Аллергический гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Общие сведения о патологии

В ответ на воздействие аллергена иммунная система выделяет антигены, которые гиперактивно действуют на слизистую оболочку желудка. Как результат – резкое ухудшение самочувствия, выраженная симптоматика эозинофильного гастрита. При постановке диагноза аллергия желудка лечится комплексно: помимо диеты включает специфическую иммунотерапию, проведение симптоматических мероприятий.

В 60% клинических случаев в патологический процесс вовлекаются другие внутренние органы и системы. Врачи не исключают генетический фактор, в анамнезе – контактный дерматит, крапивницу, аллергический ринит, бронхиальную астму. Таким пациентам важно пожизненно придерживаться профилактических мероприятий.

Что провоцирует

Аллергический гастрит способны спровоцировать пища, лекарства, химические вещества, контактирующие с человеком. Во многих случаях, особенно, если гастрит хронический, выявить аллерген непросто: это кропотливое и дорогостоящее занятие.

Аллергический гастрит

Чаще прочего вызывают аллергию вещества:

• Пищевые добавки, включая эмульгаторы, ароматизаторы, усилители вкуса. Производители добавляют их в большинство продуктов питания. Если аллерген затерялся среди перечисленных веществ, придётся чрезвычайно внимательно изучать упаковки товаров в магазинах.
• Фрукты, имеющие яркий цвет, в первую очередь, оранжевый или красный, способны вызвать острый приступ аллергии. Клубника и апельсины – яркие примеры. Зелёные овощи обрабатывают этиленом, для продолжительного хранения. Этилен – продукт переработки нефти, способен вызвать аллергию.
• К аллергии приводят гельминты. Даже при уверенности в полном отсутствии паразитов лучше перестраховаться и сдать анализы.
• Орехи и грибы небезобидны. С большой осторожностью пробуйте новые виды грибов.
• Яйца, цельное коровье молоко, рыба провоцируют обострение болезни.
• Способен уложить в постель даже шоколад, если присутствует аллергия на продукт.

Виды аллергии при гастрите

Причиной аллергии при гастрите может быть чуть ли не все на свете: шерсть животных, таблетка поливитаминов, цветок в букете, салат  или курица. Основная доля кожных проявлений аллергии при гастрите приходится на лекарственные препараты и пищевые продукты, реже при гастрите аллергия может быть бактериальная.

Лекарственная аллергия чаще всего проявляется на антибиотики, витамины, вакцины, сыворотки и т.п., причем обычно при повторном приеме, но иногда даже первичная реакция может быть очень тяжелой. Из пищевых аллергенов чаще всего отмечается реакция на молочные продукты, яйца, курятину, арахис, рыбу, орехи, пшеницу и сою. Аллергия бактериальной природы при гастрите может развиться, если в организме есть очаг хронической инфекции.

Пищевая

Врачи делят аллергию на четыре группы. Это круглогодичная, скачкообразная, температурная и сопутствующая. Чаще всего организм выдает реакцию на  шоколад и мед; алкоголь; цитрусовые; яйца; орехи; морепродукты; ягоды. Возможно проявление симптомов при употреблении гороха и кукурузы, а также персиков, картофеля и свинины. Иногда аллергия провоцируется гречкой и рисом. Крайне редко наблюдается реакция на сливы, кабачки, баранину и яблоки.

Симптомы пищевой аллергии со стороны желудочно-кишечного тракта:

Расстройства желудка при пищевой аллергии на продукты при гастрите проявляются по-разному

• снижение аппетита;
• расстройства пищеварения;
• чувство тяжести в желудке;
• приступы тошноты и рвоты;
• энтероколит и метеоризм.

Расстройства желудка при пищевой аллергии на продукты при гастрите проявляются по-разному. Это могут быть слабые или интенсивные колики, а также запоры и диарея с содержанием слизи. Что касается рвоты, то она появляется как в течение пары минут с момента употребления пищи, так и спустя несколько часов. Обычно в рвотных массах большое содержание не переваренной еды.

Лекарственная

Практически все лекарственные средства могут спровоцировать аллергические реакции. В большинстве случаев причиной аллергических реакций при гастрите являются антибиотики, местные анестетики, нестероидные противовоспалительные препараты и др. Однажды появившись, лекарственная аллергия будет возникать вновь и вновь при повторном приеме лекарства.

Обычные для лекарственной аллергии симптомы: покраснение кожи, зуд и различные виды кожных высыпаний. Аллергические реакции на медикаменты развиваются от нескольких секунд до 12 часов и могут спровоцировать такие реакции, как анафилактический шок, приступ бронхиальной астмы, крапивницу, отек Квинке, а также конъюнктивит и аллергический насморк.

Тяжелейшее проявление лекарственной аллергии — анафилактический шок, вызванный резким снижением артериального давления. При его возникновении человек теряет сознание и может умереть.

Для выявления причины возникновения лекарственной аллергии при гастрите необходимо проведение обследования. Для того, чтобы определить переносимость пациентом определенных лекарств, используются различные диагностические тесты, после которых врач-аллерголог дает больному соответствующие рекомендации о возможности приема тех или иных лекарственных средств при данной болезни.

Аллергия под глазами у взрослых

Глаза могут быть местом развития аллергической реакции при многих системных иммунологических расстройствах, причём поражение глаз нередко бывает наиболее драматичным проявлением болезни. Анатомические и физиологические особенности глаз способствуют быстрому проявлению аллергических реакций. Открытая слизистая, близость и связанность с носовой полостью, столь чувствительной к аллергенам: все эти факторы способствуют быстрому развитию заболевания.

По специфике патогенеза, аллергия на глазах при гастрите подразделяется на острую и хроническую, когда острая форма развивается уже на протяжении часа с момента непосредственного контакта с провоцирующим аллергеном, а хроническая проявляется через сутки и более, причем обычно происходит поочередное затухание и рецидив симптоматики. Пищевая аллергия глаз у человека может протекать намного легче, да и развитие такой реакции начинается спустя несколько часов, но в индивидуальном порядке встречаются и тяжелые случаи.

Основные причины аллергии под глазами  при гастрите:

• пищевая аллергия: съеденный продукт питания при повышенной чувствительности организма к входящим в состав ингредиентам может вызвать в том числе и симптомы глазной аллергии;
• аллергия на медикаменты: аллергия может возникнуть даже на прописанные врачом лекарственные средства, причем иногда – и на лекарства от аллергии;
• хронический аллергический конъюнктивит: симптоматика зависит от текущего состояния организма, чаще выражена не явно, однако постоянно рецидивирует.

Для исключения или подтверждения наследственного фактора проводится сбор анамнестической информации, также это позволяет определить наличие сопутствующих или основных заболеваний. Назначаются общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование сыворотки крови, иммунограмма, бакпосев, цитология. Для определения конкретного аллергена проводятся специальные кожные пробы. В случае наличия какого-либо базового заболевания показано проведение дополнительных диагностических исследований (КТ, гастроскопия, УЗИ и пр.).

Питание должно быть полноценным а также учитывать возможную аллергическую предрасположенность

Причины

При аллергическом гастрите в крови повышается концентрация эозинофилов и иммуноглобулинов класса E, на которые иммунитет реагирует выработкой антигенов. При повторном проникновении аллергена иммунная система реагирует уже острой симптоматикой, снижает качество жизни пациента. Потенциальные возбудители эозинофильного гастрита:

• лекарственные препараты;
• продукты питания (яйца, грибы, рыба, шоколад, клубника и т.д.);
• белок коровьего молока;
• спиртные напитки;
• синтетические добавки (эмульгаторы, ароматизаторы, консерванты);
• пыльца цветущих растений;
• этилен, как вредный продукт нефтепереработки;
• токсические вещества;
• неадаптированные молочные смеси.

Аллергический гастрит у ребенка прогрессирует на фоне ослабленного иммунитета, после длительно перенесенного заболевания. В числе патогенных врачи выделяют такие факторы:

• длительный дисбактериоз;
• токсикоз при гестации;
• погрешности питания беременной женщины;
• снижение кислотности желудочного сока;
• введение прикорма на первом году жизни;
• включение в рацион ребенка цельного коровьего молока;
• анатомические особенности слизистой желудка;
• экологический фактор;
• гельминтозы.

По сути, эозинофильный гастрит – это одна из форм атопического дерматита, только высыпания затрагивают не кожный покров, а слизистую оболочку ЖКТ.

Симптомы

Заболевание прогрессирует стихийно: первые признаки появляются через несколько часов после попадания на слизистую оболочку ЖКТ аллергена. Зуд губ и отек гортани вместе с языком – первые симптомы аллергического гастрита. Лечение должно последовать незамедлительно, иначе аллергия становится хронической (обостряется многократно). Другие признаки заболевания:

• колющая боль в желудке (эпигастральной зоне);
• тошнота, затяжная рвота;
• дискомфорт в животе;
• головная боль;
• вздутие живота, диарея;
• обильное слюноотделение;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение;
• учащение пульса, шум в ушах;
• асцит (скопление жидкости в области брюшины);
• бледность, синюшность кожного покрова.

Во время приступа не исключено резкое снижение кровяного давления. У человека путаются мысли, становятся холодными конечности, появляется необоснованная тревожность, близкая к паническим атакам и даже агрессии. В числе дополнительных жалоб – потемнение и раздвоение в глазах, резкий спад работоспособности. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов, требует немедленного врачебного участия.

Если неожиданно обострилась аллергия в желудке, симптомы затрагивают и кожные покровы. В их числе:

• мелкая сыпь на теле подобно крапивнице;
• зуд и отечность кожного покрова;
• признаки обструкции.

При проявлении кожных высыпаний и других симптомов адекватное лечение должно быть своевременным. В числе потенциальных осложнений – хронический гастрит, язвенный колит, малокровие, спазмы желудка, внутреннее кровотечение, нарушение метаболизма и признаки гиповитаминоза.

Острая форма

Острая форма даёт яркую картину. Стоит аллергену попасть в организм, как стремительно начинают развиваться симптомы. Больного беспокоит зуд. Вначале в районе губ, потом мелкая зудящая сыпь покрывает тело. Язык, полость рта и гортань отекают.

Вскоре добавляются головная боль и головокружение. Человек становится раздражённым, нервным. Мучают тошнота и отрыжка, присоединяется рвота. В желудке ощущается чувство тяжести, колющие боли. В тяжёлых случаях присутствует рвота с кровью.

Проявления способны напугать. Если не обратиться к врачу, больной и близкие решат, что произошло отравление, кровавая рвота наведёт на мысль о язве или раке. Точный диагноз поставит врач-гастроэнтеролог.

Хроническая форма

Проявляется иначе. Аппетит исчезает полностью, у больного наблюдаются метеоризм и расстройство стула: запоры либо неудержимая диарея. К симптомам присоединяются высыпания, обычно на животе.

Особенно страдают малыши. У детей, недавно переведённых на кормление цельным коровьим молоком или неподходящей смесью, незамедлительно после еды начинаются колики. Ребёнка невозможно успокоить: малыш морщится, кричит, сучит ножками или подтягивает их к животу. При возможности потребуется временно вернуться к грудному вскармливанию либо начать соблюдать гипоаллергенную диету.

Тяжесть болезни зависит от индивидуальной реакции организма. В крайних случаях развивается анафилактический шок.

Диагностика, к какому врачу обратиться

Самостоятельно определить заболевание проблематично, можно только осложнить течение аллергической реакции. Для дифференциальной диагностики проводится сбор данных анамнеза и визуальный осмотр пациента. Обязательные лабораторные исследования:

• Анализ кала. Изучается микрофлора кишечника на предмет вредных бактерий и продуктов их жизнедеятельности.
• Исследование крови. При аллергическом гастрите в этой биологической жидкости повышается концентрация эозинофилов и лейкоцитов.
• Фиброгастроскопия. Это инвазивный метод исследования кусочка слизистой желудка для выявления инфильтрации эозинофилами.
• Элиминационные пробы. Такие тесты необходимы для определения потенциальных аллергенов.
• Эндоскопия. Проводится для выявления степени повреждения слизистой оболочки кишечника, определения адекватной схемы лечения.

Не лишним будет биохимический анализ крови, по результатам которого можно оценить функции печени, почек, поджелудочной железы. УЗИ сердца и ЭКГ проводятся по медицинским показаниям при выраженных вегетативных нарушениях. Лечением аллергической реакции желудка занимаются гастроэнтеролог, аллерголог, иммунолог, терапевт для общей клинической картины.

ФГДС

ФГДС назначается в тех случаях, когда необходимо детально изучить слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Ее применяют для диагностики язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрита, эзофагита, дуоденита, а также при кровотечении или подозрении на опухоль в желудке или двенадцатиперстной кишке. Также используется для уточнения диагноза при неврозах или аллергии.

ФГДС желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода показано всем людям после 40 лет для исключения или раннего выявления заболеваний онкологического характера.

Методика проведения

Процедуру ФГДС проводят врачи-эндоскописты, которые прошли специализацию по гастроскопии. В качестве подготовки к ФГДС проводится местная анестезия – зев обрабатывают спреем, содержащим лидокаин. В редких случаях для уменьшения неприятных ощущений может проводиться премедикация (инъекция препарата с седативным действием), местная анестезия корня языка с помощью распылителя или общая анестезия с внутривенным введением препаратов. Дальше пациент зажимает зубами нагубник, через который и вводят эндоскопическую трубку в рот, и делает глоток, при котором врач вводит в пищевод гастроскоп. Чтобы уменьшить неприятные ощущения и рвотные позывы, пациенту рекомендуется глубоко и спокойно дышать.

Врач рассматривает поверхности двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода. Если необходимо, делается запись изображения, фото- или видеосъемка. Изображение с видео- или фотокамеры гастроскопа в современных эндоскопах является четким и детальным. Его записывают в компьютер или передают на экран телевизора, затем при необходимости могут распечатать с помощью принтера. Если есть показания, проводится трансэндоскопическая рН-метрия или биопсия, остановка кровотечения, введение лекарств или удаление полипов. Далее гастроскоп извлекают из пищевода.

Длится диагностическая ФГДС не дольше 5-10 минут. Если дополнительно проводятся нужные манипуляции, время процедуры может увеличиться до 20-30 минут.

После ФГДС может наблюдаться неприятное ощущение в горле. Как правило, оно самостоятельно проходит на протяжении одного-двух дней.

Подготовка к ФГДС

Перед ФГДС за 8-10 часов запрещено что-либо есть или пить.

Перед ФГДС пациенту необходимо сообщить врачу об имеющихся у него сопутствующих болезнях (сахарном диабете, шизофрении, эпилепсии или других заболеваниях) и получаемом лечении. Также обязательно следует предупредить врача, если имеется аллергия на какие-либо лекарственные препараты.

Лечение

Выбор методики лечения зависит от возраста и степени тяжести процесса. Больному может быть назначено соблюдение диеты с исключением аллергена и продуктов на его основе. Медикаментозная терапия основана на длительном применении кортикостероидов, антисеротониновых средств, иммуномодуляторов, ферментов, пробиотиков, энтеросорбентов, гепатопротекторов. Лечение подразумевает исключение контакта с аллергеном. Если же выявить таковой невозможно, то из рациона выводят все потенциально опасные продукты.

Есть несколько вариантов лечения данного заболевания:

• исключение аллергена из рациона питания;

• терапия с применением аллергенов;

• прием лекарственных препаратов.

Стоит также отметить, что если по тем или иным причинам определить точный тип аллергена не представляется возможным, то чаще всего предлагается исключить из питания пациента все продукты, которые могут стать причиной данного заболевания. Но необходимо учитывать, что подобранная диета должна качественно восполнять потребность в питательных веществах.

Главным способом для предотвращения подобного рода заболевания является профилактика с раннего возраста. Например, во время беременности женщина не должна употреблять продукты, относящиеся к аллергенным. Если же говорить об уже проявившемся заболевании, то прогнозы целиком и полностью зависят от скорости обращения к врачу и следованию курса лечения. Поэтому при ответственном подходе, пациента ждут весьма благоприятные прогнозы.

Питание и лекарства

Основой лечения гастрита является элиминационная диета — полное исключение продукта-аллергена из рациона. Стоит учитывать, что на этапе диагностики могут быть выявлены не все провокаторы гиперчувствительности, поэтому в первые 2-6 недель терапии врач часто корректирует рекомендации по питанию.

Для каждого пациента прописывается индивидуальная диета, которой он должен придерживаться 1-2 года. За это время аллергия может исчезнуть, и продукт можно попробовать вернуть в рацион. Избавиться от болезни поможет и антиген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), это относительно новый метод борьбы с гиперчувствительностью, при котором под контролем врача применяются небольшие дозы пищевых аллергенов.

Даже если аллергический гастрит вылечен, человеку все равно нужно следить за своим питанием, стараться избегать продуктов, которые могут спровоцировать возвращение болезни. Из рациона желательно убрать острые блюда, кислые соки и фрукты, молоко, мед, шоколад, крепкий кофе и чай.

Если диета подобрана правильно, а лечение гастрита начато на ранних этапах болезни, никаких дополнительных медикаментов не потребуется. Симптомы раздражения желудка пройдут за 1-2 недели правильного питания. Однако людям с запущенным гастритом, который привел к серьезному поражению слизистых, например, к образованию эрозий, будет нужна дополнительная терапия. Пациентам назначаются такие лекарства:

• Антигистаминные средства.
• Глюкокортикостероиды.
• Иммуномодуляторы.
• Антисеротониновые препараты.
• Пробиотики и пребиотики. 

Для детей

Малышам в тяжёлых случаях обычно назначают инъекции антигистаминных препаратов: Супрастин или Тавегил. При лёгкой форме врачи предписывают принимать Фенкарол, Фенистин, Перитол. Срок приёма лекарств, в среднем, составляет неделю.

Замечание относится к препаратам первого поколения. Щадящая терапия препаратами последнего поколения занимает месяцы и обеспечивает надёжную защиту от аллергии. К группе относятся Зиртек, Лоратадин, Эриус, Ксизал.

Помогут масло и энтеросорбенты

Не забывайте: во время болезни желудок воспалён, употребляйте продукты, включающие омега-3 кислоты: масло льняное, соевое, растительное.

Частая группа препаратов, используемая врачами в процессе лечения: энтеросорбенты. Они выводят из организма токсины и аллергены, попутно удаляя и неприятные симптомы. Если поставлен диагноз «эозинофильный гастрит», назначают обычно Энтеросгель, Полисорб, если у больного диарея – Смекту.

Прогноз и профилактика

Основой профилактики гастроинтестинальной аллергии является предотвращение в раннем детском возрасте контакта с аллергеном, рациональное питание женщин в период беременности, естественное вскармливание, при его невозможности – использование адаптированных смесей, индивидуальное составление диеты у пациентов с отягощенным аллергоанамнезом. Прогноз заболевания при адекватном лечении, рациональном питании благоприятный. Пищевая аллергия с возрастом утрачивает доминирующую роль, однако длительно существующий аллергический гастрит может стать причиной язвенного колита, других иммуноопосредованных заболеваний.