Содержание
Поджелудочная железа имеет огромное значение для слаженной работы всего организма. Ее можно назвать дирижером, управляющим сложным оркестром — пищеварительной и эндокринной системами.
Поджелудочная железа находится в брюшной полости в области диафрагмы (там, где грудной позвонковый отдел переходит в поясничный) — примерно на шесть сантиметров выше пупка.
Тело железы можно условно разделить на:
Головку — самую большую часть органа, она находится справа от вертикальной оси позвоночника и как бы лежит в подковообразной петле двенадцатиперстной кишки;
Тело — центральная часть железы;
Хвост — самая тонкая часть, идет налево за желудок и вглубь, заканчивается около селезенки, слегка загибаясь вверх.
Поджелудочная железа выполняет в организме двойную функцию:
В самом начале болезни в органе из-за ряда провоцирующих осложнений, например, по причине образовавшихся в протоке камней или при сдавливании поджелудочной железы ферменты, синтезированные ею, не могут попасть в 12-перстную кишку, а остаются в самом органе. Они переваривают поджелудочную железу, разрушают ее собственную ткань, и возникает острое воспаление — панкреатит. Он может привести к развитию отёка и даже кровоизлияния в ткань органа.
Если не лечиться, острая форма панкреатита переходит в хроническую, при которой происходит патологическое изменение тканей (замещение их рубцовыми), а также выброс синтезированных ферментов и токсинов в кровь, из-за чего страдают рядом лежащие органы. Также железа не вырабатывает в достаточном количестве инсулин, сахар в крови повышается, и начинается сбой в работе эндокринной и пищеварительной системах.
В дальнейшем может развиться пантеонекроз или рак
Заболевание может распространиться на весь орган или локализоваться только в одной ее части (теле, головке, хвосте).
Наиболее распространенной группой патологий поджелудочной железы являются воспалительные процессы, не связанные с инфекцией. Часто такие явления приводят к выраженному нарушению функции органа и всей пищеварительной системы. В большинстве случаев они проявляются признаками острого панкреатита. При несвоевременном лечении воспалительный процесс приводит к отеку и распаду тканей железы с постепенным развитием некротических изменений.
Расположение поджелудочной железы
Хронические формы панкреатита, характеризующиеся чередованием обострений и ремиссий, приводят к тому, что части органа замещаются соединительной тканью. Железа постепенно теряет свою функцию, возможно возникновение диабета.
Неинфекционные воспалительные процессы при определенных условиях могут также осложниться присоединением бактериальной инфекции. В результате в больном органе образуется гной, который нужно удалять хирургическим путем. В противном случае могут образоваться кисты, переход воспаления на другие органы и ткани, в том числе и на брюшину с развитием перитонита. Иногда тяжелое течение острого панкреатита осложняется внутренним кровотечением.
Рассмотрим особенности течения разных видов панкреатита.
Кроме панкреатита существуют другие патологии. Для большинства патологий характерны следующие симптомы, проявляющиеся у женщин и мужчин:
Типы болевых ощущений:
Признаки диспепсии:
Лабораторные тесты:
Специальные симптомы и их признаки:
Панкреатит представляет собой воспалительное заболевание поджелудочной железы, сопровождающееся нарушением внешне- и внутрисекреторной функций. Его непосредственной причиной является преграждение протоков новообразованиями либо камнями из желчного пузыря.
Приступ острого панкреатита может возникнуть внезапно после обильной трапезы в сочетании с приемом спиртных напитков. Подавляющее большинство таких приступов провоцирует именно употребление алкоголя.
Ускорить развитие воспалительного процесса могут и холодные закуски – холодец, заливное, маринованные грибы и овощи. 3 пациента из 10 на момент наступления приступа уже имеют диагноз, связанный с патологиями желчевыводящих путей. Почти в 10% случаев острый панкреатит поражает женщин, перенесших оперативное вмешательство, травму органов ЖКТ, вирусную инфекцию или отравление.
Ведущим признаком болезни является сильная боль в эпигастрии, которая сопровождается тошнотой, переходящей в рвоту. Почти у всех пациентов наблюдаются вздутие, напряженность мышц живота и отраженная боль в спине.
Если повторный приступ случается не позднее, чем через полгода после первого, то можно говорить об остром рецидивирующем панкреатите.
Важно знать, что при подозрении на панкреатит не следует глушить боль таблетками или заниматься самолечением, поскольку признаки заболевания поджелудочной железы легко спутать с приступом аппендицита или холецистита.
Первые симптомы диабета
Острый панкреатит может со временем перейти в хроническую форму, для которой характерно образование так называемых псевдокист и необратимое разрушение клеток органа. Появлению болевых ощущений в левом подреберье способствует воспалительный процесс, изменение структуры оболочки и закупорка протоков.
Формирование опухолей и рубцов затрудняет отток панкреатического сока, вследствие чего давление в протоках растет и нарушается локальное кровообращение. Из-за воспаления увеличиваются и отекают нервные окончания, вызывая боль и дискомфорт. Боль может возникать через 30-40 минут после еды или беспокоить человека постоянно. Характер болевых ощущений преимущественно приступообразный, ноющий.
Киста поджелудочной железы – это образование с жидкостью внутри, содержащей панкреатический сок, отмершие клетки паренихмы, кровь или гной. Кисты могут быть врожденными или приобретенными, развитие которых начинается на фоне панкреатита уже на 3-4-й неделе.
Хронический панкреатит осложняется кистозными образованиями приблизительно в 15 случаях из ста вследствие злоупотребления алкоголем, а также в результате травмирования органа. Кисты могут появляться на фоне желчекаменной патологии и опухолей.
Симптомы заболевания поджелудочной железы при наличии кист следующие:
Лечение кист хирургическое, выбор методики зависит от размеров и причин образования, состояния протоков и степени повреждения органа.
Кисты могут быть доброкачественные и злокачественные, их размеры варьируются от 20 мм до 10 см в диаметре
Панкреонекроз является одним из осложнений панкреатита и характеризуется деструктивными изменениями в поджелудочной железе. Болезнь начинается внезапно с острой и резкой опоясывающей боли, которая отдает в левый бок, плечо и поясницу. 7 пациентов из 10 поступают в больницу в состоянии сильного алкогольного опьянения, что говорит о стремительном прогрессировании.
Спустя несколько часов после появления болевого синдрома возникает неукротимая рвота, которая не связана с приемом пищи. Рвотные массы могут содержать желчь или кровь, организм обезвоживается, и снижается функция мочевыделения.
При панкреонекрозе наблюдается вздутие живота, на кожных покровах в проекции поджелудочной железы проступают синевато-красные пятна от кровоизлияний в мягкие ткани. Кожа приобретает бледно-желтый или землистый оттенки и становится холодной на ощупь.
Заболевание сопровождается учащенным сердцебиением, снижением артериального давления. Пациент часто и тяжело дышит, что свидетельствует о серьезной интоксикации организма. Вследствие переизбытка токсинов и повышения уровня сахара в крови развивается энцефалопатия. Поражение головного мозга проявляется спутанностью сознания, перевозбуждением, потерей ориентации. В 30% случаев наступает кома.
Муковисцидоз, или кистозный фиброз, является генетическим заболеванием и характеризуется поражением желез внешней секреции и дыхательных органов. Патологические изменения затрагивают не только поджелудочную железу, но и печень, кишечник, потовые и слюнные железы.
Заболевание может проявиться в любом возрасте, и чем раньше это происходит, тем тяжелее оно протекает. В большинстве случаев симптомы муковисцидоза появляются на первом году жизни ребенка, но не исключается начало прогрессирования в дошкольном или школьном возрасте.
Причиной муковисцидоза является мутация гена CFTR, локализованного в 7-ой хромосоме
Дети постарше жалуются на колики в животе, нерегулярный стул, ощущение напряжения под ребрами и тошноту. У совсем маленьких пациентов муковисцидоз проявляется следующими симптомами:
Опухолевые образования могут формироваться в эндокринной или экзокринной зонах поджелудочной железы. Однако в большинстве случаев встречается аденокарцинома панкреатических протоков – злокачественная опухоль. Ее симптомы часто неспецифичны и практически не проявляются, что приводит к позднему обнаружению.
Злокачественные опухоли поджелудочной железы относятся к агрессивным формам рака и распространены повсеместно
Боль и характерные признаки – снижение аппетита, похудение и общая слабость – возникают только при метастазировании, когда нарушается большинство функций пищеварительных органов.
Опухоли доброкачественного характера встречаются редко и формируются преимущественно из клеток, синтезирующих пищеварительные ферменты. Новообразования, которые развиваются в эндокринной зоне поджелудочной железы, бывают инертными и гормонально активными. Последние имеют наиболее яркую клиническую картину, поскольку синтезируют значительное количество биологически активных веществ. Это вызывает настоящий «гормональный взрыв» в организме.
Исследования последних лет показали, что как доброкачественные, так и злокачественные опухоли развиваются у женщин вдвое чаще, чем у мужчин. Как правило, они диагностируются в возрасте от 35 до 50 лет.
Инсулинома формируется, как правило, из клеток островков Лангеранса и бесконтрольно секретирует в кровяное русло гормон инсулин
Опухоль может появиться в любой части поджелудочной железы – в головке, теле или хвосте. Иногда четкую локализацию новообразования установить не удается. Подавляющее большинство опухолей никак себя не проявляют долгие годы. Предположить их доброкачественную природу можно по медленному росту, отсутствию выраженных признаков и случаев рака поджелудочной железы у родственников.
Такие опухоли, как цистаденокарцинома и цистаденома, вызывают характерные симптомы при достижении больших размеров и сдавливании соседних органов – кишечника, нервных сплетений и кровеносных сосудов.
При инсулиноме показатель инсулина в крови постоянно повышен, что приводит к гипогликемии. Развитие гастриномы сопровождается стимулированием выделения соляной кислоты и появлению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Випома является очень редкой опухолью, ее основной симптом – обильная и длительная диарея, возникающая даже при отсутствии пищи в желудке.
Карциноиду поджелудочной железы, или карциноидному синдрому, свойственны приливы жара по типу климактерических, спастические боли в животе и нарушения сердечной деятельности.
Статистические данные показывают, что около 40% случаев острого панкреатита заканчиваются летально. Поскольку острому воспалению поджелудочной железы нередко предшествуют характерные симптомы, игнорировать их нельзя. Обратившись за лечением вовремя, можно избежать длительного лечения и серьезных осложнений. Будьте здоровы!
Негативные процессы в работе железы происходят, прежде всего, вследствие неправильного питания.
Жирная, острая, жареная пища, очень плохо усваивается. Железа не справившись, дает сбой в оттоке панкреатического сока, изменяется его состав.
Происходят ранняя активация ферментов, которые вместо пищи в желудке «переваривают» ткани самого органа, чем его и разрушают.
Это влечет за собой развитие панкреатита, всевозможные нарушения в обмене веществ, диспепсические расстройства.
Панкреатит провоцирует появление кист, холецистита, злокачественных образований и т. д. Недуг интенсивно и сложно прогрессирует. Без грамотного лечения, может привести к летальному исходу.
Спровоцировать приступы панкреатита могут сахарный диабет и холецистит, которые также происходят вследствие неправильного питания и имеют аналогичные признаки.
Классические симптомы панкреатита:
Воспаление паренхимы поджелудочной железы, возможно, по нескольким причинам. Среди наиболее вероятных считается алкоголизм – это 70% случаев острого и хронического панкреатита и желчнокаменная болезнь, составляющая 20% вследствие закупорки желчных протоков конкрементами. Оставшиеся 10% случаев воспаления припадают на развитие так называемых пусковых причинно-следственных факторов:
Кроме того, нередки случаи воспаления поджелудочной железы после прямого неудачного оперативного вмешательства в брюшную полость или при помощи эндоскопической манипуляции. Также воспалительная реакция может возникнуть в результате гормонального сбоя, приводящего к нарушению выработки инсулина. Воспаление поджелудочной железы также может быть связано с клинической патологией острого или хронического течения.
Обострение хронического панкреатита
Наиболее распространённым видом заболевания органа пищеварительной системы является острый и хронический панкреатит . Болезнь характеризуется ферментной недостаточностью выработки панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. Ферменты активируются в самом теле железы и начинают её разрушать, то есть происходит самопереваривание питательных элементов. Выделяемые при этом токсины сбрасываются в кровоток, что может повлечь за собой повреждение прочих жизненно важных анатомических органов – почек, печени, сердца, легких и головного мозга. Замедлить воспалительные симптомы при остром панкреатите можно при помощи холода приложенного на болевую область. Однако лечение воспаления поджелудочной железы при остром панкреатите требует стационара. Хронический панкреатит является запущенным состоянием перенесенной острой формы. Градация между рецидивирующей острой формой и хроническим панкреатитом весьма условна.
Диагностика и лечение при воспалении поджелудочной железы
Воспалительные болевые симптомы могут вызывать камни в поджелудочной железе , которые образуются при хроническом панкреатите. Скопление ферментов и токсинов образует некий фосфорно-кальциевый осадок, который при сгущении кальцинируется и обеспечивает отложение конкрементов. Панкреатические камни можно выявить лишь при помощи инструментальной диагностики:
На сегодняшний день не существует действенного терапевтического и/или медикаментозного выведения камней из поджелудочной железы. Лишь оперативное вмешательство в специализированных клиниках способно избавить человека от этой проблемы.
Хроническое нарушение железистого эпителия и поджелудочных протоков, способствует образованию различных опухолей, в том числе и, злокачественного характера. Опухоль в 50% случаев затрагивает головку железы, на развитие рака поджелудочной железы в теле и хвосте приходится 10% и 5%, соответственно. Метастазирование рака поджелудочной железы имеет четыре степени:
Метастазирование затрагивает отдаленные анатомические органы жизнедеятельности – это почки, лёгкие, печень, кости и суставы скелетного каркаса. Лишь лучевая и хирургическая диагностика рака поджелудочной железы с достоверностью определит тягостное проявление онкологического заболевания.
Болезнь не может возникнуть неожиданно. Перед ее появлением должны присутствовать симптомы в виде регулярных острых приступов, продолжительность которых может составлять полгода. Это свидетельствует о наличии острой формы. Если боль не проходит дольше, это является признаком начала хронического.
Симптомы панкреатита у женщины.
Опоясывающая боль
Симптомы заболевания поджелудочной железы у женщин во многом зависят от места локализации боли и части воспаления органа. Боль в правом подреберье свидетельствует о воспалительном процессе головки. Боль в правом подреберье – о проблемах с хвостовой частью поджелудочной. Боль под ложечкой – о воспалительных процессах в теле железы.
При заболевании поджелудочной железы наблюдается изменение в биохимическом и клиническом анализе крови больного, и также происходят изменения в анализе мочи.
Клинический анализ крови.
Увеличивается скорость оседания эритроцитов:
У женщин – более 20 мм в час.
У мужчин – более 100 мм в час.
Хронический
При игнорировании лечения острой формы, болезнь быстро переходит в хроническую. Кроме этого, следует учесть, что существует множество болезней, способствующих появлению хронического панкреатита. Это: холецистит, наличие камней в желчном, частые метеоризмы. Болезнь начинает проявляться в виде частых заборов или сплошных поносов.
Ранки в области рта
Появление хронического панкреатита можно выявить самостоятельно по следующим признакам:
Причины хронического панкреатита у женщин.
Панкреатит хронического течения в большинстве случаев появляется на фоне прочих патологий желчевыделительной системы (холецистит, холангит).
Дополнительной причиной начала заболевания может являться злоупотребление алкоголем. Приступы заболевания могут сопровождаться тупой болью в нижней области живота.
Симптомы хронического панкреатита:
У женщин эти симптомы также говорят о сбоях в нервной системе. Отмечаются: неустойчивость настроения, головокружение, потеря равновесия, общая истощенность.
Заболевание имеет волнообразное течение. Перерыв между обострениями может быть как коротким, так и продолжительным (до нескольких лет).
Отличительной особенностью хронического течения патологии у женщин считается тесная связь заболевания с психоэмоциональным состоянием. Приступы патологии могут сопровождаться депрессиями и чрезмерной раздражительностью. При отсутствии адекватной терапии возникает риск развития серьезных отклонений в психике. При появлении некротического процесса болевых симптомов может и не быть. Дефицит кальция, который спровоцирован хронической патологией, может проявляться в виде повышенной ломкости волос и ногтей, ухудшения состояния кожи.
Острый приступ чаще наступает после принятия пищи, через 2 часа. Обычно болит за грудиной, может выступить холодный пот, присутствует схожесть с инфарктом миокарда. Приступ также можно перепутать с приступом мочекаменной или желчнокаменной болезни.
Прочие симптомы приступа такие:
Дополнительные признаки патологии могут ощущаться в незначительной степени или полностью отсутствовать. Боль может локализоваться в пояснице, нижней части грудной клетки, спине. Каждый следующий приступ характеризуется менее интенсивной симптоматикой.
У женщин боль нередко иррадиирует в левую руку, челюсть и шею. Боль может быть очень сильная. Кроме боли, для приступа панкреатита характерна сильная тошнота с последующей многократной рвотой. Когда в желудке не остается пищи, в рвотных массах появляется желчь.
Чаще при таком состоянии присутствует диарея, вздутие живота, повышенное газообразование и метеоризм. Кроме этого, пульс учащается, давление может упасть до критического. Больному необходима медицинская помощь, из-за рвоты и диареи происходит быстрое обезвоживание, что приводит к тому, что кожа бледнеет или синеет, становится холодной на ощупь, появляется сильная испарина, температура повышается до 38°С.
Лечению анальгетиками и спазмолитиками приступ не поддается, поэтому срочно нужна госпитализация.
Из всего следует, что неправильное питание является главной причиной патологий поджелудочной железы.
Поэтому лечение должно сопровождаться обязательной соответствующей диетой, рекомендованной специалистом с учетом всех особенностей болезни и организма больного.
Классическая схема диетического рациона исключает употребление:
Можно употреблять только исключительно отварные или приготовленные на пару. Прием пищи должен быть частым (5 -6 раз в день) и малыми дозами.
В период приступа рекомендуется разгрузить желудок, для этого на 1 день отказаться или сильно ограничить питье. Пить воду, подогретую до температуры тела, без газов. На 2 – 3 дня отказаться от любой еды.
Но, ни в коем случае нельзя злоупотреблять голоданием.
Диета является одним из обязательных лечебных мероприятий, поэтому весь процесс должен проходить под контролем доктора.
Острые формы заболеваний принято лечить в стационарах, так как лечение подразумевает внутривенные инъекции и капельные системы. Это состояние считается очень опасным.
До приезда скорой помощи, в случае очевидности диагноза, следует положить на живот холод, выпить спазмалитик, например, «Но-шпу» или «Папаверин». Отказаться от пищи и соблюдать постельный режим.
Лекарства, используемые для лечения поджелудочной железы, имеют достаточно известные названия и приемлемые цены.
Препараты назначают в зависимости от этапа лечения:
Из средств фитотерапии в лечении панкреатита можно выделить «Глюгард», средняя цена — 1800 руб.
Его действие направлено на нормализацию углеводородного обмена, снижению уровня глюкозы в крови, улучшению метаболизма, предотвращению развития сахарного диабета. Используется в составе комплексной терапии.
Внимание! Назначение любого из препаратов требует подробного медицинского обследования и выяснения всех тонкостей диагноза.
Необходимо подробное изучение состояния организма у человека, какая боль, сопровождающие симптомы, лабораторные и аппаратные обследования поджелудочной железы.
Весь процесс лечения должен проходить под контролем специалиста. Только в этом есть залог успешного выздоровления.
Не следует отказываться от народных проверенных средств лечения поджелудочной железы. Они не снимут острый приступ, но помогут не допустить его.
Помогут облегчить боль:
Травы, смешанные в равных пропорциях, способны оказать бактерицидное и восстанавливающее действие, избавить от интоксикации.
Щепотку смеси залить кипятком и настоять. Со спиртовыми настойками нужно быть осторожнее, чтобы не усугубить воспалительный процесс.
Мелко нарезать лист сочного лопуха. 1 столовую ложку залить кипятком, настоять, затем проварить, остудить, процедить и принимать примерно по 100 г 2 раза в день. Это будет болеутоляющее, мочегонное и желчегонное средство.
Еще более упрощенный способ лечения травами — это знаменитый монастырский чай, в его составе есть все необходимые компоненты.
Нельзя забывать, что травы — это тоже лекарство, они обладают хорошим лечебным эффектом, но могут навредить при передозировке или не правильном приеме.
Прежде, чем приступить к такому исцелению, нужно досконально знать свою болезнь и обязательно прежде проконсультироваться с врачом.
Чаще всего панкреатит, особенно на начальных стадиях заболевания, лечат консервативными методами, не прибегая к инвазивному вмешательству. Для операции должны быть важные основания, но медики считают, что хирургия — крайняя мера для избавления от патологии.
При тяжелом течении панкреатита, если не принять адекватные меры, могут возникнуть такие осложнения, которые приведут к тяжелым поражениям внутренних органов, а в отдельных случаях и к летальному исходу:
При тяжелом течении панкреатита, если не принять адекватные меры, могут возникнуть такие осложнения, которые могут привести к кровотечению в органах пищеварения.
Любое из этих осложнений может привести к необратимым для организма последствиям, если больная своевременно не получит медицинскую помощь.
По статистике, от острой формы панкреатита при отсутствии медицинской помощи умирает 15% больных. При возникновении осложнений, например панкреонекроза, летальными оказываются 70% случаев. При своевременной медицинской помощи в острых случаях и при дальнейшем амбулаторном лечении и правильном питании врачи оценивают шансы на долгую жизнь как высокие.