Калькулезный панкреатит: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, консультация врача и лечение. Хронический калькулезный панкреатит прогнозДиагностика и лечение печени и желчного пузыря

Хронический калькулезный панкреатит: полезное лечение

Содержание

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Клинические проявления калькулезного панкреатита обусловлены формой аномального процесса в организме. Как уже отмечалось, она бывает острой и вялотекущей. Кроме этого, на клинику влияет место локализации камней.

Наряду с панкреатитом часто диагностируется некалькулезный холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре, который не сопровождается образованием камней. Другое название – бескаменный холецистит. Поэтому картина может дополняться и симптомами др. заболеваний.

Если конкременты локализовались в головке ПЖ, то пациент жалуется на болезные ощущения в середине живота, когда в теле – в правой области, а при расположении в хвосте болевой синдром диагностируется в левом подреберье. Когда камни присутствуют в головке, теле и хвосте одновременно, болевой синдром носит опоясывающий характер.

Заподозрить развитие калькулезного панкреатита можно по следующим симптомам:

  1. Длительные запоры, при этом фекалии имеют жидкую структуру, в них наблюдаются остатки непереваренной пищи. Стул имеет крайне неприятный запах.
  2. Постоянная тошнота. Иногда развивается рвота при панкреатите.
  3. Снижение массы тела.
  4. Увеличение частоты сердечных сокращений.
  5. Повышенное потоотделение.

Если камни располагаются по всей ПЖ, то у пациента развивается нарушение усвояемости сахара в организме – сахарный диабет. В этой картине болевой синдром слабовыраженный либо вовсе отсутствует.

Прогноз выздоровления пациентов обусловлен степенью тяжести и формой заболевания, своевременностью лечения.

Что такое калькулезный панкреатит

Данное заболевание является воспалительной патологией, поражающей полость поджелудочной железы, характеризующейся отложением кальцинатов в полости данного органа. Образование камней, или кальцинатов в зоне выводных протоков железы происходит вследствие развития заболевания, ведущего к изменению химической структуры панкреатического сока.

В большинстве случаев, появляющиеся конкременты, образованы из углекислой извести либо фосфорнокислой, а также обладают небольшими размерами, напоминающими крупинки белого песка с пористой структурой.

Хронический калькулезный панкреатит зачастую поражает возрастных женщин, старше 45 лет и называется, как камни в поджелудочной. Причиной развития данного заболевания является наличие следующих факторов:

  • чрезмерный уровень употребления спиртосодержащих напитков,
  • прогрессирующая стадия холецистита,
  • гепатит группы В либо С,
  • продолжительный хаотичный прием антибиотических препаратов,
  • язвенное поражение 12-ти перстной кишки,
  • желчнокаменная патология, поражающая полость желчевыводящих протоков, желчного пузыря либо печень.

Симптомы и признаки заболевания

Симптоматические признаки болезни зависят от степени поражения железы, места локализации отложения кальцификатов (камней), а также от того какой формы развивается патология острый калькулезный панкреатит либо хронический. Рассмотрим основные признаки патологии:

  1. Нарушается стул, появляются запоры.
  2. Отсутствие желтушности кожных покровов является характерным признаком данной патологии.
  3. Появление чувства тошноты, ведущей к рвоте.
  4. Повышается уровень потливости.
  5. Наблюдается снижение общего веса пациента.
  6. Повышается ритмичность сердечных сокращений.

Очень важно, при поражении всей полости железы кальцинатами, зачастую начинает развиваться сопутствующая патология в виде сахарного диабета, при образовании которого болезненность в зоне живота имеет слабовыраженный характер, или вообще не проявляется.

Формы калькулезного панкреатита и причины развития

Хронический панкреатит по МКБ код 10 бывает различных форм. Калькулезный вид заболевания подразделяется на острый и хронический калькулезный панкреатит. Острый вид сопровождается выраженными и интенсивными клиническими проявлениями.

Пациенты жалуются на сильнейший болевой синдром, который обусловлен смещением камней в органе. Часто присутствует тошнота и рвота. Иногда увеличивается температурный режим тела, наблюдается лихорадочное состояние. Такое состояние необходимо незамедлительно купировать, поскольку оно чревато инвалидностью или летальным исходом на фоне отсутствия помощи.

Хронический тип болезни характеризуется незначительным проявлением симптомов. В период «затишья» признаки патологии вовсе не выявляются. Отложение солей кальция имеют небольшой объем, поэтому серьезной угрозы для жизни не представляют. Однако они способны накапливаться. Для предупреждения осложнений проводится лечение, осуществляется профилактика.

Любые нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта не развиваются спонтанно. Их развитие провоцирует несколько негативных факторов, которые постепенно приводят к заболеванию.

Патогенез калькулезного панкреатита:

  • Заболевания печени (гепатит С или В).
  • Холецистит (болезнь желчного пузыря).
  • Если в истории болезни язва желудка или 12-перстной кишки.
  • Нарушения соединительной ткани, кровеносных сосудов.
  • Вредные пищевые привычки.
  • Плохая экологическая обстановка.
  • Применение сильных медикаментов.
  • Алкоголь, курение и пр.

Обострение калькулезного панкреатита наблюдается вследствие несоблюдения диеты, потребления спиртного и применения некоторых лекарств (антибиотиков). Толчком к рецидиву выступает стресс, переживания – они ухудшают работу желудочно-кишечного тракта.

Наличие других патологий гепатобилиарной либо пищеварительной системы значительно увеличивает вероятность развития воспаления в поджелудочной железе.

Причины возникновения калькулезного панкреатита

К подобному состоянию приводит несколько моментов, являющихся следствием друг друга. Калькулезный панкреатит считается запущенной формой болезни, когда организм не выдерживает колоссальное число нагрузок.

Рассмотрим рычаги, дающие толчок к развитию заболевания:

  1. Неконтролируемое потребление алкогольной продукции;
  2. Чрезмерное лечение антибиотиками;
  3. Протекающие заболевания гепатита В и гепатита С, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  4. Язва 12-перстной кишки;
  5. Последствия лечения травм, инфекций, хирургических операций;
  6. Проблемы с сосудами, сердцем.

Факторы, способствующие заболеванию

Людям, попадающим в указанные группы, важно понимать, что для них риск заболеть гораздо выше. Лечение хронического панкреатита дается сложнее. Обязательно требуется избегать факторов, провоцирующих развитие болезни:

  • Длительный стресс;
  • Инфекции;
  • Приём медикаментов, вызывающих интоксикацию организма;
  • Голодание, диеты;
  • Травмы;
  • Употребление вредной пищи.

Хронический панкреатит поджелудочной железы часто развивается на фоне прочих хронических болезней: гастрит, язва желудка, воспаление желчного пузыря и другие. Особую опасность вызывает холецистит.

Клиническая картина протекания заболевания

Симптоматика заболевания напрямую зависит от того, где располагаются камни и их габаритов. Таким образом:

  • если камни находятся в органе, наблюдается боль с правой стороны живота из-за нарушения двигательной системы кишечника;
  • если воспаление только в головке, то пациенты жалуются на боль под ребрами;
  • при полном поражении поджелудочной, анализы выявляют недостаточность, а боль выявляется слабо.

Заболевшие жалуются на нарушенный стул и запоры.

Кал имеет кашеобразную консистенцию с не переваренными кусочками пищи. Иногда наблюдаются уменьшение веса, повышение потливости, рвота и тошнота.

Этиология и патогенез

Острый приступ возникает по причинам, аналогичным хроническому билиарному панкреатиту. Известные мотивы:

  • калькулёзный холецистит и желчный сладж (мелкий конкремент в желчи);
  • наследственные пороки развития желчевыводящих протоков;
  • дискинезия желчных протоков;
  • воспаление желчного пузыря;
  • воспаление желчных протоков;
  • заболевания большого дуоденального сосочка (дискинезия сфинктера Одди, воспалительные процессы, рубцевание, наличие в нём инородных тел или объёмных процессов);
  • цирроз и прочие патологии печени.
Читайте также  Цикорий при панкреатите: польза или вред в употреблении напитка

Различают пути развития билиарнозависимого панкреатита:

  1. Вследствие заболеваний желчевыводящей системы в желчных протоках увеличивается давление, происходит рефлюкс желчи в панкреатические пути.
  2. Повышение давления желчи из-за патологий фатерова сосочка.
  3. Повреждение панкреатических протоков конкрементом (сладжем), образованным в желчных путях.
  4. Распространение инфекционных агентов из желчной системы в панкреатическую (возможно и по системе лимфооттока).

Билиарнозависимый панкреатит

Диагностика

Чтобы точно определить заболевание и правильно поставить лечение, врач назначает больному прохождение диагностики следующими методами:

  • лабораторные исследования – высокий уровень амилазы в крови;
  • рентген;
  • эндоскопическая ретроградная панкреатография.

Как ставят диагноз

Диагностикой калькулезного панкреатита занимается гастроэнтеролог. Сначала врач осматривает и опрашивает пациента, выясняет степень интенсивности заболевания. Можно посетить эндокринолога, чтобы убедиться в отсутствии нарушений обменных процессов.

Чтобы получить информацию о текущем состоянии поджелудочной железы, необходимо сдать общий анализ мочи, кала и крови. Также назначают ультразвуковое исследование. С его помощью можно узнать о размере органа, степени и локализации повреждений.

На основе результатов исследований больному назначают лечение.

Смогут ли врачи восстановить функции органа, зависит от тяжести течения болезни и подобранного лечения.

Проводить обследование можно, если больной находится не в критическом состоянии. При остром приступе панкреатита нужно вызвать скорую и оказать первую помощь.

Калькулезный панкреатит представляет серьезную опасность для здоровья человека. В редких случаях может возникнуть злокачественный процесс.

Прием у специалиста

При подозрении на наличие воспаления для начала обратитесь к терапевту. Врач собирает анамнез и составляет общую клиническую картину. Когда терапевт ставит диагноз «хронический панкреатит», симптомы и жалобы, высказанные пациентом, подтверждаются дополнительными исследованиями. Наблюдаемые симптомы признаны характерными для большинства заболеваний пищеварительной системы. В этом и заключается сложность постановки диагноза. Поэтому диагностика хронического панкреатита требует тщательно проведенных исследований. Этапы диагностирования:

  1. Сбор анамнеза, выслушивание жалоб;
  2. Визуальный осмотр пациента;
  3. Пальпация (прощупывание) с целью определения границ внутренних органов;
  4. Лабораторные исследования;
  5. Инструментальные исследования.

Последние два этапа считаются определяющими для диагностики хронического панкреатита. Поэтому рассмотрим их более детально. В лабораторную диагностику входит исследование крови, мочи и кала пациента. Наибольшую эффективность лабораторная диагностика приобретает, если проводить исследования при нахождении хронического панкреатита в стадии обострения. Это изучение направлено на установление уровня ферментов в организме человека, в особенности, амилазы. При хроническом панкреатите уровень этого фермента значительно повышается уже спустя 2-3 часа после начала обострения. Уровень липазы в организме растет и сохраняет повышенное значение на период до двух недель.

Немалое количество информации дает общий и биохимический анализ крови. У больных с диагнозом «хронический панкреатит» отмечается повышение уровня лейкоцитов. Это характерно для каждого воспалительного процесса. Биохимический анализ регистрирует снижение белков в крови. Также важным показателем в диагностике болезни признано количество жира в кале.

Известно несколько признаков, которые помогают диагностировать хронический панкреатит:

  1. Сложно прощупывается пульсация аорты под грудиной;
  2. Образование синяков на некоторых участках брюшной полости;
  3. При простукивании области поджелудочной железы возникают болезненные ощущения;
  4. Болезненность при прощупывании области между позвоночником и ребрами слева.

Диагностика и лечение заболевания с большей точностью определяется благодаря использованию медицинского оборудования. Оборудование широко используется при инструментальных методах диагностики.

Профилактика

При билиарном происхождении панкреатита необходимо вовремя вылечить основные причины – болезни желчевыводящих путей. Предупредить развитие заболевания помогает правильное диетическое питание, ведение здорового образа жизни с отказом от алкоголя, негативно влияющего на печень с желчевыводящими путями и на поджелудочную железу.

Специфика панкреатита

Панкреатит – заболевание воспалительного характера, протекающее в поджелудочной железе человека. Орган располагается в брюшной полости и снабжён двумя функциями:

  • Эндокринная (внутренняя). Железой вырабатываются гормоны, основной из которых – инсулин. Гормон важен для регулирования уровня сахара в организме.
  • Экзокринная (внешняя). Функция отвечает за выработку панкреатического сока и доставку в желудок в требуемом количестве. Сок включает в состав ферменты, обеспечивающие расщепление и всасывание белков, углеводов и жиров, содержащихся в потребляемой пище.

Лечение хронического панкреатита зависит от формы развития (отёчная, паренхиматозная, склерозирующая, калькулезная).

Смысл заболевания заключается в том, что проток поджелудочной железы перестает поставлять желудочный сок, орган воспаляется. Выработка сока продолжается, наблюдаются нарушения выделения ферментов. Ферменты, имеющие щелочную структуру, в норме начинают действовать, выходя из железы, сохраняя ткани органа в безопасности. При хроническом панкреатите процесс активации ферментов нарушается, вещества начинают действовать уже в пределах органа.

Опасность заболевания заключается в том, что ферменты, содержащиеся в соке, не находящие выхода наружу, разъедают непосредственно воспаленный внутренний орган. Хронический панкреатит формируется на фоне других хронических болезней пищеварительной системы. Болезнь перерастает в хроническую форму из острой. Симптомы и лечение болезни зависят от причин возникновения воспаления.

Особенности

Панкреатит с камнями различной этиологии имеет свои особенности.

Наиболее часто диагностируется воспаление железы в сочетании с желчнокаменной болезнью.

Калькулезный панкреатит и холецистит

Калькулезным холециститом и панкреатитом чаще страдают женщины. Камни бывают холестериновыми (выявляются в 80% случаев) и пигментными.

При сочетании панкреатита с холециститом часто возникает желчная колика. Это острый болевой синдром. Приступ чаще всего возникает в ночное время. Боль усиливается при вдохе и в положении на левом боку. Беспокоят многократная рвота и общее недомогание. Данное состояние требует неотложной помощи.

Одним из разновидностей панкреатита является калькулезный панкреатит. Попробуем разобраться какие причины возникновения данного недуга, симптомы заболевания. Как проводится лечение? Какой прогноз? Эффективна ли диета? Найдем ответы на эти и другие вопросы.

Лечение калькулезного панкреатита

Главный метод лечения панкреатита данной формы — хирургический. Схема терапии определяется врачом. Чаще всего требуется госпитализация.

Консервативная терапия

Что делать при подобном заболевании? Как снять сильные боли при калькулезном панкреатите? Об этом спрашивают многие пациенты на приеме у врача. Сразу же стоит сказать, что медикаментозная терапия в данном случае носит лишь вспомогательный характер. Некоторые препараты помогают справиться с симптомами, другие же восстанавливают работу пищеварительной системы:

  • При выраженном болевом синдроме применяются анальгетики и смазмолитики, в частности, «Анальгин», «Дротаверин», «Папаверин», «Но-шпа».
  • Применяются и средства с противоязвенными свойствами — «Фамотидин», «Гастроцептин», «Ранитидин».
  • В схему терапии включаются и ферментативные лекарства, например, «Панкреатин», «Мезим», «Фестал». Они помогают снять нагрузку с поджелудочной железы и улучшить процессы пищеварения.
  • Применяются и антациды, в частности, «Маалокс», «Алмагель», «Даларгин».
Читайте также  Ферменты поджелудочной железы: внешнесекреторная функция органа

Лечение санаторно-курортной терапией

Назначение курортной терапии уместно, если заболевание не находится на стадии обострения, и если пациент не имеет никаких противопоказаний. Подобный метод применяется индивидуально для каждого, но способен оказать благое действие на общее здоровье человека: уменьшатся болевые синдромы, наладится процесс пищеварения.

При хроническом панкреатите санаторно-курортный режим должен включать в себя лечение и других дополнительных хронических заболеваний, которые связаны с действием поджелудочной.

Санаторно-курортное лечение может иметь несколько вариантов, в зависимости от показаний больного.

Комплекс мероприятий, которые применяются для пациентов с хроническим панкреатитом и другими нарушениями. В основном это применение теплых щелочных минеральных вод, которые имеют полезный состав. Начало питьевого лечения не только промывает желудок, но и помогает обрести положительные изменения в общем курсе лечения. Прием термальных, радоновых, углекислых минеральных ванн также подходит для лечения при отсутствии смежных заболеваний.

Эффективно также и грязелечение, которое проводят, как грязевые аппликации на живот. Подобные процедуры подходят для применения через день, но справляются с умеренно выраженными болями в животе.

Использование климатотерапии и лечебной физической культуры также имеет не последнее значение и назначается специалистом, исходя из показаний пациента.

Физиотерапия способна улучшить состояние любого пациента, которому не подошел ни один из ранее описанных методов. Пользуются популярностью применение парафина, диатермии, соллюкса и других процедур. Хвойные и жемчужные ванны также эффективны для профилактики.

Поддерживание дробного питания и урезание потребляемых калорий важно не только при курортной терапии, но и в повседневной жизни.

Кислотосодержащие препараты

В настоящее время при диагнозе «хронический калькулезный холецистит» лечение возможно без оперативного вмешательства, но этот метод слишком дорогостоящий и нет гарантии того, что рецидива не будет. Курс терапии длительный — не менее 24 месяцев. Есть и необходимые условия, связанные с размером камней, их составом, состоянием желчного пузыря и его протоков:

  1. Размер камней не должен быть более 1,5 см в диаметре.
  2. Состав камней — исключительно холестериновый.
  3. Желчный пузырь и его протоки должны нормально функционировать и находиться в хорошем состоянии.

При диагнозе «калькулезный холецистит» лечение без операции проводят препаратами «Хенофальк» и «Урсофальк» — это хенодезоксихолевая и уродезоксихолевая кислота соответственно. Суть лечения сводится к тому, что указанные кислотосодержащие препараты накапливаются в составе желчи и постепенно растворяют холестериновые конкременты. Но гарантии, что болезнь никогда больше не вернется, нет. Возможны рецидивы.

Диета

При калькулезном панкреатите очень важным моментом является правильное питание и соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить все жаренное и сладкое. Питание должно быть дробным, маленькими порциями. Пища должна быть средней температуры (ни сильно горячей, ни сильно холодной).

Ознакомимся продуктами, разрешенными при этой хвори:

  • нежирные виды птицы, рыбы и мяса.
  • нежирный творог. Его можно употреблять в свежем виде или приготовить из него запеканки.

Потребляемые блюда желательно готовить на пару или отваривать. В периоды обострения заболевания рекомендуется запекать овощи или фрукты.

Из напитков рекомендуются:

  • травяные чаи,
  • отвар из шиповника,
  • различные кисели.

Вот приблизительное меню диеты при этом заболевании:

  • печенье и сухой хлеб,
  • перетертые супы, сваренные на нежирном бульоне,
  • нежирные молочные продукты,
  • запеканки,
  • омлеты. Для приготовления использовать только белок.

Прекрасным завтраком может стать гречневая, манная или овсяная каши. Но каши следует употреблять только в перетертом виде. Фрукты разрешены при данной патологии только некислых сортов.

Реабилитация пациентов и уход за ними в стационаре

После операции при панкреатите больной отправляется в отделение интенсивной терапии. Первое время его держат в реанимации, где ему оказывается должный уход, а также контролируются жизненные показатели. Тяжелое самочувствие пациента в первые двадцать четыре часа сильно затрудняет установление послеоперационных осложнений. В обязательном порядке контролируются показатели мочи, артериального давления, а также гематокрита и глюкозы в организме.

К необходимым способам проведения контроля относится рентгенография грудной клетки и электрокардиограмма сердца. На второй день при условии относительно удовлетворительного состояния пациента переводят в хирургическое отделение, в котором ему обеспечивают требуемый уход наряду с правильным питанием и комплексной терапией. Еда после операции панкреатита тщательно подбирается.

Схема последующего лечения напрямую зависит от степени тяжести, а кроме того, от наличия либо отсутствия отрицательных последствий перенесенной операции. Хирурги отмечают, что пациент должен обязательно находиться под контролем медицинского персонала в течение полутора-двух месяцев после операционного вмешательства. Этого времени обычно бывает достаточно для того, чтобы пищеварительная система смогла адаптироваться к видоизменениям, а также вернуться к своей нормальной работе.

В качестве рекомендаций по реабилитации пациентам после выписки советуют строго соблюдать полный покой, а также постельный режим, кроме того, таким больным необходим послеобеденный сон и диета. Немаловажное значение играет атмосфера в доме и семье. Доктора отмечают, что близкие и родственники обязаны поддерживать больного. Такие меры дадут возможность пациенту быть уверенным в благополучном исходе последующей терапии.

Спустя две недели после выписки из больничного отделения больному разрешается выходить на улицу, совершая короткие прогулки неспешным шагом. Следует подчеркнуть, что в процессе восстановительного срока пациентам категорически запрещено переутомление. Последствия операции панкреатита представлены ниже.

Хирургические методы

Согласно результатам проведенных лабораторных и диагностических процедур, лечение калькулезной формы панкреатической патологии не всегда может проводиться при помощи медикаментов. В большинстве случаев, требуется хирургическое вмешательство по проведению оперативного лечения, заключающегося в проведении одной, или нескольких следующих процедур:

  • выполнение дренирования пораженных протоков железы методом трансдуоденальной папиллосфинктеротомии;
  • проведение резекции дистальной зоны поджелудочной и ее вшивание в полость тощей кишки;
  • установка петли анастомоза между панкреатическим протоком и тощей кишкой;
  • при массивном поражении железы проводится ее резекция.

Сколько длится

Проводится полное или частичное удаление железы. Операции при удалении поджелудочной железы могут длиться от 4 до 8 часов, длительность зависит от размера удаляемого участка.

Что удаляют

Операцию проводят путем обеспечения доступа к поджелудочной железе, делая для этого верхний поперечный разрез. Разрез используется для произведения вскрытия брюшной полости.

После вскрытия поджелудочная железа выделяется с помощью рассечения связок и брыжеек кишечника, а также наложением лигатур на расположенные близко сосуды. Затем производится извлечение поджелудочной железы.

В некоторых случаях назначается не полное, а частичное удаление поджелудочной.

При разных диагнозах удаляется определенная часть органа. В большинстве случаев удаляют головку или хвост органа. При удалении головки проводят процедуру Уиппла. Процедура проводится в два этапа:

  1. Удаление части, в которой локализована патология;
  2. Проведение манипуляции по восстановлению пищеварительного канала, работы желчного пузыря и его протоков.
Читайте также  Геморрагический панкреатит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Манипуляция проводится под общей анестезией. С целью обеспечения доступа к поджелудочной железе производят несколько небольших разрезов, через которые проводят исследование органа с использованием лапараскопа.

После этого сосуды, через которые осуществляется питание железы, перекрывают и удаляют. В отдельных случаях оперируются и соседние органы.

Для восстановления пищеварительной системы, тело железы соединяют с желудком и центральной частью тонкого кишечника.

В случае обнаружения новообразования в хвосте поджелудочной железы, проводят операцию, которая носит название частичной дистральной панкреотомии. Хвост железы удаляют, а затем сшивают орган по линии среза. Головка поджелудочной удаляется только по строгим показаниям, поскольку операция довольно сложная и чревата осложнениями и даже летальным исходом во время операции или после.

Подготовка к операции

Вне зависимости от вида заболевания, от его этиологии, формы и течения основным и обязательным условием подготовки к операционному вмешательству является голодание с целью уменьшения вероятности появления послеоперационных осложнений.

Накануне перед хирургическим вмешательством требуется отказаться от любой еды, вечером и утром делаются очистительные клизмы. В день операции проводится предмедикация для обеспечения введения больного в наркоз. Цель процедуры — успокоение больного, предупреждение аллергических реакций, снижение выработки желудочного и поджелудочного сока.

Для предмедикации применяют транквилизаторы, нейролептики, антигистаминовые, холинолитики.

Большинство пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, в результате нарушения пищеварения истощены. Перед операцией им назначается введение плазмы, белковых растворов, физраствора или 5 % глюкозы. При наличии показаний проводится переливание крови или эритрицитарной массы с целью нормализации уровня гемоглобина, протромбинового индекса, уровня белка.

Когда у пациента наблюдается продолжительно протекающая желтуха в результате нарушения поступления желчи в просвет 12 – перстней кишки, фиксируется гипо – или авитаминоз.

Это связано с отсутствием возможности перехода нерастворимых соединений витаминов в растворимые. Процесс протекает при участии желчи, специалист назначает витамины парентерально и внутрь.

Перед плановой операцией применяют Метионин, Липокаин и Сирепар (внутривенно).

Как называются такие операции

Применяются различные методики восстановления оттока панкреатической секреции и удаления некротических тканей, воспалительного экссудата и остановки внутрибрюшного кровотечения:

  • Лапаротомия и некрэктомия. Это полостные операции. Вскрывается забрюшинное пространство, аспирируется гной и удаляются некротизированные ткани, по возможности сохраняются жизнеспособные ткани органа.
  • Закрытый лаваж в сочетании с кардинальной некрэктомией.
  • Эндоскопическое дренирование. Существует много вариантов дренирования и удаления некротизированной ткани, одна из которых включает в себя интраоперационное расширение чрезкожного дренажного канала, выполненного под контролем КТ.
  • Пункция – однократное введение специального раствора в некротизированный очаг органа. Этот метод возможен только при стерильном некрозе, без воспалительного процесса в органе.
  • Резекция и пересадка. Резекция представляет собой частичное удаление пораженного органа. Железа обладает высокой антигенностью, что осложняет ее приживаемость при пересадке. Зачастую пересаженный орган отторгается на 5-6-ой день после операции.

В зависимости от выявленных осложнений могут быть проведены:

  1. Эндоскопическое интервенционное лечение;
  2. Лапаротомическое вмешательство.

Физиопроцедуры

При панкреатите может проводиться физиотерапия. Наиболее эффективны: диатермия, парафинолечение и УВЧ-терапия. Физиопроцедуры показаны после проведения хирургического вмешательства.

После хирургического лечения калькулезного панкреатите показана физиотерапия

После хирургического лечения калькулезного панкреатите показана физиотерапия.

Народные средства

Дополнением к операции и лекарственной терапии являются народные средства в виде травяных настоев, отваров и настоек.

Дополнением к операции и лекарственной терапии панкреатита являются народные средства в виде травяных настоев, отваров и настоек.

При панкреатите с камнями эффективны:

  • свежий картофельный сок;
  • отвар овсяных зерен;
  • отвар на основе листьев черники и стручков фасоли;
  • отвар шиповника.

При воспалении поджелудочной железы полезны следующие растения:

  • семена укропа;
  • перечная мята;
  • боярышник;
  • бессмертник;
  • ромашка аптечная;
  • корни одуванчика;
  • фиалка трехцветная;
  • анис;
  • чистотел;
  • кукурузные рыльца.

При воспалении поджелудочной железы полезен настой полыни горькой, употреблять его следует перед приемом пищи.

Можно приготовить настой полыни горькой. Для этого понадобится 1 ч. л. сушеного растения и 1 стакан кипятка. Данный настой нужно выпить в течение суток, разделив на равные порции. Употребляют его перед приемом пищи.

Диета для больных панкреатитом

Пациент с диагнозом «хронический панкреатит» продолжает лечение на протяжении жизни. Это касается специальной диеты, которую потребуется соблюдать во избежание осложнений. В первые несколько дней обостренной формы специалисты не рекомендуют употреблять пищу. Питательные вещества вводятся в организм посредством зонда. Самостоятельно разрешают употреблять только минеральную воду без газа, отвар шиповника. Далее допускается употребление желеобразной пищи и продуктов, которые не будут вызывать выделение панкреатического сока.

Когда обострение проходит, пациенту разрешается начинать прием углеводных продуктов однородной консистенции. Это каши, протертые супы и тому подобное. Через десять дней после приступа пациенту показано употреблять кисломолочные продукты и приготовленное на пару нежирное мясо.

Хронический панкреатит потребует соблюдения правил питания на протяжении жизни. Пациенту придётся избегать употребления жирной, острой, жареной пищи. Полностью исключить алкоголь, грибы, сдобную выпечку и сладости. Также важно учитывать способ приема пищи. Нужно использовать маленькие порции. Это поможет избежать излишних нагрузок поджелудочной железы. Соблюдение диеты и правил питания вкупе с терапией, назначенной врачом – вот ответ на вопрос, чем лечить хронический панкреатит.

Здоровое питание, а также отказ от курения и употребления алкоголя признаны важными способами профилактики заболеваний поджелудочной железы. Помните об этом, чтобы исключить себя из группы риска. Хронический панкреатит лечится с трудом, требуя как моральных, так и материальных затрат. Избежать возникновения болезни проще, если соблюдать правила здорового образа жизни.

Кроме того, профилактика поможет избежать других опасных заболеваний. Поэтому здоровым людям, прежде чем задаваться вопросом, как лечить болезнь, следует подробнее изучить методы предотвращения панкреатита.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями панкреатита данного вида являются:

  • колика;
  • присоединение инфекции;
  • возникновение абсцессов;
  • панкреонекроз;
  • перитонит;
  • шоковое состояние;
  • желтуха;
  • скопление жидкости в паренхиме органа или в брюшной полости;
  • полиорганная недостаточность;
  • портальная гипертензия;
  • внутреннее кровотечение;
  • прободение протока или стенки железы камнем;
  • флегмона клетчатки;
  • энцефалопатия;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Одним из наиболее частых осложнений калькулезного панкреатита является панкреонекроз

Одним из наиболее частых осложнений калькулезного панкреатита является панкреонекроз.

При отсутствии должной помощи возможен летальный исход. Осложнения при панкреатите чаще всего возникают при несоблюдении диеты, невозможности исключить прием алкоголя, отказе от операции и позднем обращении к врачу.

Прогноз

К сожалению, в большинстве случаев прогноз калькулезного панкреатита нельзя считать положительным. Со временем заболевание трансформируется в злокачественную форму. Течение болезни существенно ограничивает трудоспособность пациента. Тяжелая форма калькулезного панкреатита может явиться основанием для присвоения второй группы инвалидности.

Источники

  • https://meramamerikankultur.com/pankreatit/kalkuleznyj-pankreatit-operatsiya.html
  • https://mfarma.ru/pankreatin/hronicheskaya-i-ostraya-kalkuleznaya-forma-pankreatita
  • https://zheludokok.ru/pankreatit/hronicheskij-kalkuleznyj-pankreatit.html
  • https://GolovaNeBoli.ru/diabet/hronicheskij-kalkuleznyj-pankreatit-chto-eto-takoe-lechenie-dieta-operatsiya.html
  • https://ferrari70nyc.com/kalkuleznyj-pankreatit-chto-jeto-takoe-priznaki-i-lechenie-operacija/
  • https://pankreatit.guru/vidy/hronicheskij/klassifikatsiya/kalkuleznyj
  • https://FB.ru/article/413713/kalkuleznyiy-pankreatit-vozmojnyie-prichinyi-simptomyi-provedenie-diagnosticheskih-issledovaniy-konsultatsiya-vracha-i-lechenie
  • https://MoyJivot.com/zabolevaniya/pankreatit/kalkuleznyy-simptomy-lechenie
  • https://nowfoods-ru.ru/zabolevaniya/pankreatit/hronicheskij-kalkuleznyj-pankreatit-lechenie-dieta-operacziya
  • https://pankreatit03.ru/kalkuleznyj-hronicheskij.html
  • https://tihuzlpoliklinika.ru/gormony/hronicheskij-kalkuleznyj-pankreatit-chto-eto-takoe-lechenie-dieta-operatsiya.html
  • https://sarhive.ru/hronicheskij-kalkuleznyj-pankreatit-prognoz/
  • http://pancrea.ru/pancreatit-calculous.html

[свернуть]
На ту же тему
Диагностика и лечение печени и желчного пузыря © 2020 ·   Войти Наверх
Adblock
detector