Можно ли умереть от панкреатита и как этого избежать. Причины смерти от панкреатита

Смерть от панкреатита: можно ли умереть от болезни

Содержание

Этиология заболевания

Существуют две основных причины возникновения панкреатита: употребление чрезмерного количества алкоголя (около 60%) и желчнокаменная болезнь (около 30%).

Причины панкреатита

Дополнительные факторы, способствующие развитию воспаления, это:

  • заболевания двенадцатиперстной кишки;
  • травмы живота;
  • операции желудка или желчевыводящих путей в анамнезе;
  • инфекции – гепатиты В и С вирусного характера, паротит («свинка»);
  • глистные инвазии – аскаридоз, энтеробиоз;
  • изменение гормонального фона;
  • наследственность;
  • опухоли, сужения протоков поджелудочной железы в анамнезе.

Различают две формы панкреатита: острую и хроническую.

Как начинается хронический панкреатит?

При появлении первого приступа панкреатита – воспалительного процесса в поджелудочной железе, то он принадлежит к категории острого. В его терапии достаточно важно верно организовать лечение. Лучше при остром панкреатите обратиться в стационар, провести обширную диагностику и комплексную терапию. В данной фазе происходит большая часть всех случаев смертельного исхода.

Болезнь проявляется и формируется достаточно бурно и стремительно. Своевременное начатая терапия результативна, после всех лекарственных мер существует надежда на то, что получится насовсем распрощаться с панкреатитом. В данной фазе материи железы еще поддаются возобновлению. Орган успокаивается и приступает к функционированию в прежнем режиме.

Однако если через определенное время происходит повтор обострения, то это значит, что воспалительный процесс тлел в поджелудочной железе и при положительных условиях дал о себе знать. Таким образом, произошел страт хронической формы панкреатита, влияние которого различается от острой формы болезни.

Как бы пациент не пытался избавиться от хронической формы панкреатита, усилия в абсолютном излечении будут напрасны, так как он провоцирует диффузные перемены в материях органа, которые уже не поддаются возобновлению. Длительность жизни при хроническом панкреатите полностью зависит от отношения к болезни, пониманию перемен в железе, недопущении постоянных обострений.

Симптомы панкреатита

Чтобы разобраться в начале формирования заболевания, следует знать характерные его симптомы. При формировании панкреатита человек испытывает болевые ощущения, которые набирают интенсивность после приема пищи.

В добавок к этому, формируются еще 2 ключевых признака в виде рвоты и чувства тошноты. При хроническом заболевании симптомы будут носить невыраженный характер, однако само нарушение продолжается достаточно долго.

Учитывая тяжесть течения заболевания, иммунных сил и терапии, специалист способен приблизительно установить, какой срок проживет пациент. Если болевые ощущения появляются все время, то данный признак свидетельствует о постепенном разрушении материй воспаленной железы.

В подобном варианте здоровые доли сменяются соединительными, возникают осложнения, среди которых можно выделить:

  1. Язвенную болезнь пищеварительной системы.
  2. Эрозию в пищеводе.
  3. Уплотнение органа.
  4. Воспаление с гнойным накоплением.
  5. Кишечная непроходимость.
  6. Возникновение онкологических клеток.
  7. Заражение крови.

Описанные трудности существенно ухудшают состояние и продолжительность жизни, а сам пациент от осложнений способен уйти из жизни. Помимо этого, пациенты могут подвергаться шоку либо коллапсу. При гнойном воспалительном процессе происходит резкое увеличение температуры, зачастую происходит смена цвета кожных покровов.

У больных с панкреатитом может быть бледность, синюшность либо желтизна кожи. Понять, как жить с такой болезнью возможно лишь после посещения специалиста и осуществления диагностирования. В итоге результатов и обследований специалисты могут выявить диагностическое заключение, состояние человека, выберут верную терапию.

Можно ли умереть от панкреатита

Панкреатит – серьёзная болезнь поджелудочной железы, включающей разрушение тканей. В большей степени воспаление происходит по причине злоупотребления спиртными напитками. Как правило, распад ткани прогрессирует, даже если больной перестаёт выпивать.

Ответить на вопрос, велика ли смертность от панкреатита, сложно. Ответ зависит от факторов, влияющих на продолжительность жизни индивидуального больного в отдельности. Жить с данным диагнозом получится, если относиться к здоровью внимательно и бережно.

Основания для постановки диагноза

Диагноз ставится после проведения комплекса исследований и разносторонней оценки полученных результатов. Делают следующие лабораторные и инструментальные тесты:

  • общий анализ крови, прежде всего, проверяют уровень лейкоцитов, определяют СОЭ – это главные индикаторы наличия или отсутствия воспалительного процесса;
  • биохимия крови – для проверки уровня ферментов поджелудочной железы;
  • выявление показателей амилазы при анализе мочи – основной показатель для определения степени поражения поджелудочной железы;
  • определение непереваренной клетчатки в кале больного – насколько хорошо ферменты поступают в двенадцатиперстную кишку;
  • УЗИ и рентгенография органов брюшной полости – для оценки объема воспаления и затронуты ли другие органы патологическим процессом;
  • гастроскопия;
  • ретроградная холангиопанкреатография эндоскопическим методом;
  • проведение необходимых функциональных тестов.

Важно! Не упустить время при подозрении на острый панкреатит, чтобы не допустить отмирание клеток поджелудочной железы и дальнейшую смерть от панкреонекроза.

Что представляет собой поджелудочная железа и её функции

Орган имеет небольшие размеры, по форме напоминает лист вербы и проявляет две важные функции:

  • принимает участие в переваривании пищи благодаря пищеварительным сокам;
  • вырабатывает гормоны, влияющие на клетки в организме человека.
Читайте также  Хронический паренхиматозный панкреатит: симптомы и лечение

Главным гормоном поджелудочной стал инсулин, контролирующий уровень сахара.

Какие виды заболевания выделяют

Хронический панкреатит проявляется на почве острой формы заболевания. Прогрессирует болезнь на протяжении лет, подвергаясь деформации всё больше.

При острой форме воспаление органа происходит почти мгновенно. Форма заболевания встречается редко. В группе риска чаще оказываются пациенты мужского пола в возрасте сорока-пятидесяти лет. Фактором риска при данной патологии часто выступает хронический алкоголизм.

Причина смертности

Можно ли больному умереть от панкреатита? В последние годы летальный исход при подобном диагнозе реже происходит – возможностей проводить лечение стало больше.

Прогноз хронического панкреатита во многом зависит от стадии болезни. На первой стадии смерть от панкреатита случается реже. На третьей стадии смертельный исход встречается чаще. Если не лечить панкреатит, прогноз летального исхода вероятен.

Алкогольный панкреатит

Алкогольный панкреатит развивается на почве злоупотребления спиртным. Сорт и стоимость алкоголя не влияет на течение болезни. Заболеть получится и от пива, и дорогого коньяка, если пить систематически.

При хроническом панкреатите смертность регистрируется на протяжении двадцати лет. За указанный период умирает половина населения, страдающего заболеванием поджелудочной железы. Причём умирать приходится людям зрелого и молодого возраста. Причины смерти заключаются не в заболевании, а в болезнях, появившихся по причине злоупотребления спиртным.

Влияние алкоголя на поджелудочную

В результате поступления алкоголя в организм клетки поджелудочной деформируются. Причиной становятся вещества, образовавшиеся при распаде этилового спирта либо суррогатов.

Патогенез

Деформация клеток происходит через активизацию ферментов, вырабатываемых непосредственно железой. Потом ферменты воздействуют на собственно орган. В результате возникает некроз, отмирание больших участков. Железа воспаляется и увеличивается до патологических размеров. Ткань поджелудочной деформируется, заменяется жировыми клетками, разрушая эндокринную систему. На почве патологии развивается диабет.

Алкоголь, которым злоупотребляют больные с диагнозом, на клетки влияет крайне негативно. Табак, часто сопутствующий алкоголю, вызывает спазмы сосудов, что усиливает повреждение тканей. Пища, наполненная жирами, активизирует секреторную деятельность, оказывая вредное воздействие на железу.

Функции, связанные с работой поджелудочной, взаимосвязаны. Говорить, что больной умер от панкреатита, без выяснения истинной причины смерти нельзя.

Классификация панкреатита, возникшего по причине алкоголизма

Патология делится на две стадии – острую и хроническую. В результате одноразового употребления алкоголя в объёмных дозах происходит интоксикация организма. Это случается при острой форме заболевания. Признаки острой формы заболевания аналогичные признакам при обычном диагнозе.

Причины хронического панкреатита в большей части заключаются в злоупотреблении алкоголем. Симптомы подобного вида заболевания могут не проявляться долго. Если спиртное употреблять в маленьких дозах, но регулярно, болезнь прогрессирует ежедневно. При хроническом панкреатите больные живут, не догадываясь о присутствии болезни на протяжении многих лет.

Чем опасен алкогольный панкреатит?

Во время приступов боли многие пациенты жалуются на появление острых болей в верхней части живота, возникающие в области спины и подреберья. Болезненные ощущения усиливаются в позиции «лёжа на спине».

По причине нарушения всасывания в организм полезных веществ у пациентов наблюдается резкое снижение веса. Во избежание летального исхода требуется консультироваться с гастроэнтерологом.

Сколько живут с хроническим панкреатитом?

Длительность жизни зачастую сокращается на 10-20 лет. Это сопряжено с тем, что при неправильно функционирующей железе организм не справляется с дополнительной нагрузкой.

По статистическим данным, с острой и тяжелой формой болезни смерть приходит в 30% случаев. У 15% пациентов происходит выздоровление, а оставшихся ждет повторный рецидив болезни. Больной с хроническим панкреатитом и легким течением при правильном лечении способен прожить столько же, сколько и здоровый человек.

Сколько можно прожить с панкреатитом не соблюдая диеты?

Если пациент ведет правильный образ жизни, отказался от приема спиртных напитков, то первые 10 лет он проживет в 80%. Если пациент не соблюдает рекомендации специалиста, игнорирует диетическое питание и не освобождает себя от пагубных привычек, то средняя длительность жизни сократится в 2 раза.

К чему ведут осложнения течения болезни

Появившиеся осложнения приводят к формированию кисты, абсцессов. При панкреатите, если не лечить болезнь, развивается аденокарцинома, рак поджелудочной железы. Результатом патологии часто становится смертельный исход.

Качество жизни больных панкреатитом

При обнаружении панкреатита, начинается его терапия. Острая форма панкреатита останется «за кадром». Рассмотрим хроническое течение болезни. В терапии любого панкреатита существует множество общих действий.

В излечении заболевания всегда есть комплекс мероприятий, которые результативно воздействуют на ее искоренение:

  • Лекарственные средства;
  • Диетический рацион;
  • Поддержка и стимуляция иммунной системы.

Лекарственные средства собственным влиянием нацелены на сокращение секреции поджелудочной железы.

Среди консервативного лечения используются:

  1. Спазмолитики.
  2. Противовоспалительные препараты.
  3. Анальгетики.
  4. Н2-блокаторы.
  5. Панкреатические ферменты.

Как продлить срок жизни?

Невзирая на опасность нарушения, есть методы, которые позволяют нормализовать приблизительный прогноз и подарить человеку дополнительные годы жизни.

Профилактика и образ жизни

Кроме употребления лекарств, которые специалист выписывает пациенту, необходимо соблюдать принципы, которые предупреждают прогрессирование болезни и опасность появления осложнений. Благодаря соблюдению данных рекомендаций больной продлит себе жизнь.

Обратите внимание! Требуется уделять внимание не только физическому состоянию, но и моральному. Врачи рекомендуют пациентам с нарушением изменить образ жизни, избегать нервного перенапряжения и вовремя осуществлять врачебные осмотры.

Невзирая на положительные отклики об использовании средств народной медицины, предварительно все же необходимо провести консультацию со специалистом, чтобы избежать осложнения.

Рекомендовано следовать следующим принципам:

  • Целиком убрать из своей жизни спиртные напитки, сигареты и наркотики.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Режим дня обязан включать в себя полноценный сон.
  • Выработка благоприятного настроя и устойчивость к стрессовым ситуациям.
Читайте также  Можно ли есть яйца при панкреатите поджелудочной железы

Диета

Пациенты дома способны освободиться от болевых ощущений и тошноты, сократив нагрузку на желудочно-кишечный тракт:

  1. Исключить из рациона жирные, острые, жареные продукты. Необходимо пищу варить, печь или тушить.
  2. Частый прием пищи небольшими порциями. Предпочтительно употреблять пищу не меньше 6-ти раз в день, а количество одной порции обязано не превышать 250 грамм. Перерыв между приемом еды обязан составлять 2,5-3 часа.
  3. Суточное количество углеводов должно не превышать 300 г, а жиров – 70 г. Они достаточно редко вредно влияют на поджелудочную железу.
  4. Обработка продуктов. Чтобы сократить выраженность воспаления, врачи рекомендуют употреблять блюда, порезанные на кусочки или перетертые.
  5. Диетический рацион подбирается таким образом, чтобы в ней было повышенное вхождение белкового компонента. Количество белка в сутки должно быть не более 150 г.
  6. Питьевой режим. Пациентам необходимо использовать приблизительно 2 л воды. Специалисты советуют делать несколько глотков воды каждые 30 минут.

Есть перечень запрещенных блюд, из-за которых поджелудочный сок приступает к усиленной выработке.

Очень нежелательно использовать следующие продукты:

  • Жирные мясо и рыба;
  • Консервация;
  • Колбасы;
  • Молочная продукция с высокой жирностью;
  • Икра;
  • Майонез, кетчуп и прочие соусы;
  • Бобы;
  • Некоторые овощи – помидоры, капуста, редис, щавель;
  • Кислые фрукты;
  • Злаки – ячмень, кукуруза, пшено.
  • Сладости.

Вредные привычки

Злоупотребление алкоголем считается ключевой причиной формирования болезни и его осложнений. В итоге появляется спазм протоков, купирование оттока желчи, что вызывает воспаление. Этиловый спирт разрушает клетки паренхимы, приводя к возникновению на железе рубцов и патологии кровообращения. Чтобы остаться в живых, следует прекратить полностью употреблять алкогольные напитки.

Курение тоже проявляет разрушительное влияние на поджелудочную железу: пагубное пристрастие вызывает усиленное производство ферментов, которые при отсутствии пищи поражают материи паренхимы. Находящиеся в сигарете ядовитые компоненты способны спровоцировать рак, сахарный диабет, патологии в деятельности сердечно-сосудистой системы, что существенно сокращает срок жизни.

Чтобы жить как можно дольше, пациенту потребуется приложить немало сил: употреблять лекарства, придерживаться диетического рациона и осуществлять все профилактические меры болезни.

Причины летального исхода

Смело можно говорить и о том, что причина смерти от воспаления поджелудочной железы заключается в беспечности пациентов. Они вынуждены умирать от сопутствующих проблем, возникающих из-за значительного нарушения функционирования всех органов и систем. У кого-то развивается болевой шок, у других проявляется абсцесс. Часто у пожилых людей попросту не справляется сердце с увеличивающимися нагрузками. Предугадать, как поведет себя болезнь, не может никто, но в условиях стационара под чутким контролем высококвалифицированных докторов пациент получает значительно больше шансов на быстрое полное выздоровление и долгую жизнь.

Также советуем просмотреть:  Симптомы и лечение панкреатита у взрослых

Если больной пребывает в критическом состоянии, главная задача докторов стабилизировать его, вывести из зоны риска. Добиваются этого разными способами в условиях реанимации. Счет в это время идет на минуты, поэтому медлить нельзя. Чтобы не терять времени, борьба с основных недугом начинается там же. доктора делают все возможное, чтобы уменьшить воспаление поджелудочной железы, избавить пациента от боли. Если им это удается, то больного переводят в гастроэнтерологическое отделение, где и продолжается дальнейшая борьба за здоровье.

Чтобы никогда не доводить до подобного состояния, необходимо прислушиваться к своему организму. Периодически возникающая боль в области пупка должна вас насторожить. Даже если она со временем проходит и не доставляет значительных неудобств, лучше нанести профилактический визит к узкому специалисту, пройти полное обследование организма. Когда заболевание выявляется на ранней стадии, бороться с ее проявлениями и первопричинами намного проще, а вероятность смерти сведена к минимуму.

Причина смертности при панкреатите

Болезнь характеризуется тяжестью течения и высоким риском наступления летального исхода. Чем опасно это состояние, и почему умирает пациент, рассмотрим далее.

Панкреонекроз

Панкреонекрозом называют осложнение, при котором происходит отмирание частей или всей поджелудочной железы. Основная причина такого состояния заключается в повреждении органа собственными ферментами и возникновении воспалительных процессов. Провоцирующими факторами считаются злоупотребление алкоголем, калькулезный холецистит, травмы брюшной полости и ранее перенесенные хирургические вмешательства.

Панкреонекроз отличается далеко не высокой выживаемостью: в 40–70% случаев наступает летальный исход. Если помощь не оказывается своевременно, показатель существенно возрастает.

Рак поджелудочной железы

Характеризуется агрессивным течением и быстрым распространением по всему организму. В большинстве случаев приводит к смерти. Если рак был обнаружен на операбельной стадии, проводится хирургическое вмешательство, при котором полностью удаляется орган или его больная часть. Причинами рака чаще всего являются: курение, неправильное питание, чрезмерный прием алкоголя, нарушение пищеварительной функции, генетические факторы.

Острый панкреатит

Статистика смерти от острого панкреатита с тяжелой симптоматикой считается самой высокой. Летальный исход наступает в течение первой недели от начала заболевания, иногда – даже при вовремя начатой терапии. Основными состояниями, при которых пациент умирает из-за острого панкреатита, считаются массивный некроз ПЖ, внутреннее кровотечение.

Геморрагический панкреатит

Воспаление поджелудочной, сопровождающееся кровотечением, – очень опасное патологическое состояние. Развивается оно при повреждении стенки какого-либо сосуда из-за возможного влияния на нее панкреатических ферментов.

Если вовремя не диагностировать внутреннее кровотечение (особенно из крупной артерии) и не выполнить полостную операцию, кровопотеря может быстро стать массивной, разовьется геморрагический шок, и больной умрет.

Летальность после операции

Хирургическое вмешательство на поджелудочной отличается сложностью и высокими показателями смертности. Удаление органа связано с трудностями, так как он находится в близости с крупными сосудами, почками и обладает общим кровотоком с 12-перстной кишкой. Высокоактивные ферменты нередко переваривают ткань паренхимы, и на нее довольно сложно накладывать швы.

Читайте также  Кал при панкреатите: цвет и консистенция

Пациенту приходится соблюдать постельный режим, проводя много времени в лежачем положении. Все это грозит развитием осложнений в послеоперационный период, из-за чего повышается угроза летального исхода. Если операция прошла успешно, пациента ждет долгий путь восстановления.

Причины высокой смертности среди пациентов

От хронического панкреатита одинаково умирают как женщины, так и мужчины.

Чаще всего  наступление летального исхода наблюдается в первую неделю развития острой формы болезни.

В такой ситуации диагностируется врачами геморрагическая или смешанная форма болезни. Прогрессирование патологии сопровождается изменениями в поджелудочной, которые могут спровоцировать смерть больного.

Летальный исход наступает в следующих случаях:

  1. В случае появления тотальных изменений в структуре тканей и клеток органа.
  2. При формировании экссудата и формирования некротических очагов.
  3. При реактивных патпроцессах в очагах.

При указанных выше ситуациях время до наступления летального исхода исчисляется от нескольких часов до нескольких суток.

В редких ситуациях срок жизни пациента в такой ситуации может исчисляться месяцем.

Это связано с тем что панкреатические ферменты содержащиеся в составе сока поджелудочной железы не находя выхода в просвет двенадцатиперстной кишки активируются в тканях поджелудочной и осуществляют переваривание тканей органа.

Самопереваривание приводит к некрозу ткани органа. Смерть от поджелудочной железы может наступить  по причине перекрытия протока поджелудочной.

Печальный исход ожидает пациента также в случае изменения клеточной и тканевой структуры органа, помимо этого смерть может настигнуть человека в результате разрыва поджелудочной, который может произойти в месте никротизации ее тканей.

В случае злоупотребления алкоголем у взрослого человека развивается алкогольный панкреатит. Эта форма недуга чаще всего приводит к смерти. Алкоголь разрушает клетки железистой ткани органа, что провоцирует развитие панкреонекроза.

Клиническая картина заболевания проявляется внезапно с возникновения сильной опоясывающей боли в области расположения поджелудочной, вызванной воспалением тканей.

Прогноз при возникновении алкогольного панкреатита является неблагоприятным. В случае острого течения недуга исход зависит от тяжести болезни и степени поражения органа.

Профилактика такого типа недуга заключается в полном отказе от спиртных напитков, табака и использовании полноценного питания. При использовании хирургического метода лечения значительно возрастает вероятность повреждения тканей железы и развития сахарного диабета 1 типа.

Об этиологии и осложнениях панкреатита рассказано в видео в этой статье.

Можно ли вылечить панкреатит, причина появления которого алкоголь

Терапия болезни осуществляется под контролем некоторых специалистов. Квалифицированными являются врачи в области гастроэнтерологии, эндокринологии, хирургии.

В сложных ситуациях необходима помощь у радиолога либо психотерапевта. Основным условием плодотворной терапии является исключение из меню алкогольных напитков. Пиво и прочие слабоалкогольные напитки пить не рекомендовано.

Развитие патологии в результате получения травмы железы

В результате получения травмы орган может получить надрыв или разрыв, лопнуть в такой ситуации может только сформировавшаяся киста, которая на протяжении длительного времени располагалась в тканях органа. В результате травмы ферменты вырабатываемые железой начинают разрушать ткани саго органа. В случае получения такой травмы очень сложно провести сшивание разрыва ткани.

Сшивание поврежденной железы является неотложной хирургической операцией. Расположение железы обеспечивает ей относительно надежную защиту от внешнего травматического воздействия.

Орган защищается мышцами брюшного пресса, органами живота. Позвоночником, мышцами спины и поясничными мышечными структурами.

Основной причиной получения открытых повреждений являются проникающие ранения острыми колющими предметами, а также в результате получения огнестрельных ранений. При получении ранения происходит формирование тромбоза вен опоясывающих орган, а ткани железы отекают, развивающийся очень быстро тромбоз ведет к развитию некроза.

Если повреждается головка и тело, то хвост не подвергается некрозу, так как эта часть органа обладает автономным кровоснабжением.

При травме железы происходит резкое ухудшение состояния здоровья, причиной такого ухудшения является развитие острого панкреатита на фоне травмы.

В случае возникновения полного разрыва органа ушивание главного протока провести практически невозможно.

Каковы прогнозы лечения?

Прогноз хронического панкреатита часто неблагоприятный. Особенно тяжело поддаётся лечению панкреонекроз, или отмирание клеток железы. Смертельный исход в описанном случае вероятен.

Для избежания трагедии больным требуется чётко понимать, что причины хронического панкреатита зависят от качества пищи. При диагнозе нельзя пить алкогольные напитки и кушать жирную еду. Диета включает в меню белок (в обязательном порядке) и минимальное количество жира.

Как долго живут люди с панкреатитом – вопрос волнует каждого заболевшего. На продолжительность жизни влияет ряд причин:

  • Возраст пациента. Чем раньше заболел человек – тем выше вероятность излечиться.
  • Режим употребления спиртного – насколько часто происходит употребление этанола.
  • Степень повреждения железы.

Молодой парень, которому недавно исполнилось 20 лет, не употребляющий алкоголя, способен прожить с таким диагнозом до глубокой старости. Мужчина на склоне лет, который систематически распивает спиртные напитки, сокращает жизнь на десять и более лет.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни:

  1. Продолжительность жизни зависит от формы заболевания. Острые приступы часто приводят к летальности. При тяжёлых формах смерть от панкреатита случается у тридцати процентов больных.
  2. Тяжесть болезни влияет на общее состояние организма.
  3. Осложнения в виде образования кист, появления кровотечений из повреждённого органа, проблем с ЖКТ усугубляют ситуацию, преимущественно у возрастных пациентов. Смертность достигает 20%.
  4. Возрастная категория пациентов.
  5. Регулярное продуманное лечение.
  6. Выполнение требований врача относительно лечения.
  7. Употребление продуктов, назначенных гастроэнтерологом.
  8. Отказ от употребления крепких и слабоалкогольных спиртных напитков.
Источники

  • https://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/mozhno-li-umeret-ot-pankreatita-pankreonekroza/
  • https://ogkt.ru/pankreatit/skolko-zhivut-s-hronicheskim-pankreatitom.html
  • https://hpt-kld.ru/kak-umirayut-ot-pankreatita-podzheludochnoy-zhelezy/
  • https://GastroTract.ru/bolezn/pankreatit/mozhno-li-umeret-ot-pankreatita.html
  • https://myzhelezy.ru/ekzokrinnye/pishhevaritelnye/smert-ot-pankreatita.html
  • https://pankreatit03.ru/prognoz-zhizni.html
  • https://pankreatit03.ru/prichiny-smerti.html
  • https://diabetik.guru/info/pankreatoz.html

[свернуть]
На ту же тему
Диагностика и лечение печени и желчного пузыря © 2024 ·   Войти Наверх