Нольпаза при панкреатите: действие, курс, дозировка, отзывы

Общая характеристика препарата Нольпаза

В одну таблетку медикамента Нольпаза входит действующее вещество в дозировке 20 мг – пантопразол натрия. В качестве вспомогательных компонентов в аннотации указывают маннитол, кальция стеарат, безводный карбонат, натрия карбонат. Лекарство выпускается в дозировке 20 и 40 мг, соответственно, в последнем будет активного компонента 40 мг на одну таблетку.

Лекарственное средство является ингибитором протонной помпы, основное вещество – это производное бензимидазола.

Когда оно попадает в среду с повышенной кислотностью, то преобразуется в активную форму, блокирует последний этап гидрофильного продуцирования соляной кислоты в желудке.

Использование медикаментозного препарата значительно увеличивает выработку гастрина, однако данное явление носит обратимый характер.

Назначают для лечения пептических язв желудка, 12-перстной кишки. Для терапии патологических состояний, которые приводят к гиперсекреции. Целесообразно применять при гастроэзофагеальном рефлюксном заболевании. Рекомендуют в качестве защиты желудка пациентам, которые продолжительный период времени принимают противовоспалительные медикаменты нестероидной группы.

Противопоказания:

• Органическая непереносимость компонентов лекарства;
• Нольпазу в дозировке 40 мг нельзя принимать одновременно с антибактериальными медикаментами пациентам, у которых в анамнезе тяжелые патологии почек и печени;
• Невротические диспепсические явления.

Осторожно принимают люди, имеющие нарушения функциональности печени. Если препарат используется продолжительное время, обязательно контролируют уровень ферментов печени.

Таблетки нужно принимать внутрь, глотают целиком, запивают большим количеством воды, прием осуществляется до еды. Если в день надо принять одну таблетку, лучше это делать в утреннее время.

В инструкции отмечается, что алкоголь не влияет на эффективность лекарства, поэтому препарат с ним совместим. Однако Нольпаза назначается для терапии таких заболеваний, при которых прием спиртных напитков категорически запрещен.

В процессе лечения могут развиться отрицательные явления:

1. Нарушение работы пищеварительного тракта, понос, повышенное газообразование, подташнивание, увеличение концентрации печеночных ферментов. Редко – желтуха, сопровождающаяся недостаточностью печени.
2. Расстройство деятельности центральной нервной системы – мигрень, головокружения, подавленное настроение, эмоциональная нестабильность, ухудшение зрительного восприятия.
3. Отечность. При непереносимости развиваются аллергические реакции – сыпь, гиперемия, крапивница, зуд. Очень редко возникает ангионевротический отек.
4. Увеличение температуры тела, мышечные и суставные боли (редко).

Данных о передозировке препаратом не зарегистрировано. В большинстве случаев переносимость хорошая даже в повышенных дозировках.

Аналогами являются лекарства – Омез, Омепразол, Ультоп, Пантаз.

Описание препарата

Нольпаза является распространенным противоязвенным препаратом. Он способствует подавлению ферментации в клетках желудка, снижая за счет этого скорость выработки секрета. В результате этого кислотность желудочного сока снижается, причем независимо от причины ее повышения.

Действие препарата обеспечивается за счет входящего в его состав пантопразола. Первые эффекты возникают уже через час после попадания таблетки в желудок. Максимальное действие наблюдается через три часа от начала применения. Важно акцентировать внимание на том, что активные компоненты не сказываются на моторике желудка и не изменяют процесса переваривания пищи.

Действие лекарственного средства длительное. После отмены препарата первоначальная скорость выработки секрета восстанавливается через 3-4 дня.

Нольпаза применяется для предотвращения негативной реакции со стороны желудка при панкреатите

Нольпаза очень быстро всасывается в органах ЖКТ. Усвояемость составляет 76%. Преимуществом средства является то, что оно действует независимо от времени приема пищи. В крайнем случае, может сдвигаться момент появления первых признаков эффективности. Активные компоненты средства метаболизируются в количестве 100%. 4/5 из них выводятся почками и только 1/5 с желчью.

Причины применения средства

Препарат Нольпаза эффективен при многих заболеваниях. Несмотря на то, что он обладает узкой спецификой, его назначают и при иных патологиях. Достаточно часто врачи включают его в схему лечения следующих заболеваний:

• рефлюксная болезнь, а также симптомы, схожие с ней, а именно, частая изжога, боли при глотании и кислый привкус во рту.
• язвенные заболевания желудка и кишечника;
• воспалительные процессы, спровоцированные приемом нестероидных средств;
• выявление Helicobacter pylori с обязательным дополнением схемы антибактериальными средствами;
• повышенная секреторная функция;
• воспаление слизистой желудка на фоне панкреатита или холецистита.

Используют Нольпазу также при различных заболеваниях, развивающихся в желудке

Дозировка, правила приема

В зависимости от состояния пациента, и имеющегося у него заболевания прописывают определённую дозировку медикамента. При стандартном приёме нольпазу принимают перед едой, минут за десять, чтобы эффективность лекарства была максимальной. Пить таблетку следует, не разжёвывая, запивая небольшим объёмом жидкости (подойдёт питьевая вода).

Если обнаружен панкреатит, то лечение будет длительным и комплексным. Чтобы снять и без того высокую нагрузку с поджелудочной железы, нужно снизить степень раздражения желудка. Для этого следует принимать нольпазу один раз в сутки по одной таблетке (или 40мг/сутки).

Если наблюдается хронический панкреатит, нольпазу принимают при необходимости без превышения суточной дозировки препарата.

При правильном применении медикамента, соблюдении инструкции и по указанию доктора лекарство поможет быстро справиться с болезнью.

Цена и форма выпуска

Выпускается в виде таблеток и лиофилизата для изготовления инъекции. Пилюли имеют овальную, выпуклую форму, коричнево-желтый окрас. Жидкость лиофилизата может иметь белый или желтоватый оттенок.

Таблетки комбинируются в блистеры по 14 штук в каждом. Дозировка пилюль бывает двух видов: по 40 и 20 мг. функционирующего компонента. В продаже отпускаются упаковки вместимостью по 14, 28, 56 пилюль.

Цена упаковки из 28 таблеток по 40 мг. составляет 377 руб., 56 пилюль по 20 мг. стоит 357 руб., упаковка из 14 пилюль по 20 мг. стоит 130 руб., а из 14 пилюль по 40 мг. – 209 руб.

Фармакологическое действие Нольпазы

По характеру своего воздействия причисляется к антисекреторным медикаментам. Функционирующий элемент лекарства блокирует работу протонного насоса, который находится в клетках слизистой оболочки желудка. В результате таких процессов понижается активность продуцирования соляной кислоты.

В периоды заболеваний органов пищеварительного тракта снижение активности выработки желудочного секрета защищает слизистые оболочки органов от раздражающего действия кислоты. Это способствует угнетению воспалительного процесса, предупреждает травмирование тканей и развитие язв. Не нарушает желудочную моторику.

Лекарство действует быстро, облегчение наступает уже через 30-60 минут после употребления медикамента. Максимальный результат достигается спустя два, два с половиной часа. Для нормализации продуцирования соляной кислоты после отмены Нольпазы нужно не более трех-четырех дней.

Во время употребления средства в сыворотке крови может повышаться степень вместимости гастрина. Часто такая особенность приводит к погрешностям в диагностике эндокринных новообразований.

Влияние на поджелудочную железу

Нольпаза и панкреатит напрямую не связаны между собой, так как непосредственно на саму поджелудочную медикамент не воздействует. Препарат блокирует функционирование протонных насосов, которые находятся в клетках слизистой оболочки желудка. В то же время, такое действие лекарства приводит к угнетению выработки соляной кислоты, которая стимулирует продуцирование, активность пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.

Замедление продуцирования соляной кислоты приводит к уменьшению выработки панкреатических ферментов, снижению их активности. Это помогает купировать воспалительный процесс при остром панкреатите, а также не допустить обострение хронического недуга при появлении риска его развития.

Необходимость угнетения выработки пищеварительных ферментов и снижения их работоспособности объясняется тем, что в период воспаления железы панкреатические секреты не могут пройти из поджелудочной в кишечник. Ферменты активизируются в железе, переваривают ее ткани. Со временем клетки паренхиматозного органа начинают отмирать, образовываются участки некроза. Такие процессы ведут к таким серьезным осложнениям болезни как недостаточность поджелудочной, инфицирование.  Поэтому блокирование активности панкреатических секретов является одной из первых обязательных мер в лечении острого панкреатита.

Нольпаза при воспалении помогает поджелудочной железе защититься от собственных ферментов и сохранить целостность своих тканей. Употребление препарата предупреждает образование язв, некроза, а также способствует стиханию воспалительного процесса.

Показания к приему

Нольпазу показано принимать при:

• Образовании язв в желудке, кишечнике (при обострении).
• Эрозивном гастрите.
• Рефлюкс эрозивно-язвенной природы.
• При проявлении таких синдромов как изжога, кислая отрыжка, болезненные ощущения при глотании.
• Терапия при заражении бактерией хеликобактер пилори (совместно с антибиотиками).
• Синдроме Золлингера-Эллисона.
• Других заболеваниях, сопровождающихся повышенной кислотностью желудочного сока.
• Терапии и предупреждении язв, развивающихся как реакция на стрессовые состояния.

Кому запрещено лечиться медикаментом?

В то же время, медикамент нельзя употреблять при:

1. Вынашивании плода.
2. Кормлении грудью.
3. Личной непереносимости.
4. Непереносимости фруктозы (для пилюль).
5. Расстройствах желудка, нарушении пищеварения, вызванных неврологическими нарушениями.

Нольпазу не разрешается употреблять вместе с такими препаратами как Атазанавир, Ритонавир.

Пожилым пациентам, при недостаточности печени, риске нехватки витамина В12 медикамент можно употреблять с осторожностью.

Не изучено влияние лекарства на плод и людей, не достигших 18 лет, поэтому беременным, несовершеннолетним лекарство противопоказано.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат применяется перорально, после чего его активный компонент быстро абсорбируется в кровоток. Биодоступность активного вещества — 77%, от приема пищи она не зависит. Наибольшая концентрация в плазме отмечается через 2-2.5 часа после употребления Нольпазы внутрь.

Характерной особенностью препарата является высокий уровень связи с белками крови – примерно 98%. Препарат метаболизируется в печени, его выведение происходит в виде метаболитов с мочой, незначительная часть – с калом. Время полувыведения пантопразола — 1 час, его метаболит выводится через 1,5 часа.

Больным, страдающим нарушениями функционирования печени, необходимо корректировать дозу лекарственного средства. Пожилым пациентам, а также больным, страдающим нарушениями почек, доза не корректируется.

Минусы таблеток

При применении препарата Нольпаза имеется риск развития различных побочных эффектов. В то же время, соблюдение дозировки и своевременное исключение противопоказаний предупреждает их развитие. Все возможные негативные последствия можно разделить на несколько групп:

• аллергические реакции в виде зуда, высыпаний, отечности тканей, вплоть до шока;
• нарушения со стороны органов пищеварения, а именно боли, диарея, задержка стула, тошнота, сухость слизистых;
• неврологические изменения в виде головной боли, снижения остроты зрения, развития депрессии;
• изменения картины крови, в частности, повышение уровня лейкоцитов и снижение количества тромбоцитов;
• общие симптомы, такие как артралгия, миалгия, слабость, повышенная чувствительность к солнечным лучам, боли в молочных железах;
• урологические отклонения в виде нефрита и отеков конечностей.

При появлении одного из перечисленных симптомов нужно прекратить лечение и показаться врачу. Только при подтверждении отсутствия серьезных отклонений можно будет продолжить терапию с применением средства Нольпаза под врачебным контролем.

Особенности применения

Прежде чем начинать принимать Нольпаза, важно исключить наличие злокачественных образований. По этой причине при наличии язвенных поражений рекомендуется предварительно провести эндоскопическое исследование, желательно с биопсией. Объясняется это тем, что лечение с применением препарата может изменить симптоматику онкологического заболевания, тем самым затруднив постановку диагноза.

Эндоскопия требуется для исключения возможных осложнений после применения препарата

При отсутствии эффекта от лечения в течение месяца рекомендуется отменить терапию с применением Нольпаза и пройти повторное обследование.

В том случае, если у пациента имеется хроническое заболевание, препарат может применяться длительно. В такой ситуации важно каждый год проводить обследование с целью выявления вялотекущих побочных явлений, а при необходимости должна корректироваться дозировка.

Беременность и лактация

Опыт использования таблеток Нольпаза у беременных женщин ограничен. Назначать препарат будущим матерям следует в крайних случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект от него для женщины превышает потенциальную опасность для здоровья ребенка.

Особенности применения Нольпазы при грудном вскармливании не изучены, поэтому средство не стоит назначать женщинам в период лактации.

Применение в детском возрасте

Нольпаза не предназначена для лечения пациентов младше 18 лет.

Взаимодействие с иными препаратами

Нольпаза подавляюще действует на всасывание витамина B 12. Особенно это нужно учесть при лечении пациентов с высоким риском развития анемии и авитаминоза. При этом учитываются не только монопрепараты с витамином B 12, но и комплексные поливитаминные добавки. Помимо этого, активные компоненты средства, снижая кислотность сока, могут нарушить процесс всасывания препаратов, способных усваиваться только в кислой среде. В частности, это относится к Кетоконазолу.

Действие представленных препаратов будет снижено, если принимать их параллельной с Нольпазой

Также важно учесть, что метаболиты средства всасываются печенью с вовлечением системы цитохрома Р450. Соответственно, одновременный прием с лекарственными препаратами, метаболизируемыми той же системой, может снизить эффективность последних. К подобным средствам можно отнести Дигоксин, Кофеин, Пироксикам, Фенитоин, а также гормональные контрацептивы.

В некоторых случаях отмечается изменение протромбинового времени в результате параллельного применения данного препарата и кумариновых антикоагулянтов. Также может измениться скорость свертывания. Подобная картина наблюдается при одновременном применении препарат Нольпаза и Варфарина.

При панкреатите лекарство может применяться параллельно как с антибиотиками, так и с ферментными препаратами. Активные компоненты не сказываются на эффективности антацидов и обезболивающих средств.

Передозировка

Сведения о передозировке Нольпазой отсутствуют. Препарат не имеет антидота. В случае приема высоких доз пантопразола больному назначают лечение, способствующее устранению возникших симптомов.

Побочные действия Нольпазы

Нежелательные последствия от приёма Нольпазы, могут вызывать расстройства работы различных органов и систем.

Если произошло нарушение в дозировке препарата, или он применялся самостоятельно, без назначения доктора:

• Боль спастического, острого характера является побочным эффектом от Нольпазы

  Система кроветворения может отреагировать:

  • Понижением количества лейкоцитов (лейкопения).
  • Нарушение свертываемости крови, которое сопровождается снижением тромбоцитов (тромбоцитопения).
• В желудке и кишечнике может появляться:
  • Боль спастического, острого характера.
  • Появление тошноты, и как следствие возникновение рвоты.
  • Сухость слизистых полости рта.
  • Повышенное газообразование.
  • При лабораторном исследовании повышается уровень трансаминазы.
  • В редких случаях, при тяжелых поражениях печени возникает желтуха.
• Проявление аллергии может сопровождаться:
  • Кожным зудом и сыпью.
  • Развитием синдрома Лайелла.
  • Отеком Квинке.
  • В более тяжелых случаях происходит анафилактический шок.
• При поражении мышц и суставов возникают:
  • Болезненные мышечные уплотнения.
  • Артралгии.
  • Крайне редко наблюдаются явления остеопороза.

Кроме вышеперечисленной симптоматики, могут присоединяться косвенные признаки:

• Развиваются периферические отёки нижних конечностей.
• Гипертермия.
• Повышенная утомляемость, общий упадок сил, слабость.
• Может изменяться вес тела.
• При лабораторном исследовании могут изменяться биохимические показатели крови. Увеличение холестерина и билирубина, снижение показателей магния и натрия.

Условия хранения

Хранить лекарственное средство нужно при температуре, не превышающей +30°С, в темном месте.

Срок годности

Таблетки можно использовать в терапии панкреатита на протяжении 36 месяцев с даты выпуска.

Сравнение Омеза и Нольпазы

Чтобы понять, что лучше, необходимо выяснить, какие сходства и различия между ними есть.

Сходство

Оба медикамента включены в группу ингибиторов протонной помпы. Имеют похожий механизм действия. Быстро устраняют неприятные симптомы заболеваний.

Характеризуются одинаковым списком показаний.

Различия препаратов

Омез и Нольпаза отличаются действующими веществами. Активным компонентом для первого является омепразол, а для второго — пантопразол. Также они отличаются в производстве. Препарат на основе омепразола разработан в Словении, а лекарство на основе пантопразола — в Индии.

Разница присутствует в воздействии обоих средств на желудок. Омез — довольно старый медикамент, он действует на слизистую оболочку желудка и орган в целом слишком агрессивно, то есть при первичном приеме могут возникнуть побочные явления.

Что касается Нольпазы — это ингибитор протонной помпы нового поколения. Он действует более бережно на желудок и весь организм, побочных эффектов практически не возникает.

Что дешевле

Нольпаза стоит в пределах 160-690 руб. Омез обойдется дешевле. Цена на капсулы и таблетки составляет 74-282 руб.

Можно ли заменить один препарат другим

Медикаменты являются аналогами. Входят в категорию ингибиторов протонной помпы. Поэтому при непереносимости действующих и вспомогательных компонентов их можно заменять друг другом.

Дополнительные рекомендации

Пациенты с панкреатитом должны придерживаться лечебной диеты на протяжении всей жизни. Чтобы работа поджелудочной железы была налажена, следует питаться правильно. Запрещается употреблять в пищу жареные, жирные, копчёные, острые, солёные блюда, специи, красители.

Любой алкоголь при панкреатите противопоказан. Он же может стать причиной заболевания. В 50-70% случаев обострение поджелудочной железы происходит от злоупотребления алкогольными напитками.

Питание должно быть частое, маленькими порциями, 4 — 5 раз в день. Лучше питаться кашами и пищей в протёртом виде. В рационе должен присутствовать белок в достаточном количестве. В зависимости от состояния пациента пища будет меняться, но вышеуказанное правило следует соблюдать.

Употреблять надо отварную и запечённую пищу – она считается полезной.

В случае заболевания можно обратиться к диетологу – он поможет подобрать индивидуальный набор продуктов для каждого пациента.

В начале лечения болезни острой формы врач может назначить трёхдневное голодание. Это полезная процедура, её стоит придерживаться. Поджелудочная железа будет восстанавливаться, уменьшаться в размерах до стандартного состояния.

При этом следует обильно пить чистую негазированную воду, тёплый несладкий чай, отвар шиповника, чтобы восстановить водный баланс в организме и помочь предотвратить панкреатическое обострение.

При лечении панкреатита обязателен для приёма кальций и витамин разных групп: A, B, D, E, K.

Самостоятельно, без предписания врача можно принимать только спазмолитические препараты: папаверин, но-шпа, парацетамол. Все остальные лекарства должен выписать врач.