С какой стороны находится печень у человека: анатомия органа

Пищеварительная система представляет собой тонко отлаженный «конвейер», по ходу работы которого происходит бесперебойная поставка питательных веществ в организм и образование побочных продуктов обмена. Благодаря тому, что печень в организме человека обезвреживает и способствует выведению последних, не происходит их токсического действия.

Анатомические особенности

Печень представляет собой самую большую железу организма человека, среднее значение её веса составляет 1,5 кг, однако этот показатель зависит от возраста и комплекции.

Для лучшего описания анатомических структур брюшной полости принято выделять понятие “средняя линия живота” – она проходит вдоль тела через пупок. Справа от средней линии под диафрагмой располагается правая доля печени, а слева – небольшая левая доля, несколько ниже которой и чуть сзади определяется хвостатая. Несмотря на то, что выяснение, с какой стороны расположена железа, вызывает у многих смех, не стоит поддаваться на провокации: большая её часть конечно расположена справа, но и слева тоже находится её доля.

По передней брюшной стенке мысленно можно провести две горизонтальные линии: одна чуть ниже краев реберной дуги, вторая чуть выше гребней подвздошных костей. Таким образом брюшную полость разделяют на три “этажа”:

• верхний – эпигастрие или надчревье;
• средний – мезогастрие или чревная область;
• нижний – гипогастрие или подвздошная область.

Где находится печень у человека? Она располагается на верхнем этаже брюшной полости, больше справа. Анатомически говорят, что печень расположена в правом подреберье или правом эпигастрии, или надчревье – разные названия одного понятия.

Расположение печени

Но такое расположение печени бывает не у всех: существует небольшая группа людей с левосторонней её локализацией, у которых диагностирована транспозиция органов, то есть зеркальное их расположение, по сравнению с большинством.

Если есть сомнения на счёт расположения печени справа или слева, нужно просто сделать УЗ исследование.

В печени выделяют от двух до пяти долей:

1. В анатомическом плане достаточно знать две доли – правую и левую.
2. Для проведения хирургических манипуляций, например, дренирования желчевыводящих протоков, или при исследованиях необходимо выделять три или четыре доли:
   • правую;
   • левую;
   • хвостатую;
   • квадратную.

Однако, часто хвостатую и квадратную доли относят к сегментам правой.

3. Лишь у немногих встречается пятая – доля Риделя, которая является анатомической особенностью, своеобразным «выростом» правой доли.

Желчный пузырь является частью печени и находится в своём ложе, прилегая к нижней её поверхности. Всё очень просто, с какой стороны печень, там же располагается желчный пузырь.

Поверхности печени:

• Сверху орган прилегает к диафрагме, поэтому его поверхность называется диафрагмальной.
• Впереди небольшой участок железы прилегает к рёбрам и поверхность называется рёберной.
• Снизу печёночная поверхность называется висцеральной, потому что к ней прилежат внутренние органы:
  • поджелудочная железа;
  • желудок;
  • двенадцатиперстная кишка;
  • правая почка с надпочечником;
  • часть поперечно-ободочной кишки.

Кровообращение печени

К задней поверхности печени прилежит нижняя полая вена (НПВ), которая проходит вдоль позвоночника справа, и аорта, локализующаяся вдоль позвоночника слева.

НПВ собирает венозную кровь из железы и доставляет её в правые отделы сердца, откуда она через легочную артерию попадает в лёгкие и обогащается кислородом.

Если говорить о кровообращении печени, то она имеет уникальную, без преувеличения, систему кровотока:

1. Кровь, богатая кислородом, поступает в орган через печёночную артерию.
2. Кровь, богатая различными токсическими веществами от кишечника, селезёнки, поджелудочной железы, доставляется посредством воротной, или портальной, вены.
3. Кровь, содержащая продукты печёночного обмена, собирается в печёночные вены, впадающие в НПВ.

Ни один орган не получает одновременно и артериальную, и венозную кровь. Все органы питаются артериальной кровью, а венозная кровь забирает продукты метаболизма, но не печень. Эта структурная особенность необходима для обезвреживания отравляющих веществ, то есть вся венозная кровь от кишечника, селезёнки, где у человека образуются токсические продукты, сначала идёт в железу для «очистки», и только потом в лёгкие, где насыщается кислородом.

Пальпация печени

Пальпацией называется прощупывание органа, поэтому с какой стороны печень, с той стороны её и прощупывают, то есть справа.

При отсутствии каких-либо патологических процессов, затрагивающих гепатобилиарный тракт, передний край печени не выходит из-под реберной дуги. Иногда край её можно прощупать у людей с гиперстеничным типом телосложения, потому что у них широкая и короткая грудная клетка.

Из-за того, что железа прилежит к диафрагме, при глубоком вдохе последняя отодвигается книзу, подталкивая печень выйти из-под края реберной дуги. Для этой же цели просят «надуть» живот. Тогда можно прощупать край органа или просто определить есть ли в этой области болезненность и связана ли она с печенью или желчным пузырём.

Таким же приёмом пользуются врачи ультразвуковой диагностики для более детального осмотра органа.

Основные функции печени

Почему же необходимо знать, где находится печень человека? Потому что функции, которые она выполняет, уникальны.

• Секреторная, которая проявляется образованием желчи и депонировании её в желчном пузыре для последующего выделения в двенадцатиперстную кишку в процессе пищеварения.
• Обезвреживающая функция направлена на детоксикацию всех вредных веществ, поступающих от кишечника, селезёнки и поджелудочной железы. Именно по этой причине кровообращение в железе устроено определённым образом.
• Выделительная функция характеризуется способностью выводить токсические вещества из организма, путём связывания их с другими соединениями, например, с серной и глюкуроновой кислотами.
• Депонирующая функция проявляется в накоплении гликогена, для быстрого его превращения в глюкозу, по необходимости. Также сохраняются белки, витамины и минералы.
• Метаболическая функция связана с участием в обмене углеводов, белков, посредством их синтеза, и жиров в виде синтеза и метаболизма холестерина и триглицеридов. Стероидные гормоны разрушаются в печени.
• Гомеостатическая функция говорит об участии в процессах сохранения биохимического равновесия.
• Синтезирующая функция проявляется в синтезе жизненно важных веществ, например, факторов свёртывания, необходимых для остановки кровотечения.

Основные симптомы неблагополучия печени

Какие симптомы говорят о неблагополучии в печени и желчном пузыре:

• Тяжесть в правом подреберье, проявляющая себя часто при проблемах с выделением желчи, например, при ЖКБ, наличии изгибов желчного пузыря, дискинезии желчного пузыря и желчевыделительных протоков.
• Боль в правом подреберье может возникать по нескольким причинам:
  • острый воспалительный процесс желчного пузыря;
  • закупорка желчевыделительного протока камнем;
  • отёк печени и её увеличение.

Нужно понимать, что сама печень не болит, потому что в ней нет болевых рецепторов. Боль начинается, когда она увеличивается в размере и происходит растягивание её капсулы, в которой болевых рецепторов много.

• Тошнота, изжога, срыгивание горечью могут происходить из-за заброса желчи в желудок.
• Синяки, кровоточивость дёсен, сухость кожи и похудание могут говорить о нарушении обменных процессов.
• Дискомфорт с той стороны, где расположена печень, человек может ощущать при ее увеличении. Это ощущение носит чисто физический характер – при увеличении край железы выходит из-под рёберной дуги и мешает при сгибании туловища.
• В правом подреберье, где располагается печень, может ощущаться чувство распирания, также связанное с увеличением её размеров.

Симптомов патологии печени огромное множество, но и компенсаторные возможности её очень велики. Длительное время железа находит в себе силы, чтобы продолжать работу, до того момента, когда начинают стремительно появляться клинические проявления тяжёлого её поражения. Поэтому важно знать с какой стороны находится печень у человека, чтобы как можно раньше обратиться к врачу, чтобы найти причину недомогания.