Берут ли в армию с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки?

Что такое язва

Язвенная болезнь или ЯБЖ представляет собой дефект слизистой оболочки органа, вызванный действием пищеварительных ферментов, соляной кислоты, желчи. Особенность данного заболевания является его рецидивирующее течение: частые обострения чередуются с длительными периодами ремиссии. Размеры язв колеблются в широких пределах: от нескольких миллиметров до двух-трех сантиметров. От обычных эрозий они отличаются большей глубиной поражения и способностью проникать за мышечную пластину оболочки. Кроме того, их заживление происходит с образованием рубцов.

Сегодня ученые считают, что основной причиной возникновения язвенной болезни является бактерия Helicobacter pylori, которая нарушает работу защитных систем слизистой оболочки и делает ее чувствительной к разрушительному действию желудочного сока. Согласно последним данным, инфицирование Хеликобактер – причина 40% случаев ЯБЖ. Пока не совсем понятно, почему наличие этого микроорганизма не всегда приводит к язве – вероятно, все дело в индивидуальных особенностях иммунной системы и неспецифических защитных факторах.

Считается, что бактерия Helicobacter pylori отвечает за большинство случаев язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Еще одной распространенной причиной язвенной болезни ученые считают прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Это весьма популярная в России группа лекарственных средств, к которой относятся такие известные таблетки, как диклофенак, аспирин, ибупрофен.

Дополнительными факторами риска являются курение, частые стрессовые ситуации, недостаток сна, злоупотребление кофе, крепкими спиртными напитками, газировкой. К язве может привести несбалансированное питание с большим количеством концентратов и полуфабрикатов, чрезмерное употребление острых, копченых, соленых, жареных блюд. В патогенезе ЯБЖ, без сомнения, важную роль играют наследственные факторы: у 50-60% детей с подобным диагнозом ЯБЖ есть в семейном анамнезе.

Клиническая картина язвы зависит от ее локализации, степени и индивидуальных особенностей пациента. Как правило, больные жалуются на сильные боли в эпигастральной части желудка. Кроме того, на развитие патологии могут указывать следующие симптомы:

• рвота и тошнота после приема пищи;
• частая отрыжка с кислым привкусом;
• мучительная изжога;
• потеря аппетита и веса;
• повышенное газообразование и вздутие живота.

Язва чревата серьезными осложнениями: кровотечением, прободением (перфорацией) стенки, обструкцией привратника желудка, которая возникает в результате воспаления или рубцевания, онкологией. Данное заболевание требует длительного и комплексного лечения. Оно включает в себя антимикробную терапию, направленную на полное уничтожение Helicobacter pylori, а также прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. Кроме того, больным приходится соблюдать жесткую диету, они должны отказаться от курения, алкоголя, кислых, жирных и острых блюд.

Язва желудка и служба в армии

Медицинское отклонение по какой-либо болезни может стать серьезным препятствием к службе в армии. Поводом для медотвода может послужить язва 12-перстной кишки или желудка. Патология органов ЖКТ требует строгого режима питания. Кроме того, язвенная болезнь отражается на функционировании других органов.

Закон определяет несколько категорий пригодности, по которым берут или не берут в армию в 2020 году.

А – полная пригодность к службе, на основании отсутствия серьезных патологий.

Б – отклонения в здоровье исключают службу в некоторых родах войск.

В – освобождение от армии в мирное время.

Г – остро протекающие заболевания требуют временного отстранения от службы для лечения.

Д – полное освобождение от армии ввиду тяжелых заболеваний.

Язва желудка и категория годности «Г»

Выявление язвы желудка у призывника  подразумевает тщательное рассмотрение представленных документов и вынесение решения по присвоению соответствующей категории пригодности.

При такой симптоматике чаще всего присваивают категорию «Г», которая дает возможность получения временной отсрочки (от 6 до 12 месяцев) необходимой для полного восстановления организма.

Язва желудка и категория «В»

Категория годности «В» наиболее часто присваивается при постановке диагноза язва желудка. В данном случае призывник распределяется в запас на мирное время при выявлении следующей симптоматики:

• Размер образовавшейся эрозии не менее 3 см;
• Наличие частых рецидивов;
• Плохое рубцевание язвы;
• Язва луковицы образовалась на протяжении 5 лет после первой диагностики;
• Длительные кровотечения.

Для того чтобы подтвердить имеющийся диагноз призывника могут отправить на дополнительное обследование (эндоскопия, биопсия, забор желудочного сока).

Язва желудка и категория годности «Д»

Категория годности «Д» назначается при тяжелом течении язвы, когда заболевание вызвало нарушение работы важных систем в организме:

• Неоперабельность распространенной язвы;
• Язва распространилась за пределы желудка;
• Нарушение процесса питания после проведения операции, а ИМТ не превышает 19;
• Стеноз пилоробульбарной зоны (задержка контрастного вещества в желудке);
• Удаление части желудка или же полная резекция органа;
• Проблемы с пищеварением из-за образовавшихся патологий ЖКТ, которые не подлежат лечению;
• Выраженное кровотечение гастродуоденального характера.

Для того чтобы получить полное освобождение от армии при язве желудка в военкомат нужно представить следующие документы:

• Заключение гастроэнтеролога;
• Результаты пройденной ФГС;
• Анализы из лаборатории;
• Рентгенографические снимки.

Язва 12-перстной кишки – берут ли в армию

Язва 12-перстной кишки – хроническая патология, склонная к частым рецидивам. Для поддержания стадии ремиссии больной нуждается в соблюдении принципов диетического питания, как и при язве желудка. По этой причине юноши с данным диагнозом – даже с зарубцевавшейся язвой – призыву на военную службу не подлежат.

В зависимости от того, как и с какими осложнениями протекает болезнь, призывник получает одну из непризывных категорий годности – ограниченно годен (В) и негоден (Д). Категория годности Д присваивается при наличии стенозов и пенетраций (распространение патологического процесса за пределы органа), а также присутствии долго не рубцующихся язвенных образований.

Категория годности В дается юношам, у которых заболевание протекает с непрерывными рецидивами. Язвы у больного появляются в течение двух месяцев после рубцевания предыдущих. Кроме того, диагностируется грубая рубцовая деформация луковицы ДПК.

Чтобы получить военный билет на руки, молодой человек должен подтвердить диагноз

Освобождение при патологии желудка

При наличии язвенной болезни, на основании медзаключения, комиссия определяет одну из трех категорий пригодности к службе.

1. Категория Г. Документы, подтверждающие диагноз «язва желудка», дают право комиссии отсрочить призыв на полгода. По истечении этого срока проводится повторное диагностирование, на основании которого присваивается категория В или Д. Поправки к Закону 2005 года гласят, что далее подтверждать состояние здоровья не нужно.
2. Категория В. Под нее подпадают призывники со всеми стадиями язвенной болезни, даже с зарубцевавшейся язвой. Так, к списку степеней относят:

– обострения возникали в течение двух лет, не реже трех раз в год;

– диаметр язв – около 30 мм;

– развитие вне луковичной язвы;

– неэффективное лечение;

– осложнения после внутреннего кровотечения;

– послеоперационный период.

1. Категория Д. Служба в армии исключена, если присвоена категория годности Д. В этом случае характерны тяжелые нарушения функции желудка. К списку относят:

– физиологические изменения некоторых участков органа;

– внутренние кровотечения с кровопотерями до 30%;

– резекция желудка или полное его удаление;

– полное нарушение функций ЖКТ.

Как видно из описания категорий, с язвой в армию не берут.

Освобождение при патологии двенадцатиперстной кишки

При поражении слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки образуются изъязвления. Они вызывают болезненные ощущения в животе, появляющиеся спустя пару часов после еды. Боли также ощущаются в поясничном отделе и справа под ребрами.

При наличии такого заболевания у призывника возникает вопрос: возьмут ли с язвой в армию? Комиссия не допускает к мобилизации с заключением «язва двенадцатиперстной кишки», при этом частота обострений не играет роли.

На призыв влияет категория пригодности, поставленная комиссией.

1. Категория В. Имеются изъязвления, превышающие 20 мм, и они не зарубцовываются дольше 2-х месяцев. Появляются новые изъязвления сразу после зарубцевавшейся язвы. Наблюдается грубый рубец, ведущий к изменению луковицы.
2. Категория Д. Болезнь протекает с осложнением. Наблюдается низкий индекс массы тела – меньше 19. Армия для призывника с такой патологией «не светит», ему вручается военный билет с соответствующей пометкой.

Язвенный колит и срочная служба: берут или нет

Еще одним распространенным заболеванием ЖКТ является язвенный колит (неспецифический язвенный колит (НЯК)). Это хроническое заболевание прямой кишки, которое может привести к образованию язв.

Симптомы язвенного колита

Причины возникновения данного заболевания неизвестны. Несомненно, важную роль фактором в развитии патологии играет наследственная предрасположенность – наличие колита или болезни Крона у родственников повышает риск появления недуга, – а также нарушения в работе иммунной системы. Возможно, что определенное влияние на патогенез оказывают внешние факторы: вирусные и бактериальные инфекции, питания, вредные привычки. Например, доказана корреляция возникновения язвенного колита с курением, а удаление аппендицита в раннем возрасте уменьшает риск заболевания.

Типичными симптомами НЯК являются:

• частая (до двадцати раз на день) диарея с примесями гноя, крови и слизи;
• сильные боли в животе – обычно в его левой половине;
• общая слабость и отсутствие аппетита;
• ломота и боль в суставах;
• при длительном течении заболевания наблюдается резкое снижение массы тела.

Иногда болезнь сопровождается покраснениями и отеками кожи, появлением язв в ротовой полости, воспалением глаз, повышением температуры, нарушениями сердечного ритма. Основным методом лечения недуга является медикаментозная терапия, однако в тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Кроме того, и во время обострения, и в период ремиссии больному прописывается жесткая диета.

От родителей призывников часто можно услышать вопрос: могут ли взять их сына с диагнозом «язвенный колит» на военную службу? Их можно успокоить: в армию с НЯК не берут – это заболевание считается «непризывным». Данный недуг требует специального питания, регулярного приема лекарственных препаратов, проведения частых обследований. Однако и здесь есть нюансы: молодой человек с подобным диагнозом может получить одну из двух категорий – все зависит от течения болезни и ее тяжести. Освидетельствование призывников с язвенным колитом делают по статье 57 Расписания болезней.

Категорию «Д» получают призывники с тяжелой формой язвенного колита и хроническим течением заболевания. Для получения данной категории военнообязанному необходимо подтвердить хроническую форму патологии, предоставив комиссии историю болезни, которая бы содержала данные обследований, длительность и характер обострений, результаты анализов и др.

Категория «В» полагается призывникам с хронической рецидивирующейся формой колита. Опять же, для подтверждения диагноза молодой человек должен представить комиссии необходимые медицинские документы. Лучше оставить в военкомате их копии, а оригиналы оставить у себя – так вы сможете застраховаться от незаконной отправки на военную службу. Еще можно добавить, что в Расписании болезней не оговаривается частота обострений язвенного колита, так что понятие «хронический» врачи трактуют на собственное усмотрение.

Как Медицинская комиссия присваивает категорию годности

Присутствие язвенного заболевания желудочного тракта необходимо непременно подтверждать эндоскопическим либо рентгенологическим исследованием. Медицинская комиссия уполномочена присвоить и подтвердить категорию годности к мобилизации. Причинами постановления служат документы, которые предъявляет призывной гражданин. Для этого требуется предварительно осуществить обследование и оформить необходимые справки, выписки, результаты обследований и прочее. Документация, которая подтверждает присутствие нарушения, обязана быть заверена подписями специалистов и печатью медицинского учреждения.

В армию с язвенной болезнью желудка не берут. При прохождении комиссии могут возникнуть сложности в присвоении категории годности – «В» либо «Д». В таком варианте призывника направляют на дополнительное исследование.

Подтверждаем заболевание

С язвой желудка призывников берут в армию в том случае, когда у них нет документального подтверждения болезни. И если у молодого человека имеется данное заболевание, то он обязан его подтвердить.
Наличие язвы необходимо подтвердить медицинскими документами

Важно помнить, что комиссия не занимается установкой диагноза и не выполняет каких-либо терапевтических мероприятий. Ее целью является определение годности – негодности потенциального призывника к военной службе. И чтобы врачи могли принять правильное решение, юноша должен представить подтверждающий документ.

Читайте также: Категории годности для службы в армии

Переосвидетельствование

Многих волнует вопрос о том, надо ли проходить переосвидетельствование, если уже была присвоена та или иная категория. Раньше человек должен был каждые 3 года проходить переосвидетельствование. Но в 2005 году появилось постановление Правительства РФ № 886, которое гласит, что подтверждать постоянно диагноз нет надобности.

Военный билет выдается один раз, поэтому получить другой документ, даже если вам это нужно, уже не получится.

Изменить решение комиссии нельзя, человек с категорией В не может рассчитывать на присвоение более высокой категории. Поэтому тем, кто получает военные билеты после 2005 года, в том числе и в 2016, в 2017, в 2018 и так далее, беспокоиться не нужно, с язвой двенадцатиперстной кишки или с другой болезнью переосвидетельствование не требуется.

Подготовка к прохождению комиссии и действия призывника

Если у молодого человека есть язва желудка, то перед походом в военкомат, он должен собрать необходимые подтверждения болезни. Для этого нужно:

• Обратиться к лечащему гастроэнтерологу, чтобы пройти нужные исследования. При необходимости пройти лечение. Но посетить врача надо до момента получения повестки.
• После подтверждения диагноза юноше нужно пойти в военкомат и написать заявление.
• В военкомат призывник должен явиться со всеми необходимыми бумагами, подтверждающими его диагноз.
• После изучения документов комиссия определяет его категорию годности.

Важно! Если молодой человек считает, что комиссией было вынесено неверное решение, то он имеет право на обращение в суд. На все время процесса он также не подлежит призыву.

Юношу могут взять служить, если он не соберет нужных документов, способных подтвердить его диагноз. Поэтому о них необходимо позаботиться заранее. Призывнику потребуются результаты:

• эндоскопического исследования желудка и 12-перстной кишки;
• рентгенологический снимок;
• анализов полученного биологического материала (по желанию).

Если исследования проводились в период ремиссии патологии, то на нее будут указывать следующие признаки:

• рубец – выявляется в ходе фиброгастроскопии;
• рубцовая деформация слизистой желудка – определяется при помощи дуоденографии.

При отсутствии результатов исследований юноша будет призван на военную службу. Если у представителей комиссии возникнут сомнения в диагнозе, то призывника могут отправить для прохождения дополнительных исследований.

Юноше будет показана госпитализация в стационар для прохождения обследования. Если диагноз будет подтвержден, то ему назначается адекватное состоянию лечение.Но если молодой человек отказывается от госпитализации, то он подлежит призыву, а медицинские документы признаются недействительными.

Если призвали с язвой

А что же делать, если молодому человеку с язвенной болезнью все-таки присвоили категорию «А» или «Б» и отправили служить? Такое решение является абсолютно незаконным, и призывник обязан обжаловать его в высшей инстанции или в суде. Алгоритм дальнейших действий зависит от того, успели ли отправить молодого человека в военную часть или нет.

Основные причины язвы желудка

Последний вариант, конечно же, выглядит предпочтительней – лучше всего подавать жалобу сразу после окончания призывной комиссии. Тем более что согласно российскому законодательству, на время разбирательства решение о мобилизации военнообязанного приостанавливается. После повторного обследования призывнику будет присвоена категория, освобождающая его от службы в армии.

Все усложняется, если призывник с язвой уже отправлен в военную часть – однако и в этом случае не стоит опускать руки. В этом случае ему необходимо обратиться с жалобой на состояние здоровья в санчасть и написать на имя своего командира рапорт, с требованием о направлении в военный госпиталь. Как показывает практика, подобные требования оперативно выполняются. В госпитале, после проведения дополнительного обследования призывник получает положенную ему «непризывную» категорию, что является основанием для комиссования.

Аналогичным образом поступают и в том случае, если язва началась у молодого человека уже во время службы. Его направляют в госпиталь и после подтверждения диагноза комиссуют.

Абсолютные противопоказания к службе при язве

Если в вашей медицинской карточке написаны такие диагнозы как ЯБЖ, которая осложнена пенетрацией или кровотечением, служить вам не придется. Пациенты, которые долгое время находились на стационарном лечении, могут иметь выписки, подтверждающие наличие последствий резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья с нарушением питания.

Вывод

Если диагноз был подтвержден, но осложнения отсутствуют, то молодой человек признается частично годным. Подобное ограничение не требует повторного переосвидетельствования, а призывник считается уволенным в запас. Призыву он подлежит только во время военных действий.

При выявлении и подтверждении сопутствующих болезни осложнений юноша признается полностью негодным к прохождению военной службы. Но в обоих случаях военный билет выдается ему на руки с соответствующей пометкой.