Сколько колят платифиллин при панкреатите

Показания и противопоказания к применению Платифиллина

Применение Платифиллина показано при бронхиальной астме, в частности, для предупреждения бронхоспазма; гипертонии; ангиотрофоневрозе; хроническом гастрите; острой боли при пилороспазме; неязвенной диспепсии; холелитиазе и почечной, кишечной и печеночной коликах.

Кроме того, подобное назначение эффективно устраняет спазм церебральных артерий и является неотъемлемой составляющей комбинированной терапии при стенокардии.

Среди противопоказаний оговорено, что применение Платифиллина не рекомендуется при наличии следующих патологий: тахикардия, глаукома, кахексия, атеросклероз, кровотечение из органов ЖКТ,  аденома предстательной железы, сердечная недостаточность, аритмия, паралитический илеус, пилородуоденальный стеноз, атония кишечника, мегаколон.

Также не показано подобное лечение в детском и пожилом возрасте, при заболеваниях печени и почек,

Противопоказано применение Платифиллина при беременности и в период грудного вскармливания. Не стоит забывать о повышенной чувствительности организма к компонентам лечащего средства.

Общее описание препарата Платифиллин

По групповой принадлежности Платифиллин относится  к спазмолитикам с м-холиноблокирующим и миотропным действием. В качестве активного компонента представлен платифиллин гидротартрат, способный, в свою очередь, расслаблять гладкую мускулатуру.

Как известно, данная составляющая мышечной ткани регулирует тонус внутренних органов, в частности, сосудов, желчных протоков, бронхов, желудка и так далее, сужает и расширяет зрачок. Отсюда и можно судить об обширном использовании  медикамента.

Платифиллин после приема  всасывается из ЖКТ внутрь, а затем наблюдается процесс распада с образованием платинециновой кислоты и платинецина.

Выпускается Платифиллин в качестве раствора для инъекций в ампулах, помещенных в коробку по десять штук.

Аналоги Платифиллина не обнаружены.

Русское название

Платифиллин

Латинское название вещества Платифиллин

Platyphyllinum (род. Platyphyllini)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Рlatyphylline — это международное наименование (МНН), которое было принято к употреблению в Великобритании (BAN). Платифиллин представляет собой пирролизидиновый алкалоид, который содержится в растениях рода крестовниковых (Senécio). Активное вещество препарата применяется в виде гидротартрата , рецепт на латинском на вещество Platyphyllini hydrotartratis, способного угнетать холинреактивную систему, которая передает возбуждение с парасимпатических нервов на органы-исполнители, тем самым оказывая успокаивающий эффект на сосудодвигательный центр, существенно слабее блокирует Н-холинорецепторывегетативных ганглиев.

Препарат обладает антихолинергическим дозозависимым эффектом, то есть меньшие дозы ингибируют секрецию слюнных и бронхиальных желез, потоотделение, аккомодацию глаз, вызывая расширение зрачков, увеличение ЧСС, в то время как большие дозы снижают сократительную активность пищевого тракта, в том числе желчевыводящих путей и желчного пузыря, кроме того – мочевыводящих путей и угнетает желудочную секрецию.

Что касается фармакокинетики, то Платифиллин может легко проходить через гистогематические барьеры, в том числе, и гематоэнцефалический, клеточные и синаптические мембраны. Правильная дозировка и интервалы введения не взывают кумуляцию препарата, однако, введение больших доз вызывает накопление его в тканях ЦНС в весомых концентрациях. Метаболизируется в печени и элиминируется в почках и кишечнике.

Химическое название

3-Этилиден-6-гидрокси-5,6-диметилпергидро-1,8-диоксациклододека [2,3,4-gh] пирролизин-2,7-дион (в виде гидротартрата)

Брутто-формула

C18H27NO5

Длительность лечения

Спазмолитики, к группе которых относится Платифиллин, принимают до устранения болевого синдрома. Продолжительность терапии контролируется лечащим врачом.

Фармакологическая группа вещества Платифиллин

• м-Холинолитики
• Спазмолитики миотропные

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• H599* Диагностика/средства диагностики болезней глаза
• I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
• I15 Вторичная гипертензия
• I20 Стенокардия [грудная жаба]
• J45 Астма
• K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
• K25 Язва желудка
• K26 Язва двенадцатиперстной кишки
• K59.8.1* Дискинезия кишечника
• K80.5 Камни желчного протока без холангита или холецистита
• K82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей
• K85 Острый панкреатит
• K86.1 Другие хронические панкреатиты
• N23 Почечная колика неуточненная
• R00.1 Брадикардия неуточненная
• R07.2 Боль в области сердца
• R10.1 Боли, локализованные в области верхней части живота
• R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота
• R52.2 Другая постоянная боль
• T57.0 Токсическое действие мышьяка и его соединений
• T65.9 Токсическое действие неуточненного вещества

Показания к использованию и дозировка

Платифиллин применяется для лечения множества заболеваний, связанных с проявлением болевого синдрома и спазмов. Перед началом употребления необходимо проконсультироваться у врача.
Платифиллин, как и большинство других лекарственных препаратов, запрещено принимать без разрешения лечащего врача

Платифиллин назначают при следующих патологиях:

1. почечная колика;
2. язва желудка;
3. язва двенадцатиперстной кишки;
4. печеночная колика;
5. дискинезия кишечника;
6. дискинезия желчных протоков;
7. бронхиальный спазм;
8. воспаление поджелудочной железы.

При панкреатите Платифиллин помогает устранить боли и снять спазмы, наладить отведение желчи, снизить секрецию пищеварительных ферментов.

Лекарство выпускается в форме раствора для инъекций, не имеющего цвета и запаха. Концентрация действующего вещества составляет всего 0,2%. Раствор вкалывают подкожно, но в некоторых случаях требуется внутривенное введение.
Чаще всего Платифиллин вводится под кожу наружной верхней трети плеча

Дозировка назначается индивидуально с учетом общего комплекса терапии. При панкреатите для взрослых пациентов назначается 0,02 мг на килограмм веса, но не более 0,04 мг/кг в сутки. Интервал между введением – 12 часов.

Код CAS

480-78-4

Совместимость Платифиллина и воспалительного процесса в поджелудочной железе

Итак, как именно воздействует Платифиллин на панкреатит? Основным симптомом панкреатита является сильная боль, которая в начале развития болезни имеет ноющий характер. По мере усугубления недуга начинают проявляться другие патологические признаки, а сама болезненность принимает интенсивный характер. В случае проявления острого панкреатита либо рецидива хронического, боль может быть настолько выраженной, что у пациента развивается болевой шок.

Для снятия болевого дискомфорта назначаются спазмолитические средства в виде инъекций, способные быстро купировать его проявление.

Несмотря на то, что Платифиллин выпускается еще и в таблеточной форме, при панкреатите чаще всего практикуется применение препарата в растворе, особенно при наличии рвоты у пациента. В отношении таблеток, то они также могут быть прописаны, но при условии отсутствия рвотных позывов.

Необходимо подчеркнуть, в случае назначения Платифиллина для поджелудочной железы с панкреатической патологией, его применение рекомендуется выполнять в условиях стационара, что позволяет специалистам постоянно контролировать реакцию организма больного на данный препарат.

Платифиллин при панкреатическом заболевании помогает:

• Купировать проявления боли.
• Снять спазматический синдром.
• Отрегулировать выведение желчи.
• Уменьшить секреторную активность ферментов.

Лечебные эффекты платифиллина

Платифиллин относится к фармакологической группе м-холиноблокаторов, которые еще называют атропиноподобными веществами. О том, что атропин – сильнодействующий яд, который может привести к бреду, галлюцинациям, остановке дыхания и смерти, рассказывают еще в школе, при изучении ядовитых растений, которые его содержат – дурмана, белены, красавки. Эффекты платифиллина напоминают действие атропина, но выражены они менее резко, примерно в 5-10 раз слабее. К ним относят:

• Устранение спазма гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта.
• Ослабление секреторной активности слюнных желез, обкладочных клеток слизистой оболочки желудка, вырабатывающих соляную кислоту.
• Расширение бронхов и угнетение бронхиальной секреции.
• Прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру матки, мочеточников, мочевого пузыря, снижение их тонуса и устранение болевого синдрома.
• Нормализующее влияние на состояние желчного пузыря – при спазме – расслабление, при гипокинезии (слабости) – повышение тонуса до нормального.
• Расслабление сфинктеров.
• Улучшение проводимости сердечной мышцы, усиление возбудимости миокарда.
• Расширение периферических кровеносных сосудов и снижение артериального давления, особенно при внутривенном введении препарата.
• Расширение зрачка, повышение внутриглазного давления и паралич аккомодации (способности глаза четко видеть разноудаленные предметы).

Для снятия болевого синдрома при остром панкреатите пациенту обычно вводят 1-2 мл 0,2% раствора платифиллина подкожно, с интервалом в 12 часов, под строгим врачебным контролем.

Применение при нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).

Острый панкреатит

Во время проявления острого панкреатита человек страдает от сильнейшей боли. Первостепенная задача медперсонала – произвести ее устранение, что под силу только сильнодействующим препаратам спазмолитикам, к примеру, тот же Платифиллин.

При данной клинике препарат вводится посредством инъекции, но обязательно под присмотром специалиста. В некоторых случаях данное лекарство могут сочетать с Дротаверином или Папаверином.

Хронический панкреатит

При хроническом воспалении поджелудочной железы может наблюдаться проявление сильнейшей боли, способной привести не только к болевому шоку, а и смерти человека.

При данном анамнезе необходима срочная медицинская помощь, только инъекции спазмолитических средств могут быстро облегчить состояние пациента, в том числе и Платифиллин. Его вводят внутримышечно или подкожно каждые 12 часов по 1-2 мг.

Противопоказания и ограничения

Как и у любого другого лекарства, у Платифиллина имеются некоторые ограничения в использовании. Например, под вопросом остаются такие состояния, как:

• нарушения артериального давления;
• патологии сердца;
• повышенная температура (что наблюдается при остром воспалении);
• миастения;
• синдром Дауна;
• ДЦП;
• хронические патологии дыхательной системы;
• тиреотоксикоз;
• непроходимость ЖКТ
• задержка мочеиспускания;
• детский возраст;
• период грудного вскармливания.

В период лактации Платифиллин стоит применять лишь в случаях острой необходимости. С особой осторожностью нужно использовать Платифиллин для лечения пациентов старше 40 лет.

В этом возрасте организм человека подвергается множеству изменений, но далеко не все заболевания удается своевременно диагностировать.

Полностью противопоказано использование данного медикамента при наличии таких диагнозов:

1. непереносимость действующего вещества;
2. гиперплазия простаты;
3. атония кишечника;
4. печеночная недостаточность;
5. почечная недостаточность;
6. кровотечение в ЖКТ;
7. язвенный колит;
8. аномалии сердечного ритма;
9. глаукома;
10. диафрагмальная грыжа в сочетании с рефлюкс-эзофагитом;
11. пожилой возраст.

Из-за широкого спектра ограничений и противопоказаний обязательным мероприятием является проведение предварительной диагностики состояния здоровья пациента.
Комплексное обследование перед применением Платифиллина поможет избежать осложнений

Характеристика вещества Платифиллин

Алкалоид крестовника (ромболистного или широколистного).

Белый кристаллический порошок горького вкуса, легко растворим в воде (1:5 в горячей, 1:10 в холодной), слабо растворим в спирте. pH 0,2% раствора — 3,6–4,0.

Взаимодействие с другими медикаментами

Платифиллин, как представитель м-холиноблокаторов, обладает специфическими свойствами взаимодействия с другими лекарствами. Стоит обратить внимание на такие комбинации:

• средства антихолинэстеразной группы нейтрализуют Платифиллин;
• анальгетики усиливают обезболивание;
• этаминал, фенобарбитал, сульфат магния усиливают седативное воздействие;
• морфин угнетает деятельность сердечно-сосудистой системы;
• антигистамины, антидепрессанты трициклической группы, фенотиазин, ингибиторы МАО, м-холиноблокаторы, галоперидол повышают вероятность возникновения побочных эффектов.

С целью исключения рисков запрещается самостоятельное применение препарата, особенно в сочетании с другими лекарствами. При лечении панкреатита желательно проводить терапию в условиях стационара для контроля состояния пациента.

Структура воздействия Платифиллина на организм

Платифиллин является препаратом растительного происхождения, оказывающим спазмолитическое, седативное и вазодилатирующее влияние на организм. Производится он из алкалоида крестовника, который имеет токсическую природу и относится к классу м-холиноблокаторов. Выпускается препарат в виде бесцветного прозрачного раствора для подкожного введения, не имеющего запаха.

Попадая в организм, Платифиллин блокирует активность м-холинорецепторов, оказывая мягкое расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру желудка и кишечника. Кроме того, он способствует расширению сосудов, понижению тонуса мышечных волокон желчных протоков и развитию мидриаза.

После введения, Платифиллин быстро всасывается в ткани органов пищеварительной системы, легко преодолевая клеточные мембраны и гистогематические барьеры, обеспечивая эффективность препарата. Продукты его распада выводятся из организма естественным путем, через печень и почки. Благодаря своим свойствам, препарат начинает действовать практически сразу после введения инъекции, снижая интенсивность болевого синдрома и расслабляя гладкую мускулатуру пищеварительной системы.

Важно! По своей структуре все миотропные спазмолитики относятся к классу отравляющих веществ. Поэтому использовать их необходимо крайне осторожно ввиду возможного токсического поражения организма.

Назначать Платифиллин и определять его дозировку может лишь врач, а делает он это на основании имеющейся симптоматики и динамики ее развития. При этом самолечение категорически запрещено, поскольку может принести диаметрально противоположный результат и лишь усугубить течение панкреатита.

Инструкция по применению Платифиллина содержит достаточно обширный список противопоказаний, обусловленный природой препарата и его составляющими. Выглядит он следующим образом:

• индивидуальная непереносимость действующих веществ препарата;
• глаукома;
• выраженный атеросклероз сосудов;
• сердечная недостаточность в острой форме;
• нарушение сердечного ритма;
• печеночная недостаточность;
• нарушении функций почек
• атония кишечника;
• язвенный колит.

Использовать препарат при наличии любого из приведенных выше состояний категорически запрещено. Игнорирование списка противопоказаний или нарушение предписаний врача влечет за собой развитие побочной симптоматики и существенному ухудшению состояния в целом.

Возможные побочные эффекты и вероятность передозировки

Платифиллин является лекарственным средством для подкожного введения, поскольку в таком случае он оказывает наиболее полное влияние на организм, воздействуя на источник болевого синдрома. Еще одним вариантом использования препарата служит внутримышечное введение, обеспечивающее менее выраженный, но более длительный, эффект.

Применение большинства миотропных спазмолитиков сопряжено с определенным риском, который заключается в образовании побочных эффектов. Препараты на основе алкалоида крестовника не является исключением из общих правил, а перечень возможной негативной симптоматики при его приеме выглядит следующим образом:

• сухость во рту;
• снижение четкости зрения;
• потеря ориентации в пространстве;
• тахикардия;
• гипотония;
• головные боли;
• атония кишечника;
• острая задержка мочи;
• повышенная возбудимость;
• судороги.

Развитие подобных состояний происходит далеко не всегда. При правильном и своевременном использовании препарата они практически не проявляются. Однако их формированию способствует нарушение режима терапии и пренебрежение лекарственными нормами. В любом случае, при образовании любого из приведенных выше признаков необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу и отказаться от дальнейшего применения Платифиллина.

Ввиду высокой токсичности лекарственного средства, превышение дозировки или несоблюдение режима уколов способно привести к передозировке. Характеризуется она обострением побочной симптоматики и проявлением дополнительных признаков, способных существенно ухудшить самочувствие человека:

• непроходимость кишечника паралитического свойства;
• повышение внутриглазного давления;
• угнетение функции глотания;
• тремор;
• повышение температуры;
• нарушение дыхания.

Во избежание возникновения дополнительных негативных эффектов, необходимо четко следовать инструкции, четко соблюдать предписания врача и сообщать ему обо всех изменениях в собственном состоянии.

Назначение Платифиллина при панкреатите производится для снижения болевого синдрома, который может достигать высокой интенсивности. При этом ввиду своей токсической природы, использовать препарат необходимо крайне осторожно и только под контролем лечащего врача, поскольку его побочная симптоматика является достаточно выраженной.

Побочное действие и передозировка Платифиллином

Применение Платифиллина может спровоцировать  появление крайне  нежелательных явлений, которые отражаются на любой системе организма. Например, возможны признаки диспепсии,  сухость слизистой полости рта,  спад артериального давления, запоры, нарушения зрения,  задержка выведения мочи, затруднения дыхания, судороги и прочие.

Иногда подобные аномалии свидетельствуют о передозировке Платифиллином, которая опасна для жизни пациента. В таких случаях следует вызвать «скорую», а до приезда врачей путем искусственной рвоты и промывания желудка вывести излишки препарата из организма. После этого следует принять мочегонные, параллельно вводятся вещества-антагонисты. Возможно даже выполнение искусственной вентиляции легких и других реанимационных действий.

Инструкция по применению

• Немного фактов
• Состав и форма выпуска
• Показания
• Фармакологические свойства
• Способ и особенности применения
• Побочные эффекты
• Противопоказания
• Передозировка
• Применение при беременности
• Совместимость с алкоголем
• Взаимодействие с другими лекарствами
• Аналоги
• Условия продажи
• Условия хранения

Способ и особенности применения

Особенности зависят от рекомендаций врача в строгом порядке.

Для прекращения острой боли его нужно вводить подкожно в 1-2 мл 4 р. в день. Возможно вводить только до 15 мл в день. После уколов через несколько дней пациент переходит на аналог в таблетках. Тут нужно 1-2 таблетки 2 р. в день. С целью снятия спазмов средство вводят подкожно по 1 мл 2% раствора каждодневно целый месяц.

Состав и форма выпуска

В таблетках и ампулах с раствором для инъекций.

Таблетки: платифиллина гидротартрат, папаверина гидрохлорид, крахмал картофельный, тальк, стеарат кальция.

В 1 мл р-ра 2 мг действующего вещества platyphylline hydrotartrate, вода.

Взаимодействие с другими лекарствами

От воздействия платифиллина притупляется действие галоперидола. Платифиллина гидротартрат действует с ухудшением от использования морфина, фенотиазина, амантадина, галоперидола. От воздействия анальгетических лекарственных средств препарат действует сильнее. С этаминалом натрия, магнием сульфата, фенобарбиталом снотворный эффект становится более продолжительным. В случае ингибиторов МАО пульс становится частым, а сердце работает с повышенной возбудимостью. В случаях болей из-за спазмов гладкой мускулатуры анальгетики, транквилизаторы помогают препарату действовать сильнее. Седативные лекарства и имеющие эффект повышения АД с препаратом усиливают его действие.

В оригинальной инструкции более подробное описание совместного воздействия препаратов.

Срок годности

Ампулы могут храниться в ненарушенной упаковке пять лет, таблетки — три года.

Аналоги

Инфакол, Папаверин, Метацин, Но-Шпа, Меверин, Метеоспазмил.

Условия продажи

По рецепту.

Особые указания

Рекомендуется воздерживаться опасных видов деятельности, таких как вождение автотранспорта и управление другими механизмами, требующими большой скорости психомоторных реакций и повышенного внимания.

Детям

Рекомендуется с осторожностью применять, если у детей хронические заболевания легких, так как снижение бронхиальной секреции может вызывать сгущение секрета и образование пробок в бронхах.

В зоне риска находятся дети с повреждениями мозга (препарат может усилить эффекты болезни), кроме того не рекомендуется принимать препарат детям с синдромом Дауна(есть вероятность необычного расширения зрачков и повышения ЧСС), детским церебральным параличом (более выраженная реакция на антихолинергическое влияние). Не рекомендовано делать уколы Платифиллина детям младше 15 лет.

При беременности и лактации

Информация о безопасности использования Платифиллина при беременности или в период лактации (грудном вскармливании) на данный момент отсутствует. Необходимо учитывать, что ожидаемая польза для матери должна существенно превышать возможные риски для плода или ребенка.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь запрещен во время приема лекарственного средства.

Симптомы передозировки препарата

Если нарушить дозировку или использовать препарат не по назначению, существует риск столкнуться со следующими побочными эффектами:

• головокружение;
• сильная головная боль;
• снижение артериального давления;

При гипотонии следует применять Платифиллин с осторожностью, так как он может понизить артериальное давление

• тахикардия;
• мышечные судороги;
• светобоязнь;
• снижение тонуса мочевого пузыря, что приводит к нарушению мочеиспускания;
• сухость во рту;
• атония кишечника;
• психоз;
• нарушение внимания и концентрации;
• осиплость голоса.

В редких случаях может повышаться глазное давление, нарушаться дыхание, возникать ателектаз легких.

Платифиллин применяется для лечения множества заболеваний, связанных с проявлением болевого синдрома и спазмов. Перед началом употребления необходимо проконсультироваться у врача.

Платифиллин, как и большинство других лекарственных препаратов, запрещено принимать без разрешения лечащего врача

Платифиллин назначают при следующих патологиях:

1. почечная колика;
2. язва желудка;
3. язва двенадцатиперстной кишки;
4. печеночная колика;
5. дискинезия кишечника;
6. дискинезия желчных протоков;
7. бронхиальный спазм;
8. воспаление поджелудочной железы.

Лекарство выпускается в форме раствора для инъекций, не имеющего цвета и запаха. Концентрация действующего вещества составляет всего 0,2%. Раствор вкалывают подкожно, но в некоторых случаях требуется внутривенное введение.

Чаще всего Платифиллин вводится под кожу наружной верхней трети плеча

Дозировка назначается индивидуально с учетом общего комплекса терапии. При панкреатите для взрослых пациентов назначается 0,02 мг на килограмм веса, но не более 0,04 мг/кг в сутки. Интервал между введением – 12 часов.

При передозировке развиваются побочные эффекты, связанные с интоксикацией организма:

• паралич аккомодации;
• тахикардия;
• тошнота;
• задержка мочи;
• паралитическая непроходимость кишечника;
• сухость слизистых;
• тремор и судороги;
• нарушение дыхания
• повышение температуры.

Одним из побочных эффектов приема Платифиллина может стать подъем температуры тела вплоть до фебрилитета (38°С — 39°С)

В редких случаях при отсутствии ответных мер может наступить летальный исход.

Как и у любого другого лекарства, у Платифиллина имеются некоторые ограничения в использовании. Например, под вопросом остаются такие состояния, как:

• нарушения артериального давления;
• патологии сердца;
• повышенная температура (что наблюдается при остром воспалении);
• миастения;
• синдром Дауна;
• ДЦП;
• хронические патологии дыхательной системы;
• тиреотоксикоз;
• непроходимость ЖКТ
• задержка мочеиспускания;
• детский возраст;
• период грудного вскармливания.

В период лактации Платифиллин стоит применять лишь в случаях острой необходимости. В этом возрасте организм человека подвергается множеству изменений, но далеко не все заболевания удается своевременно диагностировать.

Полностью противопоказано использование данного медикамента при наличии таких диагнозов:

1. непереносимость действующего вещества;
2. гиперплазия простаты;
3. атония кишечника;
4. печеночная недостаточность;
5. почечная недостаточность;
6. кровотечение в ЖКТ;
7. язвенный колит;
8. аномалии сердечного ритма;
9. глаукома;
10. диафрагмальная грыжа в сочетании с рефлюкс-эзофагитом;
11. пожилой возраст.

Из-за широкого спектра ограничений и противопоказаний обязательным мероприятием является проведение предварительной диагностики состояния здоровья пациента.

Комплексное обследование перед применением Платифиллина поможет избежать осложнений

Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, гипертензия.