Аспирин: безопасные аналоги препарата, не уступающие по эффективности, показания и противопоказания

История появления Аспирина

В 1999 году отмечалось 100-летие со дня создания Ацетилсалициловой кислоты (АСК). Ацетилсалициловая кислота, польза и вред которой достаточно изучены, считается одним из самых востребованных лекарственных средств. Фармацевтическая промышленность предлагает более 100 препаратов, включающих АСК в качестве основного вещества.

Важно! Список показаний к приему постоянно расширяется. Основное действие препарата – антитромботическое.

Впервые источник Аспирина упоминается 4000 лет назад. Люди использовали отвар из листьев и коры ивы для лечения простуд, жара и других патологических состояний. Кристаллическое вещество, которое назвали салицилом, было получено в 1829 году. Салициловую кислоту создали в 1839 году.

Первая фабрика для производства салицилатов была основана в 1874 году. На немецкой фирме Байер в 1888 году организовали фармацевтический отдел, производящий салициловую кислоту.

Вещество отличалось дешевизной и наличием токсических свойств, что ограничивало его применение в медицинской практике. Именно этот факт и привел к появлению полезного лекарственного средства.

В 1897 году был описан способ, при помощи которого удалось получить практически чистую Ацетилсалициловую кислоту. АСК обладала высокой фармакологической активностью и не оказывала существенного раздражающего воздействия на слизистую желудка. Новый препарат получил название Аспирин и начал выпускаться в 1898 году как жаропонижающий, анальгезирующий и болеутоляющий препарат.

Фармакологическая группа вещества Ацетилсалициловая кислота

• Антиагреганты
• НПВС — Производные салициловой кислоты

Фармакология

Фармакологическое действие – противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее.

Ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и необратимо тормозит циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, блокирует синтез ПГ (ПГA2, ПГD2, ПГF2aльфа, ПГE1, ПГE2 и др.) и тромбоксана. Уменьшает гиперемию, экссудацию, проницаемость капилляров, активность гиалуронидазы, ограничивает энергетическое обеспечение воспалительного процесса путем угнетения продукции АТФ. Влияет на подкорковые центры терморегуляции и болевой чувствительности. Снижение содержания ПГ (преимущественно ПГЕ1 ) в центре терморегуляции приводит к понижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и увеличения потоотделения.

Обезболивающий эффект обусловлен влиянием на центры болевой чувствительности, а также периферическим противовоспалительным действием и способностью салицилатов снижать альгогенное действие брадикинина. Уменьшение содержания тромбоксана А2 в тромбоцитах приводит к необратимому подавлению агрегации, несколько расширяет сосуды. Антиагрегантное действие сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. В ходе ряда клинических исследований показано, что существенное ингибирование склеиваемости кровяных пластинок достигается при дозах до 30 мг. Увеличивает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Стимулирует выведение мочевой кислоты, поскольку нарушается ее реабсорбция в канальцах почек.

После приема внутрь достаточно полно всасывается. При наличии кишечнорастворимой оболочки (устойчива к  действию желудочного сока и не допускает всасывания ацетилсалициловой кислоты в желудке) абсорбируется в верхнем отделе тонкого кишечника. Во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется). Абсорбированная часть очень быстро гидролизуется специальными эстеразами, поэтому T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет не более 15–20 мин. В организме циркулирует (на 75–90% в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты. Cmax достигается примерно через 2 ч. C белками плазмы крови ацетилсалициловая кислота практически не связывается.

При биотрансформации в печени образуются метаболиты, обнаруживаемые во многих тканях и моче. Экскреция салицилатов осуществляется преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененной форме и в виде метаболитов. Выведение неизмененного вещества и метаболитов зависят от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается экскреция).

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• G43 Мигрень
• G54.3 Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках
• I20.0 Нестабильная стенокардия
• I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный
• I24.1 Синдром Дресслера
• I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
• I25.5 Ишемическая кардиомиопатия
• I25.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца
• I26.9 Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце
• I34.0 Митральная (клапанная) недостаточность
• I34.1 Пролапс [пролабирование] митрального клапана
• I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма
• I63 Инфаркт мозга
• I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий
• I77.6 Артериит неуточненный
• I80 Флебит и тромбофлебит
• K08.8.0* Боль зубная
• M25.5 Боль в суставе
• M54.4 Люмбаго с ишиасом
• M79.1 Миалгия
• M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
• N94.6 Дисменорея неуточненная
• R50 Лихорадка неясного происхождения
• R51 Головная боль
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Химический состав Аспирина

Полезные свойства Аспирина обусловлены его химическим составом. В его состав входят также другие препараты, имеющие разную химическую структуру (Индометацин).

Аспирин или АСК – это сложный эфир, который образован салициловой и уксусной кислотой. Салициловая кислота при образовании АСК реагирует как фенол.

Вещество представляет собой белый кристаллический порошок или кристаллы без цвета и запаха. Допускается слабый запах и слабокислый вкус. АСК плохо растворяется в воде, этаноле и хлороформе. Аспирин хорошо растворяется в спирте, эфире и щелочи.

Механизм действия Аспирина

Аспирин оказывает следующие виды полезного действия на организм:

1. Противовоспалительное. Средство подавляет фазу воспаления, при которой происходит выход крови через стенку сосудов и отек. Лекарство уменьшает образование медиаторов воспаления, например, простагландинов.
2. Жаропонижающее. Специалисты считают, что это действие также связано с блокированием синтеза простагландинов. Снижение температуры возникает в ответ на расширение сосудов в коже.
3. Обезболивающее. Этот механизм представлен периферическим и центральным компонентом. Возрастающий уровень простагландинов увеличивает чувствительность нервных окончаний. При снижении концентрации простагландинов отмечается уменьшение болевого синдрома.
4. Антиагрегантное. Аспирин используется при патологиях сердечно-сосудистой системы, например, ишемической болезни сердца. Польза выражается в предупреждении тромбообразования за счет свойств вещества.
5. Антитромботическое. Полезные свойства обусловлены недолгой циркуляцией вещества в крови и торможением синтеза основного фактора свертывающей системы крови (предшественника тромбина).

Важно! Польза и вред лекарственного средства непосредственно связаны с его воздействием на организм.

Аспирин свойства препарата

Аспирин — это запатентованное торговое название препарата, который в России известен, как ацетилсалициловая кислот. Аспирин прекрасное жаропонижающее и противовоспалительное средство. Одновременно с этим, не являясь анальгетиком, данное лекарство имеет обезболивающий эффект, который достигается как прямым воздействием на медиаторы в зоне воспаления, так и влиянием на центральную нервную систему.

Ацетилсалициловая кислота — спасение для ревматоидных больных, ведь воздействовать на хрящевую ткань могут очень мало химических соединений. Кроме того, ацетилсалициловая кислота разжижает кровь и, таким образом, предохраняет сосуды от возникновения тромбов.

Аспирин это запатентованное торговое название препарата который в России известен как ацетилсалициловая кислот

А еще она уменьшает ее вязкость, что, во-первых, понижает внутричерепное давление, а во-вторых, уменьшает риск развития варикозной болезни. Отечественные кардиологи многие годы используют этот препарат в сочетании с другим жаропонижающим лекарством, как надежный блокатор повторных инсультов у больных с пораженной сердечно-сосудистой системой.

Считается, что у нее повышенная кислотность, которая способна «обжигать», то есть, повреждать слизистые оболочки пищеварительных органов, и этим вызывает гастрит, провоцирует появление язв.

На самом деле, химические соединения препарата блокируют ферменты, вызывающих воспалительные процессы, но эти же вещества составляют слизистый слой желудочно-кишечного тракта и поэтому, под воздействием лекарства, истощаются. Таким образом, действительно желудку наносится урон, при частом приеме препарата, да еще в больших дозах возникают сильные опоясывающие боли, рези, тошнота. Но точно также действует большинство других противовоспалительных средств, поэтому их прием всегда строго дозирован.

Чем полезен Аспирин

Полезные свойства используются при различных патологических состояниях. В частности, Аспирин приносит пользу для сердца. Лекарство применяют с профилактической целью согласно международным рекомендациям.

Показания к применению Ацетилсалициловой кислоты

Ацетилсалициловая кислота, показания к которой обусловлены ее свойствами, назначается при:

• острой ревматической лихорадке, перикардите (воспаление серозной оболочки сердца), ревматоидном артрите (поражение соединительной ткани и мелких сосудов), ревматической хореи (проявляется непроизвольными мышечными сокращениями), синдроме Дресслера (сочетание перикардита с воспалением плевры или пневмонией);
• болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности: мигрень, головная боль, зубная боль, боли при менструации, остеоартрозе, невралгии, боль в суставах, мышцах;
• заболеваниях позвоночника, сопровождающихся болевым синдромом: ишиас, люмбаго, остеохондроз;
• лихорадочном синдроме;
• необходимости формирования толерантности к противовоспалительным препаратам у пациентов с «аспириновой триадой» (совокупность бронхиальной астмы, полипов носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты) или «аспириновой» астмой;
• профилактике развития инфаркта миокарда при ишемической болезни сердца или при профилактике рецидива;
• наличии факторов риска безболевой ишемии миокарда, ишемической болезни сердца, нестабильной стенокардии;
• профилактике тромбоэмболии (закупорка сосуда тромбом), клапанных митральных пороках сердца, пролапсе (нарушение функции) митрального клапана, мерцательной аритмии (потеря мышечными волокнами предсердий способности работать синхронно);
• остром тромбофлебите (воспаление стенки вены и образование тромба, закрывающего в ней просвет), инфаркте легкого (закупорка тромбом сосуда, питающего легкое), рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение больших доз салицилатов в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепление неба, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом оценки риска и пользы. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении или назначении в высоких дозах кормление грудью следует прекратить.

Передозировка медикаментом

Как и любой другой препарат, Аспирин может нанести вред организму, если не следовать указаниям доктора. Чрезмерная увлеченность таблетками может привести к непоправимым последствиям. Особенно в юном и пожилом возрасте.
К признакам слабой передозировки можно отнести следующее:

• Состояние, предшествующее рвоте;
• Острая боль в желудке;
• Звон или шум в ушах;
• Нарушение слуха;
• Резкое ухудшение зрения;
• Частая потеря сознания.

Более серьезная передозировка приводит к таким симптомам:

1. Дезориентация мышления;
2. Острая сердечно-сосудистая недостаточность, сопровождающаяся потерей сознания (угрожающее жизни состояние);
3. Тремор;
4. Дегидратация;
5. Диспноэ (нехватка воздуха);
6. Состояние удушья;
7. Кома;
8. Нарушения углеводного обмена;
9. Метаболический ацидоз (тяжелое патологическое состояние).

Независимо от степени передозировки Аспирином, больного необходимо в срочном порядке доставить в медучреждение. Как правило, специалисты осуществляют промывание желудка, назначают пациенту сорбенты и ликвидируют возникшие проявления.

Побочные действия вещества Ацетилсалициловая кислота

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения, анемия, лейкопения.

Со стороны органов ЖКТ: НПВС-гастропатия (диспепсия, боль в эпигастральной области, изжога, тошнота и рвота, тяжелые кровотечения в ЖКТ), снижение аппетита.

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности (бронхоспазм, отек гортани и крапивница), формирование на основе гаптенового механизма «аспириновой» бронхиальной астмы и «аспириновой» триады (эозинофильный ринит, рецидивирующий полипоз носа, гиперпластический синусит).

Прочие: нарушение функции печени и/или почек, синдром Рейе у детей (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности).

При длительном применении — головокружение, головная боль, шум в ушах, снижение остроты слуха, нарушение зрения, интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением уровня креатинина крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, заболевания крови, асептический менингит, усиление симптомов застойной сердечной недостаточности, отеки, повышение уровня аминотрансфераз в крови.

Особые указания при приеме препарата

Необходимо знать:

• Употребление таблеток в детском возрасте (до 15 лет) – опасно для здоровья и жизни. Поскольку в лекарстве содержится такой компонент, как ацетилсалициловая кислота, нередко вызывающая синдром Рея (состояние острой печеночной недостаточности и энцефалопатии);
• Применяя Аспирин в качестве терапии, следует знать, что при повышенной чувствительности организма к некоторым компонентам лекарства, может развиться бронхиальная астма. Пациенты, имеющие полипы в носу, находящиеся в лихорадочном состоянии, страдающие аллергией, бронхоспазмами и другими патологиями легких – это группа риска;
• Как было сказано выше, Аспирин имеет в своем составе компоненты, разжижающие кровь. Это свойство препарата может повлиять на повышение кровоточивости. Данную особенность необходимо учитывать в случае, если требуется операция (даже самая незначительная). Перед хирургическим вмешательством и после проведения операции следует отказаться от приема медикамента за одну неделю.

Инструкция по применению Ацетилсалициловой кислоты

Таблетки ацетилсалициловая кислота предназначены для применения внутрь, рекомендуется принимать после еды, запивая молоком, обычной или щелочной минеральной водой.

Применять взрослым ацетилсалициловую кислоту инструкция рекомендует 3-4 раза в сутки по 1-2 таблетки (500-1000 мг), при этом максимальная суточная доза – 6 таблеток (3 г). Максимальная продолжительность применения ацетилсалициловой кислоты – 14 дней.

С целью улучшения реологических свойств крови, а также в качестве ингибитора склеивания тромбоцитов назначают по ½ таблетки ацетилсалициловой кислоты в сутки на протяжении нескольких месяцев. При инфаркте миокарда и для профилактики вторичного инфаркта миокарда инструкция к ацетилсалициловой кислоте рекомендует принимать 250 мг в сутки. Динамические нарушения мозгового кровообращения и церебральные тромбоэмболии предполагают прием ½ таблетки ацетилсалициловой кислоты с постепенным доведением дозы до 2 таблеток в сутки.

Ацетилсалициловая кислота детям назначается в следующих разовых дозах: старше 2 лет – 100 мг, 3-го года жизни – 150 мг, четырехлетним – 200 мг, старше 5 лет – 250 мг. Принимать ацетилсалициловую кислоту детям рекомендуется 3-4 раза в сутки.

Аспирин противопоказан детям

Аспирин не назначают детям до 15 лет. И для этого есть веские основания. Ацетилсалициловая кислота может вызывать развитие болезни Рейе — нарушения с опасными последствиями, повышающими риск смертности. При простуде нельзя давать ребенку аспирин, лучше снимайте симптомы другими лекарствами.

Сочетание с другими препаратами и веществами

Аспирин Кардио не рекомендуют принимать с некоторыми лекарственными средствами из-за появления побочных эффектов. Но в некоторых случаях, когда без этого препарате не обойтись, одновременное применение все-таки возможно, при этом может быть уменьшена частота приемов и дозировка одного или обоих препаратов.

Список этих лекарств очень большой, вот лишь некоторые из них:

• Амитриптилин;
• Кетопрофен;
• Доксепин;
• Тианептин;
• Ревипарин;
• Гепарин;
• Гинкго;
• Циклоспосрин;
• Пироксикам;
• Дипиридамол;
• Атенолол;
• Каптоприл;
• Кортизон;
• Преднизолон;
• Метипред;
• Тимолол;
• Верапамил;
• Хлорпропамид;
• Дексаметазон
• Варфарин и другие.

Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту вместе с алкогольными напитками из-за высокого риска развития побочных явлений.

Если возникла необходимость в нестероидных противовоспалительных средствах при болях в суставах, головной боли или повышении температуры, лучше заменить его аналогом, не являющимся НПВС, но с аналогичным действием, например, парацетамолом.

Но если все же приходится пить НПВС одновременно с аспирином, нужно запомнить:

• После приема НПВС ацетилсалициловую кислоту можно принимать не раньше чем через 8 часов.
• Пить нестероидные противовоспалительные лекарства после аспирина можно не раньше чем через полчаса.

Что следует учитывать

Особенно осторожно нужно подходить к приему препарата следующим категориям лиц:

• аллергикам;
• детям;
• беременным и кормящим женщинам;
• пожилым людям;
• пациентам, готовящимся к операции.

Обязательно нужно сообщить врачу, о случавшихся ранее аллергических реакциях на другие препараты, пищу, пыльцу растений, животных и так далее. Сердечный аспирин может вызвать бронхоспазм и приступ аллергии.

В начале беременности он представляет опасность для будущего ребенка, в конце может вызвать кровотечение при родах. В остальное время вынашивания, как правило, его стараются не назначать из-за возможного риска для плода. Препарат может быть назначен только в разовых дозах и только в том случае, если польза от него значительно превышает риски при тяжелых и опасных для женщины заболеваниях.

Что касается приема во время лактации, то никаких исследований по поводу влияния его на грудничка не проводилось, поэтому при длительном лечении кормление грудью прекращают, при разовом приеме прекращать ГВ нет необходимости.

Также нет данных об эффективности и безопасности Аспирина Кардио при лечении детей разного возраста, и детям его не назначают.

По результатам испытаний сердечного аспирина в отношении пожилых людей никаких особых противопоказаний не выявлено.

Читайте также:  От чего бывает варикозное расширение вен

Необходимо отказаться от лекарства накануне предстоящей операции, в противном случае он может вызвать кровотечение.

Не следует лечить Аспирином Кардио инфаркт. При инфаркте обычно назначают аспирин быстрого действия.

Аналоги Аспирина

Разжижающими кровь свойствами обладает не только Аспирин. Пользу оказывают также аналоги антиагрегантов.

Специалисты называют следующие аналоги лекарства, обладающие схожим механизмом действия:

• Аспирин Комплекс;
• Натрия салицилат;
• Цефекон Н;
• Кофацил-Плюс;
• Аспагель.

Внимание! Подбор лекарственных средств-аналогов должен осуществлять врач.

Безопасные растительные аналоги Аспирина

Мало кто знает, что неплохими аналогами Аспирина могут выступить растения, доступные каждому. К их числу относят:

• Донник лекарственный или желтый. Такое растение можно встретить в полях, у водоемов или в лесах. Оно оказывает положительный эффект на кровь и очень часто используется в борьбе с тромбофлебитами. Для настойки необходимо залить 10 г донника двумя стаканами горячей воды. Настаивать не больше одного часа. Принимайте лекарство три раза в сутки по 4 столовых ложки. Лечение длится 21 день, затем делается пауза в три недели и снова повтор курса;
• Малина – не только излюбленное летнее лакомство, она очень полезна для здоровья человека. В ней содержится большое количество полезных витаминов и минералов. Именно это делает ягоду первым помощником при простудных и вирусных заболеваниях. Малина с успехом побеждает температуру, жар, озноб и грипп. Кроме того, лакомство способствует скорейшему выведению из организма токсинов и ядов. Это дополнительный плюс к выздоровлению. Однако одновременный прием малины и Аспирина запрещен, поскольку малина также способствует разжижению крови;
• Более слабое действие оказывают липа, осина, черный тополь и клевер.

Одним из часто встречающихся препаратов в домашней аптечке является Аспирин, аналоги лекарства нисколько не уступают популярному медикаменту, что дает пациентам возможность самостоятельно выбирать способ лечения.

Какие бывают противопоказания при гастрите?

​ сфинктера, анальная трещина.​ жареной, острой, соленой, пряной​ Симптомы гастрита с пониженной​По характеру течения различают острый​ самых частых заболеваний желудочно-кишечного​Почечной недостаточности;​Аспирин и его аналоги назначают​ тела, упорной рвотой и​ ​ расщепления белков, и, как​ результате клетки прекращают нормальное​ почему одним людям эти​ а также колющих, давящих,​ на клиническое состояние больного,​Смешанный гастрит (тип А В);​ гастрит обусловлен травматическим повреждением​Наиболее часто повреждается внутренняя стенка​ заболеваний человека.​ тракта, в последнее время​Беременности у женщин.​ кардиологи для длительного ежедневного​ поносом. Тяжелое состояние характеризуется​ следствие, перистальтики кишечника. Поэтому​ функционирование, теряют первоначальные свойства.​

Причины, признаки и симптомы гастрита желудка

​ хронический гастрит характеризуется запорами​Особые формы гастритов;​ заканчивается развитием хронического патогенеза,​ взаимоисключающих компонентов пищеварения –​ один эпизод этого недуга.​ практически все, что попадает​ газированных напитков, концентрированных фруктовых​ еды, а то и​Эрозивный (геморрагический) гастрит, при котором​Учитывая то, что желудок является​ применению аспирина. Это поможет​

Чем заменить аспирин при гастрите

Аспирин — универсальное лекарство от многих заболеваний. Его применяют как при простуде, так и в качестве вспомогательного средства при медикаментозной терапии. Употребление аспирина при гастрите также вызывает ряд сомнений, так ка известно, что кислота, содержащаяся в таблетках, неминуемо вызывает раздражение слизистой. На сайте https://gastritinform.ru/ вы найдете информацию о том, чем можно заменить аспирин при гастрите, а также узнаете о правилах его употребления.

Чем заменить аспирин для разжижения крови, препараты:

Имеются готовые растительные препараты для улучшения текучести крови:

Гинкго билоба.

Капиллар.

Пикногенол:

Экстракт сосновой коры. Родина – Франция. Снимает воспаление, имеет антиоксидантные свойства. Дневная доза 200 мг.

Поликазанол:

Просто незаменимая альтернатива аспирину, но, без побочных эффектов. Препарат изготовлен из сахарного тростника и есть во всех аптеках. Замечательно снижает повышенный холестерин крови. Многие заменяют им прием статинов. Дневная доза – 20 мг.

Омега 3 жирные кислоты:

Дневная доза для замены аспирина – 4 грамма. При приеме омега — 3 тромбоциты теряют способность к склеиванию, не откладываются на стенках сосудов.

Бромелайн (ананас):

Обладает хорошей альтернативой для замены аспирина.

Вобензим Н:

Прекрасный препарат, обладающий многими полезными свойствами.

Чем заменить аспирин при больном желудке:

Вышеперечисленные растения очень хорошо помогают сделать кровь более текучей. Не менее важно больше употреблять продуктов, способствующих этому же.

Льняное, оливковое масло:

Льняное масло содержит Омега – 3 ненасыщенные жирные кислоты. Кроме разжижения крови вы сможете понизить плохой холестерин в крови у больного.

Не менее полезно оливковое масло холодного отжима. В нем очень много биологически полезных веществ.

Имбирь:

Кто еще не пробовал, обязательно включайте его в рацион. Нужно помнить, имбирь повышает аппетит.

Морская капуста (ламинария):

Имеется в продаже в аптеках и магазинах. Лучше лечиться и питаться аптечными препаратами. Кроме разжижения крови борется с атеросклерозом.

Куркума:

Содержит куркумин, действующий противовоспалительными свойствами при болезнях сердца, атеросклерозе. Очень помогает при сердечной недостаточности. Достаточно от 400 мг до 600 мг на сутки.

Не превышайте дозу по причине получить вздутие живота, диарею или изжогу.

Орехи:

На день достаточно 30 граммов.

Орехи синтезируют образование азота, он и снижает свертываемость крови.

Пророщенная пшеница:

Ее после прорастания сушат, измельчают, добавляют в любые блюда. Проросшая пшеница содержит витамин Е.