Таблетки Де-Нол: инструкция по применению, цена, отзывы врачей

Де-Нол инструкция по применению

Производитель

YAMANOUCHI EUROPE B.V. / ОРТАТ (КОСТРОМА YAMANOUCHI EUROPE B.V. / ОРТАТ (Кострома) Астеллас Фарма Юроп Б.В. Астеллас Фарма Юроп Б.В./Ортат ЗАО Р-Фарм ЗАО Р-ФАРМ, ЗАО/ОРТАТ, ЗАО Яманучи Юроп Б.В. Яманучи Юроп Б.В./ “ОРТАТ” ЗАО

Страна происхождения

Нидерланды Нидерланды/Россия Россия

Форма выпуска

В форме таблеток выпускается «Де-Нол». Состав обусловливает белый цвет с едва заметным кремовым оттенком. Таблетки округлые, а также имеют выпуклость с двух сторон. Своеобразной защитой от подделок выступает выдавленный рисунок в виде квадрата с округлыми углами и прерывистыми сторонами. Таблетки не имеют никакого аромата, но в некоторых случаях возможен слабый запах аммиака.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10

K25 Язва желудка	Helicobacter pylori
	Болевой синдром при язвенной болезни желудка
	Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
	Воспаление слизистой оболочки желудка
	Воспаление слизистой оболочки ЖКТ
	Доброкачественная язва желудка
	Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
	Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
	Обострение язвенной болезни
	Обострение язвенной болезни желудка
	Органическое заболевание ЖКТ
	Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
	Послеоперационная язва желудка
	Рецидив язвы
	Симптоматические язвы желудка
	Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
	Хеликобактериоз
	Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori
	Эрадикация Helicobacter pylori
	Эрозивно-язвенные поражения желудка
	Эрозивные поражения желудка
	Эрозия слизистой оболочки желудка
	Язвенная болезнь
	Язвенная болезнь желудка
	Язвенное поражение желудка
	Язвенные поражения желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки	Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
	Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
	Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
	Обострение язвенной болезни
	Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
	Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
	Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки
	Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
	Хеликобактериоз
	Эрадикация Helicobacter pylori
	Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
	Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
	Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки
	Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
	Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
K29 Гастрит и дуоденит	Дуодениты
	Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
K30 Диспепсия	Бродильная диспепсия
	Гиперацидная диспепсия
	Гнилостная диспепсия
	Диспепсии
	Диспепсия
	Диспепсия нервного происхождения
	Диспепсия беременных
	Диспепсия бродильная
	Диспепсия гнилостная
	Диспепсия медикаментозная
	Диспепсия, обусловленная заболеванием органов ЖКТ
	Диспепсия, обусловленная нарушением моторики ЖКТ
	Диспепсия, обусловленная непривычной пищей или перееданием
	Диспептические явления при беременности
	Диспептический синдром
	Диспептическое расстройство
	Желудочная диспепсия
	Замедленное опорожнение желудка
	Замедленное пищеварение
	Идиопатическая диспепсия
	Кислотная диспепсия
	Нарушение моторики верхних отделов ЖКТ
	Нарушение пищеварения
	Нервная диспепсия
	Неязвенная диспепсия
	Ощущение тяжести в желудке после приема пищи
	Постпрандиальная функциональная диспепсия
	Процессы брожения в кишечнике
	Расстройства желудка
	Расстройства ЖКТ
	Расстройства пищеварительного процесса
	Расстройства со стороны ЖКТ
	Расстройство желудка
	Расстройство пищеварения
	Расстройство пищеварения у грудных детей
	Симптомы диспепсии
	Синдром гнилостной диспепсии
	Синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста
	Синдром недостаточности пищеварения
	Синдром неязвенной диспепсии
	Токсическая диспепсия
	Функциональная диспепсия
	Функциональные расстройства пищеварения
	Хроническая диспепсия
	Хронические эпизоды диспепсии
	Эссенциальная диспепсия

Препарат «Де-Нол»: состав

Производитель препарата утверждает о том, что в нем содержатся вещества, способные побороть не только признаки язвы и гастрита, но также причину — Helicobacter pylori. Именно этим обусловлена такая популярность средства «Де-Нол». Состав его выглядит следующим образом:

• висмута трикалия дицитрат;
• висмута оксид;
• кукурузный крахмал;
• повидон;
• полиакрилат натрия;
• макрогол;
• магния стеарат;
• гипромеллоза;
• макрогол.

Фармакологическое действие

Де-Нол обладает широким спектром биологической активности. Препарат оказывает вяжущее, противовоспалительное, антимикробное и гастроцитопротекторное действие, то есть защищает эпителиальные клетки желудка от повреждающих факторов.

Особенности распределения препарата в организме человека

При попадании в ЖКТ действующее вещество Де-Нола, висмута трикалия дицитрат, практически не всасывается в системный кровоток. Поступившее в кровоток минимальное количество лекарства выводится с мочой почками. Основной путь выведения препарата – через пищеварительный тракт с каловыми массами.

Важно: Было установлено, что после окончания курсового приема висмута концентрация активного вещества в крови примерно в 20 раз ниже дозы, способной вызывать интоксикацию. Именно поэтому Де-Нол считается относительно безопасным препаратом.

Как действует Де-нол

Механизм действия висмута заключается в том, что в кислой среде желудка он образует на поверхности язв и эрозий защитную пленку. Она предотвращает их контакт с агрессивным желудочным соком, создает благоприятные условия для скорейшего заживления и рубцевания.

Каждый блистер в упаковке содержит по 8 таблеток

Де-Нол обладает 3 основными эффектами:

• антибактериальным — направлено на остановку роста и размножения Хеликобактер Пилори в полости желудка;
• гастропротективным – опосредовано за счет выработки слизи и бикарбонатов, которые защищают внутреннюю оболочку органа;
• противоязвенным.

Интересно знать! Ранее в лечении хронических гастритов и язвенной болезни использовали другие цитопротекторы – сукральфат, мизопростол и т.д. Однако в ходе клинических испытаний было установлено, что Де-Нол значительно превосходит действие указанных препаратов и помимо защиты эпителиальных клеток обладает другими положительными эффектами. Висмут считается средством выбора и входит в схему эрадикации Хеликобактер Пилори.

Кроме этого, Де-Нол:

• оказывает противовоспалительное действие;
• уменьшает активность таких ферментов как пепсиноген и пепсин;
• понижает кислотность желудочного сока за счет уменьшения выработки соляной кислоты;

Фармакокинетика

Всасывание и распределение Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ. Выведение Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.

Показания к применению

Гастроэнтерологи назначают Де-Нол при разных патологиях желудка и 12-перстной кишки, сопровождающихся поражением внутренней слизистой оболочки органов.

В список показаний входят:

• язвенная болезнь в фазе обострения;
• хронический гастрит и гастродуоденит в острой фазе, в том числе ассоциированный с H. pylori;
• функциональные расстройства кишечника (СРК), протекающие с нарушениями стула в виде диареи;
• функциональная диспепсия;
• поражения слизистой желудка вследствие длительной терапии нестероидными противовоспалительными средствами.

Важно! При наличии в желудке Хеликобактер Пилори монотерапия Де-Нолом малоэффективна, поэтому рекомендуется принимать висмут в комбинации с антибиотиками по схеме. Также лекарство не подходит для профилактики обострений.

Лечение при хеликобактерной инфекции

Данное лекарство является участником четырёхкомпонентной схемы лечения гастритов и язв, которые возникли по причине заселения внутренней оболочки желудка Н.руlori

Совместно с антибактериальными препаратами, соли висмута образуют коллоидные частицы, которые связываются с хеликобактериями. Концентрации висмута в слое желудочной слизи оказываются губительными для многих бактерий уже после одной принятой дозы лекарства.

Считают, что средство ингибирует ферментные системы Н.руlori, вызывает разрушение их клеточной оболочки, чем и приводит к гибели. Средство способствует нарушению прикрепления патогенных бактерий к эпителиальной оболочке внутренней стенки желудка.

Схема 4-хкомпонентного комплексного лечения назначается сроком на 7-14 дней, и включает в себя:

• Де-нол
• Метронидазол
• Тетрациклин
• Омепразол

В большом проценте случаев прием данной схемы позволяет избавиться от микроба, а значит устранить причинный фактор развития гастрита. Уже спустя 1-1,5 месяца после окончания курса терапии исчезает активность воспалительного процесса в слизистой оболочке, наступает улучшение общего самочувствия.

Сколько принимать препарат

Ответ на этот вопрос может дать только гастроэнтеролог учитывая конкретный клинический случай. В инструкции по применению препарата указан срок от 4 до 8 недель.

Если речь идёт о комплексной терапии с антибактериальными препаратами, длительность схемы лечения от одной до двух недель.

Самостоятельно менять назначенную доктором терапию и дозу лекарства нельзя. Самолечение в данном случае может привести к ухудшению течения заболевания, его прогрессированию.

Слишком длительный приём или употребление средства в дозах, превышающих высшую разовую/высшую суточную может приводить к появлению побочных эффектов или отравлению.

Это может проявляться тошнотой, рвотой, расстройством стула в виде запоров или диареи. Избыточное отложение висмута в ЦНС приводит к прогрессирующему поражению сосудов головного мозга – энцефалопатии.

Пациент должен быть предупреждён лечащим врачом о том, что после начала приёма медикамента, стул будет окрашиваться в тёмный, почти чёрный цвет.

Многие недостаточно осведомлённые пациенты пугаются данного симптома, это и понятно: чёрный стул – жизнеугрожающий признак внутреннего кровотечения, особенно если имеются язвенные дефекты желудка. Но в случае приёма солей висмута, данный симптом – это побочное явление от приема таблеток.

Потемнение кала объясняется тем, что препарат почти не всасывается в ЖКТ, а выводится преимущественно с фекалиями. В редких случаях может наблюдаться усиление пигментации языка.

При передозировке и в случае появления симптомов отравления, необходимо как можно быстрее промыть желудок, дать пациенту активированный уголь, вызвать скорую помощь. Если следовать инструкции по приему лекарства, данной лечащим врачом, отравление или передозировка исключены.

Противопоказания

Список противопоказаний для назначения Де-Нола включает:

• выраженные нарушения функции почек, почечную недостаточность;
• индивидуальную непереносимость входящих в состав препарата компонентов;
• прием других препаратов, содержащих висмут (Викалин, Викаир);
• детский возраст до 4 лет.

Превышение рекомендованной дозировки

Только в случае четкого соблюдения всех рекомендаций возможен положительный эффект от приема средства «Де-Нол». Состав препарата таков, что при передозировке может возникнуть ряд неприятных симптомов. В инструкции отмечено нарушение работы почек, от которого можно избавиться после отмены препарата.

Для того чтобы облегчить симптомы передозировки, первым делом прибегают к промыванию желудка. Далее проводится симптоматическая терапия. Так, в большинстве случаев назначают хелатообразователи, которые способствуют восстановлению функций почек. Если же отмечено серьезное нарушение в их работе, прибегают к процедуре гемодиализа.

Применение при беременности и лактации

Женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью лечение Де-Нолом не допускается. При необходимости приема препарата в период лактации вскармливание малыша грудным молоком временно прекращают. Поддерживать выработку молока при этом следует регулярным сцеживанием.

Как принимать Де-нол при обостренном гастрите

Терапевтическая дозировка зависит от:

• возраста пациента;
• диагноза;
• массы тела (для детской практики).

Традиционно при обостренных гастрите и язвенной болезни назначают следующие дозы:

Возраст	Разовая доза, таблетки	Частота приемов
Взрослые	1	4
Подростки старше 12 лет
8-12 лет	1	2
4-8 лет	1-2	1-2 (суточная доза определяется из расчета 8 мг/кг массы тела)

Рекомендуется принять одну дозу на ночь. Для удобства разрешается разделить суточную дозу на 2 приема (в утреннее и вечернее время), за 30 минут до еды.
Как долго принимать Де-нол при гастрите, определяет гастроэнтеролог или терапевт. Средняя продолжительность курса 2-4 недели.

Способ применения

Суточную дозировку и способ применения Де-Нола определяет врач в зависимости от характера заболевания и присутствующих у пациента симптомов.

В официальной инструкции к препарату приведены две схемы приема для взрослых:

• по 1 таблетке в день 4 раза в сутки за полчаса до приема пищи и перед ночным сном;
• по 2 таблетки 2 раза в сутки за полчаса до еды.

Длительность терапевтического курса от 4 до 8 недель. На протяжении следующих двух месяцев нельзя применять любые лекарственные препараты, содержащие висмут.

Таблетки Де-Нола необходимо глотать, не разжевывая, и запивать небольшим количеством воды

Для выведения Helicobacter pylori Де-Нол применяют в комплексе с антибактериальными средствами (кларитромицин, метронидазол, амоксициллин, тетрациклин) и ингибиторами протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол и др.).

Применение для детей

Де-нол при гастрите в педиатрии может применяться по специальным схемам, с точным расчетом дозировки. Специалисты указывают, что назначение препарата в определенных дозировках и непродолжительным курсом абсолютно безопасно для детского организма. Правда, имеется ограничение: ребенок должен быть старше 4-х лет.

Во многих европейских странах, учитывая повышение резистентности Хеликобактер пилори к таким медикаментам, как Метронидазол и Кларитромицин, лечение препаратами висмута становится все более распространенным. Некоторые специалисты не только сообщают об эффективности применения Де-нол при гастрите, но и советуют его назначение в качестве препарата «первой линии». Лечение дополняют средствами для нормализации биоценоза кишечника – например, пребиотиками или пробиотиками.

Для чего пить и как пить Д-Нол при заболеваниях, ассоциированных с H. pylori?

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Пациенту нередко могут быть назначены Де-Нол и омепразол , метронидазол , кларитромицин или фуразолидон .

Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:

• 240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
• 120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
• 240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицинадважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
• по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
• по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
• 120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразоладважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему «субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон«.

Лечение гастрита Де-нолом с другими препаратами

Терапия гастрита предусматривает применение нескольких медикаментозных средств. Механизм действия субцитрата висмута обусловлен реакцией активного вещества и соляной кислоты с образованием защитной пленки. Поэтому следует учитывать особенности взаимодействия препаратов.

1. Между приемом антацидов, таких как Фосфалюгель, Альмагель, и Де-нола следует соблюдать перерыв не менее 30 минут.
2. Временной интервал необходим при проведении эрадикационной терапией антибиотиками. Это связано со снижением концентрации в крови тетрациклина на фоне лечения висмутом.
3. Не взаимодействуют с веществом ингибиторы протонной помпы – Омепразол, Омез, Ультоп. Поэтому лекарства можно принимать одновременно.
4. Бифиформ пьют независимо от еды. Бактериальный препарат улучшает эффективность эрадикационной терапии. Допускается сочетание с Де-нолом, однако совместно с антибиотиками не употребляется, нужно принимать препарат после окончания курса антибактериальной терапии.
5. Не отмечается взаимодействия висмута с регуляторами моторики ЖКТ – Мотилиумом, Тримедатом. Пить одновременно с этой группой препаратов Де-нол можно.

Комплексное лечение

Зачастую лечение язвы и гастрита требует комплексного подхода. «Де-Нол», «Амоксициллин» и прочие средства принимают вместе, чтобы обеспечивать всестороннее воздействие на проблему. Так, схема комплексного лечения может быть следующей:

• дважды в день за полчаса до приема пищи выпивают «Де-Нол»;
• дважды в сутки нужно выпить по 500 мг «Кларитромицина»;
• по такому же графику, но уже по 1000 мг принимают «Амоксициллин».

Иногда для лечения язвы и гастрита применяется несколько иная схема:

• дважды в день за полчаса до приема пищи выпивают «Де-Нол»;
• четырежды в день принимают по 500 мг «Тетрациклина»;
• в аналогичной дозировке, но уже трижды в сутки, выпивают «Метронидазол»;
• «Омепразол», «Ланзопразол» или другие ингибиторы протонного насоса принимают согласно инструкции.

Если вы решили пройти комплексное лечение с использованием препарата «Де-Нол», прием лекарств должен продолжаться на протяжении 1-2 недель. Комплексную терапию нельзя резко прекращать. После завершения курса прием «Де-Нола» может быть продолжен до 8 недель. Это позволит ускорить регенерацию слизистой оболочки.

Передозировка

При повышении концентрационного содержания висмута в плазме могут появляться симптомы висмутовой энцефалопатии:

• боль в голове;
• головокружение;
• гипервозбудимость, либо наоборот, апатия;
• расстройства сна;
• фотофобия;
• депрессивные состояния.

Подобные осложнения возникают при повышении содержания висмута в кровотоке более 1500 мкг/литр.

Чтобы избежать передозировки, не рекомендуется принимать Де-нол при гастрите более 6-8 недель подряд (при условии приема адекватной дозы препарата).

При обнаружении признаков передозировки пострадавшему промывают желудок, дают активированный уголь и осмотические слабительные препараты. При стойком ухудшении работы почек показано проведение гемодиализа.

Препарат «Де-Нол»: побочные эффекты

Перед применением препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Так, состав таблеток «Де-Нол» обусловливает следующие побочные реакции:

• тошнота и рвота;
• частый стул;
• запоры;
• зуд;
• сыпь на коже;
• энцефалопатия.

Указанные симптомы являются временными и вызваны накоплением активного вещества в организме. В большинстве случаев неприятные проявления исчезают сразу же, как только пациент прекращает лечение препаратом.

Особые указания

В аннотации указывается, что максимальная продолжительность курса применения Де-Нола составляет 8 недель.

Во время лечения не следует превышать назначенную врачом дозу препарата и принимать другие висмут-содержащие препараты.

После завершения лечения Де-Нолом плазменная концентрация висмута субцитрата составляет от 3 до 58 мкг/л. Симптомы интоксикации проявляются лишь в случаях, когда концентрация вещества превышает 100 мкг/л.

В период применения препарата возможен черный стул. Причина этого явления — образование Bi2S3 (сульфида висмута). Иногда может слегка потемнеть язык.

Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять механизмами и автомобилем отсутствуют.

Иногда можно встретить названия Дэ-Нол и Ди-Нол, однако, правильно все же писать Де-Нол.

Де-Нол — антибиотик или нет?

Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.

Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапиипозволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.

Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.

Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.

Взаимодействие

При приеме Де-Нола важно учитывать его совместимость с другими лекарственными средствами и продуктами питания, так как они могут повлиять на терапевтическую эффективность препарата.

В течение не менее 30 минут до и после приёма средства не рекомендуется употребление внутрь других лекарств, а также приём пищи и жидкости. Особенно это касается антацидных препаратов, молочных продуктов, фруктов и соков из них. Связано это с тем, что имеющийся в желудке желудочный сок необходим для формирования защитного слоя под действием Де-Нола.

При совместном приеме с тетрациклинами уменьшается степень всасывания антибактериальных средств.

На фармакологическую активность Де-Нола влияет одновременный прием с другими препаратами

С алкоголем

В инструкции нет сведений о возможности совместного приема алкоголя и Де-Нола. В тоже время, этанол может образовывать вместе с висмутом токсические для организма человека соединения. И во время лечения заболеваний ЖКТ запрещены любые алкогольные напитки.

Аналоги

Препараты с таким же действующим веществом как у Де-нола (Висмута трикалия дицитрат): Бискол, Вентрисол, Трибимол, Бискол-цитрат, Дуосол, Улцерон, и др.
 
Препараты со схожим лечебным эффектом: сукральфата, мизопростол, карбеноксолон.
 
Сукральфат (Вентер) – основное действующее вещество соли алюминия.
Сравнение Сукральфата с Де-нолом:

Недостатки	Преимущества
1.Нет противомикробного действия против Helicobacter pylori. 2.Не улучшает циркуляцию крови в слизистой оболочке желудка. 3.Не способствует синтезу слизи и бикарбонатов (естественный защитный барьер слизистой) 4.Больше побочных действий и противопоказаний.	1.Низкая цена 2.Эффективно связывает желчные кислоты, раздражающие слизистую желудка и 12-ой кишки.

 

 

 

 

Мизопростол – синтетический препарат аналог гормоноподобных веществ (простагландинов).
Усиливает защиту слизистых клеток желудка, снижает секрецию желудочного сока и соляной кислоты. Усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток, снижает выделение пепсина (фермент желудка – расщепляет белки и увеличивает секрецию HCl ). Способствует заживлению язв. Побочные действия: диарея, тошнота, головная боль, боль в животе. Так же препарат используется для прерывания беременности.
Карбеноксолон (биогастрон). Активное вещество получают из корней солодки. Препарат усиливает секрецию слизи желудка , увеличивает её вязкость, образуя прочный защитный барьер. Побочные эффекты: отёки, гипертензия, снижение калия в крови.
 
Условия и сроки хранения
Хранить препарат в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 – 25 °C.
Срок годности – 4 года.

Омез

Это широко распространенный в аптечной сети индийский препарат. Выпускается в форме капсул с 20 мг активного вещества омепразола. Относится к блокаторам Н2-рецепторов. Назначается по капсуле дважды в сутки при:

• функциональных расстройствах ЖКТ;
• язвенной болезни;
• синдроме Золингера-Элисона;
• рефлюксном заболевании.

Описание Омеза

Основное вещество ингибирует насосную помпу в желудке, за счет этого уменьшая кислотность. Эффект сохраняется длительно, около 24 часов.

Викаир – (самая дешевая замена Де-Нола из России)

Является самым доступным по стоимости заменителем. Он назначается исключительно против язвы желудка и 12-перстной кишки. Также иногда его рекомендуют больным гиперацидным гастритом.

Стоит отметить, что список противопоказаний и побочных явлений не такой обширный, как у предыдущего медпрепарата. Отказаться от этих таблеток нужно пациентам с воспалениями слизистой стенки желудка хронического протекания, вызванное снижением общего количества сока желудка с уменьшением его кислотности (гипоацидный гастрит). Женщинам, ждущим ребенка либо кормящим матерям, перед приемом следует проконсультироваться с врачом относительно целесообразности терапии именно этим фармпродуктом.

К побочным явлениям относится окрашивание фекалий в черный цвет.

Фосфалюгель

Единственное лекарственное средство гастропротекторного действия, выпускающееся в виде геля для внутреннего применения. Благодаря этому, Фосфалюгель считается уникальным в своем роде. Страна-производитель – Нидерланды.

Гель дозирован пакетиками. Один пакет содержит:

• очищенную воду;
• сорбифер;
• оксид алюминия;
• пектин;
• сульфат кальция;
• ароматизатор с апельсиновым вкусом.

Такой состав обеспечивает эффективное антацидное действие, снижая проявление гастроэнтерологической патологии. В отличие от остальных средств, Фосфалюгель разрешено принимать на протяжении всей беременности и кормления грудью, а также детям с 5 лет.

Ранитидин – (Россия)

Используют в целях профилактики и преодоления острых язвенных поражений органов пищеварения, лечения рефлюкс-эзофагита, аденомы поджелудочной железы, терапии язв, которые возникли ввиду оперативных вмешательств в верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Кроме того, Ранитидин применяют в целях недопущениях возникновения повторного кровотечения в брюшной полости.

К противопоказаниям относится период кормления грудным молоком, беременность, возраст до 12 лет, а также индивидуальная непереносимость неотъемлемых элементов этого фармацевтического продукта. Особую осторожность следует соблюдать людям с наличием серьезных недугов почек или печени, в том числе цирроза.

Ранитидин отличается от остальных изучаемых в статье аналогов своим широким списком побочных реакций. Препарат осуществляет влияние на функционирование органов, отвечающих за пищеварение. Возможна рвота, запоры, диарея, боли в животе. Кроме того, идет воздействие на сердечно-сосудистую систему – снижается артериальное давления, недостаточная частота сердечных сокращений, аритмия. Центральная нервная система также может подвергаться вредному воздействию таблеток – быстрая утомляемость, тяга ко сну, головная боль, повышенная раздражительность. Помимо этого, возможна аллергия – крапивница, отеки и даже анафилактический шок. Именно поэтому, следует быть осторожным перед применением данного медикамента.

Улькавис

Несмотря на тот факт, что данный аналог — зарубежное лекарство, его стоимость не превышает 200 рублей. Улькавис содержит то же активное вещество, что и содержится в Де-Ноле.

Средство, как и Де-Нол, можно покупать в аптеках без рецепта доктора. Рекомендовано пить по одной таблетке три раза в сутки. Терапевтический курс Улькависом длится около 2-3 месяцев. Срок лечения незначительно больше по той причине, что в составе аналога содержится чуть меньше действующего вещества, чем в Де-Ноле.

Эскейп

Действующий актив — висмута трикалия дицитрат. Этот элемент — основа и для препарата Де-Нол. Эскейп способствует образованию противоязвенного покрытия на поверхности желудка. Оно защищает поврежденные участки от дальнейшего разрушения и помогает им восстановиться.

Препарат является аналогом Де-Нола — активное вещество, показания к применению, фармакокинетика — все совпадает.

Цена Эскейпа — 250-700 рублей.

Вентер

Производитель:KRKA d.d. (Словения)Форма выпуска:Выпуклые таблетки овальной формыДействующее вещество:Sucralfate Инструкция по применению Цены в аптеках:

Вентер – относится к группе лекарственных средств, предназначенных для терапии заболеваний пищеварительного тракта, вызванных хеликобактер пилори. Прием препарата позволяет повысить защитные функции пищеварительного тракта при воздействии на него агрессивных факторов. Действующее вещество Сукральфат угнетает пептическую активность желудочного сока на 30%. Препарат взаимодействует с белками некротизированных тканей, в результате чего образуется пленка, защищающая язву от повреждения. Вентер активизирует репаративные процессы в слизистой оболочке при заболеваниях ЖКТ. Часто применяется в качестве недорогой замены де-нола.

Новобисмол

Медикамент относится к группе кишечных антисептических и вяжущих средств. Форма выпуска – таблетки. Основной действующий компонент – висмута трикалия дицитрат, который защищает слизистую пищеварительного тракта от разрушения, сохраняя ее целостность. Оказывает выраженное бактерицидное и антихеликобактерное действие.

Особенности применения препарата

При наличии эрозий и язв образует на их поверхности пленки. В педиатрической практике показан детям с 8 лет. Назначается по 2 таблетки дважды в день. Противопоказан при беременности и грудном вскармливании. Совместим с большинством лекарственных препаратов.

Омепразол

Препарат на основе одноименного вещества омепразола является антагонистом Н2-рецепторов. Страна-производитель – Индия. Выпускается в виде капсул, состоящих из двух половин белого и розового цвета. Покрыта капсула растворимой в кишечнике оболочкой.

Средство блокирует работу ионно-насосной помпы, снижает до минимума выделение HCl в желудке. Благодаря этому устраняется фактор, который раздражает поврежденную слизистую эпигастрия. Принимается по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении 2-4 недель. Практически не имеет противопоказаний. О возникновении передозировок у фирмы-производителя нет информации.

Применение у животных

В ветеринарии Де-Нол используют для лечения кошек и собак, страдающих язвенной болезнью, хроническим гастритом или гастродуоденитом в фазе обострения. Дозировка рассчитывается для каждого животного индивидуально, исходя из его веса.

Для кошек и собак назначают по 1-2 мг на килограмм массы один или два раза в сутки.

Условия продажи

Препарат безрецептурного отпуска.

Условия хранения препарата Де-Нол®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

48 месяцев.

Цена

• Де-нол таблетки 120 мг, 56 шт.  средняя цена 570р.
• Де-нол таблетки 120 мг, 112 шт. средняя цена 950 р.

Производитель

• Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды
• Astellas Pharma Europe B.V./Ортат ЗАО, Россия

Отзывы о препарате Де нол

Отзывы врачей:
Среди врачей Де-нол зарекомендовал себя как препарат высокой эффективности с минимальными побочными эффектами и хорошей переносимостью. Де-нол препарат, который отлично дополняет и усиливает комплексное лечение язвенной болезни. В большинстве случаев выбор врачей относительно этого препарата определяет его способность оказывать, антибактериальный эффект против Helicobacter pylori и надежный защитный эффект на слизистую оболочку желудка. При этом препарат не вызывает устойчивость со стороны бактерии и может применяться регулярно. После лечения Де-нолом наблюдается восстановление местных защитных факторов желудка, качественное заживление язвенного дефекта и уменьшение частоты повторных случаев язвенной болезни.
 
Отзывы пациентов:
Большинство людей принимавших Де-нол отзываются о нём положительно, по их словам препарат действительно помогает. Некоторым не помогает. Но при этом они для лечения язвенной болезни использовали только один препарат Де-нол, когда для лечения язвенной болезни необходим комплексный подход и как минимум еще несколько препаратов включая антибиотики. Люди, принимающие де-нол, говорят, что препарат переносится хорошо без побочных эффектов. Есть отзывы, что он вызывает диарею, тошноту, потемнение кала. Такие побочные эффекты характерны для этого препарата и они имеют временный характер, после окончания лечения все неприятные симптомы исчезают.