Мезим при панкреатите: можно или нет, как принимать, дозировка и отзывы

Панкреатит: описание болезни

В нормальном состоянии поджелудочная железа вырабатывает собственные ферменты, которые поступают в тонкий кишечник вместе с пищей и помогают расщепить питательные для организма вещества. Гормоны железы регулируют уровень глюкозы в крови.

Если ферменты становятся активными в самой железе, до поступления в двенадцатиперстную и тонкую кишку, они начинают разрушать орган. Таким образом, железа воспаляется, начинают выделяться токсины, которые могут поступать в кровь и неблагоприятно воздействовать на другие важные органы (сердце, почки, мозг и т.д.). Воспалительный процесс такого рода носит название панкреатит.

Различают острый и хронический панкреатит. Для острой формы характерна небольшая продолжительность. Она возникает внезапно, но может послужить началом хронической формы и спровоцировать осложнения другого типа.

Хроническая форма панкреатита – долгий многолетний процесс, периодически затухающий и возобновляющийся вновь при различных нарушениях режима дня и процесса питания. В этом случае наблюдается:

1. Замена здоровых тканей воспалённой железы на рубцовые.
2. Возникает недостаточность ферментов, необходимых для нормального функционирования организма.
3. Выявляется проблема по усваиванию кусочков пищи, а вместе с ней питательных жиров, белков, углеводов, микроэлементов.

У больного появляются сильные болевые ощущения приступами, жажда, тошнота и рвота, общее недомогание. Обострение сопровождается снижением веса.

Мезим и его действие на организм

Панкреатин – основная составляющая лекарства мезим, полученная из поджелудочной железы свиньи. Действие амилазы, липазы, протеазы, находящихся в панкреатине, направлено на устранение недостатка собственных ферментов и на помощь организму в расщеплении и всасывании питательных веществ через стенки тонкой кишки.

Выпускают медикамент в виде розовых таблеток. Оболочка таблетки растворяется в кишечнике, поэтому действие лекарства начинается через сорок минут после его приёма. Действие препарата можно наблюдать в снижении симптоматики: уменьшается газообразование, вздутие живота, в некоторых случаях – изжоги.

Зачем назначают при панкреатите Мезим

Мезим облегчает работу поджелудочной железе, помогает своими ферментами восполнять недостаточное количество ферментов, вырабатываемых железой.

Воспалённая поджелудочная железа работает так, что тормозит весь процесс пищеварения. Её дисфункция приводит к нарушению работы соседних с ней органов. Кислотность желудочного сока повышается от сильного выброса ферментов.

При остром панкреатите мезим не действует, и врачи его не назначают. При обострении сначала используют лекарства, позволяющие уменьшить количество ферментов, после можно назначать ферментные препараты.

При хроническом заболевании мезим прописывают в комплексе. Чтобы нормализовать функционал поджелудочной железы, прописывают различные медикаменты: обезболивающие, ферментные, антибиотики, спазмолитики и даже противоязвенные. Всё зависит от симптомов заболевания и состояния пациента.

Мезим Форте – один из распространенных действенных препаратов, помогающий поджелудочной железе справиться с проблемой выработки внешнесекреторных ферментов. Дополнительно мезим снимает боль и воспаление пищеварительной системы.

Особенности механизма действия «Мезима» и других ферментосодержащих таблеток

«Мезим» – ферментный препарат, который компенсирует внешнесекреторную дисфункцию поджелудочной железы. Он способствует перевариванию пищи при употреблении продуктов, вызывающих тяжесть в желудке и другие проблемы из-за неправильного питания. Так же, как и «Креон», «Мезим», «Панкреатин» (что лучше выбрать из ферментосодержащих средств, посоветует врач) содержат липазу, амилазу и протеазу, которые расщепляют жиры, белки и углеводы до жирных кислот, моносахаридов, глицерина и аминокислот.

Таблетки, покрытые оболочкой, при приеме нельзя разжевывать или измельчать. Они начинают растворяться уже в желудке, поэтому в 12-перстную кишку препарат попадает в измененном виде. Из других минусов таблеток «Мезим» или «Панкреатин» можно отметить их неравномерное распределение по пищевому комку и более позднее проникновение в кишечник. Поэтому в вопросе «Креон» или «Мезим», что лучше для доктора в лечении панкреатита или дисфункции поджелудочной железы пациента, ответ будет – первый препарат. Продолжительность заместительной терапии может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.

Фармакологические свойства

Активное вещество — панкреатин — выглядит как мелкий порошок серого цвета с аморфными свойствами. Этот препарат получают из свиной поджелудочной железы, и кроме таких ферментов, как липаза, амилаза, протеаза, химотрипсин, в нем есть другие полезные энзимы.

 Препарат Мезим относят к полиферментным лечебным средствам, компенсирующим нехватку ферментов поджелудочной железы.

 Мезим помогает фундаментальному расщеплению жиров, углеводов, белков и способствует их полноценному усвоению клетками. Максимальный эффект лекарства проявляется в течение 25 — 50 минут.

Лекарственная форма и фармакокинетика

Плоскоцилиндрические таблетки розового цвета в специальной оболочке, имеющие характерный запах. При надломе наблюдаются коричневатые точечные микровключения. В кислой желудочной среде ферменты теряют свою активность. Кислотоустойчивая оболочка предохраняет активное вещество от действия соляной кислоты, предотвращая дезактивацию энзимов. Растворение самой оболочки и освобождение энзимов совершается при нейтральном уровне кислотности.

 Состав одной таблетки:

 Порошок панкреатина с ферментами — липазой, амилазой, протеазой, содержание которых в одной таблетке следующее: 3500 МЕ, 4200 МЕ и 250 МЕ соответственно. Кроме этих ферментов имеется также трипсин, который затормаживает стимуляцию поджелудочной железы и оказывает анальгетический эффект. Мезим Форте 10000 отличается от препарата Мезим тем, что липазы в нем почти в три раза больше – 10000 единиц в одной таблетке.

Состав

Каждая таблетка Мезима содержит: В ядре – панкреатин, микрокристаллическую целлюлозу, магния стеарат, диоксид кремния коллоидный, натриевую соль карбоксиметилкрахмала; В оболочке – тальк, гипромеллозу, 30%-ную эмульсию симетикона, азорубиновый лак, 30%-ную дисперсию полиакрилата, макрогол 6000, диоксид титана.

Прием Мезима при панкреатите

Употребление лекарственных препаратов должно происходить в комплексе вместе с соблюдением диеты, изменением образа жизни. Ответ о том, как принимать Мезим при панкреатите, может дать врач.

Дозированием и определением длительности приема лекарства для взрослых и детей занимается гастроэнтеролог. Однако главный плюс таблеток состоит в возможности употреблять его долгое время в течение нескольких лет из-за хорошего профиля безопасности, что очень удобно при хронической форме панкреатита.

Преимущественно разовую дозу определяют, как несколько таблеток – не более 2-4 штук. Первую часть принимают перед едой для того, чтобы создать оптимальную среду для пищеварения. Остаток употребляется вместе с пищей.

Помните, что принимать таблетки на голодный желудок запрещено – это может спровоцировать язвенную болезнь и привести к другим осложнениям. Подобная особенность присуща всем ферментным препаратам.

Особенность употребления Мезима состоит в том, что таблетки не нуждаются в разжевывании или измельчении. Средство достаточно запить водой без газа, щелочей, красителей.

Возраст пациента и тяжесть заболевания влияют на дозировку препарата.

Нельзя давать Мезим детям до трёх лет, с трёх до семи – в редких случаях под строгим наблюдением доктора.

Ребёнку 7 – 12 лет назначают до 1500 ед. на 1 кг массы тела, 12 — 18 лет – до 2000 ед.

Мезим следует принимать непосредственно перед едой или в процессе употребления пищи, 1 – 2 таблетки за сутки. Если наблюдается сильнейшее нарушение работы органов ЖКТ, дополнительно можно употребить до 4-х таблеток. Суточная дозировка для взрослого человека не должна превысить 8 таблеток — 130/150 тысяч единиц; для ребёнка – не более трёх таблеток.

Лекарство не разжёвывают, глотают сразу, запивая негазированной водой. Это обусловлено тем, что действие мезима должно начаться непосредственно в кишечнике, а не во рту. Разжевав таблетку, от активных ферментов её внутреннего содержимого можно получить язвы слизистой оболочки рта и пищевода.

Принимать мезим можно три дня в случае дисфункции процесса пищеварения от неправильного питания, а можно и несколько месяцев. Это зависит от диагноза и протекания заболевания. В случае хронического панкреатита заместительная терапия проходит постоянно.

Дабы активизация пищеварительного процесса была успешнее, не рекомендуется спать или дремать после приема пищи. Таблетки будут продвигаться по желудочно-кишечному тракту, не прилипая к стенкам желудка, если вы будете бодрствовать и находиться в движении.

Действие препарата при острой и хронической форме заболевания

Для того чтобы быть уверенным в том, что ваша поджелудочная находится в воспаленном состоянии и нуждается в лечении, нужно разобраться с определением заболевания.

Поджелудочная железа занимается «производством» ферментов: липазов, амилазов, протеазов, а также расщепляет белки, жиры, углеводы. Гормоны, которые, в свою очередь, располагаются в железе, направлены на регуляцию уровня глюкозы. Как видите, недооценивать важность органа – совершать грубую ошибку.

Панкреатит имеет две основные формы – острая и хроническая. Острая форма развивается неожиданно и отличается короткой продолжительностью. Иногда заболевание такого рода может способствовать развитию хронического панкреатита и другим осложнениям.

Хроническая форма болезни сопровождается замещением здоровых тканей органа на рубцовую, что ухудшает процесс выработки ферментов, необходимых для нормального пищеварения. При заболевании так же наблюдают осложнения в процессе усваивания пищи, жиров и других питательных элементов. Кроме постоянных, приступообразных болей появляется тошнота, наблюдается общее недомогание, жажда, возникновение рвоты, которая не приносит облегчения, изнуряя организм.

Мезим при остром панкреатите не рекомендуется для применения – препарат не функционален в данном случае.

Мезим при хроническом панкреатите принимать разрешено, но препарат должен прописываться исключительно врачом, учитывающим клинические и лабораторные исследования.

Чем дольше организм подвержен обострению воспалительного процесса, тем сильнее усугубляется функциональность органа: у больного вздувается живот, снижается вес, послабляется стул (присуща «сальность», зловоние, едкий запах).

Очень важно вовремя приступить к лечению и обратиться к специалисту за медицинской помощью. Для того чтобы понизить болевые ощущения пациента, врач назначит соответствующие обезболивающие лекарства и составит план лечения.

Применение и дозы

Все вопросы по расписанию приема и какая дозировка необходима,необходимо обсуждать с лечащим врачом. При среднестатистических показателях разовая доза Мезима составляет от 2 до 4 таблеток.

Детям старше двенадцати лет — не более 2000МЕ липазы на 1 килограмм веса.

Детям, не достигшим двенадцати лет, препарат назначают в зависимости от массы тела – из расчета 1500МЕ липазы на 1 килограмм веса.

Есть некоторые особенности потребления данного препарата. Таблетки необходимо глотать, не разжевывая, и запивают минимум половиной стакана негазированной воды. Одну часть средства необходимо употребить в начале приема пищи, а оставшуюся часть – в течение. Это делается для того, чтобы еда, которая попадает в двенадцатиперстную кишку, сразу же начинала перевариваться без задержек. Максимальная концентрация и активность ферментов наступает спустя 30-40 минут после приема препарата.

Также пока идет процесс пищеварения не рекомендуется занимать горизонтальное положение – это может снизить эффективность переваривания пищи.

Особые указания

Перед использованием препаратов необходимо изучить особые указания, перечисленные производителем:

1. У людей, страдающих муковисцидозом, прием панкреатина (особенно в высоких дозах) может привести к развитию гиперурикозурии. Поэтому при таком диагнозе необходимо следить за содержанием мочевой кислоты в моче.
2. Если во время терапии в животе появляется непривычный дискомфорт, следует обратиться к доктору для проведения медицинского обследования. То же необходимо сделать при изменении характера жалоб.

Беременность и лактация

В медицине отсутствуют данные о том, как ферментные лекарства влияют на состояние беременных и кормящих женщин. Поэтому препараты при лактации и беременности назначают редко. Врач должен быть уверен, что лечение принесет пациентке больше пользы, чем вреда.

Детский возраст

Препараты используются для терапии детей старше 3 лет.

Схему лечения назначает педиатр в зависимости от рациона и степени выраженности пищеварительных расстройств. Максимально допустимая суточная доза составляет 10000 ЕД липазы на 1 кг массы тела. При отсутствии улучшения, усугублении имеющихся симптомов или появлении новых следует показать ребенка врачу.

Показания к применению

•   хронический панкреатит;
•  ферментативная дисфункция поджелудочной железы.
•  муковисцидоз;
•  воспалительные заболевания эпигастрия и органов желчевыводящих путей;
•  постоперационный статус больного;
•  состояние после лучевой терапии органов брюшной полости, которая сопровождается дефектами в механизме пищеварения;
•  облегчение усвоения питательных веществ при активной функции ЖКТ после нарушения диеты;
•  подготовка к рентгенографии и УЗИ;
•  кишечные инфекции различного генеза;
•  ахилия.

Мезим при панкреатите как принимать

 Дозы для приема таблеток назначают в зависимости от возраста, тяжести заболевания и степени нарушения пищеварительной функции.

 – Для взрослых по 1-2 таблетки в сутки. При значительной дисфункции системы желудочно-кишечного тракта принимают дополнительно еще 1-4 таблетки. Максимальная суточная доза для взрослых не может превышать 10-12 таблеток.
 – Пациентам в возрасте 7-12 лет назначают не более 1500 МЕ на 1 кг веса (дневная дозировка).
 – Подросткам до 18 лет – 2000 МЕ липазы на 1 кг веса (в день).

 Таблетки Мезим принимают целиком перед или после еды, запивая водой (не допускается минеральная вода, чай, кофе, молоко, соки). Желательно, чтобы при приеме таблетки пациент сидел или стоял, так как в положении лежа активные вещества разрушаются в пищеводе, не доходя до желудка.

 Длительность приема лекарства – 3-5 дней (если нарушен процесс пищеварения по причине несоблюдения диеты) до 2-6 месяцев. На постоянный прием переходят в случае заместительной терапии при хроническом панкреатите.

 Если употребляют 2 различных лекарства, одно из которых – Мезим, то перерыв между принятием таблеток должен составлять не менее 10 – 20 минут.

 Применение Мезим при беременности и грудном вскармливании

 Безопасность лекарства Мезим при беременности и грудном вскармливании изучено недостаточно. Если в эти периоды наблюдаются лишь небольшие нарушения пищеварительной функции, то его использование нежелательно.

Противопоказания

Особая восприимчивость к панкреатину и другим составляющим лекарства. Острая стадия панкреатита. Генетическая идиосинкразия к галактозе, нарушение всасывания глюкозы.

 Побочные эффекты

 Чаще всего встречаются: аллергические проявления, диарея, слабые боли в зоне эпигастрия. Если применять большие дозы препарата в течение долгого времени, в крови повышается количество мочевой кислоты, наблюдается обострение подагры.

 У людей с заболеванием муковисцидозом после употребления таблеток Мезим в больших количествах иногда обнаруживается развитие стенозов в подвздошно-слепокишечном углу.

 Анафилактический шок констатируется исключительно редко.

 Взаимодействие с другими лекарственными средствами

 Абсорбция железа из железосодержащих препаратов, если они применяются одновременно с Мезим, происходит гораздо труднее, в результате чего возникает анемия, проявляющаяся характерными симптомами: землистость кожи и бледность слизистых, утомляемость, ломкость ногтей, высокая степень сухости кожи.

 При появлении этих признаков необходимо прервать курс лечения Мезим.

 Результатом одновременного приема Мезим и средств, снижающих кислотность желудочной среды, может стать понижение лечебного действия препарата. Для компенсации снижения действия лекарства нужно увеличить дозировку.

Передозировка

 Статистических медицинских данных о проявлениях передозировки препаратом Мезим не имеется. При употреблении большого количества таблеток возможна временная диарея, проходящая после прекращения приема лекарства.

Побочные действия Мезима

При неправильном приёме медикамента могут возникнуть неблагоприятные эффекты: аллергические реакции (сыпь на кожных покровах, зуд), метеоризмы и нарушение пищеварения (диарея, запоры, тошнота). Бесконтрольное употребление мезима может увеличить содержание мочевой кислоты, которое приведёт к другим серьёзным последствиям и заболеваниям. Во всех случаях побочного действия препарата необходима консультация врача.

Совместимость Креона и Мезима

Препараты включаются в состав медикаментозной терапии при ферментной недостаточности и нарушениях пищеварительной функции. В состав входит одно и то же действующее вещество, поэтому совмещать их не рекомендуется. Одновременное применение лекарств приведет к проявлению признаков передозировки.

Режим дозирования

Если назначать дозировку из расчёта количества липазы, то распределение происходит так:

• взрослые могут принимать до 150 тысяч единиц в сутки;
• полная недостаточность определяет дозу в 400 тысяч ед.;
• дети от полутора лет – 100 тысяч единиц в сутки;
• малыши до полутора лет – 50 тысяч ед.

Лечение может продолжаться неделю (при погрешности в питании), несколько недель и лет (заместительная терапия на постоянной основе).

Различие препаратов

В Креоне содержится вещество, которое снижает повышенное газообразование в кишечнике — диметикон. В Мезиме его нет.

Панкреатин содержится в лекарствах в разном количестве. В Креоне его больше. Выпускают оба препарата в трёх формах, по количественному содержанию липазы:

• Мезим форте, 10 000, 20 000 содержит 3,5, 10 и 20 тысяч единиц;
• Креон 10 000, 25 000, 40 000 содержит 10, 25 и 40 тысяч единиц соответственно.

Из-за большого содержания панкреатина, креон назначают детям для лечения муковисцидоза.  Но для лечения изжоги у кормящей мамы лучше использовать мезим. Меньшее количество панкреатина не навредит малышу.

Более современная технология с использованием размельчения панкреатина и упаковки его в капсулы даёт креону преимущественно по сравнению с таблетками, в которых выпускается мезим.

Креон имеет небольшой минус: высокое содержание активных ферментов раздражает тонкий кишечник, они способны снизить или полностью прекратить выработку собственных ферментов. Когда болеют органы ЖКТ, лечение обычно проходит быстро.

Вследствие небольшого содержания панкреатина в мезим форте, лучше принять его, когда появился небольшой дискомфорт в поджелудочной железе или в желудке после обильного приёма пищи в период праздничных застолий.

Сходство лекарственных средств

Оба препарата немецкого производства, используются для улучшения пищеварения в органах ЖКТ, для заместительной терапии. В производстве лекарств применяют экстракт сока поджелудочной железы животного происхождения.

Принцип действия обоих лекарственных препаратов одинаков. Проходя через желудок и кишечник, активные вещества панкреатина начинают свою работу в тонкой кишке. Частицы оставшейся пищи продолжают расщепление. Жиры превращаются в глицерин и жирорастворимые кислоты под действием липазы. Белки переходят в стадию аминокислот, нужных организму. Дойти до такого состояния им помогает протеаза. Амилаза превращает сложные углеводы в моносахариды.

Содержание макрогола в Мезиме и Креоне оказывает небольшой слабительный эффект на организм.

Аналоги Мезима

1. Фестал.
2. Креон.
3. Гастенорм форте.
4. Панкреатин.
5. Нольпаза.
6. Панзинорм.
7. Панкреазим.
8. Мамалак.

Что лучше давать детям: «Мезим» или «Креон»

В инструкции по применению указано, что «Креон 10000» выписывается детям с недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы, которая связана с заболеваниями ЖКТ, возникающими при: хроническом панкреатите, муковисцидозе, гастроэктомии или операции на поджелудочной железе, синдроме Швахмана-Даймонда, онкологических и других недугах.

Из наиболее распространенных диагнозов, при которых врачи назначают ребенку «Креон 10000» (не более), можно выделить дисбактериоз (во время прикорма) и непереносимость лактозы (лактазную недостаточность). В вопросе, «Креон» или «Мезим», что лучше для детей, специалисты отдают предпочтение минимикросферам, помогающим наиболее точно соблюсти дозировку с помощью подсчета «шариков» в зависимости от веса тела малыша. Кроме того, лекарство проникает в кишечник, минуя агрессивную среду желудка. Например, ребенку в возрасте трех месяцев назначают ¼ часть капсулы, а в 1,5 года – примерно треть. Минимикросферы добавляются в жидкую пищу (не горячую), можно их растворять и в напитках с кислым вкусом (фруктовом соке или яблочном пюре). Детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, «Креон» не назначается, так как выпаивание водой может повредить кисломолочную микрофлору кишечника крохи, увеличивая риск разрастания популяции гнилостных бактерий, а также может препятствовать естественному восстановлению работы собственной поджелудочной железы малыша.

Отзывы

Ярослав, г. Москва

«Советую Мезим всем своим пациентам, у которых диагностирована хроническая форма панкреатита. Предпочитаю начинать прием этого препарата начиная с малых доз – одну таблетку за полчаса до еды. С побочными явлениями не сталкивалась, Мезим хорошо переносят пациенты разных возрастных групп. А вот беременных женщин и кормящим мам я бы предостерегла от приема этого средства: трудно сказать, как он может подействовать на ребенка».

Анна, г. Ростов-на-Дону

«Мезим назначаю редко, в основном возрастным пациентам, которые больше доверяют старым проверенным средствам. Правда, побочных действий у него почти нет и переносят его отлично, но сейчас столько замечательных новых препаратов, и куда более эффективных, что давно отпала необходимость применять только Мезим».

Кирилл, г. Северодвинск

«Смешно вспомнить – спасался Мезимом на собственной свадьбе! Съел огромный кусище торта с кремом, жене молодой ничего, на второй поглядывает, а мне нехорошо стало. Тесть углядел это дело, отвел в сторонку и коробку с таблетками из кармана достает – пей, говорит, сразу две, одна тут не поможет. Я так и сделал, посидел с полчаса, чувствую – оживаю.