Содержание
Патогенез (процесс зарождения) атрофического гастрита зависит от процессов:
Слизистая желудка истончается при длительном воспалительном процессе. Зачастую повреждение эпителия происходит из-за деятельности бактерии Helicobacter pylori. Микроорганизм легко передаётся бытовым путём, поэтому он живёт почти в каждом организме. Патогенные свойства этой бактерии проявляются при ослаблении иммунитета.
Атрофический гастрит желудка – это следствие длительного поражения стенок слизистой. Когда человек не пролечивает острые заболевания пищеварительной системы, структура эпителия систематически повреждается.
Бактерии выделяют вредные вещества, которые приводят к ослаблению защитных реакций. Не имея препятствий на пути, в ядра клеток попадают токсины и свободные радикалы. Эпителий меняет состав и свойства. В результате клетки трансформируются в гибридные элементы. Изменённые железы теряют способность к естественной регенерации. Это приводит к нарушению всасывания пищи.
Клетки-гибриды при отсутствии лечения образуют:
Очаги скопления изменённых элементов могут переродиться в раковую опухоль.
Аутоиммунные нарушения возникают из-за наследственной предрасположенности. Патологический процесс запускают негативные факторы. Организм начинает вырабатывать антитела против своих же тканей. Иммунитет разрушает эндокринные железы, которые производят гормон гастрин. В результате происходят нарушения в работе слизистой оболочки:
Нарушения в работе иммунной системы провоцируют хронический гастрит типа A. Эта форма заболевания опасна отсутствием фермента для усвоения B12.
Когда аутоиммунный атрофический гастрит сочетается с воспалением слизистой желудка, вызванным деятельностью Helicobacter pylori перерождение клеток в раковую опухоль ускоряется.
Этот вид поверхностного гастрита относится к начальным стадиям заболевания, а недолеченное воспаление способно вызвать формирование язвы желудка.
Данная форма гастрита имеет неглубокое воспаление, которое не имеет очагов поражения и не распространяется очень глубоко. Обычно патология имеет бессимптомное течение, в результате чего патология приобретает хроническую форму. Когда отсутствует терапия хронического гастрита, болезнь распространяется на более глубокие слои желудка. Вовлеченные в воспалительный процесс клетки органа плохо восстанавливаются, и начинаются атрофические изменения — формируется субатрофический гастрит.
Заболевание оказывает влияние на недостаточность кардии, которая может стать причиной сбоя функциональности сфинктера (клапана между желудком и пищеводом).
Диффузный поверхностный гастрит считается простой разновидностью патологии, во время которой пищеварительный орган сохраняет свои восстановительные способности, а расстройства хорошо отвечают на проведение лечения. Для этого вида гастрита характерны неглубокие поражения слизистой и отсутствие очагов поражения. Сами признаки патологии слабо выражены. Могут возникать при отсутствии лечения побочные эффекты в виде воспаления желудочного пузыря и атрофии клеток слизистой пищеварительного органа.
Кроме деления на типы, поверхностный гастрит делится на стадии:
Воспаление слизистой оболочки желудка развивается вследствие ее поражения. К основным причинам развития диффузного гастрита относятся такие:
Теперь рассмотрим самые распространенные симптомы диффузного гастрита. Естественно симптомы, которыми сопровождаются острая и хроническая формы отличаются. Острая форма сопровождается более выраженными, а хроническая менее выраженными. Острая форма имеет такие признаки:
Хронический диффузный гастрит, помимо представленных выше, имеет такие вторичные симптомы:
Хронический диффузный гастрит хоть и считается практически безвредным заболеванием, но он разделяется на несколько стадий, а это значит, что при неправильном лечении заболевание будет переходить из одной стадии в другую, более тяжелую, приводя к необратимым разрушениям на слизистой оболочке желудка. Болезнь имеет всего три стадии развития:
Кроме плохого качества питания и нехороших продуктов, причиной возникновения диффузного гастрита могут стать ваши вредные привычки. Нарушение режима сна, неправильный распорядок дня – все это может привести к развитию заболевания. Работа в ночное время, недостаток отдыха могут негативно сказаться на вашем здоровье. Слишком большое нервное напряжение и стресс также могут навредить вашему организму.
Если вы имеете такие вредные привычки, как злоупотребление спиртосодержащими напитками, курение, то готовьтесь к скорому разрушению слизистой оболочки желудка. Неправильное применение лекарственных препаратов также может навредить вашему организму. Все это препятствует регенерации тканей слизистой оболочки. В совокупности с болезнью, это может принести большой вред организму.
Диагностика производится по обычной схеме: врач в первую очередь назначает гастроэндоскопию – исследование с помощью небольшой камеры, помещаемой в желудок, которая передает изображение на монитор. Это один из методов дифференциальной диагностики гастрита. После внимательного изучения изображения врач находит очаги воспаления, определяет тип гастрита и уже может примерно назвать схему лечения.
Затем назначаются анализы мочи, кала и крови. В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости. Такой набор простых исследований дает врачу абсолютно полную картину касательно этимологии заболевания. После постановки диагноза определяется схема лечения и составляется диета для больного.
Важно понимать, что только врач может поставить вам правильный диагноз. Никакие логические измышления касательно своих диагнозов не дадут больному такую картину, как эндоскопия и набор анализов. Самолечение часто усугубляет картину и делает дальнейшее лечение более сложным и менее результативным.
Атрофическая гастропатия может быть нескольких видов. Они различаются по локализации, степени поражения желудка, симптоматике, степени тяжести и возможным осложнениям. Существуют такие виды заболевания:
Кроме того, недуг может быть острым или хроническим. Острый атрофический гастрит относится к активным видам, так как происходит этап обострения и разрушения клеток желудка. Кроме того, он характеризуется тем, что наблюдается отек слизистой, образуются эрозии на стенках желудка.
Хронический диффузный (атрофический) гастрит относится к отдельному заболеванию, никак не связанному с ремиссией острого типа. Заболевание оказывает отрицательное воздействие на рядом расположенные внутренние органы. Кроме того, подобное состояние пагубно отражается на нервной системе. Хронический выраженный диффузный (атрофический) гастрит характеризуется продолжительным изменением клеток желудка без выраженного воспалительного процесса. Развивается он в результате понижения кислотности желудочного сока.
Поверхностный гастрит характеризуется наличием незначительных изменений в стенках желудка, а также отсутствием выраженных симптомов заболевания. При этом стенки желудка сохраняют свою нормальную толщину или становятся более тонкими.
Антральный гастрит характеризуется тем, что наблюдаются высокие показатели кислотности, поражает заболевание антральный отдел желудка, образуется воспаление и рубцы. Стенки пищевода при этом сужаются, процессы метаболизма значительно ухудшаются, а также возникают язвы или значительное уплотнение стенок желудка при прогрессировании нарушений.
Диффузный характеризуется тем, что происходит постепенное отмирание клеток и происходит изменение эпителия. Этот вид гастрита является промежуточным звеном между другими формами болезни.
Поверхностный диффузный гастрит считается легкой стадией патологии. Воспалительный процесс поражает только верхние слои слизистых оболочек желудка. Функциональное состояние органа не нарушается. Клетки сохраняют способность к регенерации. Симптоматика воспаления проявляется в минимальной степени. Патологический процесс полностью поддается корректировке с помощью медикаментозной терапии и соблюдения специальной диеты.
Особенности заболевания:
При хронической форме диффузного гастрита воспаление распространяется на глубокие слои тканей желудка. Постепенно развивается нарушение функционального состояния органа. Расстройства системы пищеварения становятся устойчивыми и прогрессирующими. Симптоматика такого типа заболевания сопровождается выраженным болевым синдромом и ухудшением общего состояния организма. Периоды обострения сменяются ремиссией.
Особенности болезни:
По степени вовлечения слизистой в патологический процесс можно выделить несколько стадий заболевания.
Повреждения на слизистой небольшие, выявляются только методом эндоскопии. Поверхностный атрофический гастрит обычно протекает без симптомов или они слабо выражены. Процесс трансформации тканей запущен. Отличительные черты этой формы заболевания:
Отдельные участки эпителия образуют скопление трансформированных клеток. В отдельных случаях острый атрофический гастрит протекает с повышением уровня кислотности. Железы, не вовлечённые в патологический процесс, пытаются компенсировать недостаток желудочного сока.
Пониженная кислотность при атрофическом гастрите встречается гораздо чаще. Это связано с отмиранием значительной части желёз.
Серьёзных нарушений в структуре эпителия пока не произошло. Эта стадия – промежуточное звено между поверхностной формой заболевания и истончением стенок желудка. Диффузный атрофический гастрит – это поражение отдельных участков желёз. Секреторная активность нарушается.
При диагностике обнаруживают гастрит с мелкими очагами атрофии. Железы перерождаются в незрелые клетки. Такой процесс называют кишечной метаплазией. Для атрофического диффузного гастрита характерны гиперемированные крупные очаги, возвышающиеся над здоровой слизистой. Отёчность чередуется с углублёнными участками.
Чтобы своевременно распознать протекание атрофического (диффузного) гастрита, нужно при возникновении самых малейших нарушений обратиться к доктору для проведения последующих лабораторных исследований. Общая симптоматика может указывать на общий гастрит, именно поэтому для постановки точного диагноза необходимо провести эндоскопию. Основными симптомами протекания заболевания считаются такие:
На первоначальной стадии заболевание совершенно никак себя не проявляет, и возникают первые симптомы только после перехода воспалительного процесса в умеренную степень выраженности. Характерным признаком протекания болезни считается отсутствие болезненных ощущений на всех стадиях протекания заболевания.
Атрофическое воспаление может располагаться в различных частях желудка. Если воспалительный процесс исходит из антральной области, то он очень быстро прогрессирует, а также сопровождается формированием рубцовой ткани.
Диффузный (атрофический) гиперпластический гастрит 2 степени считается одним из самых опасных видов заболевания, так как относится к предраковому состоянию. Изначально заболевание совершенно никак себя не проявляет, и первые симптомы появляются только после образования полипов. Среди основных признаков можно выделить следующие:
При появлении первых признаков заболевания или ухудшении самочувствия обязательно нужно обратиться к доктору для прохождения комплексного обследования и последующего лечения.
Хроническое поражение манифестирует с диспепсии – это название синдрома недостаточности пищеварения, развивающегося в связи с дисбалансом кислотности в желудке и расстройствами моторики. В него входят такие признаки как:
При диффузном поражении на первый план выступают симптомы, связанные с употреблением еды – в начальном периоде болезни, если пациент начинает ограничивать себя в питании, сокращает объем порций, это улучшает его самочувствие.
По мере прогрессирования болезни клиническая картина становится более яркой и характеризуется рядом симптомов:
Такое проявление, как потеря массы тела, является настораживающим признаком.
Если оно сочетается с непереносимостью мяса, молока, выраженным истощением, требуется немедленное выполнение ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) с биопсией (взятием фрагментов ткани слизистой для микроскопического исследования) с целью исключения признаков новообразования.
При диффузной атрофии нарушается баланс поступления в организм питательных веществ. Человек вынужденно сокращает порции или отказывается от еды из-за плохого аппетита и неприятных симптомов, которые следуют за завтраком, обедом или ужином. Но это еще не все; в результате снижения кислотности развивается анемия, связанная с нарушенным усвоением таких компонентов как:
Это приводит к симптомам общего характера: слабости, головокружениям, плохому запоминанию нового материала, быстрой утомляемости. Могут появляться жалобы на боли в области сердца. Выражена склонность к артериальной гипотензии (сниженному давлению).
Для проведения диагностики в основном используется эндоскоп, который помогает более пристально рассмотреть пищевод, желудок. Обнаружить заболевание можно по самым различным признакам. Одним из них является поврежденная слизистая с отчетливым рисунком, которая может иметь слишком бледный или истонченный вид.
Кроме того, назначаются лабораторные исследования для определения уровня кислотности, ультразвуковая диагностика. Все это позволяет поставить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.
Аутоиммунный атрофический гастрит – это атрофический процесс в слизистой желудка, вызванный антителами, синтезированными самим организмом. Этиология заболевания не изучена до конца.
При аутоиммунном атрофическом гастрите симптомы заболевания отражают результат действия аутоантител на слизистую желудка – это симптомы диффузного атрофического гастрита:
Устранить аутоиммунные поражения слизистой на сегодняшний день нельзя. Стероидные гормоны назначают в случае, когда гастрит сопровождается пернициозной анемией. Во всех других случаях побочные действия стероидов больше, чем эффект от них.
Тактика лечения и препараты те же, что и при диффузном атрофическом гастрите.
Атрофический гастрит с пониженной кислотностью возникает при достаточно длительном течении, когда количество кислотопродуцирующих клеток снижается до критического уровня. При этом нарушаются процессы пищеварения, появляются симптомы заболевания:
Диагностика предусматривает: ФГС-исследование, рН метрию желудочного сока, выявление хеликобактерного инфицирования.
Лечение предусматривает:
Атрофический гастрит с повышенной кислотностью возникает на первых этапах атрофического процесса, когда небольшие участки атрофии слизистой окружены нормальной тканью с сохраненным железистым аппаратом. В ответ на снижение количества клеток способных к секреции, секреция здоровых клеток повышается. В самом начале это компенсаторный механизм, который быстро переходит в патологический, который надо лечить. Повышенное количество кислоты действует на слизистую желудка, вызывает образование эрозий и даже язвенных изменений.
Признаки гиперацидного состояния:
Лечить гиперацидные состояния обычно проще, чем гипоацидные. Для этого используются следующие группы лекарств:
В настоящее время общепринятым является утверждение, что массивная антибактериальная терапия, совместно с комплексным лечением, делает возможным прерывание патологического процесса в слизистой даже в далеко зашедших случаях, и может рассматриваться как профилактика рака желудка.
Однако это утверждение признается не всеми. Оппоненты высказываются более осторожно. Они считают, что добиться полного восстановления слизистой после атрофии с метаплазией невозможно, но приостановить процесс и повлиять на распространение его по органу вполне возможно, используя современные методы лечения.
При гастритах нарушается выработка веществ, активизирующих действие ферментов, кроме того, снижается и синтез ферментов, что приводит к нарушению пищеварения. Ферментные препараты улучшают пищеварение, уменьшают метеоризм и вздутие живота, улучшают общее самочувствие больных.
Энзимотерапия при хроническом атрофическом гастрите включает:
В качестве стимулятора, оказывающего непосредственное влияние на выработку соляной кислоты, больному назначаются минеральные воды. Ессентуки, Нарзан и Боржом оказывают довольно ощутимое положительное влияние на стабилизацию кислотного баланса в желудке.
Основой питания при лечении атрофического гастрита являются такие продукты:
Категорически противопоказаны все виды спиртных напитков, свиное и баранье мясо, чрезмерно холодные или горячие продукты. При обострении гастрита больному рекомендуется перейти на каши и пюре без соли и специй. Пить можно воду и отвары из трав.
При первых симптоматических признаках диффузного гастрита требуется немедленное лечение, которое включает:
Медикаментозное лечение диффузного (атрофического) гастрита подразумевает под собой применение препаратов для нормализации моторики желудка и выработки соляной кислоты. Выбор медикаментозных препаратов во многом зависит от типа гастрита. При поверхностной форме специализированное лечение не требуется, и желудок может полностью восстановиться только при соблюдении диеты.
Все остальные формы требуют комплексного лечения, которое должно включать в себя:
Хорошим средством считается препарат “Де-Нол”, который помогает устранить бактерии, а также восстановить слизистую желудка. Лечение обязательно нужно начинать на первоначальной стадии болезни, так как могут быть достаточно опасные последствия.
Если наблюдается диффузный атрофический гастрит, то лечение можно проводить дополнительно и при помощи народных средств и методик. Многие лекарственные травы и продукты питания могут оказать положительное воздействие на состояние слизистой желудка и усилить выработку требуемых ферментов. При проведении лечения народными средствами нужно строго соблюдать диету, следить за общим самочувствием больного, а также правильно подбирать лекарственные средства.
Хорошо помогает справиться с заболеванием черника, которая восстанавливает бактериальный баланс, уменьшает диарею и устраняет болезненные ощущения. Для этого нужно натощак кушать перетертые с сахаром свежие ягоды черники. Справиться с воспалением помогают бананы, поэтому их нужно кушать ежедневно. Нормализовать функционирование желудка помогает отвар шиповника, картофельный сок.
Лечение народной медициной способствует более быстрому восстановлению пораженных участков желудка, однако применять ее следует в комплексе с лекарственными средствами.
Рецепты, способствующие заживлению воспаленных участков:
Грамотно подобранные продукты способствуют лечению, а также помогают уменьшить риск возникновения различного рода побочных проявлений. Базовая диета предполагает исключение из рациона жареных, копченых, жирных и маринованных блюд.
Тем, кто страдает от пониженной кислотности, нужно исключить молочные и мучные изделия. Пациентам с повышенной кислотностью нежелательно употребление кислой и острой пищи. Кроме того, обязательно нужно отказаться от курения, потребления спиртных напитков, а также переедания.
Диета при атрофии должна быть максимально щадящей. Так как слизистая оболочка очень уязвима, нужно кушать:
Раздражающая пища – острые приправы, маринады, соления, колбасы, фастфуд – полностью исключается. Нужно ограничить выпечку и сладости. Позволяется печенье галетное и овсяное, зефир, пастила, мед. Предпочтение отдается кашам (кроме ячневой и кукурузной), супам без наваристых бульонов, постным сортам мяса и рыбы, кисломолочным продуктам. Фрукты и ягоды, вводимые в меню, не должны быть кислыми или недозрелыми. Из овощей рекомендуется морковь, свекла, брокколи и цветная капуста, картофель. Лук можно в отварном или запеченном виде, чеснок полностью запрещен.
Профилактика подразумевает под собой потребление только качественных натуральных продуктов, которые не содержат консервантов. При наличии хронического гастрита больной должен постоянно находиться под наблюдением доктора, проходить профилактические осмотры, чтобы предотвратить рецидивы.
Кроме того, нужно постараться избегать стрессов, депрессий и других эмоциональных расстройств. Все эти факторы оказывают пагубное воздействие на желудок. По возможности после потребления пищи нужно двигаться, так как это позволит избежать застоя еды.
Отсутствие своевременного лечения может привести к возникновению ряда осложнений:
Диагноз «Хронический поверхностный гастрит» не является поводом для освобождения от военной службы. В статье 59 «Расписание болезней», сказано, что от военной службы могут быть освобождены юноши с тяжелыми формами гастрита, когда:
Подобной клиники поверхностный гастрит дать не может, поэтому с хроническим поверхностным гастритом в армию берут.
Единственный повод временного освобождения, что предусмотрено ст. 59 – обострение заболевания во время призыва. В этом случае призывник проходит ВКК. Если комиссия дает заключение, что заболевание находится в стадии обострения, юноше присваивается категория годности Г – отсрочка от военной службы на период лечения.
На данный момент гастрит является очень распространённой болезнью, которой подвержена большая часть населения планеты. Чтобы защитить себя не только от него, но и от других проблем, важно правильно питаться, выделять достаточное время для сна и физических нагрузок. Соблюдение правильного режима приема пищи и распорядка дня может снизить шанс заболевания не только гастритом, но и другими не менее опасными патологиями.
Если же вы заметили первые симптомы гастрита, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Важно помнить, что своевременная диагностика заболевания может очень ускорить лечение.