Как уберечь себя и своих близких от вирусного гепатита Е? Особенности данного заболевания и способы его лечения

Гепатит E является вирусным воспалительным заболеванием печени, в качестве возбудителя которого выступает РНК-содержащий вирус. В большинстве случаев болезнь протекает легко и заканчивается самоизлечением человека. Однако главной опасностью является течение болезни при беременности.

Основным путем заражения гепатитом Е считается фекально-оральный способ, также болезнь может передаваться от матери ребенку. Главной сложностью в определении патолога является симптоматика, схожая с другими вирусными заболеваниями печени.

Происхождение и особенности возбудителя

Возбудителем гепатита Е является вирусная инфекция HEV. Данный вирус в большинстве случаев попадает в организм человека через ротовую полость, например, с немытыми руками, не до концами приготовленными или грязными продуктами. Провоцирующими факторами также могут стать слабый иммунитет, употребление алкогольных напитков и сигарет, хронические заболевания печени.

Вирусная инфекция HEV имеет следующие особенности:

• погибает при замораживании и последующим размораживании;
• становится менее активной при температуре выше 20 градусов;
• нейтрализуется йодом и хлоркой.

По данным ВОЗ гепатитом Е заражены более 20 миллионов людей, причем большая часть является просто носителями вируса. Статистика показывает, что подвержены заболеванию в основном люди от 15 до 40 лет. Самый большой процент заражений приходится на жаркие страны с плохим водоснабжением, например, Африка, Индия, Китай, Южная Америка.

Проникая в человеческий организм, инфекция в первую очередь поражает кишечник, увеличиваясь в количестве, а также с кровотоком попадает в печень, где продолжает свое размножение и постепенно уничтожает орган.

Как передается?

Механизм заражения происходит через немытые руки, грязные продукты и инфицированную воду, а также через контакт с фекалиями носителя вируса. Источником заболевания может стать человек без видимых признаков болезни, выступая в роли просто носителя инфекции.

В целом гепатит Е передается путем:

• несоблюдение правил гигиены (не мыть руки после общественных мест);
• употребление в пищу мяса и морепродуктов без термической обработки;
• контактный способ (через испражнения больного человека);
• переливание крови и пересадка органов;
• нестерильные инструменты и грязные иглы в стоматологических, косметических и маникюрных кабинетах, а также в тату-салонах.

Таким образом, к группам риска можно определить следующих людей:

• медицинские работники;
• близкие и родные больного;
• посетители тату-студий, стоматологических кабинетов и маникюрных салонов;
• новорожденные с больной матерью;
• пациенты, нуждающиеся в переливании крови.

Также нужно помнить, что гепатит Е не передается следующими способами:

• воздушно-капельным путем;
• при защищенном половом акте;
• при объятиях и рукопожатиях.

Симптомы

Инкубационный период составляет около 5 недель, однако в зависимости от способа заражения и иммунитета человека признаки могут начать проявляться от двух недель до 70 дней.

К начальным симптомам гепатита Е относятся:

1. Общая слабость организма и быстрая утомляемость.
2. Потеря работоспособности, рассеянность.
   Снижение умственной активности и памяти.
3. Повышенная температура тела.
4. Потеря аппетита и веса.
5. Боли в животе (особенно с правой стороны под ребрами).

Первые проявления заболевания часто можно спутать с симптомами обычного недомогания или простуды, так как они неспецифичны. Игнорируя эти симптомы, человек провоцирует прогрессирование болезни и осложнения.

По мере прогрессирования гепатит продолжает проявляться следующими признаками:

• тошнота и рвота;
• пожелтение кожи, глаз и слизистых;
• горький привкус во рту;
• сильные головные боли;
• темно-коричневый цвет мочи;
• боли в суставах и мышцах;
• бессонница;
• пониженное давление;
• кожные зуд и сыпь;
• увеличение печени.

Несмотря на благоприятные прогнозы и большой процент полного выздоровления, при игнорировании симптомов гепатит Е может привести к следующим осложнениям:

• почечная недостаточность;
• фиброз печени;
• цирроз печени;
• рак;
• внутренние кровотечения.

Для избежания тяжелых последствий при появлении первых характерных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту для диагностики.

У беременных

При беременности гепатит Е особенно опасен. При появлении осложнений у беременной женщины могут возникнуть внутренние кровотечения, резкое снижение давления, дисфункции внутренних органов. Помимо этого высока вероятность гибели эмбриона или преждевременных родов.

Симптомы гепатита Е у беременной женщины идентичны классической симптоматике и проявляются общим недомоганием, тошнотой, пожелтением слизистых и кожи, потемнением мочи.

Диагностика должна происходить врачом инфекционистом совместно с акушером-гинекологом. Для этого проводятся иммуноферментное исследование (данные о содержании иммуноглобулинов) и анализ крови.

Для лечения беременной женщины во многих случаях необходима госпитализация, соблюдается постельный режим. Назначаются спазмолитики, витамины и правильное диетическое питание. Для вывода вредных веществ ставятся капельницы с солевыми растворами или глюкозой.

Диагностика

При обнаружении первых признаков гепатита Е человеку следует обратиться к врачу-инфекционисту для проведения микробиологической диагностики. Так как у заболевания отсутствуют характерные внешние признаки, лабораторные обследования нацелены на установление точного диагноза и дифференциацию конкретной болезни от других видов вирусного поражения печени.

Диагностика включает в себя следующие процедуры:

1. Первичный осмотр и сбор анамнеза.
2. Полимеразная цепная реакция (нахождение ДНК вируса в крови).
3. Анализ крови на маркеры различных типов гепатита.
4. Биохимические анализы крови и кала.
5. УЗИ внутренних органов (в частности желудка и печени).
6. МРТ И КТ.
7. Биопсия печени в некоторых случаях

Лечение

Любое лечение гепатита Е назначается врачом-инфекционистом после медицинского осмотра. Посещение врача является обязательным условием успешного лечения, так как первостепенно необходимо исключить другие возможные инфекции, особенно более сложные виды гепатита (А,С).

При осложнениях болезни или при беременности пациентки лечения проводится в стационаре, в остальных случаях терапия консервативна и проводится в домашних условиях.

В целом лечение гепатита Е включает в себя следующие принципы:

• постельный режим;
• диетическое питание (предписывается диетический стол №5);
• дезинтоксикационное лечение (обильное питье, глюкоза и солевые растворы внутривенно);
  применение противовирусных препаратов (Альфаферон, Интерферон);
• применение желчегонных и обезболивающих веществ для устранения симптоматики.

При беременности медикаментозное лечение обычно проводится после родов, поэтому в тяжелых случаях может понадобится экстренное прерывание беременности или проведение преждевременных родов.

Восстановление печени после острой формы

После поражения печени вирусом происходит дистрофия ее клеток, может возникнуть цирроз и рак. Применение медикаментов, в том числе противовирусных препаратов, при лечении гепатита Е также негативно сказывается на состоянии печени.

Поэтому во время лечебной терапии необходимо применять специальные препараты для восстановления клеток печени – гепатопротекторы. К данной группе препаратов относятся Гепатосан, Урсонан, Эссенциале.

Во время восстановления печени многие врачи советуют продолжать придерживаться безжировой диеты и полностью исключить сахар и сладкое. Для получения достаточного количества углеводов в этот период следует заменить любой сахар на молочные продукты

Таким образом, гепатит Е является инфекционной болезнью печени, протекающей в большинстве случаев благоприятно. Болезнь в основном передается оральным путем, через немытые руки, загрязненную воду и необработанные медицинские инструменты. Гепатит Е является особо опасным для женщин в положении, часто такая беременность имеет неблагоприятный исход, поэтому требует обязательного медицинского обследования. В других случаях гепатит Е проходит у человека самостоятельно без медикаментозного лечения.

Полезное видео

Рекомендуем посмотреть подробное видео о данной болезни: