Причины и лечение холецистита у детей

Воспаление желчного пузыря – заболевание, встречающееся не только у взрослых, но и у детей. Хотя недуг встречается не часто, его диагностика у взрослых показывает, что каждый десятый пациент имеет патологию с детства. А это значит, что холецистит у детей и его симптомы не были распознаны вовремя, и не было оказано соответствующее лечение. Проблема раннего распознавания заболевания возникает из-за стертости симптомов и в некоторых случаях латентного течения недуга.

Общее понятие о холецистите

Холециститом называют патологию желчного пузыря, сопровождающуюся воспалительными изменениями тканей органа и нарушением его функционирования. Недуг, как и любое другое воспалительное заболевание, может протекать в острой или хронической форме. При относительно благоприятных периодах возможны состояния обострения, когда симптомы заболевания проявляются с новой силой.

Причины холецистита

Привести к холециститу у детей могут разнообразные причины. Нагноительные процессы желчного пузыря чаще всего провоцируются:

• наличием активных очагов воспаления, хронических форм инфекционных заболеваний;
• нарушениями работы ЖКТ;
• сбоями в функционировании желчного пузыря, сфинктера Одди, желчных путей;
• эндокринными нарушениями;
• аллергическими реакциями;
• стрессами, сильными эмоциональными переживаниями;
• глистными инвазиями.

Холецистит в детском возрасте очень зависим от присутствия инфекции в организме. Метаболизм у ребенка быстрее, чем у взрослого, поэтому любая малейшая инфекция может быстро перерасти в воспаление, причем холецистит провоцируется как ангиной или гриппом, так и кариесом, гайморитом, скарлатиной.

Часто причина заболевания у ребенка кроется в неправильном питании. Дети, с маленького возраста перекармливаемые взрослыми, страдают нарушениями пищеварения, лишним весом, зашлакованностью, проблемами с давлением. Также возникает холецистит и у тех детей, которых кормят не по режиму. Организм, привыкший получать пищу в определенные часы, начинает вырабатывать все секреты именно к этому времени. Если же пища не поступает, начинается работа всех органов пищеварения «вхолостую», что отражается и на отделении желчи.

Признаки заболевания

Симптомы заболевания у детей сходны с симптоматикой взрослых. Рассмотрим основные признаки холецистита:

1. Боль. При обострениях заболевания дети ощущают резкий дискомфорт в правом подреберье, быстро переходящий в тупую, ноющую боль. Дети стараются лежать, поджав ноги к груди. Боль от правой стороны распространяется к пупку. Возникает она примерно через полчаса после приема пищи и сопровождается изжогой, тошнотой, возможна рвота.
2. Неприятные ощущения во рту. Во рту ощущается горечь. Такие симптомы могут возникать при физической нагрузке, например, на уроках физкультуры, или при сильном стрессе, волнении.
3. Общее ухудшение состояния. Дети становятся вялыми, страдают повышенной утомляемостью, жалуются на мигрень, потерю аппетита. Кожа становится бледной, а в области глаз появляются темные круги. Температура тела субфебрильная, возможны повышения до высоких показателей.
4. Желчные колики. Особо тяжкие состояния переходят в желчные колики. Боль отдает в спину или лопатку, ребенок страдает рвотой. Подобные симптомы длятся от получаса и дольше. Даже после того, как приступ проходит, ребенок еще долго ощущает дискомфорт под желудком и в правом подреберье.
5. Нарушения работы печени. Если заболевание не лечили, и оно приобрело хронический характер, наблюдаются симптомы нарушения со стороны печени. Она становится больше, выпирает из-под ребер и становится болезненной на ощупь. Некоторые дети страдают желтухой.

Лечение у детей

Холецистит у детей протекает в острой, либо в хронической форме. Лечение этих форм заболевания различно.

Лечение острого холецистита у детей

При первых признаках холецистита необходимо вызывать скорую помощь, поскольку воспалительный процесс очень быстро распространяется на рядом расположенные органы и лечение нужно начать незамедлительно. Наиболее тяжелое последствие холецистита у ребенка – перитонит и некроз желчного пузыря, при которой орган перестает функционировать, а его ткани отмирают. Рассмотрим основные подходы к лечению острого холецистита:

1. Щадящее питание. Лечение недуга в период обострения требует бережного отношения к ЖКТ ребенка, чтобы не ухудшить его состояние и не усугубить симптоматику. В острый период (один-два дня) ребенка не нужно кормить, достаточно давать ему теплое питье – компот, чай без сахара, морс, отвар шиповника. Пища должна быть щадящей. На третий день готовят жидкое пюре, суп на слабом бульоне, слизистые каши на обезжиренном молоке. Не стоит полноценно солить блюда, в качестве вкусовой добавки можно добавить крохотную щепотку соли. Также не нужно сдабривать каши маслом или сливками. Из круп лучше выбрать овсянку, рис или манку. Также в рацион вводят пропаренное мясо, творог, рыбу на пару. В качестве десерта можно предложить желе или фруктовый мусс.
2. Обязательное медикаментозное лечение. Лечение острого холецистита базируется на приеме медикаментов и соблюдении диеты. Среди лекарственных средств, выпускаемых фармацевтической промышленностью, применяют несколько групп препаратов, которые различаются по принципу действия. В остром периоде показаны антибиотики, а при их непереносимости лечение проводят сульфаниламидами. Если причина холецистита – глистные инвазии, тогда лечение основывается на нитрофуранах, способствующих изгнанию паразитов из организма ребенка. При нехватке выработки собственной желчи проводится заместительная терапия.
3. Чистка желчевыводящих протоков. Острый холецистит у детей хорошо лечится тюбажами, после которых желчевыводящие пути избавляются от шлаков.

Лечение хронического холецистита

Хронический холецистит проявляет себя чаще всего в виде болевых приступов, возникающих после приема тяжелой пищи. Для снятия приступов боли нужно принять спазмолитические препараты, препятствующие резкому сокращению желчного пузыря и возникновению неприятных ощущений в правой стороне. Если в результате первичной диагностики была обнаружена дискинезия и определен ее тип, то для снятия спазмов принимаются препараты в зависимости от типа дискинезии.

Львиная доля в лечении хронического холецистита у детей принадлежит правильному питанию и восстановлению нормального функционирования желчного пузыря. Основа питания – стол номер пять. Согласно перечню продуктов детям, болеющим холециститом, можно кушать нежареные блюда, без приправ. Рацион обогащают витаминами, овощами, сухофруктами. Пища должна приниматься каждый три-четыре часа, без длительных задержек. Исключаются из меню соленые и копченые продукты, жирные и жареные блюда. При наличии пищевой аллергии на тот или иной продукт питание корректирует врач.

Детям показаны физиотерапевтические процедуры – лечебная физкультура, электрофорез с магнием, диатермия, массаж, грязевые ванны, парафиновые аппликации. Для реабилитации показано санаторное лечение. Лучше, если это будут Ессентуки, Трускавец, Моршин, Железноводск.