Кроветворение нарушается при опухолях спинного мозга (апластические и гипопластические анемии). Отдельно выделяют дизэритропоэз, когда нарушается собственно деление эритроцитов.
Железодефицитные анемии составляют примерно 90% от всех случаев данной патологии. Эти состояния нередко развиваются после операций или травм.
Железо – наиважнейший компонент эритроцитов и организму труднее всего восстанавливать этот химический элемент. Всего в организме содержится 4,4-5 г железа. Основной потребитель железа в организме – кровь и эритроциты. Из этого объема каждый день выводится 1 мг, и организм должен как-то восполнять потери.
Среди признаков железодефицитной анемии чаще всего встречаются:
Встречаются и редкие формы анемии, такие, как серповидно-клеточная. Так называют генетически обусловленный вид анемии, при котором эритроциты принимают серповидную форму вместо обычной круглой. Этот вид болезни обычно проявляется неприятными симптомами лишь в условиях интенсивных физических нагрузок. Иногда может проявляться желтухой.
Этот вид встречается нечасто и обычно обусловлен уменьшением поступления витамина из пищи. Подобное нередко наблюдается при различных диетах, например, веганской. Среди симптомов следует отметить появление аномально крупных эритроцитов, покалывание в кистях рук и стоп, потеря чувствительности конечностей, спазмы мышц, нарушения походки.
В результате воспаления слизистой желудка, происходит гибель ее клеток. Это приводит к тому, что перестает вырабатываться гастромукопротеин — белок, который способствует всасыванию витамина В12. Стенки слизистой становятся тонкими и незащищенными. Это приводит к размножению бактерий. Пища плохо усваивается, так как идет нарушение структуры тканей. Полезные вещества, которые необходимы для организма, перестают поступать. Состояние осложняется дефицитом железа, снижением гемоглобина в крови. Поэтому малокровие и гастрит тесно повязаны между собой.
Как следствие понижения гемоглобина в крови, проявляются признаки этой болезни:
Анемия является вторичной, то есть развивается в результате возникновения гастрита.
Для определения анемии при гастрите обязателен общий анализ крови, который покажет уровень гемоглобина. У некоторых больных может быть понижен уровень лейкоцитов и тромбоцитов. Анализ на концентрацию железа в плазме крови покажет на наличие скрытой анемии в организме. Лабораторные и клинические исследования могут дать полную картину выявления этого заболевания. Одним из эффективных методов диагностики служит фиброгастроскопия. Есть и дополнительные способы диагностики — это ультразвуковое исследование поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, брюшной полости, чтобы исключить другие заболевания желудочно-кишечного тракта, например, панкреатит.
Чтобы определить точный показатель количества гемоглобина, необходимо в первую очередь сдать общий анализ крови. При нормальной работе организма уровень гемоглобина варьирует от 120г до 160г на 1л. При определенных заболеваниях и воспалениях данные показатели меняются в зависимости от самого заболевания и возраста человека.
Норма гемоглобина для женщины – 120-150 г/л. Значение гемоглобина может зависеть от гормональных изменений в организме женщины, а также насколько обильны менструальные выделения.
Норма гемоглобина для мужчины – 130-160 г/л.
Норма гемоглобина для ребенка:
Возраст, лет | норма в граммах на литр |
Дети до 1 года | 100 — 140 |
Дети от 1 до 6 лет | 110 — 145 |
Дети от 6 до 16 лет | 115 — 150 |
Норма гемоглобина для беременных – 110-140 г/л. Во время беременности у женщин норма гемоглобина может быть снижены, это обусловлено тем, что организм начинает использовать железа больше.
При анемии проводится лечение железодефицита. Самостоятельно делать этого нельзя, во избежание ухудшения самочувствия. Для повышения гемоглобина дополнительно к лекарствам назначаются народные средства. Терапия обязательно должна сопровождаться правильным питанием. Это – главная часть лечения.
Если появление анемии сопровождается большой кровопотерей, то необходимо переливание крови или операция. Она проводится также при язве желудка. В результате провоцирующий анемию фактор устраняется, но это не восстанавливает уровень гемоглобина. Далее следует консервативное лечение с назначением медикаментов и соблюдением диеты.
Обращаясь к квалифицированному специалисту, пациент всегда сдает ряд необходимых анализов для определения причины недомоганий, в том числе и общий анализ крови. После того, как причины низкого гемоглобина понятны, врач назначает соответствующее лечение в зависимости от возраста человека.
Препараты при низком гемоглобине:
Препараты следует принимать строго по назначению врача!
Также повысить низкий гемоглобин можно с помощью инъекций (например, Венофер, Феррум-Лек, Эктофер). Такое лечение проводят в случае:
Для повышения гемоглобина народная медицина советует пить чай из соцветий гречихи. Натощак ежедневно нужно употреблять отвар шиповника. Для вкуса в него можно добавить немного лимонного сока или меда. Поднять гемоглобин за несколько суток поможет сок из свеклы и моркови. Его нужно пить ежедневно. Рецепты из трав:
Использовать рецепты, в которых содержится корень одуванчика, нельзя. Это растение противопоказано при язвенной болезни.
С осторожностью нужно использовать и другие средства. Например, спорыш и яснотка белая могут спровоцировать сокращение матки, что очень опасно при беременности.
Продукты по содержанию железа можно разделить на две категории – растительную и животную пищу. Ниже в таблице указаны средние показатели содержания микроэлемента в 100 граммах.
Животного происхождения |
мл | Растительная пища |
мл |
Печень:
· · · |
20 | Кунжут | 16 |
17,5 | Морская капуста | 16 | |
6,9 | Тыквенные семечки | 14 | |
Сердце:
· · свиное. |
4,8 | Чечевица | 11,8 |
4,1 | Отруби пшеничные | 11,1 | |
Мясо:
· · · · · |
3,6 | Соя | 9,7 |
3,1 | Ячмень | 7,4 | |
1,8 | Черника | 7 | |
1,6 | Греча | 6,7 | |
1,4 | Халва | 6,4 | |
Легкие свиные | 10 | Фасоль | 5,9 |
Устрицы | 9,2 | Смородина и свежие грибы | 5,2 |
Мидии | 6,7 | Курага | 4,7 |
Куриный желток | 6,7 | Персики | 4,1 |
Мясо кролика | 4,4 | Кизил | 4,1 |
Говяжий язык | 4,1 | Арахис | 4,6 |
Перепелиный желток | 3,2 | Хлеб ржаной, овсянка, | 3,9 |
Свиной язык | 3,2 | Фисташки | 3,9 |
Сардины | 2,9 | Изюм | 3,8 |
Черная икра | 2,4 | Шпинат | 3,5 |
Тунец (в консервах) | 1,4 | Миндаль | 3,7 |
Курага | 3,2 | ||
Сушеный чернослив | 3 | ||
Грецкие орехи | 2,9 | ||
Кукуруза | 2,7 | ||
Хурма | 2,5 | ||
Шоколад | 2,3 | ||
Яблоки | 2,2 | ||
Свекла | 1,7 | ||
Горох | 1,5 | ||
Гранат | 1 |
Так как при язве желудка запрещены копчености, жареные и острые блюда, мясо, рыбу, овощи и морепродукты нужно только тушить, отваривать или готовить на пару. Особое внимание желательно уделить говяжьей печени.
Диета при анемии подразумевает употребление мяса, гречки, гранатов, капусты, тёмного шоколада, свиной и говяжьей печени, яблок, грибов, бобовых и яичного желтка. В них содержится наибольшее количество микроэлемента.
Повышают усвоение железа напитки и продукты с ферментами. Поэтому чаще кушайте квашеную капусту, пейте квас и кефир.
Снижают усвоение микроэлемента:
Это не значит, что вы должны отказываться от такой пищи, просто употребляйте её отдельно от продуктов с железом.
Если гемоглобин ниже нормы, то стоит задуматься о его срочном повышении, чтобы предостеречь себя от дальнейших больших проблем со здоровьем. Употребляя гематоген, стоит знать все его плюсы и минусы.
Чем полезен гематоген:
Вредные свойства гематогена:
Профилактика анемии заключается в следующем: