Печень – важный и ценный орган, обеспечивающий защиту организма, депонирование полезных веществ, нейтрализацию токсинов и ядов. Орган участвует в обменных процессах белков, холестерина, кроветворении и выработке желчи. Печень имеет малое количество нервных окончаний, из-за чего большинство патологий выявляются уже на поздних стадиях развития.
Многие пациенты знают о возможности образования камней в почках, поджелудочной железе, желчном пузыре, щитовидной и слюнных железах. Стоит задуматься, бывают ли камни в печени и что делать, если такая патология возникла.
Содержание
Чаще конкременты образуются в желчном пузыре и его протоке, но бывают случаи локализации образований и в других структурах печени:
Камень, как правило, состоит из компонентов желчи. Он может быть образован холестерином, различными минералами, билирубином или его компонентами.
Формирование камней в печени длится достаточно долго. Чтоб образовался один конкремент небольшого размера, нужно около 6-10 месяцев.
Главной причиной образования камней в протоках печени считается изменение химического состава желчи. Например, может происходить повышение показателей холестерина или билирубина, с чем организм не справляется, а вещества откладываются, формируя конкременты. Камни из печени перекрывают протоки, препятствуя нормальному оттоку желчи. Результат – нарушение процессов пищеварения.
Провоцирующими факторами считаются нарушения правил здорового питания (переедание, поступление большого количества солей, липидов с продуктами), гормональный дисбаланс (патология щитовидной железы, надпочечниковая недостаточность у женщин и мужчин). Еще одна причина – наличие системных патологий метаболизма (ожирение, сахарный диабет).
Симптомы камней в печени развиваются постепенно. Начальные этапы протекают без клиники. Яркие признаки могут появляться, когда камни начинают выходить из органа, закупоривая протоки. Пациент, как правило, обращается к врачу с симптомами печеночной колики, когда болевой синдром резко усиливается.
Проявления могут быть следующими:
Болевой синдром может иметь разную интенсивность и характер. Боль бывает острой, режущей, колющей, жгучей. Она отдает в правую лопатку и плечо, область поясницы. Может даже привести к болевому шоку.
Камни следует дифференцировать с острым воспалением поджелудочной железы, приступом стенокардии, воспалением легких, вирусным гепатитом, холангитом, холециститом острого и хронического течения.
Подтвердить наличие камней в печени не трудно. Специалист собирает анамнез жизни и болезни, проводит осмотр пациента и пальпацию проекции пораженного органа. Обязательно назначают лабораторные анализы (общий анализ крови, мочи, биохимию). Уточнить наличие, количество, локализацию камней можно при помощи ультразвуковой диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Как вывести конкременты из печени, подскажет гепатолог, гастроэнтеролог или хирург общей специализации. Тактика ведения пациента при камнях печеночных структур зависит от количества образований, их расположения, наличия закупорки протоков, общего состояния организма больного.
Выводить конкременты консервативными методами удается не всегда. Такие способы используют при отсутствии острой клиники. Назначают следующие группы медикаментов:
При камнях в печени лечение медикаментами длительное, возможны рецидивы образования конкрементов. Дробление камней проводится с помощью средств на основе кислот (урсодезоксихолевой, хенодезоксихолевой). Под их воздействием конкременты растворяются. Этот способ эффективен при следующих моментах:
Специалист может предложить провести разбивание камней при помощи ультразвука. Такая манипуляция показана при конкрементах небольших размеров. Большие камни не разбивают, поскольку это может привести к травматизации стенок органа и выводящих протоков.
Есть еще один метод, схожий по принципу с ультразвуковым дроблением – лазерное лечение. Такая манипуляция требует высокой квалификации хирурга, поскольку риск повреждения близлежащих тканей значительный.
Проведение операции при обнаружении камней в печени – самый распространенный метод лечения. Раньше процедура проводилась посредством рассечения передней брюшной стенки. Сейчас операцию делают при помощи лапароскопа. В брюшине проводят несколько проколов, через которые вводят ручки аппарата. Такой способ позволяет уменьшить риск возможных осложнений и развития кровотечения. Кроме того, лапароскопические вмешательства менее болезненны в послеоперационном периоде для пациента, больные быстрее восстанавливаются.
Для скорейшего выздоровления врач назначает соблюдение диеты №5. Эта диета подразумевает отказ от острого, копченого, соленого, бобовых блюд, специй. Следует увеличить в рационе питания количество овощей и фруктов, каш, жидкости. Предпочтение отдают вареным, тушеным, приготовленным на пару продуктам.
Диета включает частое питание малыми порциями. Обязательно должны быть первые блюда, но без жирных бульонов. Нужно ограничить мучное, сахар и соль. Диета усиливает эффективность используемых методов лечения.
Лечение народными средствами следует обсудить с квалифицированным специалистом, чтобы не ухудшить состояние здоровья. Рекомендуют следующие мероприятия:
Важно помнить, что благоприятный исход патологии возможен только при своевременной диагностике и выборе тактики ведения больного.