Желудочный кашель: симптомы, лечение народными средствами, медикаментами

Причина

Основной причиной возникновения желудочного кашля является слабость нижнего пищеводного сфинктера, расположенного на границе между пищеводом и кардиальной частью желудка. В результате этого происходит заброс кислого желудочного содержимого (желудочный сок, частицы непереваренной пищи) в пищевод, откуда оно достигает гортани и раздражает имеющиеся в слизистой оболочке нервные рецепторы, что и сопровождается приступом сухого кашля.

Такой тип кашля может возникать при следующих заболеваниях органов пищеварительной системы:

• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастрит с повышенной секрецией;
• глистные инвазии;
• аденовирусные и энтеровирусные инфекционные заболевания;
• дисбактериоз;
• инородное тело пищевода;
• повышение внутрижелудочного давления, обусловленное различными причинами (цирроз печени, избыточная масса тела, беременность);
• пищевая токсикоинфекция;
• опухоли желудка и кишечника;
• заболевания гепатобиллиарной системы и селезенки.

Необходимо понимать, что кашель – это не самостоятельное заболевание, а клинический признак той или иной болезни пищеварительной системы.

Гастрит с повышенной кислотностью

При избыточном употреблении мясных, острых и соленых продуктов, алкоголя, курении железы желудка вырабатывают большое количество кислоты. В норме она способствует полному расщеплению и усвоению еды. Если ее много, слизистая воспаляется, и начинаются дистрофические изменения. Когда часть кислоты забрасывается в пищевод, это вызывает изжогу. При хронической болезни клетки желудочного эпителия погибают и заменяются соединительной (фиброзной) тканью.

Кашель при гастрите обычно следует за отрыжкой и непроизвольным срыгиванием. Этим признакам предшествуют тяжесть в области эпигастрия, давление и чувство наполненности, жжение, тошнота, боль. Нередко после кашля следует рвота. Желудок с течением времени перестает нормально выполнять свои функции, что грозит серьезными нарушениями пищеварения.

ГЭРБ

Ожирение, беременность, неправильное питание, вредные привычки негативно влияют на деятельность ЖКТ. При рефлюкс-эзофагите нижний сфинктер пищевода не справляется со своей задачей и пропускает часть содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта. Это вызывает раздражение слизистой — больной испытывает приступы изжоги практически после каждого приема пищи.

Кашель от желудка в этом случае — защитный механизм, избавляющий от части раздражающего стенки содержимого через срыгивание. Рефлюкс не только сопровождается забросом кислоты в пищевод, может заглатываться воздух, который затем выходит после приема еды через отрыжку.

Дисбактериоз

Гастроэнтерологический кашель — типичный симптом при нарушении микрофлоры желудочно-кишечного тракта. В норме в пищеварительных органах сохраняется оптимальный баланс полезных и вредных микробов. В результате неправильного питания, ослабления иммунной системы, перенесенных простудных и инфекционных заболеваний это соотношение нарушается в пользу вредоносных бактерий. Они начинают активно размножаться, подавляя полезную микрофлору.

Патологию сопровождают:

• вздутие живота (метеоризм);
• сыпь и изменение цвета кожи;
• тошнота, отрыжка, рвота;
• чувство тяжести, давления и урчание в желудке;
• повышение температуры;
• диарея.

У больного плохой аппетит, но если ему удается съесть немного пищи, за этим следует кашель и рвота.

Язвенная болезнь

При неоднократных обострениях гастрита и рефлюкса воспаление слизистых усиливается. Желудочный кашель в этом случае — это попытка избавиться от кислоты, «разъедающей» оболочку органа. При неоднократных обострениях заболевания образуются очаги повреждений.

При отсутствии лечения они превращаются в истинные язвы. Кашлевый рефлекс — неизбежное следствие такого явления, при этом в отделяемом может присутствовать кровь. Опасное состояние — глубокое поражение стенок органа (прободение), заканчивается брюшным перитонитом, сепсисом.

Глистные инвазии

Яйца паразитов попадают в кишечник через ротовую полость. Они проходят ЖКТ до нижних отделов, где затем развиваются личинки. Некоторые виды паразитов начинают миграцию по органам. Они прокладывают пути в легочные ткани, мышцы, сердце, желудок, печень, оставляя кровоточащие язвочки в местах прикрепления к слизистым.

Проникая в трахею, глисты вновь проглатываются, попадают в пищевод, достигают кишечника и там превращаются в половозрелых особей. При нахождении паразитов в легких формируется инфильтрация тканей, это сопровождается мучительным кашлем. Последний также может возникать, как аллергические проявления на продукты жизнедеятельности паразитов.

Дополнительные признаки

Частыми признаками проявления рефлюксного эзофагита считается:

• изжога;
• горьковатая отрыжка;
• боль за грудиной.

Симптомы заболевания возникают сразу после еды или через час. Признаки проявляются из-за горизонтального положения, наклонов или физической нагрузки. Отмечают, что кашель сопровождает пневмонию и другие заболевания дыхательной системы. Однако при пищеводном рефлюксе характер спазма становится сухим. Больной неспособен что-либо выкашлять и поэтому интенсивность признака бывает разной.

Когда кашлевой спазм развивается на фоне рефлюксного эзофагита и переходит в пневмонию, то симптом характеризуется влажной формой. При этом происходит постоянное рефлекторное отхаркивание секрета. Отмечается, что такой кашель не связан с приёмом пищи.

Вследствие воспалительного процесса при серьёзном течении болезни кашель сопровождается повышением температуры. Часто возникает болевой синдром при появлении спазма. Локализуется дискомфорт за грудиной или в горле. В этом случае признак путают с проявлением ангины. Из-за характера протекания эзофагита появляется тошнота. На последней стадии заболевания возникает рвота вместе с кровью.

Симптомы желудочного кашля

У детей и у взрослых признаки выражаются одинаково, так как определяются не возрастом пациента, а основной патологией. Особенности кашля при разных болезнях пищеварительного тракта представлены в таблице.

Приступы кашля нередко усиливаются в ночное время, так как в горизонтальном положении увеличивается вероятность попадания желудочного содержимого в пищевод. В конце приступа возможна рвота.

Из-за того, что кашель проявляется в основном в ночные часы, у пациента нарушается физиологический ритм сна. В результате днем он чувствует себя не отдохнувшим, у него снижается работоспособность, появляется раздражительность, разбитость, ухудшается качество жизни в целом.

Особенности кашля при заболеваниях ЖКТ

Желудочный кашель при язве и гастрите проявляется по-разному.

Отличия в симптоматике связаны с механизмом развития недуга.

Гастрит с пониженной кислотностью

Заболевание возникает из-за недостаточной выработки соляной кислоты. Желудочный сок не расщепляет пищу полностью, она подвергается брожению. Газ поднимается, раздражая слизистую глотки.

Кашель выражен незначительно, человека больше беспокоит першение в горле, отрыжка с неприятным запахом.

Заподозрить атрофический гастрит можно по выраженной тошноте, тяжести в верхней части живота. Неприятные ощущения длятся несколько часов после приема пищи.

С повышенной кислотностью

Высокая кислотность желудочного сока провоцируется усиленной выработкой соляной кислоты. Такой гастрит называют еще эрозивным, потому что на поверхности слизистой образуются участки повреждения.

Если у человека имеется еще рефлюкс, то есть обратный заброс содержимого желудка, пищевод постоянно воспаляется. Это вызывает изжогу и приступообразный кашель. Он появляется через несколько минут после еды, при длительном голодании.

Гиперацидный гастрит предполагается, если человека беспокоят резкие боли в верхней части живота, возникающие во время еды или сразу после нее.

Язвенная болезнь желудка

Кашель при язве желудка чаще всего связан с воздействием на блуждающий нерв, который имеет связь со всеми органами грудной клетки и верхней половины живота.

При язве в стенке желудка образуется дефект. Он может затронуть часть блуждающего нерва и рефлекторно возникает кашель с удушьем. Проявляется приступ в вечерние и ночные часы — когда активность нерва наиболее высокая.

Однако наблюдается такое не всегда, только при определенном расположении язвы — на передней стенке органа, ближе ко входу в пищевод.

Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК)

В этом случае дефект образуется на луковице кишки. Покашливание возникает редко и тоже связано с активацией блуждающего нерва.

Отличие в том, что пища достигает ДПК через 3-4 часа после ее приема. Соответственно, кашель тоже появляется не сразу.

Диагностика

При первом обращении пациента врач опрашивает его, уточняет характер жалоб. Для исключения заболеваний дыхательной системы назначают:

• рентгенографию грудной клетки;
• бронхоскопию;
• общий анализ крови;
• биохимическое исследование крови.

При отсутствии изменений, характерных для болезней органов дыхания, проводят дальнейшее обследование, включающее в себя следующие методы:

• фиброгастроскопия;
• рентгенография органов желудочно-кишечного тракта с контрастированием;
• УЗИ органов брюшной полости;
• клинический анализ кала;
• исследование кала на скрытую кровь;
• бактериологическое исследование кала;
• исследование кала на дисбактериоз.

Жжет пищевод: характеристика расстройства

Первоначальные признаки появляются в незначительном проявлении, часто человек совсем не предает недугу никакого значения. По мере развития и прогресса провокационной патологии ощущения усиливаются, создаются добавочные проблемы и неудобства. Сначала снять жжение в пищеводной трубе, гортани, желудка помогает раствор соды, щелочная вода, антацидные препараты. Затем жгучесть становится сильнее, присоединяется боль, другие симптомы.

При интенсивном жжении с болью пациенту приходится глотать обезболивающие лекарства. Однако лечение самоличными методами чревато неблагоприятными последствиями и тяжелыми осложнениями основной патологии.

Как избавиться от кашля при рефлюкс-эзофагите

Кашель является одним из симптомов рефлюкс-эзофагита, наряду с изжогой, отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, першением в горле и др. Чтобы избавиться от любого из этих симптомов, нужно устранить влияние раздражающих факторов, снизить кислотность, повысить тонус сфинктера. Для достижения терапевтического эффекта необходимо следовать определенных правил поведения, питания.

• Кушать небольшими порциями, тщательно пережевывать, не разговаривать во время еды.
• Не пить слишком много воды, отказаться от газированных напитков, кислых соков.
• Сразу после еды не стоит поднимать тяжести, наклоняться, приседать, ложиться. Лучшая поза – сидя с выпрямленной спиной. Через полчаса можно продолжать активную деятельность либо ложиться отдохнуть.
• Одной из причин кашля при рефлюкс-эзофагите является проникновение желудочного сока в гортань, трахею во время сна. Чтобы этого избежать, нужно спать с приподнятой головой, чтобы снизить вероятность передвижения содержимого желудка через расслабленный сфинктер.
• Больше двигаться. В процессе движения активизируется работа кишечника, улучшается пищеварение, понижается уровень соляной кислоты.
• Не переедать, ужинам не позднее, чем за 2 часа до сна. Блюда должны быть легкими. Для каждого продукта требуется разное время для расщепления. Ночью все жизненные процессы замедляются, поэтому желудку трудно переваривать пищу, в результате появляется изжога, отрыжка, а затем и сухой кашель.
• Отказаться от курения, алкогольных напитков, которые являются основными провокаторами болезней ЖКТ, легких. Особенно опасна ситуация при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Нормализовать питание, составить правильный рацион, отказаться от продуктов, провоцирующих усиленную выработку соляной кислоты, изжогу, отрыжку. К ним относятся сладости, жирные, острые, соленые, жареные блюда, газированные напитки, кофе, капуста, помидоры, бобовые, подсолнечное масло, орехи.

После нормализации кислотности исчезают симптомы рефлюкс-эзофагита, в том числе кашель.

Лечение для взрослых

Чтобы избавиться от неприятной симптоматики, необходимо пройти комплексное лечение, изменить образ жизни, откорректировать питание, минимизировать действие раздражающих факторов.

Препараты для понижения кислотности, устранения изжоги, отрыжки, кашля

В аптеках представлен широкий ассортимент продукции для нормализации уровня соляной кислоты.

• Антациды. Хорошо помогают при незначительных проявлениях отрыжки, изжоги, симптомах, не связанных с заболеванием. Примером тому, может быть, нервный стресс, ношение тесной одежды, физическая активность после еды. Препараты действуют местно, нейтрализуют желудочный сок, предотвращают раздражение слизистой. Благодаря этому понижается кислотность, устраняется изжога, отрыжка, другие неприятные симптомы ГЭРБ. Принимать можно длительное время – около месяца. Эффективные препараты производятся в форме суспензий, таблеток для рассасывания, геля. Гастал, Гевискон, Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель, Ренни.
• Ингибиторы протонной помпы. Препараты целесообразно принимать при наличии кашля на фоне болезней ЖКТ, при стойком обострении. А также после длительного воздействия неблагоприятных факторов – прием антибиотиков, гормональных препаратов, вредные привычки, нарушенное питание. Средства понижают уровень соляной кислоты, защищают слизистую от деформаций, язв, эрозий, способствуют заживлению ранок, останавливают воспаление. Препараты имеют ряд противопоказаний, побочных действий, поэтому принимать следует после консультации со специалистом. Курс терапии от 7 дней до нескольких месяцев, в зависимости от сложности заболевания. Эффективные препараты – Омез, Омепразол, Ранитидин.
• Прокинетики. Лекарственные средства улучшают пищеварение, повышают тонус сфинктера, уменьшают давление в органах пищеварения. Современные препараты принимают по 1 таблетке в день. Яркими представителями данной группы медикаментов являются Мотилиум, Мотиллак, Домрид. Эти же средства назначают при рефлюкс-эзофагите и кашле по причине пониженной кислотности, снижения пищеварительной способности.

Специальных препаратов от кашля пить не надо. Терапевтический эффект наступает в течение нескольких дней после начала активного лечения. Параллельно нужно соблюдать диету, не нервничать, нормализовать сон, привести в порядок физическую активность.

Антациды

Антацидные средства – это препараты, которые понижают кислотность в желудке. На сегодняшний день выделяют два основных вида антацидов: всасывающиеся и невсасывающиеся.

Механизм действия всасывающихся антацидов основывается на том, что действующее вещество, попадая в желудок, вступает в реакцию с соляной кислотой и нейтрализует ее. В ходе такой реакции образуются различные химические соединения, которые могут всасываться в кровь.

Эта особенность является главным недостатком таких препаратов, так как длительное применение может привести к интоксикации организма. Но основное преимущество всасывающихся антацидов в том, что они крайне быстро устраняют неприятные симптомы, такие как желудочный кашель или изжога.

Примитивнейшим средством, которое относится к этой группе, является пищевая сода. К новейшим препаратам этого класса относятся Ренни, смесь Бурже и карбонат магния. При их применении эффект наступает спустя несколько минут, но его длительность незначительна.

Более актуально использование невсасывающихся антацидов. Их действие наступает через больший промежуток времени, но стойкий эффект сохраняется в течение нескольких часов. Главными представителями этой группы являются Маалокс и Алмагель.

Применение таких лекарственных средств практически безопасно, так как их действие ограничивается полостью желудка. Продукты химической реакции, в ходе которой нейтрализуется кислота, в кровь не всасываются. Кроме того, они обладают обволакивающим эффектом, что защищается слизистую оболочку от пагубного воздействия кислоты.

Интересно!  Возникновение изжоги на нервной почве: почему появляется

Применение таких препаратов допустимо даже в период беременности и кормления грудью. Они помогают избавиться не только от кашля при ГЭРБ, но и от изжоги.

Антибиотики

В некоторых случаях кашель желудочный – это симптом инфекционных заболеваний пищеварительной системы. В таком случае должны использоваться антибиотики широкого спектра действия либо селективные препараты. Назначение антибиотиков требует использования дополнительных средств, целью которых является защита нормальной микрофлоры кишечника, а также влагалища.

Для этого назначаются живые йогурты и противогрибковые средства.

В некоторых случаях лечить желудочный кашель нужно оперативно. Показания к операции имеются при язвенной болезни, а также при развитии осложнений.

Оперативное вмешательство

Помощь хирургов требуется, когда консервативная терапия не может изменить ситуацию. При кровоточащих и сквозных язвах желудка и 12-перстной кишки эти участки иссекаются и ушиваются. Недостаточное выполнение функции пищеводным сфинктером может являться показанием к фундопликации, при которой восстанавливается замыкательная способность клапана. При раковых опухолях помимо их удаления может потребоваться иссечение соседних тканей, куда могут распространиться метастазы.

Что необходимо делать обычному человеку

Ни один человек не хочет сталкиваться с заболеваниями. Постоянный кашель в эту картину, конечно, не вписывается. Но что же делать, если кашель все-таки беспокоит? Однозначно следует обратиться к врачу-терапевту. Если же по результатам обследования врач не находит легочной патологии, необходимо не полениться и обратиться к гастроэнтерологу. Именно данному врачу следует рассказать подробно о своем кашле, времени его возникновения, связи с приемом пищи, а также интенсивности и продолжительности.

Кашель может быть симптомом множества заболеваний, однако именно гастроэнтеролог может подтвердить или исключить ГЭРБ.

Народные секреты

Чтобы избавиться от неприятных симптомов эзофагита, можно обойтись без медикаментов. Многие народные средства решают проблему за несколько дней или же сразу.

• Молоко. Для снижения кислотности пьют маленькими глотками теплое молоко с небольшим количеством пищевой соды. За один раз нужно выпить не менее 100 мл средства. Если изжога, кашель, отрыжка вызвана пониженным количеством соляной кислоты, пью холодное молоко с медом.
• Яйцо. В терапевтических целях используют сырое куриное, перепелиное яйцо. Можно добавлять небольшое количество лимонного сока. Действует подобно антациду – защищает слизистую, нейтрализует желудочный сок. При длительном употреблении перепелиных яиц нормализуется работа пищеварения, баланс кишечника.
• Картофельный, морковный сок. Чтобы погасить кислотность, нужно выпить 50-100 мл свежего сока из картофеля, моркови. Разрешается сочетать. Подходит для длительной терапии. Принимают обязательно утром натощак.
• Минеральная вода. Гасит кислоту, выводит токсины, противостоит вздутию кишечника. Пить нужно только негазированную. Для лечения болезни рекомендуется выпивать не менее 1 бутылки в день емкостью 1,5 л.
• Семена льна. Отличное средство для лечения, профилактики. Подходит абсолютно всем. Заливают семена кипяченой водой, варят минут 15 на маленьком огне. После остывания процеживают. Принимают по 1 ст. Ложке 4 раза за день в перерывах между едой.

Чтобы быстро устранить изжогу, неприятный кашель, нужно съесть кусочек сливочного масла, выпить глоток молока, а если неприятная симптоматика появляется на фоне пониженной кислотности – ложку меда.

Медикаментозная помощь

Кашель при ГЭРБ возникает по причине агрессивного содержания желудка. И к лечению, чтобы добиться необходимых результатов, следует подойти серьезно.

При медикаментозной терапии назначаются следующие препараты:

• ингибиторы протонного насоса («Омепразол», «Рабепразол») и прочие антисекреторные средства;
• прокинетики для усиления перистальтики кишечника и желудка («Церукал», «Мотилиум»);
• антациды («Маалокс», «Фосфалюгель»);
• витамины для восстановления слизистой оболочки пищевода.

Неплохо себя зарекомендовал «Омнитус» при сухом постоянном кашле при ГЭРБ. Препарат обладает прямым действием на кашлевой центр. Прекрасное отхаркивающее и противовоспалительное средство.

Многие стараются избавиться от недуга своими силами, прибегая к настойкам и отварам. Прежде чем начать лечение, следует убедиться в правильности диагноза. В противном случае лечение не принесет пользу. Простудный кашель и приступы при ГЭРБ не так-то и просто отличить.

Амоксициллин

Препарат входит в группу пенициллинов. Используется при диагностировании бактериального происхождения желудочного кашля. Средство противопоказано в следующих случаях: непереносимость пенициллина, аллергия на бета-лактамные антибиотики, аллергический диатез, астма, инфекционный мононуклеоз, острый лимфобластный лейкоз, проблемы с работой печени и почек.

Амоксициллин назначается с осторожностью во время беременности, грудного вскармливания, у новорожденных и недоношенных деток.

Фосфалюгель

Входит в группу антацидов, нормализует показатели кислотности желудочного сока. Обволакивает слизистые желудка, образует плотный защитный слой. Показанием к применению становится изжога и желудочный кашель, спровоцированный развитием гастрита, язвенной болезни, рефлюкс-эзофагитом. При тяжелом нарушении функций почек и печени к приему не назначается.

Мотилак

Мотилак назначается при нарушении моторики желудочно-кишечного тракта. Активизирует сократительную способность желудка и 12-перстной кишки. Противопоказанием являются:

• Непереносимость компонентов средства.
• Желудочно-кишечные кровотечения.
• Перфорация или кишечная непроходимость.
• Пролактиноме.

Мотилак – препарат для улучшения моторики ЖКТ

Средство не используется во время вынашивания ребенка и периода грудного вскармливания. Применение препарата должно быть согласовано с лечащим врачом. Побочные эффекты на фоне приема Мотилака развиваются в редких случаях.

Домперидон

Домперидон – лекарственное средство с противорвотным действием. Быстро усваивается и оказывает практически мгновенный эффект. Показан к применению при тошноте, икоте. Противопоказания: внутренние кровотечения ЖКТ, непроходимость кишечника, пролактинома, гестация и кормление грудью, повышенная чувствительность к активному компоненту. Не исключено расстройство кишечника, аллергические реакции.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении несложных рекомендаций:

• Не стоит есть за 1.5 часа до сна.
• Нельзя носить тугую одежду.
• Спать желательно на высокой подушке.
• Курить строго воспрещается, равно, как и употреблять алкоголь.
• Нельзя принимать агрессивную пищу (жирное, жареное, чрезмерно соленое, острое и т.д.).

Желудочный кашель может стать большой проблемой, существенно снижающей качество жизни пациента. Необходимо как можно быстрее выявить первопричину состояния и начать лечение.

Диета и образ жизни

Любые патологии органов пищеварения требуют немедленного пересмотра рациона. Питание должно быть дробным, прием пищи ограничивается небольшими порциями весом до 200 г. Специалисты рекомендуют периодически устраивать легкие разгрузочные дни, на протяжении которых нужно употреблять только свежие фрукты и овощи.

Твердая, вредная и жирная пища подлежит немедленному исключению из рациона. Диетологи и гастроэнтерологи рекомендуют полностью отказаться от мучных изделий, выпечки, сладостей, копченых колбас и жирных молочных продуктов. Белый хлеб нужно заменить на ржаной или зерновой. Рыба и мясо — только нежирных сортов (крольчатина, индюшатина, курица).  Жирность молочных продуктов не должна превышать 2,5%.

Важно обратить внимание на способ приготовления блюд. Их пассируют с добавлением небольшого количества оливкового масла или тушат в собственном соку. Мясо и рыбу отваривают или готовят на пару. На завтрак употребляют каши и свежие фрукты, на обед — супы и легкие овощные салаты.

Как предотвратить рецидив желудочного кашля

Людям, попадающим в группу риска по заболеваниям ЖКТ нужно быть максимально осторожными с выбором продуктов питания. Рацион должен быть сбалансирован. Из меню исключаются жирные, жареные острые блюда. Запрещен любой фаст-фуд (газировка, чипсы, сухарики). Желательно отказаться от ароматизаторов, красителей и усилителей вкуса.

Желудочный кашель обычно возникает из-за повышенной кислотности. Предотвратить такие симптомы и избежать лечения можно, изменив пищевой режим. Нужно есть 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Нелишним будет насыщение меню постным мясом, рыбой, овощами и фруктами. Клетчатка очень полезна – происходит нормализация пищеварительного процесса.

Если спазмы грудной клетки связаны с приемами пищи, то врачи рекомендуют не ложиться отдыхать после еды, а пройтись. Считается, что вертикальное положение тела и небольшие физические нагрузки ускоряют метаболизм, помогают избежать изжоги.

Заключение

Желудочный кашель не является самостоятельным заболеванием, он сопровождает другие патологии ЖКТ как их симптом. Самостоятельно установить причины состояния и тем более определить лечение невозможно. При появлении жалоб необходимо обратиться к специалисту для дообследования и выяснения механизма развития патологии.