Лечение и диета при зернистой форме гастрита

Описание болезни

Под этим термином понимают редко встречающуюся форму воспалительного поражения слизистой оболочки желудка, для которой характерно появление наростов на поверхности органа. Они представляют собой бугорки овальной формы, которые могут иметь размер 3-6 мм. По мере развития болезни количество этих «зерен» увеличивается, занимая несколько сантиметров поверхности желудка.

В большинстве случаев эту форму заболевания диагностируют у мужчин после 40 лет. В запущенных случаях такой гастрит может привести к опасным последствиям – язвенной болезни и даже раку.

Симптомы

На ранней стадии развития зернистый гастрит чаще всего протекает без заметных проявлений. В дальнейшем появляются следующие симптомы:

1. Боли в области эпигастрии (чаще натощак).
2. Тошнота, рвота.
3. Изжога, отрыжка.
4. Вздутие живота.
5. Повышенное газообразование.
6. Нарушения стула (диарея сменяется запором).
7. Избыточное слюноотделение.
8. Снижение аппетита.
9. Потеря массы тела.
10. Утомляемость, слабость.
11. Бессонница.

Длительное течение зернистого гастрита может вызвать развитие осложнений:

• желудочное кровотечение, приводящее к анемии;
• снижение выработки соляной кислоты и плохое переваривание пищи, что приводит к дефициту витаминов и микроэлементов в организме;
• сильная отёчность мягких тканей всего тела, возникающая из-за недостатка белка;
• малигнизация (перерождение в рак).

Виды гиперпластического гастрита

В зависимости от той степени, в какой выражена гипертрофия (разрастание) слизистой, покрывающей стенки желудка, можно выделить несколько подвидов данной формы заболевания. Все они протекают только в хронической форме. Диагноз можно поставить только в соответствии с результатами эндоскопического исследования.

При зернистом гиперпластическом гастрите происходит разрастание участков слизистой. Они начинают выглядеть в виде участков скопления зёрен, имеющих размеры более 3 мм, которые располагаются или в антральном отделе, или на задней стенке желудка. Желудочные складки при этом становятся очень грубыми. Страдают от зернистой разновидности этого заболевания в основном мужчины после 40 лет. Если не начать своевременного лечения, болезнь переходит в запущенную форму, которая чревата достаточно тяжёлыми последствиями, или язвой, или онкологией пищеварительного органа.

При эрозивном гиперпластическом гастрите истощённая слизистая пищеварительного органа покрыта очагами эрозий, которые по большей степени кровоточат. В том случае, когда этот подвид заболевания протекает в хронической форме, длительное время о его существовании ничего не говорит, симптомы полностью отсутствуют. Забеспокоится пациент только тогда, когда в его каловых или рвотных массах появятся кровянистые включения, что говорит о том, что образовавшиеся в желудке эрозии начали кровоточить.

Хронический атрофический гиперпластический гастрит характеризуется тем, что слизистая оболочка в желудке существенно уменьшается, а соответственно становится меньше и число функционирующих клеток в ней. Причины возникновения данной разновидности заболевания до конца не изучены, но существует предположение, что способствует развитию атрофической формы не долеченное воспалительное заболевание желудка.

Диагноз очаговый гиперпластический гастрит указывает на то, что воспалительный процесс в желудке локализуется очагами. Явных признаков у этой разновидности заболевания нет, поэтому симптомы сходны с любой другой формой этой воспалительной патологии.

Поверхностный.гиперпластический гастрит является самой лёгкой, начальной стадией заболевания. Такой диагноз говорит о том, что заболевание носит начальный характер и располагается только на поверхности слизистой, а потому наиболее просто поддаётся излечению.

Специалистами отмечено, что при развитии любой формы хронического гиперпластического гастрита в детстве возможно полное восстановление слизистой. А вот если заболевание происходит во взрослом возрасте, итогом всегда становится атрофия желудочной оболочки.

Диагностика

Зернистый гастрит требует расширенной диагностики. Для первичного изучения врач отправляет пациента на общий осмотр, после чего собирает анамнез. Также на первичном приеме специалист тщательно пальпирует живот, проверяет все внутренние органы. После этого проводится рентгенография, фиброгастроскопия и эзофагофиброгастродуоденоскопия.

Очень важно определить уровень кислотности желудка. Это необходимо для определения верной тактики лечения

После этого пациента отправляют на зондирование желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время визуального изучения этого внутреннего органа специалист при помощи специального прибора забирает желчь для исследования. В некоторых случаях также проводится биопсия и гистология наростов. Если же имеются противопоказания для проведения такой процедуры, то проводится ацидотесты. В таком случае для определения кислотности желудка достаточно небольшого количества мочи, полученной после употребления определенного лекарства.

Чтобы оценить состояние слизистой оболочки желудка, врач вводит в горло пациента фиброгастроскоп. На конце прибора имеется специальная камера, которая позволяет выводить изображение на монитор. Это позволяет более детально изучить внутренние признаки зернистого гастрита. Для определения патогенных микроорганизмов проводится анализ кала. Он также позволяет определить, имеются ли в организме кровотечения или же нет. Только комплексная диагностика поможет определить, каким образом нужно лечить зернистый гастрит.

Выявление бактерии Хеликобактер пилори

В современной гастроэнтерологии существует несколько способов выявления бактерии Хеликобактер:

• Анализ кала – при помощи специальных лабораторных исследований определяет антиген бактерии хеликобактер в организме.
• Респираторный тест – пациенту дают принять медикаментозный препарат с мечеными атомами углерода. Через определенное время больного просят подышать в специальный аппарат, который улавливает повышенное содержание в выдыхаемом воздухе продуктов жизнедеятельности бактерии Хеликобактер пилори.
• Фиброгастроскопия – характеризуется осмотром слизистой оболочки желудка при помощи специального аппарата с оптической системой на конце. При введении фиброгастроскопа в желудок отображение слизистой оболочки выводится на экран монитора. Кроме возможности визуальной оценки состояния слизистой оболочки желудка можно провести забор желудочного сока для дальнейшего его исследования в лаборатории.

Причины зернистого гастрита

До настоящего времени учёные-медики не определили точные причины развития зернистой формы гастрита. Согласно статистическим данным, зернистым гастритом страдают преимущественно мужчины старше 40 лет. Патология считается полиэтиологичной, и развивается при:

• генетической предрасположенности;
• неблагоприятных условиях окружающей среды;
• пищевой интоксикации;
• неправильном и несбалансированном питании;
• употреблении в пищу некачественных продуктов;
• недостатке витаминов в организме;
• курении;
• злоупотреблении алкоголем;
• аутоиммунных и эндокринных заболеваниях;
• хронических инфекционных заболеваниях;
• инфицировании бактериальной инфекцией (в том числе хеликобактерной) или глистной инвазии;
• длительном приёме некоторых лекарств;
• болезнях пищеварительной системы, в том числе дуоденогастральном рефлюксе;
• радиационном облучении;
• длительном стрессе.

Видео по теме:

Бактерия Хеликобактер Пилори

На сегодняшний день медики считают бактерию Хеликобактер пилори одной из главных причин развития воспалительного процесса в желудке. Данное утверждение справедливо лишь наполовину. Согласно данным статистики, у 90% населения в желудочном соке присутствует эта бактерия, однако при этом гастритом страдают не все эти люди. Из этого можно сделать вывод, что сама по себе Хеликобактер пилори не вызывает воспалительный процесс в желудке, а является лишь предрасполагающим фактором к развитию патологии.

Бактерия попадает в организм с недоброкачественной пищей и благодаря своим жгутикам свободно перемещается по желудку. Достигнув слизистой оболочки, Хеликобактер пилори прикрепляется на поверхности клеток. В процессе своей жизнедеятельности бактерия начинает активно выделять вещество, повышающее кислотность желудка, которое в свою очередь сильно раздражает слизистую оболочку. Слизистая оболочка в ответ на раздражитель начинает активно вырабатывать гастрин – вещество, стимулирующее продуцирование соляной кислоты. Желудочный сок становится более агрессивным для оболочек желудочно-кишечного тракта, а бактерия Хеликобактер, напротив, отлично себя чувствует в этой среде, и еще больше стимулирует клетки органа к выработке соляной кислоты и пепсина.

Рефлюкс

Эта причина развития воспалительного процесса в желудке связана с нарушением перемещения содержимого желудка по пищеварительному каналу. При рефлюксе у человека наблюдается заброс содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Главной опасностью для слизистой оболочки желудка является желчь, которая обладает способностью растворять защитный слой слизи на внутренней поверхности желудка, тем самым позволяя соляной кислоте вызывать сильнейшие химические ожоги в желудке. При такой патологии начинает стремительно развиваться гастрит.

Одной из частых причин развития гастрита является повышенная нервозность и эмоциональная нестабильность человека. Вследствие постоянных психических нагрузок у человека нарушается работа вегетативной нервной системы, что может спровоцировать развития заболеваний многих органов и систем, в том числе и пищеварительного канала.

Отсутствие режима питания

На сегодняшний день нарушение в рационе питания занимает главную и лидирующую роль в развитии заболеваний пищеварительного тракта. Отрицательно влияет на организм и недоедание, и переедание. Огромное значение имеет состав суточного рациона и соблюдение режима питания. Люди, которые пренебрегают полноценным приемом пищи в пользу перекусов, имеют гораздо больше шансов на развитие гастрита.

Повышенная кислотность желудка

Натощак кислотность желудка составляет примерно 1,5-3,0 рН. Это достаточно кислая среда, которая не позволяет патогенной микрофлоре размножаться и выделять продукты своей жизнедеятельности. Частые стрессы, пренебрежение полноценными приемами пищи, злоупотребление специями, острыми блюдами, пряностями и крепким кофе, а также прием некоторых лекарственных препаратов способны вызвать патологическое повышение уровня кислотности в желудке, что является прямой дорогой к развитию гастрита.

Патогенез

Большое значение в патогенезе придается пищевой аллергии – воздействие аллергенов на слизистую повышает ее проницаемость, в результате чего развивается дисплазия эпителия, в полость желудка пропотевает большое количество транссудата. Все это приводит к значительным потерям белка, что является характерным признаком практически всех форм гиперпластического гастрита. Некоторые авторы рассматривают патологию как проявление аномалии развития желудка либо как вариант доброкачественной опухоли. Под воздействием любого из перечисленных патогенных факторов клетки эпителия желудка начинают усиленно размножаться, слизистая значительно утолщается.

К кому обратиться

При обнаружении у себя симптомов, которые были приведены выше, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Вопросами, связанными с лечением желудка, занимается гастроэнтеролог. Проведя первичный анализ, врач может дать направление на УЗИ или рентген.

Часто к процессу лечения подключаются эндоскопист и диетолог, что гарантирует эффективное лечение, конечно, если больной будет следовать всем рекомендациям, ему удастся избежать развития заболевания.

Как лечить

При таком заболевании, как гиперпластический гастрит, лечение проводится с учетом формы течения и степени запущенности процесса. С учетом характера изменений и симптомов подбираются лекарственные средства. Кроме того, пациенту необходимо соблюдение специальной щадящей диеты. Дополнительно можно применять некоторые народные средства. Пациентам может быть рекомендовано изменение образа жизни, в т.ч. отказ от приема алкоголя и табакокурения.

Медикаментозные методы

Лечение гиперпластического гастрита предполагает назначение врачом ряда препаратов. При слишком высокой кислотности желудочного сока подбираются антациды, подавляющие выработку соляной кислоты. В схему терапии также вводят обволакивающие средства. Они способствуют снижению воспаления и устранению изжоги.

При повышенной активности хеликобактерной инфекции назначаются антибиотики. Часто в схему лечения вводятся пробиотики, способствующие устранению дисбактериоза. При интенсивном болевом синдроме может быть рекомендовано использование спазмолитиков.

Хирургическое лечение

Естественно второй вариант чреват развитием серьезных последствий, например, нарушением обмена веществ. Поэтому важно помнить, что вовремя начатое лечение хронического гипертрофического гастрита – это весьма важная мера, способствующая сохранению не только здоровья, но и, в ряде случаев, жизни человека. Ведь этот вид болезни легко перетекает в онкологическую стадию.

Методы терапии

Для зернистого гастрита лечение предусматривает следующие этапы:

• лекарственную терапию;
• диетотерапию;
• фитотерапию.

На первых этапах терапия может проводиться в амбулаторных условиях. Все применяемые лекарственные средства можно разделить на несколько групп:

1. Антибактериальные препараты. Подавляют рост микробов, в частности, Хеликобактер пилори. Обычно назначаются Метранидозол, Амоксицилин и препараты производные налидиксовой кислоты.
2. Спазмолитические средства. Позволяют устранить болевые ощущения. К ним относятся Но-шпа, Папаверин, Галидор. При усиленной секреции желудочного сока показаны такие препараты, как Атропин и Платифиллин.
3. Противовоспалительные препараты. К самым эффективным относится Де-Нол.
4. Антацидные средства. Помогают уменьшить выработку соляной кислоты клетками желудка и защитить его слизистую. Они создают на поверхности оболочки защитную пленку, помогая регенерации поврежденных участков и снимая боль. Данные средства производятся в виде таблеток, сиропов и гелей.
5. Ацедин-пепсин. Является аналогом желудочного сока и прописывается при недостаточной секреторной активности клеток, вырабатывающих соляную кислоту.
6. Ферментативные препараты. Улучшают процесс переваривания пищи. К ним относятся такие средства, как Фестал, Панкреатин, Холензим, Панзинорм.

Фитотерапия и народная медицина

Фитотерапия при данном заболевании состоит в назначении отваров и настоев лекарственных трав. Чаще всего применяются ромашка, зверобой, тысячелистник, подорожник, крапива, алоэ. При этом следует учитывать уровень кислотности желудка пациента и индивидуальную восприимчивость. Травы могут использоваться как по отдельности, так и в составе сборов. Курс фитотерапии длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Это зависит от степени тяжести заболевания и состояния пациента.

Некоторые рецепты народной медицины в сочетании с традиционными методами лечения дают хорошие результаты. Например, эффективным средством считается картофельный сок, принимать который следует курсом не менее 3 недель. Неплохо помогает и свежевыжатый сок капусты белокачанной. Важно употреблять его в теплом виде. Также рекомендуется для лечения принимать внутрь сок смородины и рябины черноплодной.

В случае отсутствия эффекта от применения лекарственной терапии применяется хирургическое вмешательство. При этом удаляются со слизистой оболочки желудка крупные кисты.

Диета при зернистом гастрите

Успех проводимого лечения напрямую зависит от строгости соблюдения рекомендаций по питанию. Выбор диеты при зернистом гастрите различается в зависимости от степени кислотности желудочного сока. Однако существуют общие рекомендации:

• пищу необходимо тщательно разжёвывать, принимать пищу необходимо медленно;
• порции еды должны быть маленькими;
• приветствуется 5-6-разовое питание;
• рацион должен быть разнообразен и сбалансирован по составу, содержать все необходимые витамины и минералы;
• еда должна быть тёплой (слишком высокая или низкая температура раздражает слизистую);
• запрещается мучное, жареное, острое, копчёное и консервированное;
• необходимо отказаться от алкоголя, курения, кофе;
• приветствуются такие способы приготовления пищи, как варка и тушение;
• при пониженной кислотности употреблять наваристые бульоны, кисло-сладкие фрукты, минеральную воду без газов, что запрещено при повышенной кислотности.

Этот вид гастрита опасен своими осложнениями, гипертрофия слизистой оболочки может спровоцировать желудочное кровотечение или развитие опухолей, поэтому не стоит откладывать обращение к врачу при малейших подозрениях на начало болезни.

После выявления зернистого гастрита врач подбирает оптимальное лечение. На первом этапе оно включает следующие составляющие:

• применение средств для регуляции секреции желудка и антибактериальных препаратов, которые способствуют подавлению роста патогенных бактерий;
• прием спазмолитических средств, которые помогают купировать болевые ощущения;
• использование ферментативных препаратов, которые способствуют нормализации процесса пищеварения.

На второй стадии терапии назначают такие мероприятия:

• применение средств для восстановления слизистой оболочки и нормализации обмена веществ;
• соблюдение специальной диеты;
• снижение степени стресса;
• отказ от алкогольных напитков и курения.

Особое значение при терапии зернистого гастрита имеет правильное питание. Чтобы справиться с симптомами патологии и повысить эффективность лекарственной терапии, врачи советуют придерживаться щадящей диеты. Суточный рацион рекомендуется разделить на 5-6 приемов пищи, которые должны базироваться на употреблении круп и белковой пищи.

Если проводилось хирургическое вмешательство, в течение 6 месяцев периода восстановления разрешается употреблять исключительно перетертые продукты. Немаловажное значение имеет температурный режим – пища не должна быть чересчур холодной или слишком горячей.

В категорию допустимых продуктов входит следующее:

• постные сорта мяса и птицы;
• супы с протертыми крупами из куриного либо говяжьего бульона;
• некислые молочные изделия;
• диетические сорта сыра;
• постные виды рыбы;
• компот из сухофруктов;
• овсянка;
• некислый кисель;
• печеные яблоки;
• яйца – их можно готовить в виде омлета или варить всмятку.

При этом рекомендуется исключить шоколад, кофе, спиртные напитки, черный чай. Под запретом кислые фрукты и овощи, колбаса, кислые молочные изделия. Также не стоит есть свежий хлеб – гораздо больше подойдет слегка черствый продукт.

Народные средства

В качестве дополнительного лечения можно использовать средства фитотерапии. Прием желудочного сбора особенно рекомендуется в период восстановления и при ремиссии.

Назначение диеты при зернистом гастрите является обязательным. Рекомендации по питанию даются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и состояния больного. Но есть и универсальные правила питания, которые необходимо соблюдать всем больным зернистым гастритом:

• следует избегать еды, которая раздражает больной желудок – острой, жирной, копченой пищи;
• продукты должны быть безупречно свежими, блюда не подлежат длительному хранению;
• температура подаваемых блюд должна быть в пределах 36-40 градусов, слишком холодные или горячие блюда недопустимы для больного желудка;
• нужно очень тщательно пережевывать еду, есть не торопясь и не отвлекаясь на телевизор или другие средства информации;
• питание должно быть полноценным, в составе должны присутствовать необходимые микроэлементы, аминокислоты, витамины.

Итак, зернистый гастрит – это одна из разновидностей заболевания желудка. При этой форме на внутренней поверхности желудка появляются новообразования в виде небольших бугорков. Между бугорками образуются складки, в которых застаивается желудочный сок и который раздражающе действует на слизистую. В результате на её поверхности образуются эрозии, а позднее и язвы.

После проведения диагностики и правильной постановки диагноза врач назначает лечение.

На первой стадии лечения:

• пациенту назначаются антибиотики, подавляющие рост бактерий, в комплексе с препаратами по регулированию желудочной секреции;
• для снятия болевых ощущений выписывают спазмолитические препараты;
• для улучшения пищеварения – ферментативные препараты.

На второй стадии лечения:

• выписываются лекарства с регенеративными действиями – они помогают восстановить слизистую и нормализовать обменные процессы;
• также больной должен придерживаться определенной диеты, назначенной диетологом, отказаться от курения и алкоголя и снизить степень стресса.

Лечение зернистого гастрита соответствует общим принципам лечения гастритов других типов. Главной его целью является переведение обострения в ремиссию, как можно более долгое ее сохранение, а также предупреждение прогрессирования заболевания.

При легкой форме ограничиваются соблюдением диеты и симптоматической терапией.

Пациентам назначаются:

• Препараты, снижающие количество вырабатываемой железами желудка соляной кислоты ─ блокаторы протонной помпы, холинолитики.
• Антацидные препараты ─ обволакивающие слизистую и нейтрализующие избыточную кислотность: препараты на основе алюминия, кальция, солей висмута, магния, выпускающиеся в форме гелей, таблеток, сиропов и суспензий.
• Адсорбирующие препараты.
• Гастроцитопротекторы.
• Корректоры моторной функции желудка.
• При наличии Helicobacter Pylori назначается эрадикационная терапия, включающая антибактериальные препараты.
• Ферментные препараты.
• При неэффективности консервативной терапии возможно оперативное лечение, при котором удаляют образования на стенках слизистой желудка.

Лечение народными средствами включает большое количество рецептов с использованием березовой коры, лопуха, меда и молока.

Народные средства могут способствовать заживлению слизистой оболочки, помогать основному лечению, но не заменять его. К народной медицине следует прибегать только после консультации с врачом.

Признаком успешного лечения является отсутствие симптомов, эндоскопических и гистологических признаков воспаления слизистой оболочки стенок желудка и наличия инфекции. Полное излечение достичь удается нечасто, в большинстве случаев, об успешности лечения будет говорить достижение длительной устойчивой ремиссии.

Лечение гипертрофического зернистого гастрита симптоматическое, так как причина заболевания не ясна.

Основу терапии составляет:

• применение антибиотиков – при положительном анализе на Helicobacter pylori (кларитромицин, амоксициллин);
• ферментные препараты – для улучшения пищеварения (Мезим, Креон);
• спазмолитики – для уменьшения болевого синдрома (но-шпа);
• рациональная диетотерапия – отказ от жирной, жареной, острой пищи, питание небольшими порциями – 4-5 раз в день;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• создание максимального психологического комфорта – избегать стрессов, нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов в сутки, больше времени проводить на свежем воздухе.

Онкологическая настороженность

Врач должен подумать о наличии опухоли в организме, если у пациента наблюдаются следующие симптомы и состояния:

• Быстрая насыщаемость, чувство тяжести в эпигастральной области.
• Снижение массы тела.
• Повторная рвота.
• Желудочные кровотечения.
• Анемия.
• Пальпируемое объемное образование брюшной полости.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Появление постоянных, непроходящих болей в животе.

Описанные симптомы позволяют лишь заподозрить онкологическое заболевание, необходимо проведение эндоскопии и взятие биоптата для морфологического подтверждения.

Осложнения

Любая форма данной патологии имеет повышенную склонность к малигнизации, или раковому перерождению, связано это с дисплазией и атрофией эпителия. Некоторые авторы утверждают, что 20% пациентов в будущем страдают раком желудка, однако исследования не подтверждают такую высокую частоту малигнизации при этом варианте хронического гастрита. К другим осложнениям гиперпластического гастрита относят желудочно-кишечное кровотечение с развитием хронической анемии, белково-энергетическую недостаточность.

Чем опасен зернистый гастрит?

Зернистый гастрит – серьезное заболевание, опасность которого заключается в высоком риске развития осложнений. На фоне отека слизистой может нарушаться моторика желудка. Это вызывает серьезные отклонения в обменных процессах, из-за чего также нарушается обмен веществ. Зернистый гастрит легко может стать причиной внутреннего желудочного кровотечения. Если своевременно не отреагировать на данную проблему, может возникнуть летальный исход. В таком случае необходимо незамедлительно проводить резекцию желудка.

Зернистый гастрит поддается лечению, если диагностировать его на начальных стадиях. Только при комплексном подходе вам удастся не допустить возникновения осложнений.

Особая опасность данной патологии заключается в том, что она легко может привести к опухоли желудка

Распознать ее образования может по следующим признакам:

• Боли в желудке не утихают;
• После приема пищи сразу же появляется ощущение тяжести;
• Масса тела быстро снижается;
• Время от времени возникают тошнота и рвота;
• Имеются внутренние кровотечения;
• При пальпации в брюшной волости можно найти образования;
• Лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Профилактика

Чтобы предотвратить прогрессирование патологии, следует придерживаться мер профилактики:

• соблюдать диету;
• соблюдать режим питания (регулярность, дробность);
• следить за качеством употребляемых в пищу продуктов питания;
• соблюдать режим отдыха и сна;
• принимать поливитаминные комплексы;
• отказаться от вредных привычек (алкоголя и курения);
• соблюдать личную гигиену;
• заниматься физическими упражнениями;
• своевременно лечить заболевания ЖКТ;
• регулярно проходить диспансеризацию.