Панкреатит у ребенка: признаки, лечение, питание и советы. Острый панкреатит у детей

Панкреатит у детей: симптомы поджелудочная железа ребенка лечение

Классификация болезни

В детском возрасте панкреатит может проявляться в 3х формах:

  1. Реактивная. Причиной развития болезни являются патогенные инфекции, которые сначала появляются в других внутренних органах и со временем поражают поджелудочную железу. В некоторых случаях такой вид недуга может являться следствием лечения антибиотиков. Наиболее подвержены реактивному панкреатиту дети в возрасте от 10 до 14 лет.
  2. Острая. В группу риска входят дети 10-12 лет. При такой форме симптомы проявляются наиболее ярко, а в тяжелых случаях в поджелудочной развиваются гнойные и некротические процессы. Чаще всего такой вид развивается при неправильном питании или является осложнением пищевой аллергии.
  3. При затяжном течении и недостаточно эффективном лечении острая форма болезни переходит в хроническую. Симптомы при этом могут быть не такими очевидными и для болезни характерны периоды рецидивов и ремиссий.

В зависимости от формы патологии назначается соответствующее лечение с применением определенных медикаментозных препаратов, но терапия также зависит от причины развития заболевания.

Причины возникновения

Фото
В детском возрасте возникновение панкреатита чаще всего связано с различными нарушениями режима питания и другими проблемами с рационом, в частности, это может быть переедание, пищевое отравление или употребление сладкой и жирной пищи в больших количествах.

Также причинами панкреатита могут быть:

  • нарушения деятельности поджелудочной железы после прививок;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • патологии мочевого пузыря;
  • токсические отравления, возникающие вследствие попадания в организм мышьяка, свинца или ртути;
  • тупые травмы поджелудочной железы;
  • паразитарные заболевания и гельминтозы.

Заболевание может появиться и на фоне лечения с применением тетрациклиновых и сульфаниламидных препаратов, а также вследствие активности инфекций, вызывающих герпес, грипп, оспу или гепатит.

Вероятность развития панкреатита увеличивается при генетической предрасположенности к такой болезни.

О ферментах

Кроме диеты, при наличии симптомов метеоризма, неустойчивого стула полезно посоветоваться с педиатром и попринимать ребенку ферментные препараты, которые облегчат пищеварение, и помогут поджелудочной железе справиться с работой. Их существует много, и можно выбрать средство на любой вкус. К наиболее эффективным относятся: «Креон», «Фестал», «Энзистал», «Панкреатин-форте», «Панзинорм».

Принимать эти препараты нужно во время каждого приема пищи. В том случае, если самочувствие улучшится, то можно провести коррекцию дисбактериоза. Ребенку можно давать натуральные кисломолочные блюда, и препараты, содержащие бифидобактерии: «Бифацил», «Бифидумбактерин»

Эти несложные мероприятия помогут не только справиться с неприятными симптомами, но и через некоторое время добиться уменьшения размеров поджелудочной железы. Улучшится пищеварение, нормализуется сон, память. Ведь недаром говорят: «мы состоим из того, что съели накануне». Так пусть мы состоим только из полноценного и здорового «строительного материала». Это поможет противостоять многим жизненным проблемам, когда ваш ребенок вырастет.

Источник

Панкреатит у детей встречается в 5-25% случаев гастроэнтерологических заболеваний. Из-за сложности ранней диагностики патологии и особенностей детского организма панкреатит в педиатрии представляет большую проблему. Код по МКБ 10 панкреатита – К86 «Другие болезни поджелудочной железы».

Панкреатит у детей встречается в 5-25% случаев гастроэнтерологических заболеваний

Панкреатит у детей встречается в 5-25% случаев гастроэнтерологических заболеваний.

Диагностика

Для постановки диагноза используют следующие методы исследования:

  • клинический анализ крови, который позволяет выявить признаки воспаления;
  • биохимический анализ крови на количество ферментов железы;
  • в анализе кала – копрограмме – устанавливают содержание непереваренных пищевых остатков, крахмала и жира;
  • анализ мочи на диастазу;
  • УЗИ – показывает состояние и параметры железы (его проводят натощак и после пищевой нагрузки);
  • высокоинформативный иммуноферментный анализ кала на эластазу-1;
  • комбинированное рентгенэндоскопическое исследование;
  • компьютерную томографию, МРТ.

Сахарный диабет

Сахарный диабет – болезнь поджелудочной железы, которая характеризуется нарушением усвоения глюкозы, связанная с относительной или абсолютной нехватки гормона инсулина, в результате чего повышается уровень глюкозы в крови (гипергликемия). Заболевание может быть как приобретенным, так и врожденным (диагностируется очень редко). Средний возраст детей, у которых встречается сахарный диабет, варьируется от 6–12 лет.

Всего существует два типа сахарного диабета: инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Инсулинозависимый сахарный диабет (1 типа) характеризуется нехваткой инсулина из-за того, что клетки поджелудочной железы не вырабатывают инсулин. Чаще всего дети подвержены именно этим типом заболевания.

Вылечить заболевание невозможно, поэтому эндокринологи назначают пожизненный прием инсулина в виде раствора для инъекций. Причиной заболевания 1 типа является перенесенные острые инфекционные заболевания (грипп, ветряная оспа, гепатит, краснуха и т. д.), наследственная предрасположенность.

Инсулинонезависимый сахарный диабет (2 типа) характеризуется достаточной секрецией инсулина, но в измененном виде и поэтому он не работает или клетки организма не реагируют на него. У детей эта форма встречается очень редко в более взрослом возрасте.

Причины увеличения поджелудочной железы у детей

Обычно орган увеличивается в размерах (гипертрофируется) в том случае, если повышается нагрузка на него. Так, у атлета гипертрофирована мышца сердца, а у пловца хорошо развиты лёгкие и грудная клетка. Какие причины приводят к панкреатической гипертрофии у ребенка?

Читайте также  Острый деструктивный панкреатит, фазы заболевания, методы лечения

Прежде всего, к ним относится дефицит панкреатических ферментов, которые, выделяясь в недостаточном количестве в просвет кишечника, вызывают недостаточное всасывание в тонком кишечнике. В свою очередь, ферментативная недостаточность может возникнуть вследствие:

  • хронического панкреатита. Он часто возникает при однообразном питании.

Важно, что современные дети имеют все шансы «испортить» свое пищеварение. Фастфуд, бесконечные «хот-доги», жевательная резинка и попкорн, цветной жевательный мармелад, дешёвая сладкая газировка и прочая, перенасыщенная красителями и вредными веществами продукция, способна вызвать воспаление и боль, на основании которых можно выставить диагноз  первичного хронического панкреатита.

  • врожденных нарушений в структуре поджелудочной железы;
  • функциональных, обратимых состояний. Примером такого диагноза является дисбактериоз кишечника.

Почему увеличена вся поджелудочная железа или ее часть

Все дело может быть просто в том, что организм ребенка начал расти, он начал больше кушать, и рост поджелудочной железы немного «обгоняет» опорно-двигательный аппарат. Отсюда и кажущееся ее увеличение.

Причины увеличения поджелудочной железы у ребенка полностью, а не отдельных частей могут быть следующими:

  • вследствие тупой травмы живота и появления отёка железы. Но это острая и неотложная симптоматика, и здесь всё понятно;
  • при наличии муковисцидоза. В данном случае, выделяется густой секрет, который препятствует нормальному дренированию протоков. Но такой диагноз, обычно, выставляется в очень раннем возрасте, зачастую, даже в родильном доме;
  • при воспалительных поражениях кишечника (например, при гастродуоденитах);
  • при аутоиммунных заболеваниях и индивидуальных аномалиях развития этого органа.

А вот в том случае, если, например, увеличен хвост поджелудочной железы у ребенка, или ее тело, то причиной могут быть, как и у взрослых, образование камня в протоках поджелудочной железы, появлением кисты. В некоторых случаях, но очень редко, этот признак пожжет говорить об образовании опухоли, поэтому нужно продолжать обследование.

Тем не менее, какими бы не были догадки, нужно обратить внимания на клинические проявления. Если есть симптомы, то они могут свидетельствовать о различных патологических процессах в железе.

В каком возрасте может появиться болезнь?

С одной стороны в детском возрасте риск развития панкреатита очень низкий, но при этом у новорожденных и детей младшего возраста выше риск появления заболевания при неправильном питании. У детей 2-5 лет такой недуг часто является следствием пищевой аллергии.

Хроническая форма у детей от рождения и примерно до 6 лет практически не встречается, так как панкреатит острой формы хорошо поддается лечению, а в группу риска в основном входят дети в возрасте от 10 лет и старше.

Симптомы увеличения поджелудочной железы 

Следует понять, что нет такого «симптома увеличенной железы».  Увеличение органа может сопровождаться различными «проблемами», например, отёком, воспалением, ишемией, ожирением.  Так, симптомами, которые могут вести к гипертрофии «поджелудочной»  у ребенка, являются:

  • горечь во рту. Свидетельствует о расстройстве желчеотделения, возможном дуоденогастральном рефлюксе, то есть обратном забросе желчи в желудок. При этом вредное влияние желчи на поджелудочную железу и приводит к увеличению железы;
  • отрыжка, тяжесть в животе, урчание и вздутие живота, метеоризм. Это симптомы верхней диспепсии. Поджелудочная железа вполне может быть их причиной. В том случае, если перистальтика кишечника хорошая, и активность ферментов нормальная, то переваренная пища всасывается в кровь. А если активность ферментов низкая, то пища не переваривается до конца, и начинает бродить в кишечнике. В результате возникают неприятные симптомы, связанные с повышенным газообразованием.
  • неустойчивый стул. Свидетельствует о дисбактериозе, который развился вследствие мальабсорбции, то есть недостаточного всасывания. В результате в толстый кишечник поступило много непереваренных белков в виде волокон мяса, непереваренный жир, который стал раздражать стенки кишечника и вызвал понос;
  • боли в эпигастрии, а также боли, которые носят опоясывающий характер. Они свидетельствуют о ферментной аутоагрессии, и говорят о возможном течении хронического панкреатита с периодическими обострениями и ремиссиями. 

Лечение при увеличенной поджелудочной железе

Что делать, если у ребенка увеличена поджелудочная железа? Искать причину. Оставим в покое редкие причины, такие, как муковисцидоз, врожденные аномалии и кисты, и поговорим о том «хроническом панкреатите школьников», который подстерегает ребят, отвыкших от полноценной, домашней пищи, и перешедших на питание «кусками».

Основой лечения панкреатита, а вместе с тем, и увеличения поджелудочной железы является диета.

К какому врачу обратиться при обнаружении панкреатита у ребенка?

При появлении симптомов, схожих с панкреатическими, необходимо обратиться к педиатру, который даст направление к узкому специалисту – детскому гастроэнтерологу. Помощь в разработке диетического питания окажет диетолог.

 

При появлении симптомов, схожих с панкреатическими, необходимо обратиться к педиатру.

Лечение острой формы панкреатита у детей

Для лечения острой формы панкреатита у ребенка необходимо помещение пациента в стационар. Лечение такой формы панкреатита включает в себя абсолютное голодание в течение первых 3-х дней и обеспечение полного физического и психологического покоя. Пить разрешается только дегазированную минеральную воду (Ессентуки 4 или Боржоми) в теплом виде.

Принимать жидкость следует небольшими разовыми дозами и маленькими глотками. Благодаря такому рациону питания удается справиться с чувством голода и устранить появление болевого синдрома. С 3-4 дня в рацион питания постепенно вводится перетертая гречневая каша, омлет на пару и несладкий теплый чай.

При лечении острой формы панкреатита необходимо соблюдение щадящего температурного режима, когда вся пища принимается в слегка теплом виде. На 5-6-й день можно давать молочный кисель, некислый протертый творог и сухой белый хлеб. Еще спустя 1 день рекомендовано расширение меню посредством введения в рацион перетертых вегетарианских супов и овощных пюре.

Читайте также  Как влияет алкоголь на поджелудочную железу и разрешен ли алкоголь он при панкреатите

Чуть позже переходят на употребление постного отварного мяса, которое должно быть приготовлено в виде пюре. Примерно на 14-й день соблюдения диеты следует пробовать давать фруктовые кисели и запеченные яблоки. Свежие овощи и фрукты разрешается вводить в меню очень осторожно, при этом необходимо внимательно наблюдать за состоянием ребенка.

Лекарственные препараты для лечения панкреатита у детей

Одновременно с диетой при лечении острого панкреатита у детей назначается прием лекарственных препаратов, чтобы купировать бактериальную инфекцию и болевые ощущения. Врачом могут быть назначены анальгетики и спазмалитики (платифиллин, но-шпа, анальгин и пр.), проведение дезинфицирующей терапии, предусматривающей внутривенное введение плазмы, 5-10% раствора глюкозы. Если форма заболевания тяжелая, то лечение панкреатита может включать в себя прием кортикостероидных препаратов.

Диета

У детей диета при реактивном панкреатите имеет немалое значение для лечения. Во время первых двух дней употребление пищи полностью исключается для обеспечения разгрузки организма. Ребенок в это время должен быть обеспечен только питьем. Меню расширяется постепенно. Калорийность пищи – невысокая, порции – небольшие, питаться следует каждые 3-4 часа, блюда принимаются в протертом виде.

Кроме этого, следует учитывать следующие требования:

  • из рациона надо исключить жареные блюда, еду готовить только на пару, варить или запекать;
  • обязательно включать в меню фрукты и овощи.

Исключают из рациона:

  • жирное красное мясо, мясные полуфабрикаты, сало;
  • яичный желток;
  • молоко, сметану, сливочное масло, маргарин, мороженое;
  • выпечку из бисквитного и песочного теста;
  • орехи и семена;
  • арахис и арахисовое масло;
  • чипсы;
  • майонез, растительное масло.

В рацион надо включить:

  • нежирные мясные продукты, мясо птицы без кожи;
  • овощные супы;
  • яичный белок;
  • хлеб из муки второго сорта;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • из бобовых — чечевицу; фасоль;
  • продукты из сои;
  • рис, цельные злаки;
  • макаронные изделия;
  • овощи и фрукты, замороженные или свежие, соки из них;
  • некрепкий чай.

В диетическое меню на неделю надо включить продукты, которые содержат пищеварительные ферменты, к примеру, ананасы или папайю.

Обязательно надо исключить из рациона продукты с повышенным содержанием консервантов, усилителей вкуса.

Можно выделить еще несколько принципов питания при лечении панкреатита:

  • не заставлять поджелудочную усиленно работать, для чего из рациона маленького пациента следует исключить все раздражители;
  • приготовленную по правилам диетического питания пищу измельчают, перетирают и подают только в теплом виде;
  • детям до 3 лет во время ремиссии рекомендуется постоянно измельчать пищу;
  • обязательно следует сохранять энергетическую и пищевую эффективность подобранного питания.

Полный перечень блюд, которые разрешены к употреблению, должен индивидуально определять врач.

Пример меню

Первый завтрак:

  • 2 яичных белка со шпинатом;
  • ломтик тоста (из пшеничной муки);
  • некрепкий чай.

Второй завтрак:

  • одно яблоко;
  • травяной чай.

Обед:

  • красная или черная фасоль, рис;
  • лепешка;
  • куриная грудка (100 г);
  • сок или вода.

Полдник:

Читайте также:  Как употребление фиников влияет на поджелудочную больных панкреатитом

  • банан;
  • крекеры из муки низкого сорта;
  • вода.

Ужин:

  • паста с креветками;
  • небольшая порция зеленого салата с бальзамическим уксусом или обезжиренным соусом;
  • вода или сок.

На ночь:

  • нежирный греческий йогурт с медом (при отсутствии аллергии) и черникой;
  • чай на травах или вода.

Чем кормить ребенка при панкреатите?

Детям с панкреатитом показано употребление в пищу продуктов, в которых содержится минимальное количество углеводов и жиров, а также блюд и продуктов, которые легко усваиваются и обладают низкими показателями энергетической ценности.

Предпочтительно давать таким детям вареную или приготовленную на пару пищу, а также любые супы или каши. Жирные и жареные блюда должны быть полностью исключены из рациона, а порции необходимо давать небольшие, но чаще, чем обычно (до шести раз в день).

Также важно увеличить потребление воды и напитков: в день ребенку необходимо выпивать 1,5-2 литра жидкости. Любые газированные и синтетические напитки, а также какао и кофе исключаются. Лучше давать детям натуральные соки или чай с лимоном. Количество соли при этом необходимо снизить: в день ее можно употреблять не более 8 граммов.

Основу рациона должны составлять следующие продукты и блюда:

  • любые каши на молоке;
  • супы с картофелем, макаронными изделиями, крупами и морковью;
  • яйца в любом виде кроме яичницы и в количестве не более одного яйца в сутки;
  • отварные или приготовленные на пару овощи.

Из мяса можно употреблять любые нежирные виды (кролик, индейка, курица) и рыбу, в которой также должно быть как меньше жира (лещ, судак, минтай). Молочные продукты употреблять можно любые, но не более двухсот граммов в день. Предпочтительны сыр, творог и молоко низкой жирности.

Фаст-фуду бой

При панкреатите, как вы уже поняли, страдает поджелудочная железа. Она воспаляется под действием своих же ферментов (протеаз). Они рушат протоки, ткани и сосуды железы. Образуются продукты распада, вредные токсины, которые запросто попадают в лимфу и травят беззащитный организм.

Самое ужасное, что по сути часто мы, мамы, отравляем наших детей. Как? А всё теми же кулинарными вредностями.

Следующие продукты можно назвать настоящим ядом для поджелудочной:

  •   Жирная, острая, сильно солёная пища
  •   Консервы и фаст-фуд
  •   Газировка с большим содержанием газа и красителей (хотя любые лимонады не считаются полезными в детском возрасте).

Переедание также плохо сказывается на железе. Допустим, вы полдня прогуляли на улице, наелись на прогулке печенья, конфет и другого сухого пайка, запили лимонадом. Придя домой, вспомнили, что пропустили и обед, и полдник. И давай уплетать за обе щёки. Представляете, какую непосильную работу вы задали поджелудочной? Не удивляйтесь, если у ребёнка будет болеть живот.

Читайте также  Фестал при панкреатите: можно или нет, как принимать

Доктор Комаровский назвал перекармливание — одним из главных факторов начала панкреатита. Он призывает мам кормить деток меньшими порциями, но чаще (5-6 раз в день). Лучше, чтобы у малыша оставалось после еды лёгкое чувство голода, чем ощущение набитого до отказа желудка.

О диете и фитолечении детского панкреатита

Думаю, медиков среди нас мало, и с точностью поставить диагноз самостоятельно у вас не получится, да и не нужно. Лучше довериться опытным врачам, которые назначат исследования (УЗИ, анализ мочи и кала, крови, МРТ брюшной полости). Если у вашего малыша выявили панкреатит, нужно не огорчаться и заламывать руки, а действовать. Чем раньше начнёте лечение, тем лучше.

При любой форме болезни, главное правило — строгая диета. Да-да, пришло время собирать камни. Итак, теперь в меню ребёнка обязательно должны быть каши, кисели, компотики из сухофруктов. Как только организм немного адаптируется, можно кушать омлет (белковый), супчики с овощами и крупами на воде.

После недельной диеты можно побаловать малыша печёными яблоками. Конечно, это не десерт из «Мак Доналдса», но зато натурально и полезно. Так нужно питаться примерно месяц, затем меню постепенно расширять. Вводите в рацион мясо и рыбу нежирных сортов, макароны. Жареного по-прежнему нельзя, теперь ребёнку придётся исключительно тушить и запекать блюда.

Хорошо снимает воспаление поджелудочной специальный кисель, он приводит в норму ферменты и содержит много витаминов.

Готовить его несложно. Нужно взять 2 ст.л. пророщенных овсяных зёрен, измельчить их в муку. Затем добавим немного холодной воды, перемешаем. Вливаем кипяток и помешивая, варим на небольшом огне около 3 минут. Остужаем, накрыв крышкой, затем процеживаем. Пить такой кисель нужно по ½ стакана в день.

Нож хирурга — экстренное лечение

Ну и, напоследок, о таблетках, куда же без них. К сожалению, без медикаментозного лечения вы не обойдётесь. А если сильно запустили болезнь, то и антибиотики придётся принимать. Все препараты и их дозировку вам назначит врач. Чаще всего деток лечат «Панкреатином», «Пирензепином», «Фамотидином». При сильных болях рекомендуется принимать «Но-шпу», «Парацетамол». Для снятия отёка и ликвидации аллергенов, возможно, придётся пропить и антигистаминные.

Будем надеяться, этого лечения вам вполне хватит и до больничной койки дело не дойдёт. Хотя недавно в моём городе ребёнка 2-х лет с острым панкреатитом прооперировали. Иногда без хирургического вмешательства не обойтись. Если врач советует вам лечь в больницу, примите это стойко, успокаивайте и себя, и малыша тем, что всё будет хорошо, животик больше болеть не будет.

Болезнь и не подумает подступиться к вам, если вы хорошо подготовлены к ней. Не забывайте про меры профилактики: правильность питания, приёмы пищи небольшими порциями, своевременное лечение глистов, контроль свежести и чистоты продуктов.

Ну что ж, а теперь давайте раз и навсегда закроем тему про это неприятное заболевание. Вы о нём знаете, а значит, предупреждены. Если вдруг заподозрите малейшие симптомы, вернётесь к этой публикации ещё раз, чтобы свериться. Ну а в следующий раз поговорим о других детских недомоганиях и их лечении. До новых встреч, делитесь темой в соцсетях, и, само собой, своими отзывами на форуме. Не болейте!

Похожие публикации :

  1. Кашель у ребёнка: народные средства
  2. Лечение при отравлении
  3. Лечение бронхита у детей
  4. Чем лечить диатез у ребёнка?

Возможные осложнения, возникающие при заболевании

Несвоевременно начатая терапия или самолечение может привести к хронизации процесса. В этом случае болезнь будет обостряться, требовать постоянного терапевтического и диетического контроля. Диета может продолжаться годами. Поджелудочная железа с каждым обострением воспалительного процесса будет разрушаться больше.

Реактивный панкреатит может вызвать осложнение основного заболевания, которое привело к его развитию. При отсутствии лечения патология приводит к образованию:

Профилактика реактивного панкреатита

Основные меры профилактики:

  1. Формирование у ребенка правильных вкусовых привычек. Питание должно быть здоровым, рациональным, с соблюдением правильного режима, соответствовать возрасту.
  2. Обязательное обращение к педиатру при признаках нарушения пищеварения и лечить выявленную патологию.
  3. Своевременное выявление и излечивание глистных инвазий или инфекций.
  4. Строгое соблюдение рекомендаций врача, недопустимость назначения ребенку лекарственных препаратов самостоятельно.

Только при строгом соблюдении этих правил можно сохранить на долгие годы детское здоровье.

Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Реактивный – отвечающий на воздействие извне; наступающий под влиянием внешних факторов. Поджелудочная железа – важный орган пищеварительной системы. В ней вырабатывается панкреатический сок (ферменты для расщепления и переваривания пищи), избранные гормоны, к примеру, инсулин – ответственный за поддержание нормального уровня сахара в крови.

У здорового человека панкреатический сок по желчным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку, где активируется содержимым кишечника и запускает процесс переваривания пищи. В ситуациях, когда желчные протоки сужены/перекрыты или сфинктер между двенадцатиперстной кишкой и желчным пузырем не работает должным образом, ферменты активируются, не достигнув кишечника, разрушая клетки здорового органа. Заболевание опасное, иногда заканчивается серьёзными осложнениями и инвалидностью. В тяжёлых случаях возможен летальный исход, лечиться и диагностироваться болезнь должна вовремя.

Источники

  • https://mr-gergebil.ru/vospalenie-podzheludochnoj-zhelezy-u-detej-komarovskij/
  • https://mr-gergebil.ru/doktor-komarovskij-podzheludochnaja-zheleza/
  • https://gb4miass74.ru/zabolevaniya/pankreatit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html
  • https://detki.shukshin-net.ru/podzheludochnaja-zheleza-komarovskij/
  • https://LuxMama.ru/lechenie-pankreatita-u-detei
  • https://malysh-ma.ru/pankreatit-u-detej-simptomy/

[свернуть]
На ту же тему
Диагностика и лечение печени и желчного пузыря © 2020 ·   Войти Наверх