Обезболивающие при панкреатите: боль снять как при панкреатите

Причины появления боли

К такому финалу обычно приводят погрешности в диете: употребление чрезмерно острых либо жирных продуктов, а особенно – «богатых» консервантами и другими вредными пищевыми добавками типа Е630, Е631, или запрещенными (Е121, Е123) и др.

Пагубное влияние оказывают алкоголь и переедание. Ситуация усугубляется при воздействии стрессовых факторов, а также при сопутствующих заболеваниях органов пищеварения.

Панкреатические боли могут возникнуть при пищевых отравлениях или в результате воздействия химических или даже лекарственных средств.

По механизму возникновения болевые приступы могут быть при следующих патологических изменениях:

• в результате сужения протоков железы;
• при недостаточном снабжении органа кислородом;
• при дистрофических процессах в тканях железы;
• при погрешностях кровоснабжения железы.

Внимание! При появлении болей в области живота постоянного, ноющего или острого характера не стоит заниматься самолечением. Следует обязательно обратиться к врачу для уточнения диагноза и лечения.
В случае неправильно выбранной схемы терапии или отсутствия лечения может развиться некроз тканей поджелудочной железы (панкреонекроз). Это грозит появлением сильных болей, прогрессирующим ухудшением общего состояния больного и в дальнейшем может иметь фатальные последствия.

Симптомы острой формы панкреатита

Важным внутренним органом в организме человека является поджелудочная железа, которая помогает усваиваться пищи. Также она выделяет множество гормонов и ферментов, необходимых для пищеварения. Воспаление в поджелудочной железе вызывает недуг как панкреатит.

Выделяют две формы заболевания:

1. Острая.
2. Хроническая.

В обоих случаях, воспалительный процесс поджелудочной железы сопровождается острой болью. Если отсутствует соответствующее лечение и больной нарушает режим питания, наблюдается поражение некротической ткани, в результате чего, человек может погибнуть.

При острой форме панкреатита часто возникают следующие симптомы:

• болевые ощущения в подреберье справа;
• опоясывающие боли в области спины;
• тошнота и рвотные позывы;
• наблюдается вздутие кишечника;
• отсутствует аппетит;
• понижается давление;
• головная боль;
• наблюдаются признаки тахикардии.

При чем, боль может немного ослабнуть если больной сидя, подожмет к себе колени. Даже если приступ прошел необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать серьезных последствий.

Нередко возникают вопросы к какому специалисту следует обратиться, чтобы распознать признаки острого панкреатита. При возникновении этих симптомов необходимо обратиться к терапевту, который, изучив состояние больного, даст направление к гастроэнтерологу. Он проведет исследование и назначит терапию по приему медикаментов и соблюдении строгой диеты. При необходимости нужна будет консультация хирурга и других специалистов.

Можно ли лечить поджелудочную железу самостоятельно

Легкие и средней степени обострения хронического панкреатита можно лечить дома в следующих случаях:

• Вы полностью обследованы в течение последних 1-2 лет и другие заболевания исключены (например, опухоли, камни желчного пузыря, язвенная болезнь).
• Подобные симптомы обострения вам хорошо известны и ничем не отличаются от прошлых.
• У вас есть предыдущие рекомендации врача.
• Обострение нетяжелое, без рвоты, без выраженной диареи.
• В течение нескольких дней лечения отмечаете улучшение.

Методы устранения болей дома

Как снять боли при диагнозе хронический панкреатит? Здесь не рекомендуется применение медикаментозных препаратов с целью купирования боли. Прием лекарственных препаратов затрудняет выявление болей и определение их локализации, поэтому при возникновении «острого живота» рекомендуется прикладывать сухой холод или лед.

При необходимости устранить постоянные боли на фоне хронического панкреатита помогут анальгетики нестероидной группы.

Парацетамол можно приобрести в виде капсул, таблеток или сиропа. Дозирование препарат необходимо подбирать в индивидуальном порядке, но рекомендуется начинать прием с минимальной дозы во избежание развития побочных эффектов. В случае, когда терапевтический эффект от Парацетамола оказался слабым, назначается Диклофенак или Ибупрофен. Длительный прием данных препаратов не рекомендуется, поскольку их состав негативно влияет на слизистую кишечника.

Важно! Также необходимо учитывать, что купирование болевого синдрома при хроническом панкреатите должно носить комплексный характер. С этой целью дополнительно назначаются препараты ферментов.

Наиболее популярным считается Панкреатин. Препарат улучшает пищеварительную функцию, снимает избыточную нагрузку с поджелудочной, как следствие, боли становятся менее выраженными. К тому же препарат возможно приобрести без рецепта врача, а его стоимость достаточно демократична.

Облегчить боли и улучшить пищеварение можно с помощью панкреатина

Как снять боль при панкреатите

Прежде всего необходимо запомнить: пациенту в этом случае следует создать полный покой, а также ему необходима «голодная» диета. Иногда при соблюдении только этих условий удается добиться значительного уменьшения болевого синдрома.

Допускается пить минеральную воду (щелочную, без газа). На область живота необходимо приложить холод (пузырь со льдом).
Обострился панкреатит – снять боль можно обезболивающими лекарствами, которые вводятся в виде инъекций, таблетированные формы исключаются. Это объясняется тем, что данная патология сопровождается тошнотой и часто – рвотой, в результате чего препараты не успевают усвоиться организмом и не оказывают нужного действия. Категорически запрещается прием ферментов в остром периоде.

Как правило, обезболивающие средства назначает врач, и только в комплексном лечении, которое подразумевает:

• восстановление водно-солевого баланса;
• уменьшение активности и выработки панкреатических ферментов;
• подавление инфекции.

Важно! Не стоит принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций обезболивающее при панкреатите еще потому, что, устраняя болевой синдром, вы «завуалируете» симптомы заболевания. Это затруднит его диагностику.

На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич.

Как выбрать обезболивающие при панкреатите

Чем снять боль при панкреатите? Выбрать правильно обезболивающее при панкреатите немаловажно, при этом учитывается переносимость и безопасность лекарственного средства. В зависимости от интенсивности болей имеет значение и продолжительность действия препарата.

Обезболивающие делятся на спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства.

К спазмолитическим средствам относятся:

• Но-шпа;
• Папаверин;
• Мебеверин;
• Метеоспазмил;
• Бускопан.

Анальгетики:

• Баралгин;
• Пенталгин;
• Ацетамифен;
• Триган-Д.

Противовоспалительные нестероидные средства:

• Вольтарен;
• Индометацин;
• Парацетамол;
• Аспирин;
• Мовалис;
• Релафен.

Перечисленные лекарства принимаются в форме таблеток или капсул. Обычно, когда человек лечится от болезней поджелудочной железы в домашних условиях, в качестве обезболивающих лекарств в таблетированной форме бывает достаточно.

В более тяжелых случаях, когда таблетки оказываются неэффективными, перечисленные медикаменты вводятся внутримышечно или внутривенно в больничных условиях.

Помимо перечисленных препаратов в качестве вспомогательной терапии вместе с анальгетиками могут быть использованы мочегонные или антигистаминные средства. Они помогают снять отек и спазмы.

Есть очень сильные препараты, которые назначаются при тяжелейших болях. Это:

• Бупренорфин;
• Пентазоцин;
• Трамадол.

В случаях когда болевой симптом снять невозможно, прибегают к наркотическим препаратам:

• Промедол;
• Фенталин.

Обезболивание при острой форме панкреатита

Если боль умеренная, назначаются лекарственные средства из группы анальгетиков (Баралгин, Ацетамифен) или спазмолитиков (Бускопан, Папаверин, Мебеверин, Но-шпа, Платифиллин).
Эффективным обезболивающим средством ненаркотического действия является Кетанов. В отдельных случаях проводятся новокаиновые блокады.

При неэффективности препаратов, изложенных выше, по назначению врача могут быть применены наркотические препараты: Омнопон, Промедол, Трамадол.

Поскольку терапия остро возникшей патологии проводится в стационаре, лечащий врач назначит дезинтоксикационную терапию в виде внутривенных капельных вливаний, антибактериальные средства (чаще – Цефтриаксон), а также препараты, уменьшающие секрецию поджелудочной железы.

Обезболивающие (анальгетики) при панкреатите

Парацетамол

Кроме того, не все лекарства из вышеперечисленных групп подходят для лечения панкреатита. Например, Парацетамол, который широко используется в домашних условиях и даже разрешен к применению у ребенка, не подходит для лечения панкреатита. Препарат относится к группе НПВС, хорошо снижает температуру, иногда уменьшает чувство боли. Это обусловлено механизмом действия:

• влияет на зоны терморегуляции, контролируя, таким образом, теплоотдачу поджелудочной железы,
• блокирует синтез веществ в ЦНС, вызывающих болевые ощущения.

Но при его применении может еще больше воспалиться железа, а болевой симптом, который при панкреатите имеет другую природу, препарат купировать не может.

Известно, что при воспалительном процессе, в зависимости от его причин, поджелудочный сок, имеющий в своем составе огромное количество ферментов, не может эвакуироваться из пораженного органа из-за нарушения оттока. Железа отекает, происходит ее самопереваривание и в дальнейшем — некроз тканей, нарушение кровоснабжения и поступления кислорода (ишемия). Это сопровождается интенсивной болью. Парацетамол не может воздействовать на отек, вызывающий растяжение капсулы и боль, а также уменьшить выработку активных энзимов.

Анальгин

Анальгин – препарат, который знаком практически каждому человеку. Действующее вещество в анальгине – метамизол натрия – препятствует образованию простагландинов, которые отвечают за повышение чувствительности рецепторов к боли. Благодаря анальгину болевые ощущения уменьшаются или вовсе исчезают. При панкреатите лекарство актуально и оказывает достаточно выраженный эффект.

При остром панкреатите можно использовать как таблетки, так и внутримышечные уколы, в зависимости от силы болевого синдрома. При внутримышечном введении облегчение наступает уже через 5-10 минут Если человек использует таблетки, то эффект начинается через 20-40 минут, максимальное обезболивающее действие наступит только спустя 2 часа после приема таблетки.

Кетонал

Из НПВС часто назначается Кетонал. Активное вещество — кетопрофен. Препарат имеет преимущество перед другими лекарствами этой группы:

• эффективно купирует боль любого происхождения;
• нормализует температуру;
• значительно уменьшает воспаление.

Но при обострении панкреатита назначается не всегда. Кроме поджелудочной железы, воспаление распространяется на другие органы пищеварения. Препарат противопоказан при гастрите или язвенной болезни: может вызвать обострение, образование эрозий или язвы в желудке. Больше 3 дней Кетонал принимать нельзя.

Другие НПВС

Не рекомендуется к использованию при болях еще несколько представителей группы НПВС: Диклофенак, Найз, Ибупрофен:

• много побочных эффектов,
• на выраженный болевой симптом в подреберьях при однократном применении не действуют.

Врачами не назначаются при панкреатите: используются спазмолитики и анальгетики, которые удобно принимать дома. Выбор обезболивающих остается за специалистом.

Кеторолак

Мощным обезболивающим действием обладает препарат Кеторолак. По силе обезболивающего эффекта его сравнивают с наркотическими анальгетиками, но есть существеннее отличие – он не вызывает привыкания. В незначительной степени лекарство оказывает противовоспалительное действие.

Кеторолак можно использовать в таблетированной форме, в виде внутримышечной или внутривенной инъекций. Таблетки начинают действовать через 40-60 минут после употребления, скорость действия инъекций выше. Если препарат был введен внутримышечно, то обезболивание произойдет в период от 15 минут до часа.

Внутривенное введение лекарства позволяет избавить человека от боли в течение 2-5 минут. У кеторолака есть множество аналоговых препаратов: долак, кеторол, кетокам, доломин, торолак. Действующее вещество всех препаратов – кеторолак, отличаются лишь производители.

Этодолак

Этодолак (Нобедолак) – еще один  препарат из группы НПВС, является производным уксусной кислоты. Показанием к назначению препарата является болевой синдром, но помимо обезболивающего эффекта, уменьшает воспаление и снижает температуру. Действие лекарства развивается через 45-60 минут. Этодолак выпускается в таблетках.

Нимесулид

Нимесулид (найз, нимесан, сулайдин) – производное сульфонамидов. Данная группа препаратов также относится к разновидности НПВС. Препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, максимальный эффект развивается спустя 1,5 часа. Лекарство выпускается в виде гранул и таблеток, при остром панкреатите лучше воспользоваться таблетированной формой.

Наркотические анальгетики

Данную группу препаратов можно использовать в тех случаях, когда более простые препараты из группы НПВС не помогают.

Трамадол

Исходя из клинических рекомендаций РФ от 2017 года, предпочтительнее использовать трамадол. Он выпускается как в таблетках, так и в виде раствора для инъекций. Больным, часто испытывающим острые боли при хроническом панкреатите, выписывает препарат лечащий врач.

Трамадол является рецептурным лекарством и его нельзя просто купить в аптеке. Именно поэтому больные с хроническим панкреатитом должны состоять на учете у гастроэнтеролога,  чтобы врач мог наблюдать развитие болезни и вовремя назначить необходимые препараты.

При выраженной боли во время острого приступа панкреатита иногда вышеперечисленные препараты не помогают и в условиях стационара назначают однократно наркотические анальгетики – промедол, морфин. Поскольку данные лекарственные средства вызывают привыкание, их применяют лишь в исключительных случаях.

Альмагель

При остром приступе панкреатита быстро снять болевой приступ поможет почти уникальный препарат альмагель А с лидокаином. Это антацидный препарат, который обладает местным обезболивающим действием. Бензокаин, который входит в его состав, практически не всасывается в кровь, но оказывает местный анестезирующий эффект.

Облегчение наступает через 2-5 минут, при выраженном приступе потребуется принимать альмагель А 5-7 дней, затем больного переводят на обычный альмагель. Препарат применяют по 1-2 мерных ложки 3 раза в день через 15 минут после приема пищи.

Кетонал – показания, противопоказания, побочные эффекты

​Гораздо реже острый панкреатит ассоциирован​ следует не ждать, что​ поможет прием Папаверина, Метеоспазмила,​ и отлично переносится больными.​ предъявляются такие требования: удобная​Как обезболить поджелудочную железу при​Применение тех или иных медицинских​ сутки в течение нескольких​ инъекций, тем меньше вероятности,​Конъюнктивит с болью в глазах.​Свечи Кетонал​ вам назначили внутримышечные инъекции,​

Показания к приему

​ средству, которое чаще всего​ тем проще подавить грозное​ Учитывая остроту и серьезность​

• ​ редко боли могут отсутствовать);​диетическими погрешностями (жирные, острые продукты);​ а безотлагательно обращаться к​
• ​помимо этого используют и такие​ одним из главных методов​ длительное время действия, отсутствие​ случае эффективны препараты урсодезоксихолевой​
• ​ от стадии протекания заболевания,​В особо тяжелых случаях больным​ некроз железы. К спазмолитикам​
• ​Отеки.​ капсул, таблеток. Назначают по​
• ​ растворе или в виде​Остеоартроза, который сопровождается поражением суставов​ используется при заболеваниях опорно-двигательной​ заболевание.​ заподозренного недуга, диагностические процедуры​

​лихорадка и озноб;​сосудистыми проблемами (аневризма, атеросклероз, тромбоз​

• ​ профессионалам. Такими специалистами являются​
• ​ обезболивающие таблетки при панкреатите,​
• ​ купирования болевого синдрома при​ серьезных побочных эффектов.​ кислоты, кортикостероиды, а также​
• ​ интенсивности болевых ощущений, а​
• ​ панкреатитом делают уколы с​ относятся следующие препараты:​
• ​Агранулоцитоз.​ одной штуке дважды в​ лиофилизата, из которого делается​
• ​ и хрящевой ткани.​ системы для избавления от​
• ​До приезда докторов пациенту строго​
• ​ должны осуществляться в клинике.​

​тошнота;​ и др.), ведущим к​ только хирурги.​ как анальгетики. Например, Баралгин,​ остром панкреатите, является использование​Так как одной из составляющих​ стентирование протоковой системы.​ также от их индивидуальной​ применением наркотических препаратов, таких​Папаверин.​

Дозировка

​Обострение заболеваний почек.​ день. В одной свече​ раствор.​Подагрического артрита (патологический процесс в​ сильной боли. Стоит отметить,​ запрещается любая пища (и​ Пациентам могут понадобиться:​мучительная многократная рвота, которая не​ ухудшению панкреатического кровоснабжения;​При остром панкреатите в поджелудочной​

​ Ацетамифен;​ анальгетиков. Препаратами первого выбора​

​ боли является спазм гладких​Для купирования болей при билиарном​ переносимости пациентом. На первых​ как Промедол и Трамадол.​

Как правильно принимать лекарство?

• ​Но-шпа.​ ​Кровь в моче.​ содержится 100 мг кетопрофена.​Внимание! Внутривенно Кетонал вводят в​ суставах спровоцирован отложением большого​ что увлекаться препаратом нельзя,​ твердая, и жидкая) и​клинический анализ крови (отмечаются воспалительные​ ведет к облегчению;​недугами желудка, двенадцатиперстной кишки (большие​ железе возникает сильное воспаление.​
• ​из нестероидных противовоспалительных средств эффективны:​​ являются салицилаты (Аспирин) или​ мышц, то при панкреатите​ панкреатите применяются препараты урсодезоксихолевой​ порах инъекции для поджелудочной​ Инъекции делаются несколько раз​Атропин.​Иногда препарат приводит к аллергии,​Раствор​
• ​ виде разведенного раствора.​ ​ количества солей) – препарат​ он имеет множество противопоказаний​ даже питье, иначе компоненты​ изменения и анемия);​общая слабость;​ полипы, язвы, дивертикулы, воспалительные​ Оно развивается вследствие чрезмерной​ Вольтарен, Мовалис, Индометацин.​ Ацетоминофен, он же Парацетамол.​
• ​ всегда назначаются спазмолитики. На​ ​ кислоты, спазмолитики и панкреатические​ железы рекомендуется делать в​ в сутки, не более​Метацин.​ сопровождающейся бронхоспазмом, одышкой, отеком​
• ​. Внутривенно уколы делают только​​Существуют и свечи Кетонал, которые​ помогает облегчить боль при​ и побочных действий. Перед​ еды еще больше активируют​диастаза мочи (показатель быстро повышается,​вздутие живота;​ процессы);​ активации собственных ферментов, вырабатываемых​Прием любого из перечисленных средств​ Их принимают непосредственно до​ сегодня лучшими препаратами этого​
• ​ ферменты в высоких дозах.​ ​ условиях поликлиники, до тех​ 3 дней. Морфин для​Одестон.​ Квинке, ринитом. А вот​ в стационаре. При введении​ вводятся ректально. А для​ обострении.​ приемом обязательно необходимо проконсультироваться​ агрессивные ферменты, безжалостно разрушающие​

Побочное действие Кетонала

• задержка выделения газов и стула;​

• ​блокированием главного протока поджелудочной железы​
• ​ и в норме этим​
• ​ необходимо осуществлять лишь после​
• ​ приема пищи с целью​
• ​ направления являются миотропные спазмолитики.​
• ​ При хроническом панкреатите без​
• ​ пор, пока больные не​
• ​ этой цели использовать не​
• ​Платифиллин.​
• ​ крем, гель провоцирует отек,​
• ​ ампулы препарат обязательно разводится​
• ​ наружного использования выпускают крем,​
• ​Также лекарственное средство Кетонал рекомендуют​
• ​ с лечащим врачом. Насколько​
• ​ и так пострадавшую поджелудочную​
• ​ поэтому информативен на начальных​
• ​поносы;​​

Препараты, помогающие устранить болевой симптом

После установления диагноза врачи решают, какое лекарство прописать пациенту. Уколы при панкреатите назначает доктор с учётом состояния пациента, предрасположенности к аллергии. Ниже приведены лекарственные средства, облегчающие страдания больных панкреатитом.

Уколы

Для уколов при панкреатите используют спазмолитики, расслабляющие мускулы внутренних органов. Самыми распространёнными считаются но-шпа, атропин.

Обезболить поджелудочную получится анальгином, баралгином, парацетамолом. Часто анальгетики назначают вместе с антигистаминными средствами, к примеру, супрастином или димедролом.

В сложных случаях больным назначают наркотические препараты, к примеру, трамадол. Инъекции предназначены для взрослых пациентов. Препараты назначают на трое суток по указанному количеству раз в день.

Таблетки

Для возобновления работы поджелудочной железы пациентам назначают таблетки, содержащие ферменты. Лекарства подбирают, исходя из показаний доктора относительно течения болезни. В состав отдельных препаратов (фестал, ферестал) входит желчь. При наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ подобные препараты противопоказаны.

Анальгетики

Классические представители этой группы лекарств – препараты Анальгин, а также Парацетамол. Они знакомы многим людям, и их эффективность проверена годами. Анальгетики блокируют почти любой тип боли. При этом нужно понимать, что принимать парацетамол при панкреатите, равно как и анальгин, можно лишь для устранения дискомфортного состояния. Это симптоматическое лечение, никакого влияния на болезнь не оказывающее.

Парацетамол и анальгин при панкреатите принимают в стандартной дозировке, которая при отсутствии обезболивающего эффекта может быть увеличена в два раза, но не более.

Также стоит учитывать, что парацетамол – это гепатоксичное лекарство. Если человек страдает параллельно проблемами с печенью, то от парацетамола придется отказаться во избежание усугубления состояния.

Более серьезные анальгетики наркотической природы, а также анестетики допустимо принимать при обострении панкреатита исключительно в условиях стационара, при внимательном медицинском контроле.

Спазмолитики

Лечение заболевания назначается комплексным. Спазмолитики при панкреатите комбинируются с прочими препаратами, предназначенными для устранения боли и болезни в целом. Препарат но-шпы предназначен для снятия не слишком сильной боли. В случае острого течения болезни лекарство вводится с помощью шприца, начинает действовать немедленно после попадания в организм.

Папаверин при панкреатите тоже устраняет спазмы. Препарат устраняет спазм клапана, отвечающего за отток сока из поджелудочной. В результате давление внутри железы уменьшается, боль исчезает.

Папаверин допустим параллельно с иными лекарствами: мочегонные, обезболивающие средства.

Препарат платифиллин используют в крайнем случае, он имеет большие недостатки в виде побочных эффектов – судорог, обмороков, тахикардии.

Атропин иногда наносит вред организму в виде запоров, обмороков, учащения сердцебиения. Принимают строго под наблюдением врача.