Амилаза в крови: норма у женщин и мужчин, что показывает анализ

Значение амилазы в организме

Амилаза – пищеварительный фермент, в основном выделяется поджелудочной железой. Продуцируется она и слюнными железами.

Основная функция амилазы – расщеплять крахмал на более простые формы – олигосахариды. Фермент заставляет их разрушаться, а затем – легко всасываться в кровь.

Этот процесс начинается уже во рту, как только туда поступает пища. Осуществляется он амилазой слюнных желез (S-тип).

Действие фермента продолжается в желудочно-кишечном тракте. Сюда он поступает из поджелудочной железы. Амилаза, которая в ней вырабатывается, называется панкреатической (Р-тип). Она завершает процесс расщепления крахмала.

Благодаря амилазе углеводы, которые в нем содержатся, успешно усваиваются организмом. От действия фермента зависит, насколько качественно это произойдет. Без амилазы усвоение крахмала было бы невозможным, поскольку структура его молекул слишком сложная и не воспринимается организмом.

В чем содержится и как использовать амилазу

Естественные диетические источники амилазы включают свежие фрукты и овощи, а также проросшие семена, орехи, бобовые и цельные зерна. Как кратковременное, так и долгосрочное прорастание помогает организму регулировать активность фермента амилазы. Он необходим для правильного переваривания глюкозы, что особенно полезно для диабетиков. Маточное молочко также является отличным источником.

В добавках амилаза содержится, как составляющая в общей добавке пищеварительных ферментов, включающая в себя и другие ключевые пищеварительные ферменты. Обязательно ищите ферментную смесь полного спектра для общего улучшения пищеварения. В зависимости от предпочтений можно выбрать добавку вегетарианского или животного происхождения.

Рекомендуем рассмотреть следующие добавки амилазы:

1. Природные факторы, Ферменты папайи с амилазой и бромелаином, 120 жевательных таблеток

2. Американское Здоровье, Оригинальный фермент папайи, 600 жевательных таблеток

3. 21 век, фермент папайи, 100 жевательных таблеток

4. Now Foods, Супер энзимы, 180 капсул

5. Лучший врач, пищеварительные ферменты, 90 вегетарианских капсул

Панкреатическая амилаза: что это?

Другие термины, которые означают тоже самое и могут встретиться в результате анализа – Р-амилаза, альфа-амилаза.

Этот фермент включен в панкреатический сок, производимый в поджелудочной железе. Оттуда он (сок) перемещается в двенадцатиперстную кишку, где способствует расщеплению сложных углеводов до мальтозы, глюкозы и полисахаридов. Выводится фермент из организма с мочой через почки. Иногда для диагностики требуется знать результаты активности двух типов амилазы:

1. Панкреатическая амилаза в крови;
2. Амилаза мочи.

В поджелудочной железе налажен очень хороший кровоток, поэтому некоторое количество амилазы может проникать в кровь, это не является выходом за пределы нормы.

Небольшая доля фермента производится и располагается в кишечнике, яичниках, печени, и мускулатуре.

Показания к проведению анализа

Повышение концентрации амилазы часто проходят бессимптомно, но иногда показаниями к проведению исследования служат следующие признаки:

• боль в брюшной области или в правом подреберье, которые становятся интенсивными после приема пищи;
• расстройства дефекации – в основном диарея, но иногда нарушения сопровождаются запорами;
• ухудшение общего самочувствия – слабость, вялость, ухудшение работоспособности;
• наличие измененных участков поджелудочной железы, которые были выявлены с помощью пальпации, УЗИ или других исследований.

Уровень амилазы в крови выявляют с помощью биохимического анализа крови, реже мочи. Это один из множества показателей исследования – по его показателям наряду с липазой и другими ферментами врач может судить о состоянии ЖКТ пациента.

Причины отклонений от нормы

Причины, вызывающие повышение количества альфа-амилазы в крови (повышением амилазы крови считают цифры выше 105 ед/л для альфа-амилазы и выше 50 ед/л для панкреатической амилазы):

• Острый или хронический панкреатит. При воспалении поджелудочной железы секреция клетками амилазы возрастает в несколько раз
• Киста, опухоль или камень в просвете поджелудочной железы. Изменение структуры железы вызывает сдавление железистой ткани и ее вторичное воспаление, которое способствует повышению секреции амилазы (уровень амилазы достигает значения 150-200 ед/л).
• Эпидемический паротит. Воспаление слюнных желез также вызывает усиление секреции амилазы (.
• Перитонит. При перитоните все органы брюшной полости, включая поджелудочную железу, подвергаются раздражению и воспалительным изменениям. Такие изменения повышают активность клеток поджелудочной железы, что приводит к повышению уровня амилазы в анализе крови.
• Сахарный диабет. При сахарном диабете происходят системные нарушения обмена веществ, в том числе – обмена углеводов. Таким образом, не вся амилаза вырабатываемая организмом будет рационально расходоваться на превращения крахмала в олигосахариды, что приведет к увеличению ее количества в крови.
• Почечная недостаточность. Так как амилаза выводится из организма через почки, недостаточная их функция вызовет задержку и повышение количества фермента в крови.

Причины уменьшения количества амилазы в крови (снижением уровня амилазы крови считают цифры менее 100 ед/л для альфа-амилазы):

• Гепатиты в острой или хронической форме. При гепатитах происходит нарушение углеводного обмена, что влечет за собой повышение нагрузки на ферментативные системы организма, в том числе и на амилазу. Определенное время поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество фермента, но, в последствии начинает замедлять процесс синтеза амилазы, что отразится ее низким количеством в анализе крови.
• Опухоли поджелудочной железы. При некоторых опухолях происходит перерождение ткани поджелудочной железы, что делает невозможным секрецию амилазы.

Также, вследствие травм, падений с высоты и отравлений возможны нарушения секреции амилазы как в большую, так и в меньшую сторону.

Наиболее распространенные заболевания

Существует ряд заболеваний, при которых у пациентов чаще всего наблюдается увеличение концентрации амилазы.

Кратковременное повышение амилазы при отсутствии сопутствующих симптомов может не свидетельствовать о нарушениях в организме. В таких случаях уровень фермента определяют в динамике – если амилаза повышена у взрослого, это значит, что ему требуется более точное комплексное исследование.

Остальные причины

В число остальных причин, которые способны вызвать увеличение концентрации амилазы в крови, входят:

• механические травмы брюшной полости;
• аневризмы;
• опухолевые процессы мочеполовой системы;
• прием лекарственных препаратов;
• патологии желчного пузыря;
• частые стрессы и психоэмоциональное напряжение;
• непроходимость кишечника;
• вирус герпеса в организме;
• послеоперационные состояния (полостные операции).

Иногда повышение уровня амилазы наблюдается при нарушениях питания – преобладание жирных, копченых, соленых и маринованных продуктов,

Повышение амилазы у женщин и детей

У женщин и мужчин, взрослых и детей причины повышения амилазы обычно одинаковые, но у представительниц слабого пола подобное состояния может наблюдаться при внематочной беременности, а также некоторых гормональных нарушениях, спровоцированных приемом оральных контрацептивов или других препаратов с содержанием гормонов.

Иногда увеличение концентрации амилазы характерно для периода после прерывания беременности и онкологических заболеваний репродуктивных органов.

Понижение содержания амилазы может быть таким же грозным симптомом, как и ее повышение, и говорить о сбоях в работе печени или ЖКТ.

В детском возрасте увеличение количества фермента может наблюдаться при желудочно-кишечных заболеваниях, а также наследственных патологиях, связанных с нарушением выработки ферментов. В любом случае ребенку, у которого наблюдается подобное явление, необходимо комплексное исследование, особенно если оно сопровождается дополнительными симптомами.

Симптомы, при которых врач назначит анализ

В подавляющем большинстве случаев поводом для назначения анализа на амилазу становятся боли в животе:

• приступы или постоянные;
• чаще сильные, внезапные, могут вызвать даже потерю сознания;
• преимущественно локализованы в верхней части;
• опоясывающие;
• возникают после острой, жирной или жареной пищи, напитков, насыщенных газом;
• сопровождаются вздутием живота, рвотой, которая не приносит облегчения.

При остром процессе характерно падение давления, потемнение в глазах, сердцебиение и холодный пот.

При хроническом воспалении преобладают признаки нарушения пищеварения:

• поносы или неустойчивый стул;
• бледность кожи с немного желтоватым оттенком;
• обложенность языка налетом.

Исследование крови на общую альфа-амилазу также проводится в случае подозрения на:

• новообразование;
• закупорку камнем протока поджелудочной;
• повреждение при травмах, операциях;
• острый холецистит;
• разрыв аневризмы (локального расширения) брюшной части аорты;
• прободную язву в желудке или кишечнике;
• острый аппендицит;
• гепатит.

Исследование крови на общую альфа-амилазу проводится в случае подозрения на разрыв аневризмы

Все они дают похожую симптоматику. Поэтому после выявления повышения амилазы можно сделать вывод – в брюшной полости есть острый воспалительный процесс, разрушение тканей. Для постановки диагноза необходимо дальнейшее обследование.

Нет смысла проводить анализ на поздней стадии рака, после удаления части или всей поджелудочной железы, а также быстром прогрессировании панкреатита. Во всех этих случаях исследование альфа-амилазы будет малоинформативным, так как уменьшается число клеток, способных вырабатывать этот фермент.

Расшифровка: норма по возрасту

В идеале считается, что чем ниже показатели амилазы в крови, тем лучше. Однако существуют и определенные нормы, превышение или слишком низкий уровень которых может указывать на определенные нарушения работы поджелудочной железы или же на наличие серьезных проблем со здоровьем.

Существуют разные показатели для нескольких возрастных групп

Читайте:  Анализ на ЛДГ: назначение, норма и причины отклонения фермента

Если по результатам пробы амилаза панкреатическая повышена, это может указывать на существующие острые заболевания поджелудочной железы, что требует прохождения дополнительных обследований для получения точного диагноза и назначения правильного лечения.

Амилаза при беременности

Уровень амилазы возрастает при внематочной беременности

Отдельно стоит вопрос об уровне альфа-амилазы при внематочной (эктопической) беременности. Если плодное яйцо прикрепилось к эндометрию в матке, тогда уровень амилазы не отличается от таковых до беременности. Повышение или понижение концентрации показателя может иметь место при вышеперечисленных состояниях. Если произошла имплантация плодного яйца в маточной трубе или яичнике, то уровень показателя возрастает примерно в 8 раз. Это связано с тем, что маточные трубы и яичники начинают активно секретировать данный фермент.

Расшифровка результатов анализа

Стоит отметить, что амилаза и альфа-амилаза это не одно и то же. АА – это фермент, который входит в группу амилаз наряду с другими (бета-амилаза, гамма-амилаза). Диагностической значимостью у человека обладает только альфа-амилаза. К примеру, бета-амилаза не встречается в организме человека.

Повышение уровня альфа-амилазы свидетельствует о большом количестве заболеваний. Это характеризует роль, которую играет данный фермент в диагностике проблем пищеварительной системы.

Из-за широкого спектра возможных заболеваний настоятельно не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением. Постановкой грамотного диагноза и правильного курса терапии должен заниматься врач. Он оценит результаты анализа в комплексе с анамнезом, данными других сопутствующих исследований и составить правильное лечение.

Повышение уровня амилазы в крови может свидетельствовать о заболеваниях:

• острый или хронический панкреатит;
• паротит (воспаление околоушных желез);
• эктопическая беременность (патология, при которой плод развивается вне полости матки женщины);
• сахарный диабет;
• вирусные инфекции;
• закупорка панкреатических каналов по причине образования желчных камней, рубцов;
• почечная недостаточность.

Среди дополнительных причин повышения уровня альфа-амилазы можно выделить прием некоторых лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы, ибупрофен, кортикостероиды, фуросемид, каптоприл и другие), алкоголизм.

Единой стратегии лечения избытка альфа-амилазы нет. Необходимо отдельно подходить к каждому конкретному случаю. Однако, можно порекомендовать вместе с лекарственными препаратами, прописанными врачом, соблюдать строгий постельный режим, избегать длительных контактов с людьми, больше спать и исключить из ежедневного рациона некоторые продукты (алкоголь, шоколад, кофе, острые и кислые продукты).

Пониженный уровень альфа-амилазы встречается реже. Он может свидетельствовать о ферментной недостаточности различного генеза (при таком диагнозе требуется дополнительное исследование для выявления причины патологии), оперативном удалении поджелудочной железы, а также муковисцидозе (наследственное заболевание, характеризующееся поражением некоторых желез).

Пациентам с пониженным уровнем альфа-амилазы помимо приема лекарственных препаратов рекомендуют пересмотреть рацион питания в сторону уменьшения количество продуктов, богатых крахмалом. Такая поддерживающая стратегия позволяется облегчить процессы пищеварения и уменьшить расход альфа-амилазы на расщепление углеводов.

Для женщин при беременности рекомендуется обратить особое внимание на анализ на панкреатическую АА, так как в положении отклонения показателей крови от нормы может крайне негативно сказаться на течении беременности. Очень высокий уровень альфа-амилазы может свидетельствовать о внематочной беременности (как говорилось ранее), что требует немедленного медицинского вмешательства

Очень высокий уровень альфа-амилазы может свидетельствовать о внематочной беременности (как говорилось ранее), что требует немедленного медицинского вмешательства.

При беременности женщинам назначают анализ на альфа-амилазу в комплексе с другими исследованиями пищеварительной системы (тесты на липазу и протеиназу)

Стоит обратить внимание, что для женщин в положении особенно важно держать показатели крови в норме, так как они ответственны не только за свое здоровье, но и за здоровье своего будущего ребенка

Как нормализовать показатель

Альфа амилаза повышена в крови: причины этого состояния могут быть устранены с помощью медицинских средств. Среди специальных препаратов существуют Контрикал и Гордокс. Контрикал – полипептид, получаемый их легочной ткани крупного рогатого скота. Вещество отключает калликреин-кининовую систему. Снижает общую протеолитическую деятельность ферментов.

Выпускается в виде лиофилизата для смешивания раствора для внутривенного введения. 1 упаковка содержит 10 флаконов с лиофилизатом и 10 ампул с растворителем.

Гордокс – препарат на основе апротинина. Вещество также ингибирует протеолитическую активность. Приводит к образованию обратимых стехиометрических комплексов для блокировки деятельности тканевого и плазменного калликреина, плазмина и трипсина.

Применяется в хирургической практике для уменьшения кровопотерь и необходимости в гемотрансфузии. 1 ампула содержит 100000 КИЕ апротинина. Выпускается в упаковках по 5 или 25 шт.

Если доступа к профессиональной помощи для введения препаратов нет, можно ограничиться приемом пищеварительных ферментов на основе панкреатина – Мезим, Креон и другие. Компенсация деятельности поджелудочной железы даст ей возможность для самостоятельного восстановления. Препараты принимаются строго во время еды.

В процессе курса лечения потребуется регулярное отслеживание динамики крови. Частоту забора биоматериалов определит врач-гастроэнтеролог после обращения. И самое главное правило – полный отказ от употребления алкоголя. Этанол – это мощнейший токсический агент для поджелудочной железы.

Наиболее сильное негативное влияние наблюдается при употреблении на голодный желудок, в больших объемах и на регулярной основе. Во время острого панкреатита болевые ощущения очень интенсивны, прием пищи вызывает еще более сильную остроту. Для начального облегчения состояния больного допустимо принимать ферменты вне зависимости от приема пищи.

После начала облегчения следует понемногу начинать есть легкую пищу без содержания клетчатки и жира: каши, кисломолочные продукты и перетертый творог, нежирное мясо или курица в отварном виде. Затем можно вводить обычный белый хлеб. И обязательно продолжать принимать ферменты. Плавный подход позволит довольно быстро снять обострение и восстановить функции поджелудочной железы в полном объеме.

Понижение уровня альфа-амилазы

Выявление снижения этого фермента в крови имеет меньшую диагностическую ценность, чем повышение. Обычно такая ситуация свидетельствует о массивном некрозе продуцирующих секрет клеток поджелудочной железы при остром воспалении, или же уменьшением их количества при хроническом процессе.

Пониженная альфа амилаза в сыворотке может стать дополнительным критерием диагностики таких состояний:

• Панкреонекроз.
• Хронический панкреатит с выраженной ферментативной недостаточностью (у пациентов, длительно страдающих этим заболеванием).
• Тяжелое течение гепатита.
• Тиреотоксикоз.
• Муковисцедоз – системное заболевание с поражением желез внешней секреции.

Снижение амилазы наблюдается при массивных ожогах, токсикозе беременных, сахарном диабете. Повышенный уровень холестерина и триглицеридов также может занижать показатели амилазы.

Лечение препаратами

Отклонения от нормального уровня амилазы в сторону уменьшения или увеличения не могут возникнуть сами по себе: они являются лишь следствием неких негативных процессов в организме, симптомом, указывающим на наличие патологии.

Выбор препаратов, которые нормализуют концентрацию фермента, зависит от конкретного заболевания:

Рецепты народной медицины

Домашние методы способны приблизить момент выздоровления и помочь нормализовать процесс выработки амилазы при условии, что:

• они являются дополнением к медикаментозному лечению;
• применяются только после консультации с лечащим врачом;
• болезнь не требует оперативного вмешательства. Так, например, при подозрении на перитонит или внематочную беременность  без квалифицированной медицинской помощи не обойтись;
• состояние пациента удовлетворительное.

Принципы диеты при высоком уровне амилазы

Лечение может оказаться безрезультатным, если пациент будет по-прежнему заставлять работать свою поджелудочную железу сверх всякой меры.

Чтобы полностью восстановить ее функции, потребуется специальная диета, исключающая продукты, богатые углеводами, а именно:

• алкоголь;
• шоколадные конфеты;
• выпечка, торты, пирожные;
• кофе;
• консервированная пища;
• чрезмерно жирные, острые, соленые, кислые блюда. Также следует отказаться от копченого.

Их должны заменить продукты с низким содержанием углеводов, к которым относится:

• нежирное мясо (именно мясо, а не колбасные изделия, в составе которых может быть высокий процент сои): телятина, кролик, птица, говядина, а также мясные субпродукты;
• овощи (кроме картофеля и гороха — их следует употреблять с осторожностью, в небольших количествах);
• фрукты, за исключением винограда, дыни, хурмы, которые богаты углеводами;
• рыба и любые морепродукты;
• кисломолочные продукты с невысокой жирностью: творог, кефир, йогурт.

Важно и правильное приготовление пищи: потребуется убрать из своего рациона жареное, продукты следует готовить при помощи отваривания, тушения, паровой обработки. Также необходимо выбрать правильный режим питания: не переедать, пищу употреблять небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Профилактика повышений амилазы

Профилактика патологий, связанных с повышением амилазы, подразумевает правильный образ жизни и диету. Из рациона необходимо исключить острые, жирные и жареные продукты, сдобную выпечку, кофе и алкоголь. В меню должны преобладать блюда из круп, фрукты и овощи (за исключением лука, чеснока, редиса и щавеля), отварное нежирное мясо.

Пищу следует варить, запекать без масла или готовить в мультиварке, питаться дробно – не менее четырех-пяти раз в сутки, небольшими порциями. Основной принцип питания при повышении уровня амилазы – не допускать длительного голода, но не переедать. Кроме того, рекомендуется отказаться от курения, по возможности снизить количество стрессов и заниматься легкой физической активностью.

При склонности к нарушениям работы пищеварительного тракта и других органов, во время которых происходят сбои в выработке ферментов, нужно регулярно проходить профилактические осмотры у врача и сдавать анализы.

Возможные последствия нарушения

Повышение концентрации амилазы в крови, даже если оно не сопровождается неприятными симптомами, требует немедленной коррекции. Само по себе это нарушение неопасно, но его причины могут нанести здоровью серьезный вред и повлечь осложнения. Острый и хронический панкреатит вызывают отмирание тканей поджелудочной железы, что может привести к инвалидности и даже летальному исходу. Желчекаменная болезнь, сахарный диабет и другие патологии также опасны для организма, и требуют консультации с врачом.

Незначительное повышение уровня фермента обычно не свидетельствует о серьезных заболеваниях, но при повышении показателей в 2-3 раза необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Особенно это актуально в тех случаях, когда патологическое состояние сопровождается болью или другими симптомами.

При правильно поставленном диагнозе, своевременном лечении, соблюдении врачебных рекомендаций и профилактических мер уровень амилазы можно быстро нормализовать и не допустить его повышения в будущем.

Практические советы

• Исследование α-амилазы – не рутинное исследование, оно назначается только по определенным показаниям. Нет смысла сдавать кровь на этот фермент «на всякий случай», если вас ничего не беспокоит. При подозрении на острый панкреатит пациент почти всегда экстренно обследуется лабораторно, в том числе и на амилазу.
• Повышение амилазы в 5 и более раз в сочетании с болями в животе почти всегда свидетельствует о панкреатите.
• При подозрении на хронический панкреатит сдавать кровь на амилазу нужно во время болевого приступа. У нее достаточно быстрый период полувыведения, и отдельные обострения хронического процесса довольно трудно уловить, через 2-3 суток уровень панкреатического фермента в крови снижается до нормы. Это тот случай, когда сдать кровь можно самостоятельно и прийти к врачу уже с готовым анализом.
• Повышает специфичность диагностики при панкреатите одновременное увеличение амилазы и липазы.
• Бессимптомное, «случайное» выявление повышенной альфа амилазы в крови, скорее всего не связано с патологией поджелудочной железы. В этом случае необходимо исследовать фракции фермента: S и Р- типы. Если преобладает S-фракция, необходимо искать заболевания, не связанные с поджелудочной железой.
• Если альфа амилаза в крови повышена, а в моче снижена, это свидетельствует о нарушении выведения ее почками.
• Некоторые состояния могут провоцировать повышение амилазы: беременность, прием противозачаточных средств, кортикостероидов, фуросемида, анальгетиков.