Содержание
В детском возрасте панкреатит может проявляться в 3х формах:
В зависимости от формы патологии назначается соответствующее лечение с применением определенных медикаментозных препаратов, но терапия также зависит от причины развития заболевания.
В детском возрасте возникновение панкреатита чаще всего связано с различными нарушениями режима питания и другими проблемами с рационом, в частности, это может быть переедание, пищевое отравление или употребление сладкой и жирной пищи в больших количествах.
Также причинами панкреатита могут быть:
Заболевание может появиться и на фоне лечения с применением тетрациклиновых и сульфаниламидных препаратов, а также вследствие активности инфекций, вызывающих герпес, грипп, оспу или гепатит.
Вероятность развития панкреатита увеличивается при генетической предрасположенности к такой болезни.
Кроме диеты, при наличии симптомов метеоризма, неустойчивого стула полезно посоветоваться с педиатром и попринимать ребенку ферментные препараты, которые облегчат пищеварение, и помогут поджелудочной железе справиться с работой. Их существует много, и можно выбрать средство на любой вкус. К наиболее эффективным относятся: «Креон», «Фестал», «Энзистал», «Панкреатин-форте», «Панзинорм».
Принимать эти препараты нужно во время каждого приема пищи. В том случае, если самочувствие улучшится, то можно провести коррекцию дисбактериоза. Ребенку можно давать натуральные кисломолочные блюда, и препараты, содержащие бифидобактерии: «Бифацил», «Бифидумбактерин»
Эти несложные мероприятия помогут не только справиться с неприятными симптомами, но и через некоторое время добиться уменьшения размеров поджелудочной железы. Улучшится пищеварение, нормализуется сон, память. Ведь недаром говорят: «мы состоим из того, что съели накануне». Так пусть мы состоим только из полноценного и здорового «строительного материала». Это поможет противостоять многим жизненным проблемам, когда ваш ребенок вырастет.
Источник
Панкреатит у детей встречается в 5-25% случаев гастроэнтерологических заболеваний. Из-за сложности ранней диагностики патологии и особенностей детского организма панкреатит в педиатрии представляет большую проблему. Код по МКБ 10 панкреатита – К86 «Другие болезни поджелудочной железы».
Панкреатит у детей встречается в 5-25% случаев гастроэнтерологических заболеваний.
Для постановки диагноза используют следующие методы исследования:
Сахарный диабет – болезнь поджелудочной железы, которая характеризуется нарушением усвоения глюкозы, связанная с относительной или абсолютной нехватки гормона инсулина, в результате чего повышается уровень глюкозы в крови (гипергликемия). Заболевание может быть как приобретенным, так и врожденным (диагностируется очень редко). Средний возраст детей, у которых встречается сахарный диабет, варьируется от 6–12 лет.
Всего существует два типа сахарного диабета: инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Инсулинозависимый сахарный диабет (1 типа) характеризуется нехваткой инсулина из-за того, что клетки поджелудочной железы не вырабатывают инсулин. Чаще всего дети подвержены именно этим типом заболевания.
Вылечить заболевание невозможно, поэтому эндокринологи назначают пожизненный прием инсулина в виде раствора для инъекций. Причиной заболевания 1 типа является перенесенные острые инфекционные заболевания (грипп, ветряная оспа, гепатит, краснуха и т. д.), наследственная предрасположенность.
Инсулинонезависимый сахарный диабет (2 типа) характеризуется достаточной секрецией инсулина, но в измененном виде и поэтому он не работает или клетки организма не реагируют на него. У детей эта форма встречается очень редко в более взрослом возрасте.
Обычно орган увеличивается в размерах (гипертрофируется) в том случае, если повышается нагрузка на него. Так, у атлета гипертрофирована мышца сердца, а у пловца хорошо развиты лёгкие и грудная клетка. Какие причины приводят к панкреатической гипертрофии у ребенка?
Прежде всего, к ним относится дефицит панкреатических ферментов, которые, выделяясь в недостаточном количестве в просвет кишечника, вызывают недостаточное всасывание в тонком кишечнике. В свою очередь, ферментативная недостаточность может возникнуть вследствие:
Важно, что современные дети имеют все шансы «испортить» свое пищеварение. Фастфуд, бесконечные «хот-доги», жевательная резинка и попкорн, цветной жевательный мармелад, дешёвая сладкая газировка и прочая, перенасыщенная красителями и вредными веществами продукция, способна вызвать воспаление и боль, на основании которых можно выставить диагноз первичного хронического панкреатита.
Все дело может быть просто в том, что организм ребенка начал расти, он начал больше кушать, и рост поджелудочной железы немного «обгоняет» опорно-двигательный аппарат. Отсюда и кажущееся ее увеличение.
Причины увеличения поджелудочной железы у ребенка полностью, а не отдельных частей могут быть следующими:
А вот в том случае, если, например, увеличен хвост поджелудочной железы у ребенка, или ее тело, то причиной могут быть, как и у взрослых, образование камня в протоках поджелудочной железы, появлением кисты. В некоторых случаях, но очень редко, этот признак пожжет говорить об образовании опухоли, поэтому нужно продолжать обследование.
Тем не менее, какими бы не были догадки, нужно обратить внимания на клинические проявления. Если есть симптомы, то они могут свидетельствовать о различных патологических процессах в железе.
С одной стороны в детском возрасте риск развития панкреатита очень низкий, но при этом у новорожденных и детей младшего возраста выше риск появления заболевания при неправильном питании. У детей 2-5 лет такой недуг часто является следствием пищевой аллергии.
Хроническая форма у детей от рождения и примерно до 6 лет практически не встречается, так как панкреатит острой формы хорошо поддается лечению, а в группу риска в основном входят дети в возрасте от 10 лет и старше.
Следует понять, что нет такого «симптома увеличенной железы». Увеличение органа может сопровождаться различными «проблемами», например, отёком, воспалением, ишемией, ожирением. Так, симптомами, которые могут вести к гипертрофии «поджелудочной» у ребенка, являются:
Что делать, если у ребенка увеличена поджелудочная железа? Искать причину. Оставим в покое редкие причины, такие, как муковисцидоз, врожденные аномалии и кисты, и поговорим о том «хроническом панкреатите школьников», который подстерегает ребят, отвыкших от полноценной, домашней пищи, и перешедших на питание «кусками».
Основой лечения панкреатита, а вместе с тем, и увеличения поджелудочной железы является диета.
При появлении симптомов, схожих с панкреатическими, необходимо обратиться к педиатру, который даст направление к узкому специалисту – детскому гастроэнтерологу. Помощь в разработке диетического питания окажет диетолог.
При появлении симптомов, схожих с панкреатическими, необходимо обратиться к педиатру.
Для лечения острой формы панкреатита у ребенка необходимо помещение пациента в стационар. Лечение такой формы панкреатита включает в себя абсолютное голодание в течение первых 3-х дней и обеспечение полного физического и психологического покоя. Пить разрешается только дегазированную минеральную воду (Ессентуки 4 или Боржоми) в теплом виде.
Принимать жидкость следует небольшими разовыми дозами и маленькими глотками. Благодаря такому рациону питания удается справиться с чувством голода и устранить появление болевого синдрома. С 3-4 дня в рацион питания постепенно вводится перетертая гречневая каша, омлет на пару и несладкий теплый чай.
При лечении острой формы панкреатита необходимо соблюдение щадящего температурного режима, когда вся пища принимается в слегка теплом виде. На 5-6-й день можно давать молочный кисель, некислый протертый творог и сухой белый хлеб. Еще спустя 1 день рекомендовано расширение меню посредством введения в рацион перетертых вегетарианских супов и овощных пюре.
Чуть позже переходят на употребление постного отварного мяса, которое должно быть приготовлено в виде пюре. Примерно на 14-й день соблюдения диеты следует пробовать давать фруктовые кисели и запеченные яблоки. Свежие овощи и фрукты разрешается вводить в меню очень осторожно, при этом необходимо внимательно наблюдать за состоянием ребенка.
Одновременно с диетой при лечении острого панкреатита у детей назначается прием лекарственных препаратов, чтобы купировать бактериальную инфекцию и болевые ощущения. Врачом могут быть назначены анальгетики и спазмалитики (платифиллин, но-шпа, анальгин и пр.), проведение дезинфицирующей терапии, предусматривающей внутривенное введение плазмы, 5-10% раствора глюкозы. Если форма заболевания тяжелая, то лечение панкреатита может включать в себя прием кортикостероидных препаратов.
У детей диета при реактивном панкреатите имеет немалое значение для лечения. Во время первых двух дней употребление пищи полностью исключается для обеспечения разгрузки организма. Ребенок в это время должен быть обеспечен только питьем. Меню расширяется постепенно. Калорийность пищи – невысокая, порции – небольшие, питаться следует каждые 3-4 часа, блюда принимаются в протертом виде.
Кроме этого, следует учитывать следующие требования:
Исключают из рациона:
В рацион надо включить:
В диетическое меню на неделю надо включить продукты, которые содержат пищеварительные ферменты, к примеру, ананасы или папайю.
Обязательно надо исключить из рациона продукты с повышенным содержанием консервантов, усилителей вкуса.
Можно выделить еще несколько принципов питания при лечении панкреатита:
Полный перечень блюд, которые разрешены к употреблению, должен индивидуально определять врач.
Первый завтрак:
Второй завтрак:
Обед:
Полдник:
Читайте также: Как употребление фиников влияет на поджелудочную больных панкреатитом
Ужин:
На ночь:
Детям с панкреатитом показано употребление в пищу продуктов, в которых содержится минимальное количество углеводов и жиров, а также блюд и продуктов, которые легко усваиваются и обладают низкими показателями энергетической ценности.
Предпочтительно давать таким детям вареную или приготовленную на пару пищу, а также любые супы или каши. Жирные и жареные блюда должны быть полностью исключены из рациона, а порции необходимо давать небольшие, но чаще, чем обычно (до шести раз в день).
Также важно увеличить потребление воды и напитков: в день ребенку необходимо выпивать 1,5-2 литра жидкости. Любые газированные и синтетические напитки, а также какао и кофе исключаются. Лучше давать детям натуральные соки или чай с лимоном. Количество соли при этом необходимо снизить: в день ее можно употреблять не более 8 граммов.
Основу рациона должны составлять следующие продукты и блюда:
Из мяса можно употреблять любые нежирные виды (кролик, индейка, курица) и рыбу, в которой также должно быть как меньше жира (лещ, судак, минтай). Молочные продукты употреблять можно любые, но не более двухсот граммов в день. Предпочтительны сыр, творог и молоко низкой жирности.
При панкреатите, как вы уже поняли, страдает поджелудочная железа. Она воспаляется под действием своих же ферментов (протеаз). Они рушат протоки, ткани и сосуды железы. Образуются продукты распада, вредные токсины, которые запросто попадают в лимфу и травят беззащитный организм.
Самое ужасное, что по сути часто мы, мамы, отравляем наших детей. Как? А всё теми же кулинарными вредностями.
Следующие продукты можно назвать настоящим ядом для поджелудочной:
Переедание также плохо сказывается на железе. Допустим, вы полдня прогуляли на улице, наелись на прогулке печенья, конфет и другого сухого пайка, запили лимонадом. Придя домой, вспомнили, что пропустили и обед, и полдник. И давай уплетать за обе щёки. Представляете, какую непосильную работу вы задали поджелудочной? Не удивляйтесь, если у ребёнка будет болеть живот.
Доктор Комаровский назвал перекармливание — одним из главных факторов начала панкреатита. Он призывает мам кормить деток меньшими порциями, но чаще (5-6 раз в день). Лучше, чтобы у малыша оставалось после еды лёгкое чувство голода, чем ощущение набитого до отказа желудка.
Думаю, медиков среди нас мало, и с точностью поставить диагноз самостоятельно у вас не получится, да и не нужно. Лучше довериться опытным врачам, которые назначат исследования (УЗИ, анализ мочи и кала, крови, МРТ брюшной полости). Если у вашего малыша выявили панкреатит, нужно не огорчаться и заламывать руки, а действовать. Чем раньше начнёте лечение, тем лучше.
При любой форме болезни, главное правило — строгая диета. Да-да, пришло время собирать камни. Итак, теперь в меню ребёнка обязательно должны быть каши, кисели, компотики из сухофруктов. Как только организм немного адаптируется, можно кушать омлет (белковый), супчики с овощами и крупами на воде.
После недельной диеты можно побаловать малыша печёными яблоками. Конечно, это не десерт из «Мак Доналдса», но зато натурально и полезно. Так нужно питаться примерно месяц, затем меню постепенно расширять. Вводите в рацион мясо и рыбу нежирных сортов, макароны. Жареного по-прежнему нельзя, теперь ребёнку придётся исключительно тушить и запекать блюда.
Хорошо снимает воспаление поджелудочной специальный кисель, он приводит в норму ферменты и содержит много витаминов.
Готовить его несложно. Нужно взять 2 ст.л. пророщенных овсяных зёрен, измельчить их в муку. Затем добавим немного холодной воды, перемешаем. Вливаем кипяток и помешивая, варим на небольшом огне около 3 минут. Остужаем, накрыв крышкой, затем процеживаем. Пить такой кисель нужно по ½ стакана в день.
Ну и, напоследок, о таблетках, куда же без них. К сожалению, без медикаментозного лечения вы не обойдётесь. А если сильно запустили болезнь, то и антибиотики придётся принимать. Все препараты и их дозировку вам назначит врач. Чаще всего деток лечат «Панкреатином», «Пирензепином», «Фамотидином». При сильных болях рекомендуется принимать «Но-шпу», «Парацетамол». Для снятия отёка и ликвидации аллергенов, возможно, придётся пропить и антигистаминные.
Будем надеяться, этого лечения вам вполне хватит и до больничной койки дело не дойдёт. Хотя недавно в моём городе ребёнка 2-х лет с острым панкреатитом прооперировали. Иногда без хирургического вмешательства не обойтись. Если врач советует вам лечь в больницу, примите это стойко, успокаивайте и себя, и малыша тем, что всё будет хорошо, животик больше болеть не будет.
Болезнь и не подумает подступиться к вам, если вы хорошо подготовлены к ней. Не забывайте про меры профилактики: правильность питания, приёмы пищи небольшими порциями, своевременное лечение глистов, контроль свежести и чистоты продуктов.
Ну что ж, а теперь давайте раз и навсегда закроем тему про это неприятное заболевание. Вы о нём знаете, а значит, предупреждены. Если вдруг заподозрите малейшие симптомы, вернётесь к этой публикации ещё раз, чтобы свериться. Ну а в следующий раз поговорим о других детских недомоганиях и их лечении. До новых встреч, делитесь темой в соцсетях, и, само собой, своими отзывами на форуме. Не болейте!
Похожие публикации :
Несвоевременно начатая терапия или самолечение может привести к хронизации процесса. В этом случае болезнь будет обостряться, требовать постоянного терапевтического и диетического контроля. Диета может продолжаться годами. Поджелудочная железа с каждым обострением воспалительного процесса будет разрушаться больше.
Реактивный панкреатит может вызвать осложнение основного заболевания, которое привело к его развитию. При отсутствии лечения патология приводит к образованию:
Основные меры профилактики:
Только при строгом соблюдении этих правил можно сохранить на долгие годы детское здоровье.
Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Реактивный – отвечающий на воздействие извне; наступающий под влиянием внешних факторов. Поджелудочная железа – важный орган пищеварительной системы. В ней вырабатывается панкреатический сок (ферменты для расщепления и переваривания пищи), избранные гормоны, к примеру, инсулин – ответственный за поддержание нормального уровня сахара в крови.
У здорового человека панкреатический сок по желчным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку, где активируется содержимым кишечника и запускает процесс переваривания пищи. В ситуациях, когда желчные протоки сужены/перекрыты или сфинктер между двенадцатиперстной кишкой и желчным пузырем не работает должным образом, ферменты активируются, не достигнув кишечника, разрушая клетки здорового органа. Заболевание опасное, иногда заканчивается серьёзными осложнениями и инвалидностью. В тяжёлых случаях возможен летальный исход, лечиться и диагностироваться болезнь должна вовремя.