Лимфоидная гиперплазия желудка – самый опасный тип гиперплазии. Что такое гиперплазия желудка и как ее вылечитьДиагностика и лечение печени и желчного пузыря

Лимфофолликулярная гиперплазия : причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Причины появления заболевания

В большинстве случаев гиперплазия появляется потому, что пациент не завершил лечение какой-либо болезни, например, язвы желудка, гастрита или других воспалений. Это приводит к активному делению клеток, что способствует образованию полипов. Спровоцировать эти изменения может и бактерия Helicobacter pillory. Иногда патология появляется из-за различных инфекционных заболеваний. Но это не единственные причины появления гиперпазии, есть и другие:

  • нарушение гормонального фона больного, например, переизбыток эстрогена;
  • наследственность, так, если у женщины аденоматоный полипоз, унаследовать его могут дочь или внучка, при данном заболевании в желудке человека тоже образуются полипы;
  • больной долгое время принимал некоторые лекарственные препараты, от которых страдают стенки желудка;
  • в организм попали канцерогены, которые тоже способствуют разрастанию эпителия желудка.

Этиология

Гиперплазия желудка развивается из-за незаконченного лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. В результате начинается активный рост клеток, появляются полипы.

Основные причины гиперплазии:

  • изменение гормонального баланса, особенно когда увеличено количество эстрогена;
  • генетическая предрасположенность, в частности аденоматозный полипоз (характерны полипы в желудке) — если патология диагностирована у женщины, болезнь может быть передана по наследству дочери или внучке;
  • длительное применение лекарственных средств, которые могут повлиять на изменение структуры слизистой желудка;
  • неблагоприятная окружающая среда — может начаться патологическое увеличение количества клеток.

Причиной служит бактерия Helicobacter pylori и другие заболевания инфекционного характера.

Классификация

В медицине специалисты различают множество различных видов гиперплазии:

  1. Очаговая развивающаяся гиперплазия слизистой желудка. Первая стадия развития аномалии, когда начинают появляться определенные полипы. Очаговая диагностированная гиперплазия желудка охватывает только некоторые области («очаги»), поэтому и получила такое название. Очаги выглядят как наросты различных форм и размеров, окрашены другим цветом, поэтому их хорошо видно при обследовании. Образования возникают на месте ранее полученных повреждений или эрозий.
  2. Фолликулярная выявленная гиперплазия желудка. Этот вид патологии диагностируется часто. Начинают разрастаться лимфатические клетки. Причины развития аномалии различны: влияние канцерогенов, нарушение гормонального баланса, наличие бактерии Helicobacter pylori, стрессовые ситуации и многое другое. Отличительная черта этой разновидности болезни — образование фолликул в желудке.
  3. Гиперплазия покровно-ямочного эпителия желудка. Опасный вид патологии, может способствовать появлению злокачественной опухоли в кишечнике. Структура эпителия изменяется под действием неблагоприятных факторов: клетки разрастаются, становятся больше.
  4. Гиперплазия, охватившая антральный отдел желудка. Антральным отделом называют последнюю часть органа перед выходом в кишечник. В этом месте при развитии гиперплазии начинают образовываться множественные небольшие наросты, ямки и появляются валики.
  5. Фовеолярная гиперплазия слизистой желудка. Для этой разновидности патологии характерно увеличение длины складок слизистой, усиление их искривленности. Возникает патология из-за длительного воспаления или самостоятельного приема противовоспалительных лекарственных средств.

Существуют еще и другие виды патологии: железистый, полиповидный, лимфоидный.

Гиперплазия антрального отдела желудка
Гиперплазия антрального отдела желудка

Код по МКБ-10

D13.1 Желудка

Симптомы

Если у больного ранняя стадия заболевания, диагностировать его, опираясь на симптомы, будет очень сложно, так как при разрастании эпителиальных тканей человек не испытывает никакого дискомфорта. Даже появление гиперпластических полипов, если они небольшого размера, больной не чувствует, только крупные полипы могут затруднять прохождение пищи и стать причиной сильного кровотечения или же спровоцировать появление боли.

Однако при прогрессировании патологии нарушается работа желудка, что вызывает проблемы с пищеварением. Это приводит к тому, что у больного появляется ряд симптомов, которые могут говорить о появлении гиперплазии:

  • боль, она может быть как временной, так и постоянной, дает о себе знать после приема пищи или же тогда, когда пациент долгое время голодает;
  • мучает изжога;
  • живот вздувается, бывают запоры;
  • возникает отрыжка с долгим кислым привкусом;
  • на более поздних стадиях больной может жаловаться на тошноту и рвоту;
  • у него пропадает аппетит;
  • пациент жалуется на слабость, ломоту в теле, страдает от головокружения.

При появлении этих и других симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Как обследовать?

Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки Эндоскопия желудка УЗИ желудочно-кишечного тракта

К кому обратиться?

Гастроэнтеролог Онколог

Виды гиперплазии желудка

Классификация гиперплазии желудка обусловлена характером подтверждения тканей и типом клеток, подвергшихся разрастанию.

Очаговая гиперплазия желудка

Очаговая гиперплазия желудка – это ранняя форма полипа, проявляется в виде доброкачественной опухоли в одном из секторов желудка, в так называемом «очаге», отсюда и название. Может иметь разный размер, обычно напоминает небольшой вырост, с видоизмененной структурой, особенно хорошо это можно рассмотреть при исследовании с контрастом, при попадании краски на очаги гиперплазии, они сразу меняют цвет и выделяются на фоне нормальных тканей. Выросты могут быть похожи на бугорок, или иметь ножку, могут быть одиночным, или множественным. Их также называют бородавочной гиперплазией.

Чаще всего преобразовываются из эрозии слизистой оболочки. Выявляются при эндоскопическом исследовании.

Читайте также  Рецепты при гастрите: вкусные диетические блюда

Фолликулярная

Фолликулярная гиперплазия желудка является довольно распространенным заболеванием. В слизистой желудка есть клетки и лимфатической системы. Если они начинают быстро делиться, появляется данная патология.

Лимфофолликулярная гиперплазия встречается довольно часто, особенно если люди употребляют в пищу различные канцерогены. Причиной ее появления могут быть и нарушение гормональных процессов, и активность Хеликобактер Пилори, и регулярные стрессы и так далее. При данном заболевании на слизистой видны участки со скоплениями лимфоцитов, которые называют фолликулами.

Гиперплазия антрального отдела желудка

Гиперплазия антрального отдела – подвид заболевания, при котором патологические изменения затрагивают только нижний отдел желудка.

Покровно-ямочного эпителия

Данная патология желудка что это такое? У нее есть название: «гиперплазия покровно — ямочного эпителия». Это опасное заболевание, которое может стать причиной появления опухли. Столбчатый эпителий, под воздействием неблагоприятных факторов меняется: и количество эпителиальных клеток, и их структура. Клетки увеличиваются в размерах, в цитоплазме накапливается муцин, а ядро вытесняется к основанию. У пациента образуются новые желудочные ямки шпорообразной формы.

Лимфофолликулярная гиперплазия желудка

Лимфофолликулярная гиперплазия желудка – это новообразование клеток в фолликулярном слое слизистой желудка. Появляется такая гиперплазия желудка в основном из-за различных нарушений гормональных процессов, неправильной внутрисекреторной работы и нарушений коррелятивных связей. Продукты тканевого распада, которые не разлагаются обычным способом, также могут вызывать появление лимфофолликулярную гиперплазию желудка. Кроме этого, бластомогенные и канцерогенные вещества, с которыми контактирует организм, тоже влияют на появление болезни. Данное заболевание может развиться вследствие негативных влияний на внутренние ткани, нарушений гормональных процессов, нервной регуляции, коррелятивных связей и неправильной внутрисекреторной работы. Специфические продукты тканевого распада, которые не разлагаются обычным способом и канцерогенные вещества могут усиливать рост лимфофолликулярного слоя желудка.

Очень опасна для жизни человека лимфофолликулярная гиперплазия желудка в сочетании с гастритом. Такое соединение, может привести к развитию злокачественных опухолей.

Фовеолярная

Фовеолярная гиперплазия желудка – это патология, при которой увеличивается длина и усиливается искривленность складок, присутствующих на слизистой оболочке. Чаще причиной ее появления становится длительный воспалительный процесс или же прием противовоспалительных лекарств без назначения врача.

Железистая гиперплазия

Железистая гиперплазия

При этом типе недуга разрастанию подвергаются клетки желудка, отвечающие за продуцирование желез. Внутри органа образуются наросты из соединительной ткани с капиллярами, которые могут достигать больших размеров.

Статистически этот подтип встречается редко.

Гиперплазия покровно-ямочного эпителия

При данном подтипе разрастаются клетки, вырабатывающие слизь, которая защищает стенки желудка от химических повреждений. Название подвида обусловлено изменением внутренних тканей полости желудка образованием ямок штопорообразной формы.

Диагностировать этот подтип можно только при помощи гастроскопии. При этом ее выявление и лечение имеет большое значение, так как именно гиперплазия покровно-ямочного эпителия чаще всего становится причиной злокачественных образований.

Полиповидная гиперплазия

Полипы в желудке чаще всего встречаются у пациентов старше 50 лет. Но нельзя исключить риск развития данной гиперплазии у лиц молодого возраста. Появление полипов в полости желудка может происходить в любом его отделе. Образования могут достигать большого размера, на них могут возникать кровоточащие язвы.

Лимфоидный гастрит

Это редкое и коварное заболевание: симптомы выражены слабо, а в желудке происходят серьезные патологические изменения, которые не позволяют ему полноценно функционировать. Точная причина развития именно этой патологии неизвестна. Ясно одно – лимфоидный гастрит возникает на фоне хронического.

Редкой форме гастрита присущи отличительные признаки в виде скопления лимфоцитов, соединяющихся в фолликулы в области раздражения и дегенерации эпителия. Образованные в больших количествах лимфатические пузырьки, необходимые для восстановления пораженных хеликобактерией участков, нередко путают с гипертрофированным гастритом или атрофией тканей – в этом состоит трудность диагностики.

Еще одно название заболевания – фолликулярный гастрит – присвоено ему из-за появления образований – фоликул, которые могут вырастать до значительных размеров, формировать плотный слой, затрудняя тем самым не только процесс пищеварения, но и саму диагностику патологии.

Редкой форме гастрита присущи отличительные признаки в виде скопления лимфоцитов соединяющихся в фолликулы в области раздражения и дегенерации эпителия

Развитию редкой формы болезни способствует воспаление слизистой, которое игнорировалось долгий период времени, при этом отсутствовало необходимое лечение и профилактика.

Диагностика гастрита часто затруднена из-за отсутствия специфических проявлений лимфоидной патологии, а на начальной стадии – сильно беспокоящих симптомов. Фолликулярный гастрит легко спутать с гипертрофической или атрофической формой. Запущенный лимфоидный гастрит может повлечь заболевание лимфотических тканей желудка, которое на начальном этапе проведения обследований иногда путают с раком, но при своевременно начатом лечении шансов на выздоровление намного больше.

Длительность и эффективность лечения гастрита зависит от того, как долго больной человек решался обратиться за помощью к врачу, от проведения полного обследования, выполнения всех предписанных терапевтических рекомендаций. Справочники народной медицины располагают огромным количеством рецептов, помогающих одолеть неприятное заболевание. Стоит ли прибегать к нетрадиционным методам – вправе решать каждый сам за себя, но согласовать этот вопрос с лечащим врачом следует обязательно.

Фолликулярный гастрит, появившийся на фоне хронического, требует приема различных медицинских препаратов, которые снимают воспаление слизистой желудка, устраняют болевой синдром, обладают обволакивающим действием, свойством сокращать и регулировать выработку соляной кислоты, помогают ращеплению пищи с помощью ферментов. При обнаружении в желудочной среде хеликобактерии, назначается курс антибиотиков для угнетения патогенных микроорганизмов.

Хронический лимфоидный гастрит

Недуг такой формы – достаточно редкая патология, возникающая на фоне хронического гастрита, с неизвестными пока специалистам причинами, вызывающими появление болезни. Её главный признак – это скопление на месте повреждения в эпителии пищеварительного органа большого количества лимфоцитов, которые имеют вид фолликулов.

Читайте также  Ананас

Для того, чтобы с точностью определить, что у пациента гастрит именно лимфоцитарной формы, в обязательном порядке проводится эндоскопическое исследование, при котором специалист может наблюдать следующую картину-  слизистая оболочка пищеварительного органа покрыта похожими на небольшие бородавочки (сосочки) зернистыми разрастаниями её лимфоидной ткани и выглядит из-за этого шероховатой; эпителий имеет бледно-розовый цвет с утолщёнными складками, на которых имеются небольшие точечные эрозии.

При лимфоидной форме заболевания жалобы пациентов очень похожи на ту клиническую картину которая присутствует при хеликобактерном гастрите

Симптомы лимфоидного гастрита

При лимфоидной форме заболевания жалобы пациентов очень похожи на ту клиническую картину, которая присутствует при хеликобактерном гастрите.

Они обычно выражаются в следующем:

  • болезненные ощущения, которые проявляются не только натощак (утренние боли), но также и через некоторое время после приёма пищи;
  • кислая отрыжка и часто возникающая изжога, но снижения аппетита, бывающего при других воспалительных формах заболеваний ЖКТ, не наблюдается;
  • нарушения стула, которые выражаются в частых запорах.

При прогрессировании лимфоидного гастрита начинают проявляться такие симптомы, как тяжесть в желудке, сопровождаемая вздутием живота, подташнивание, которое переходит в рвоту. Также нестабильность стула при развитии болезни меняется с частых запоров на диарею. Если болезнь не лечится, то появляются и внешние её симптомы —  язык обложен белым налётом; трещины и заеды в уголках рта; излишняя худоба пациента, несмотря на нормальный аппетит.

Диагностика

В силу бессимптомного начала болезнь сложно вовремя диагностировать, нередко ее наличие обнаруживается случайно на плановом осмотре. Потому рекомендуется проходить их раз в полгода, особенно если человеку известно о своей предрасположенности и рисках развития гиперплазии.

Обращаться необходимо к гастроэнтерологу, а при необходимости – к онкологу.

фиброгастродуоденоскопия

Основной метод диагностики — фиброгастродуоденоскопия

Осмотр в кабинете у врача начинается со сбора анамнеза (течение болезни со слов пациента, рассказ о привычном образе жизни и семье). ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – главный способ диагностики. Позволяет изнутри осмотреть желудок и оценить поражения, их масштаб, характер и специфику. Именно при этой процедуре становится заметна очаговая фовеолярная гиперплазия желудка.

Иногда ФГДС дополняется биопсией (забор инородной ткани), которая при гистологическом лабораторном исследовании помогает определить наличие бактерий и характер новообразования (доброкачественное, злокачественное).

Показателен рентген на контрасте – больной выпивает барий, после проводится исследование. Позволяет определить размеры полипов, их формы и контуры. Так как первопричиной может быть другое нарушение в работе организма, для полноты картины берут анализ крови (общий и химический), кала и мочи, иногда желудочного сока. Они также помогают выявить Хеликобактерии, которые можно диагностировать при наличии антител в крови, антигенов в стуле, самой бактерии в биопсии, положительном дыхательном тесте с мочевиной. Кроме этого, для установки первопричины может быть проведено УЗИ внутренних органов (поджелудочной железы, печени).

Фолликулярная гиперплазия желудка развивается и протекает бессимптомно, кроме общего ухудшения самочувствия. Обнаружить ее можно только в процессе специального обследования!

Ранняя диагностика — основа лечения

Все диагностические мероприятия проводятся для установления особенностей заболевания, диагностировать болезнь без применения медицинской аппаратуры невозможно. Лечение лимфофолликулярной гиперплазии начинается с диагностики и обследования пациента. Для этого широко используют:

Определить наличие патологии поможет процедура ФГДС.

  • Рентгенографию, с помощью которой удается определить контуры, форму и размеры полипов на стенках.
  • Эндоскопию. Проводят для гистологического анализа тканей полипов.
  • Фиброгастродуоденоскопия. Используют для визуального осмотра ЖКТ. Процедура целесообразна для постановки диагноза и определения характера образования: полип или опухоль.

Диагностика гиперплазии желудка

Так как диагностировать без специальных анализов и осмотров гиперплазию желудка практически невозможно, то врачи используют ряд определенных исследований:

Рентгенография – показывает наличие полипов в желудке, можно разглядеть его контуры, форму, есть ли у него ножка, какие контуры, ровные или прерывистые. Кроме полипов, можно увидеть опухоль, вернее только ее очертания.

Более точное исследование фиброгастродуоденоскопия – при помощи специального аппарата проводиться осмотр внутренних стенок желудка и можно конкретно рассмотреть все новообразования и отличить полип от опухоли и от других наростов.

Биопсию делают уже после вышеперечисленных анализов, так как это исследование направлено на то, чтобы установить злокачественность опухоли, ее морфологический состав.

Лечение

Лечит гиперплазию желудка гастроэнтеролог, при необходимости он может направить к онкологу или к хирургу, но оперативное вмешательство требуется в редких случаях, чаще назначается консервативное лечение.

Эрадикация Helicobacter pylori

Если медицинское обследование выявило наличие бактерий Helicobacter pylori в желудке, терапия будет включать в себя их эрадикацию – уничтожение.

Лечение аналогично терапии гастрита типа B (второго типа). Для того чтобы уничтожить бактерию, необходимо сделать посев и тест на чувствительность к антибиотикам. После этого назначается курс антибактериальных препаратов продолжительностью 7-14 дней. В список лекарственных средств входят:

  • Метронидазол;
  • Тетрациклин;
  • Кларитромицин;
  • Амоксициллин.

Вместе с противомикробными лекарствами назначаются ингибиторы протонной помпы. Хеликобактерный гастрит почти всегда сопровождается повышением уровня кислотности желудка. Дело в том, что выработка кислоты является естественной мерой защиты органа от патогенной бактерии. Однако Helicobacter pylori устойчива к соляной кислоте, поэтому кислота поражает стенки желудка, вызывая ее воспаление, которое способно привести к гиперплазии.

Ингибиторами протонной помпы являются препараты:

  • Омез;
  • Лаксопразол;
  • Эзомепразол.

Также врач назначает средства для защиты слизистой оболочки желудка от воздействия соляной кислоты – антациды:

  • Алмагель;
  • Гастал;
  • Маалокс.

Важно подчеркнуть, что любые назначения может делать только лечащий врач.

Читайте также  Хронический гастрит: классификация и код по МКБ-10

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство назначается только при наличии показаний. Его могут проводить, если консервативная терапия не дает никакого эффекта. Еще одним показанием к проведению операции является большой размер полипов – более 2 см в диаметре. Если же полипы небольшие, проводится динамическое наблюдение. Регулярно может назначаться ФГДС, чтобы контролировать размеры новообразования.

При гиперплазии могут использоваться следующие хирургические методы:

  • Малоинвазивные вмешательства. Операция выполняется при помощи эндоскопа. Такой метод редко используется при желудочной гиперплазии. Он не позволяет полностью удалить ножку полипа. Поэтому существует высокая вероятность рецидива новообразования в будущем.
  • Полостная операция для удаления полипов. Такая процедура позволяет быстро и эффективно удалить новообразование. Выполняется разрез в брюшной полости, после чего полип удаляется. После такой операции наблюдается низкая вероятность рецидива.
  • Резекция полипов и тканей вокруг него. Проводится, если полип находится на широкой ножке. Удаление окружающей ткани позволяет снизить вероятность рецидива в будущем.

Врач выбирает оптимальный метод в зависимости от особенностей протекания заболевания. Но к операции должны быть серьезные показания.

Лечение гиперпластических полипов

Наряду с устранением причины образования полипов нужно учитывать необходимость удаления самих полипов. Такая необходимость возникает не всегда, так как важно учитывать размер образований:

  • полипы маленького размера не требуют удаления при условии отсутствия симптоматики и устранения провоцирующего фактора;
  • большие и железистые полипы удаляются эндоскопически;
  • образования в желудке на фоне аденоматозного полипоза устраняются эндоскопически или открытым методом в обязательном порядке из-за высокого риска онкологических заболеваний злокачественного характера.

В том случае, если диагностическое исследование покажет отсутствие прямых показаний к удалению полипов незамедлительно, важно продолжать регулярное наблюдение у лечащего врача. Если полипы будут расти или их количество станет увеличиваться, необходимо будет произвести их удаление наряду с коррекцией этиологического лечения.

Медикаментозное лечение

Если у больного гиперплазия желудка лечение — это борьба с основным заболеванием, из-за которого возникла эта патология. Доктор может назначить или антибактериальные средства, если нужно бороться с антибактериальной инфекцией, или же гастропротекторы, которые защищают слизистую желудка. Если причина появления заболевания – повышенная кислотность, то назначаются препараты, которые снижают кислотность. Могут помочь и гормональные средства в тех редких случаях, когда болезнь вызвана гормональными сбоями.

Крупные полипозные участки нуждаются в иссечении.

Наросты железистого типа имеют тенденцию к превращению в злокачественные опухоли, поэтому полежат обязательной резекции.

Аденоматозный процесс требует удаления, так как угрожают преобразованием в рак.

При имеющейся угрозе злокачественного перерождения необходима полная резекция пораженной области желудка.

Народная медицина

Для лечения желудочной гиперплазии также могут применяться средства народной медицины. Но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Можно использовать такие средства:

  • 1 ч.л. натертого на мелкой терке хрена соединить с 1 ч.л. меда. Принимать по ¼ ч.л. 4 раза в сутки до еды.
  • Корень петрушки измельчить в блендере. 1 ст.л. сырья залить стаканом кипятка. Настаивать всю ночь. Сутра процедить, хранить в холодильнике. Принимать по 1 ст.л. трижды в сутки перед приемом пищи.
  • 10 г иван-чая залить стаканом воды и варить 15 минут на медленном огне. Настаивать средство до остывания, затем процедить. Принимать трижды в сутки по 1 ст.л.

Иван-чай – народное средство для лечения лимфоидной гиперплазии желудка. Использовать вышеперечисленные средства необходимо с осторожностью. Если после их применения появилось жжение и дискомфорт в области желудка, дальнейшее использования препарата не рекомендовано.

Диета

Если у человека гиперплазия желудка, пациенту назначается диетическое питание, то есть разрешены только продукты, безопасные для слизистой оболочки желудка, не вызывающие ее раздражение. Диета во многом зависит от основного заболевания, которое стало причиной появления гиперплазии. Однако некоторые правила питания подходят для всех больных с этой патологией, например, дробное питание. Пациент должен питаться не менее 5 раз в день, небольшими порциями.
Среди запрещенных продуктов питания:

  • спиртные напитки;
  • газировка, кофе, крепкий чай;
  • острые и жирные, жареные блюда;
  • слишком горячая еда.

Полезно есть продукты, богатые клетчаткой, например, каши. Не стоит отказываться и от мяса или рыбы, но лучше выбирать нежирные сорта, особенно полезны кролик, курица и индейка. Желательно все отваривать или тушить, можно готовить на пару. Если вы хотите быстрее вылечить заболевание, диета должна стать частью вашей жизни.

Возможные осложнения и прогноз

Прогноз заболевания благоприятен, если своевременно начато лечение. При запущенном состоянии возникают различные осложнения.

Есть два основных осложнения патологии: раковые новообразования в кишечнике и рецидив.

Прогноз

Прогноз зависит от степени опухоли; 5-летняя выживаемость у пациентов с ранней стадией вялотекущей мальтомы составляет 50%. На поздних стадиях прогноз неблагоприятный; пятилетняя выживаемость составляет 25%.

Раннее начало лечения помогает существенно продлить жизнь пациентам с лимфофолликулярной гиперплазией.

Пациентам запрещено заниматься самолечением, поскольку неправильная терапия может усугубить состояние болезни. Народные методы разрешено использовать только после консультации с врачом, поскольку некоторые средства могут вызывать серьезные побочные эффекты и взаимодействовать с химиотерапевтическими препаратами.

Профилактика

Основные профилактические меры гиперплазии:

  • здоровое и сбалансированное питание;
  • активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • применение лекарственных средств только по назначению доктора;
  • регулярные профилактические осмотры;
  • срочное лечение желудочных заболеваний.

В зависимости от области поражения кишечника врач-гастроэнтеролог будет рекомендовать человеку индивидуальные способы профилактики. Самолечение исключается — нужно обращаться к врачу при первых симптомах патологии.

Источники

  • https://zhivot.info/gastrit/giperplaziya
  • https://OkGastro.ru/zheludok/1313-giperplaziya
  • https://ilive.com.ua/health/giperplaziya-zheludka_109324i15938.html
  • http://GastroMedic.ru/zheludok/giperplaziya-zheludka.html
  • https://gastritinform.ru/limfoidnyj-gastrit/
  • https://gipfelforyou.ru/zheludok/drugie-zabolevaniya/giperplaziya-zheludka.html
  • https://EtoZheludok.ru/zabolevania/esche/limfofollikulyarnaya-giperplaziya-slizistoy-zheludka.html
  • https://oonkologii.ru/limfoidnaya-giperplaziya-zheludka-01/
  • https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/opuholy/giperplaziya-zheludka.html
  • https://limfouzel.ru/zabolevaniya/limfofollikulyarnaya-giperplaziya/

[свернуть]
На ту же тему
Диагностика и лечение печени и желчного пузыря © 2020 ·   Войти Наверх
Adblock
detector