Свекла при панкреатите: можно или нет. Как правильно употреблять свёклу при панкреатите поджелудочной железы

Можно ли при панкреатите свеклу и в каком виде ее есть: Чем хороша свекла при панкреатите

Питание при панкреатите у взрослых

Рацион питания не предполагает прием тяжелой и жирной пищевой продукции. Диета при наличии рассматриваемого заболевания, прописываемая врачом, основана на принципах раздельного питания.

Больным рекомендуется употреблять небольшие порции по 6 раз в течение суток. Из меню окончательно исключаются вредоносные продукты.

При патологиях поджелудочной требуется принимать в пищу белки, а прием жиров и углеводов оптимально уменьшить.

Следование диете без срывов допустимо при составлении меню на 7 дней вперед. Нужно учесть такие предписания:

  • не пропускать трапезу (питаться каждые 3 часа);
  • есть порциями до 150 г;
  • перетирать еду, когда она может раздражать слизистую;
  • блюда целесообразно подбирать с увеличенной концентрацией белка;
  • отказаться от излишнего потребления жирной и углеводосодержащей пищи;
  • исключить продукцию с большим количеством сока;
  • при резких болевых ощущениях отказываться от приема пищи на 2 суток.

Труднее соблюдать подобное диетическое питание при панкреатите поджелудочной железы тем, кто очень любит сладкое, так как им запрещено принимать в пищу любимые продукты.

Предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом. Непосредственно он скажет, какая диета при панкреатите поможет избавиться от патологии.

Разрешенные продукты

Даже при наличии всех запретов и ограничений, рацион бывает крайне разнообразным. Если больному была назначена диета при панкреатите поджелудочной железы примерное меню выглядит следующим образом:

  • салат, винегрет, пюре из овощей в вареном виде;
  • сельдерей;
  • суп, борщ из овощей;
  • блюда из мяса в отваренном виде;
  • масла растительного происхождения;
  • различная молочная продукция невысокой жирности (в том числе сливки, йогурты);
  • каша из овса, гречки, тыквы на молоке;
  • яичные белки;
  • компоты из свежих фруктов, ягод;
  • яблоки, которые насыщены железом;
  • подсушенный хлеб.

При панкреатите меню на каждый день должно составляться с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, а также тяжести заболевания.

Запрещенные продукты

Пораженному органу крайне необходима передышка, а также щадящий режим работы. В полной мере исключаются из рациона следующие продукты:

  • алкогольные напитки;
  • свинина, баранина, субпродукты;
  • копченая пища, колбасные изделия;
  • рыбная продукция жирных сортов;
  • какие-либо консервы, маринад;
  • жареные вторые блюда;
  • яйца, которые сварены вкрутую;
  • острые специи;
  • овощи в сыром виде;
  • бобы;
  • грибы;
  • зелень;
  • бананы, виноград, финики;
  • десерты;
  • кофеиносодержащие напитки;
  • свежий хлеб, мучное.

При острой форме панкреатита

Острый панкреатит – воспалительные явления в поджелудочной, которые развиваются под воздействием разнообразных факторов. Такая форма патологии требует врачебного наблюдения.

В соответствии со статистикой, от такого диагноза гибнет приблизительно 40% больных.

Заболевание опасно, так как формируется крайне стремительно, в связи с чем предотвратить возникновение неблагоприятных последствий не представляется возможным.

Грамотно выбранное лечение и вовремя оказанная квалифицированная помощь помогут предупредить осложнения и приведут к окончательному восстановлению человека.

Терапия заболевания основана на строгом диетическом питании, которое нельзя нарушать, в частности после оперативного вмешательства.

Соблюдать назначенные предписания необходимо в течение всей жизни, так как лишь сбалансированный рацион способен предотвратить появление рецидивов патологии.

Диету при остром панкреатите отличает излишняя строгость и последовательность.

Часто пациенты задают вопрос, что можно есть при остром протекании панкреатита. В первые 2 суток после возникновения неприятной симптоматики больной воздерживается от пищевой продукции (голодание).

Чтобы поддержать организм микроэлементы, витамины и минералы вводят внутривенно в качестве особых растворов. Когда сняты острые болевые ощущения, в меню добавляют жидкую пищу.

Специалист, проанализировав самочувствие пациента, указывает, какое количество времени нужно придерживаться диетического питания. Также он поможет составить меню на неделю при панкреатите.

Когда приступ прошел в рацион пациента допустимо добавить кашу, пюре, кисель. Блюда при панкреатите подают в размельченном виде.

Диетическое питание при остром панкреатите на неделю 7 дней с такими достаточно строгими ограничениями помогает улучшить самочувствие больного, устранить воспалительные явления в поджелудочной.

Если состояние пациента пришло в норму, понемногу в меню при панкреатите добавляют кефир, компот, творог. Пищевая продукция в течение 2 месяцев также готовится на пару, а продукты подвергают термообработке.

По прошествии времени, когда позволит самочувствие, разрешено принимать в пищу мучное, рыбную продукцию, нежирные сорта мяса.

Когда острый панкреатит устранен, больному необходимо пересмотреть рацион и режим согласно принципам сбалансированного питания:

  • членораздельное питание (приемы пищи происходят по прошествии 3 часов);
  • порции должны быть незначительными (количество съеденного за раз равно 0,5 кг);
  • нужно предотвращать возникновение голода.

При острой форме панкреатита больным необходимо окончательно отказаться от жирной пищи, острых специй, копченого, кислых фруктов и овощей.

При хронической форме заболевания

Любой хронический процесс в течение продолжительного периода времени способен не напоминать о себе пациенту, но бывают периоды, когда ремиссия сменяется обострением.

Половина случаев выпадает на весенний и осенний период. Провоцирующим фактором таких состояний станет отклонение от диетического питания и потребление алкоголя.

Алкогольные напитки являются основным врагом для больных, которые страдают от патологий поджелудочной.

Читайте также  Гептрал при панкреатите: можно ли принимать, действие, отзывы, аналоги

Первые сутки после острых болевых ощущений пациент пьет лишь воду. Дальше лечащий врач назначит особое питание, в основном это Диета 1.

Рацион формируют в основном из белковой пищи: нежирное мясо, рыба, нежирный творог и пр. Принимать в пищу нужно блюда в вареном виде либо на пару 8 раз в сутки. 1 порция – 0,25 кг.

На этапе обострения пациенту запрещено 3 дня принимать пищу, в других ситуациях разрешено есть блюда в жидком размельченном виде.

При тяжелом протекании патологии пациента необходимо без промедлений госпитализировать, подобрать соответствующую терапию и провести парентеральное питание.

Во время легких и средних обострений больным рекомендуется выпивать отвар шиповника, однако не больше 50 г в течение 60 минут.

Воспалительные явления в поджелудочной в основном спровоцированы углеводами. В связи с этим их содержание необходимо минимизировать.

За 1 раз допустимо съедать 3 ст. л. жидкой каши, овощного пюре либо постного супа. Есть требуется минимум 5 раз в сутки.

На протяжении 15 дней порции увеличивают на 40 г в сутки. По прошествии 2 недель объем порции увеличивается до 0,25 кг.

Перечень продуктов, которые разрешены во время хронической формы панкреатита предусмотрены диетами №1, №5п.

В соответствии с врачебными предписаниями, меню пополняют новыми продуктами. В это время акцент следует сделать на собственном самочувствии и реакциях организма.

Первые болевые проявления станут сигналом для исключения «тяжелого продукта». Питание при рассматриваемой форме заболевания поможет купировать обострение.

При ремиссии хронического панкреатита

На этапе ремиссии больной ощущает облегчение и не чувствует дискомфорт. Такое состояние пациента дает возможность разнообразить меню допустимых продуктов.

Но расслабляться не следует, так как поджелудочная способна неблагоприятно реагировать на некоторую продукцию.

Основой рациона на этапе ремиссии станет диета №5. В нее добавляется множество легкоусвояемых белков и витаминов:

  • раздельное питание;
  • блюда в отварном, запеченном виде, сделанные на пару;
  • прием по меньшей мере 150 г белка в день, в основном животного;
  • разнообразие меню;
  • уменьшение потребления животных жиров;
  • размельчение и пережевывание пищевой продукции.

Больные, которые страдают от такого патологического процесса, должны вести активный образ жизни. Им требуется продумать ежедневный рацион.

Оптимальным решением станут горячие обеды и легкие перекусы. Не следует употреблять неизвестные деликатесы, чтобы не нарушить диетическое питание и не вызвать обострение.

Общие рекомендации по выбору

Этот красный корнеплод сохраняет полезные свойства длительный период, кроме того, он доступен в любое время года.

Свекла обладает слабительными качествами, что важно при лечении органов желудочно-кишечного тракта, в т. ч. и поджелудочной железы.

При выборе свеклы нужно обращать внимание на то, чтобы она была жесткой, не мягкой, не сморщенной, без пятен гнили и плесени. Считается, что самыми полезными являются плоды среднего размера слегка приплюснутой формы.

Как свекла влияет на поджелудочную железу

Свекла обладает рядом свойств, помогая:

  • восстановить функции поджелудочной;
  • нормализовать обменные процессы организма;
  • улучшить метаболизм;
  • почистить кишечник.

При панкреатите этот продукт оказывает слабительное и мочегонное действие. Но, наряду с положительным, она может иметь и отрицательное влияние на организм.

В корнеплоде много клетчатки, что плохо сказывается на поджелудочной железе и кишечнике. Злоупотребление овощем может нарушить пищеварительный процесс.

Можно ли есть при панкреатите или нет?

Свекла рекомендована, если нет противопоказаний, врачами-диетологами к употреблению при панкреатите.
После приема этого овоща происходят процессы, улучшающие функционирование организма больного панкреатитом, на фоне которых оздоравливается деятельность поджелудочной железы.

При приеме свеклы у больного панкреатитом улучшается:

  • процесс жирового обмена;
  • водно-солевой баланс;
  • очищение кишечника (подробно о том, как с помощью свеклы очистить организм, мы рассказывали тут);
  • деятельность почек и печени (посмотреть народные рецепты лечения печени свекольным соком можно здесь);
  • обмен веществ.

Разрешено ли употреблять при холецистите?

Свекла оказывает на организм желчегонное действие, защищает от образования конкрементов в желчном пузыре и его протоках (о нюансах лечения свеклой при ЖКБ читайте в отдельном материале). Овощ полезен при лечении холецистита, он способствует снятию застойных явлений и закупорок желчных путей. Лечение холецистита необходимо проводить своевременно, он может распространиться на поджелудочную железу и вызвать панкреатит.

Точно ответить на вопрос — можно или нет есть свеклу при панкреатите и холецистите — сможет лечащий врач, используя для анализа клинические данные пациента и общий анамнез.

Свекла является кладезем полезных веществ. Важной особенностью продукта является стойкость его компонентов к хранению и термической обработке. О том, можно ли есть свеклу людям с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, при запорах и онкологических заболевания — читайте на нашем интернет-портале.

Какие витамины содержатся в свекле

В полюбившемся многим овоще есть ряд полезных элементов, необходимых человеку:

  • кремний;
  • калий;
  • бор;
  • медь;
  • магний.

А также ряд витаминов и кислот:

  • группы В;
  • антиоксиданты С и Е;
  • фолиевая кислота;
  • лимонная кислота;
  • щавелевая кислота.

Ещё свекла содержит минеральные соли, белки, углеводы, фруктозу, небольшое количество сахарозы, органических кислот.

Надо отметить, что врачи причисляют овощ к числу диетических продуктов. Полезен он как взрослым, так и малышам, но не стоит злоупотреблять им.

Полезные свойства

Количество витаминов в данном овоще достаточно велико, чтобы называть его целебным. Благодаря витаминам группы В и всевозможным минеральным солям свекла отлично помогает гипертоникам. Бетаин помогает снижать давление и препятствует образованию атеросклероза. В вареном виде свекла отлично справляется с регулировкой жирового обмена и помогает избавляться от ожирения.

Читайте также  Инвалидность при панкреатите: дают или нет группу

Сырая свекла

Свекла при панкреатите в сыром виде категорически противопоказана. При этой болезни врачи назначают соблюдение диеты №5, а в ней предусмотрен щадящий рацион питания. Не обработанный любым термическим способом овощ может вызвать раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта, соответственно, не исключены рецидив болезни, обострение и возникновение других осложнений.

Несмотря на это предостережение, бывают случаи, когда употребление сока из сырой свеклы отлично сказывалось на здоровье пациента. Многие врачи уверены, что в соке не содержится то количество клетчатки, которое может навредить. Однако в нем содержатся другие химические элементы, способные вызвать раздражение и спровоцировать повышенное выделение желудочного сока. Разумеется, основная нагрузка ляжет на поджелудочную железу, поэтому кушать сырой овощ и пить из него сок можно только при соблюдении ряда правил:

  • пить свежевыжатый сок свеклы можно только через 3 часа после его приготовления;
  • в чистом виде употреблять сок ни в коем случае нельзя, только разбавив водой или другими соками;
  • вводить напиток в рацион питания строго по схеме, начиная с маленьких доз, наблюдая за изменениями в состоянии здоровья;
  • пить сок разрешается несколько раз в неделю.

Эти правила и рекомендации подходят исключительно для пациентов с хронической формой заболевания. При остром панкреатите сок категорически запрещается к употреблению.

Употребление свеклы при острой форме недуга

Биологически активные вещества корнеплода улучшает переваривание пищи, но клетчатка, которой довольно много в свекле, затрудняет его. Поэтому корнеплод относят к тяжелой пище.

Если человек перенес приступ панкреатита, он находится на лечебном голодании, и до начала ремиссии любая еда включается в меню аккуратно и в небольших количествах. Важным критерием выступает то, раздражает она стенки желудка или нет.

стенки желудка

Свекла не относится к разряду разрешенных продуктов. В период обострения панкреатита она может ухудшить состояние и дать почву для возобновления воспаления.

Употребление свеклы при хронической форме

Все обстоит иначе, если панкреатит имеет хроническую форму. Можно ли есть вареную свеклу при такой стадии болезни? В этом случае овощ является неотъемлемой частью меню больного.

  • Корнеплод подвергается тепловой обработке. При термическом воздействии он становится полезным для поджелудочной. Приобретая нежную консистенцию, овощ перестает быть раздражающим для желудка.
  • Перед едой обязательно надо измельчить на терке отварную свеклу. Или, при желании получить пюре, пропустить продукт через блендер.
  • Нельзя употреблять блюда, в которых овощ порезан кубиками. В процессе пищеварения такие кусочки неравномерно нагружают железу, в результате заболевание может обостриться. Салат из свеклы должен быть протерт.

Кушать больше 100 грамм продукта в сутки запрещено.

Свекольный сок при панкреатите

Сок свеклы – кладезь витаминов и минеральных веществ. Но можно ли его при панкреатите? Медики запрещают пить его во время обострений воспаления железы. Вот почему сок не рекомендован:

  1. Большое число кислот в составе овоща способствует раздражению слизистой и повышает кислотность в желудке.
  2. Усиливается выработка секрета и соляной кислоты, что вредно при острой стадии панкреатита.
  3. Сахар в составе может отрицательно сказаться на выработке инсулина, угрожая риском появления сахарного диабета. Еда, в которой содержится сахар, находится под запретом.
  4. При большом количестве выпитого сока возможны обмороки, это связано с резким подъемом давления.
  5. Часто возникают расстройства кишечника и боли.

Когда болезнь у человека уже в хронической форме, сок свеклы можно пить, но аккуратно, следя за реакциями организма. В случае нарушений выработки инсулина или работы кишечника прием напитка отменяется.

Сок для пациента обязательно готовится дома самостоятельно, а не покупается в магазине. В пакетированные свекольные соки добавляют консерванты, а они недопустимы при воспалении поджелудочной железы.

Рецепты наиболее полезных блюд с этим продуктом

Свеклу употребляют как самостоятельный продукт или используют в составе различных блюд. Ее отваривают, готовят на пару, запекают. Готовый продукт измельчают с помощью блендера, терки, перетирают через сито — главное, чтобы на выходе получилась кашицеобразная консистенция.

Рассмотрим самые популярные блюда с ней, которые разрешены в период стойкой ремиссии.

Салат из вареной свеклы

Для приготовления блюда понадобится 1-2 овоща среднего размера. Чистый буряк перекладываем в кастрюлю с холодной водой и варим до готовности. Если это крупные плоды, то предварительно разрезаем на одинаковые кусочки, чтобы свекла быстрее приготовилась. Среднее время варки — 1,5-2 часа.

Готовность проверяем вилкой. Далее остывший овощ очищаем от кожуры и измельчаем на терке, заправляем растительным маслом, перемешиваем. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить немного отварной моркови или яблока без кожуры, также измельченных на мелкую терку.

Вареная свекла при панкреатите

Готовится свекла, как и в предыдущем рецепте. Остывший овощ лучше измельчить с помощью блендера или мясорубки, так как даже мелко нарезанная свекла создает дополнительную нагрузку на пищеварительную систему и увеличивает риск обострения заболевания.

По желанию можно заправить оливковым маслом, обезжиренной сметаной, посыпать нежирным тертым сыром или яичным белком.

Совет. Если корнеплод готовят для больного панкреатитом, запрещено добавлять в воду, где варится свекла, уксус, лимонную кислоту, кислый квас или сок лимона. Эти продукты помогают сохранить интенсивный окрас овоща, но могут стать причиной нового приступа болезни.

Свекла, запеченная в масле

Для рецепта берем средние корнеплоды правильной формы насыщенного темного цвета. Перед началом приготовления блюда включаем духовку на 180-200 градусов, чтобы она успела хорошо прогреться.

В это время подготавливаем овощ:

  1. Удаляем грязь под проточной водой, срезаем вершки и корешки.
  2. Не очищая кожуры, разрезаем на две половины.
  3. Блюдо для запекания (лучше выбирать с бортиками) застилаем фольгой, сверху выкладываем свеклу срезом вниз — так, чтобы половина с кожурой была вверху. Обильно поливаем оливковым маслом.
  4. Сверху закрываем фольгой и ставим в духовой шкаф на 30-40 минут. Время приготовления разное, зависит от сорта и размера корнеплода. Как только овощ станет мягким, вынимаем из духовки.
Читайте также  Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка: что это такое, причины, лечение

Готовую свеклу используйте как гарнир и готовьте с ней салат, а если полить небольшим количеством меда, то получится полезный и вкусный десерт.

Совет. Одновременно со свеклой аналогичным образом можно запекать другие овощи: морковь, картофель.

Свекольник

При панкреатите свекольник готовят на воде или легком мясном бульоне, при этом само мясо не употребляется.

Из расчета на трехлитровую кастрюлю понадобится:

  • 2-3 некрупные свеклы;
  • 4 спелых помидора среднего размера (если мелкие, то 5-6);
  • 2 моркови;
  • 2 репчатых лука;
  • лавровый лист;
  • зелень: петрушка, укроп;
  • фасоль в собственном соку (по желанию).

Если хотите получить более питательный и вкусный свекольник, готовьте на вторичном мясном бульоне. Лучше, если это куриная грудка или бедро. Курицу моем, заливаем водой, ставим на медленный огонь, доводим до кипения, сливаем.

Мясо снова промываем под проточной водой, в кастрюлю наливаем очищенную воду, недоливая на два-три пальца, варим на медленном огне, периодически удаляя образовавшуюся пену.

Для справки. Чтобы придать аромат блюду, после закипания добавьте очищенную головку лука, надрезанную крест-накрест. Соль и специи для вкуса лучше не использовать.

Пока бульон варится, подготавливаем овощи. Очищенную морковь трем на терке, лук режем мелкими кубиками. На раскаленной сковороде в 1 ч.л. растительного масла на среднем огне обжариваем лук до прозрачного цвета, добавляем морковь, и пассируем еще 2-3 минуты.

Буряк на выбор нарезаем тонкой соломкой, измельчаем на терке или с помощью блендера. Когда бульон сварился, добавляем одновременно все овощи, варим до готовности. В конце приготовления следует достать из супа целую луковицу, присыпать зеленью. Заправляем порцию 1 ст.л. нежирной сметаны.

Есть упрощенный рецепт свекольника, не менее вкусный. В кипящую воду засыпаем мелко порезанный картофель и лук, измельченные на терку свеклу и морковь, варим до готовности 30-40 минут. Заправляем зеленью. По желанию в порцию добавляем 1 ст. л. сметаны с низким процентом жирности.

Как правильно употреблять свёклу при панкреатите поджелудочной железы

В каком виде лучше кушать?

При развитии панкреатита и холецистита важно учитывать не только форму течения заболевания, но и вид обработки корнеплода при приеме. Так как лечебное питание основывается на свойстве купирования основной симптоматики. Рассмотрим, как действует на организм больного употребление свеклы в зависимости от вида приготовления.

Сырую

Врачи не рекомендуют включать овощ в сыром виде в диету больных с щадящим режимом питания. Чтобы не вызвать повышение секреции пищеварительных ферментов, не спровоцировать рецидив заболевания. Именно это действие на организм и оказывает сырая свекла, нарушая покой поджелудочной.

Однако в некоторых случаях, под наблюдением врача, в стадии устойчивой ремиссии заболевания, пациентам разрешается употреблять свекольный сок.

Напиток не содержит большое количество грубых волокон, но оказывает биохимическое воздействие на пищеварительный тракт, повышая секреторные функции.

Чтобы не спровоцировать нагрузку на поджелудочную железу, следует придерживаться определенных правил при приеме свекольного сока.

Свежевыжатый сок нужно:

  1. настоять в открытом виде в темном прохладном месте не менее трех часов;
  2. разбавить водой или другими соками — морковным, картофельно-морковным (в чем польза и вред сока из свеклы и моркови и как его принимать, читайте тут);
  3. вводить в рацион больного постепенно, начиная с маленьких доз;
  4. принимать не чаще одного раза в неделю.

Подытоживая сказанное, можно сделать вывод: за исключением редких случаев употребление овоща в сыром виде категорически противопоказано больным панкреатитом и холециститом.

Вареную

При термической обработке (варка, тушение, запекание или приготовление на пару) свекла меняет свойства. По мнению врачей-диетологов термически-обработанный корнеплод становится безопасным для больных панкреатитом и холециститом. Исключение — тушеная свекла. Этот вид обработки является противопоказанным при остром и хроническом заболевании.

Если овощи запекать в духовом шкафу, готовить на пару, варить, они, меняя свойства, становясь более мягкими с нежной консистенцией, не раздражают слизистые и не повышают секрецию ферментов.

Вареная свекла обладает следующими лечебными воздействиями на организм, ускоряющими процесс выздоровления:

  • укрепляет сосудистую систему;
  • оказывает антисклеротический и успокаивающий эффект;
  • избавляет от застоя жидкости;
  • нормализует функциональные особенности поджелудочной железы;
  • способствует выводу холестерина;
  • задерживает размножение болезнетворных микробов в кишечной флоре;
  • регулирует обменные процессы.

Перед употреблением вареной свеклы людям, страдающим панкреатитом или холециститом, необходимо получить консультацию специалиста.
Овощ содержит большое количество щавелевой кислоты, и может негативно повлиять на здоровье при личной непереносимости продукта. Как правильно употреблять в пищу термически-обработанный овощ:

  1. приготовленным до размягчения;
  2. в измельченном или протертом (пюреобразном) состоянии;
  3. с добавлением растительного масла или нежирной сметаны;
  4. без острых специй и приправ;
  5. небольшими порциями — до 100 г в день.

Какой вред может нанести?

Принятая в излишних количествах или в фазу обострения, а также в сыром виде свекла может нанести вред здоровью больного (больше о химическом составе свеклы, а также чем она полезна и вредна для здоровья человека, можно узнать здесь).

Так как в составе овоща содержаться грубые растительные волокна, а в свекольном соке большая концентрация органических кислот, корнеплод может негативно повлиять на больного панкреатитом или холециститом, вызывая раздражение слизистых и провоцируя воспалительные процессы в органах пищеварения.

Источники

  • https://zhktok.ru/bolezn/pankreatit/svyokla-pri-pankreatite.html
  • https://pankreatit.guru/pitanie/produkty/ovoshhi/svekla
  • https://vseozhivote.ru/pishhevarenie/podzheludochnaya-zheleza/svekla-pri-pankreatite-mozhno-li.html
  • https://rusfermer.net/ogorod/korneplody/svekla-korneplody/lechenie-sv/pri-holetsistite-i-pankreatite.html
  • http://GormonOff.com/pitanie/mozhno-li-est-sveklu-pri-pankreatite
  • https://agronom.expert/posadka/ogorod/drugie-rasteniya/svekla/kak-upotreblyat-pri-pankreatite.html

[свернуть]
На ту же тему
Диагностика и лечение печени и желчного пузыря © 2024 ·   Войти Наверх