Нольпаза при гастрите (с повышенной, пониженной кислотностью, отзывы)

Симптомы гастрита

При заболевании желудочно-кишечного тракта возникают неприятные симптомы в виде:

• головных болей и головокружений;
• тошноты, рвоты;
• отсутствия аппетита;
• депрессии;
• сонливости, усталости;
• диареи;
• болей спазматического характера в области желудка и брюшной полости.

Когда организм дал сбой, и наблюдается один из перечисленных симптомов, надо успеть обратиться к гастроэнтерологу для обследования и диагностирования заболевания, чтобы начать лечение. Своевременное обращение к доктору предотвратит развитие осложнений и серьёзных болезней органов пищеварительной системы.

Причины для применения

Нольпаза эффективна и при других кислотнозависимых заболеваниях, в числе распространённых:

• симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• рефлюкс-эзофагит;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• изжога;
• прочие состояния, при которых избыточно производится соляная кислота.

Применение Нольпазы способствует заживлению слизистой желудка, нейтрализуется раздражительное действие соляной кислоты. При условии соблюдения диеты отмечается быстрое восстановление функций желудка.

Нольпаза

Качественный препарат против язв различной формы, его используют для лечения различных заболеваний органов ЖКТ, гастрита, при повышенной кислотности желудочного сока.

После курсового лечения лекарством терапевтический эффект сохраняется в течение длительного периода времени. Не следует принимать препарат самостоятельно. Предварительно нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил процедуры по обследованию внутренних органов и правильное лечение, учитывая все риски при приёме и побочные эффекты лекарственного препарата.

Регистрационный номер:

ЛCP-009049/08

Фармакотерапевтическая группа

желез желудка секрецию понижающее средство – протонового насоса ингибитор

Код АТХ: А02ВС02

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Беременность и период лактации: опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен. При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка. Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет.

Международное непатентованное название:

пантопразол

Терапевтическое действие

Основная сфера применения и назначения Нольпазы, является терапия язвы желудка, которые возникают по разным причинам. Так же, из-за способности понижать кислотность оно нередко назначается при терапии гастритов и эзофагита, рефлюкс эзофагита.

Благодаря тому, что уменьшается выработка соляной кислоты, слизистая оболочка желудка начинает заживать, а язвы зарубцовывается:

• 
  Способность Нольпазы подавлять кислотную среду, активизирует воздействие антибиотиков на бактерии Хеликобактер пилори. Это приводит к их полной нейтрализации.
• Когда происходит терапия патологических состояний, в результате которых осуществляется заброс желудочного сока в пищевод (рефлюкс гастрит, эзофагит), то лечебный эффект наблюдается после 10 дней использования этого медикамента.
• Нольпаза существенно повышает уровень гастрина, и нормализует его концентрацию в кровеносном русле. Этот эффект, постепенно снижается после отмены препарата, и приходит к обычным показателям.

Торговое название препарата:

Нольпаза®

Показания к применению. Что лечит Нольпаза?

Как теперь известно, нольпаза в таблетках или в виде раствора, назначаются не только при язвенных болезнях, но и при заболеваниях с избыточной выработкой соляной кислоты.

Ниже приведен список заболеваний, при которых показан прием нольпазы:

• Эзофагит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• Расстройство работы пищеварительной системы (кислая отрыжка, изжога, боли в эпигастральной области, метеоризм, боль во время глотания);
• Язвы пищеварительного тракта, а также профилактика рецидива;
• Острый и хронический гастрит, спровоцированный бактериями Helicobacter pylori в комплексе с антибактериальными препаратами;
• Синдром Золлингер-Эллисона.

Во время лечения опорно-двигательного аппарата, врачами часто назначаются противовоспалительные нестероидные лекарственные средства. Большинство данных препаратов плохо отражаются на слизистой желудка. Чтобы предотвратить негативное воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую желудка, вместе с ними назначается и Нольпаза. Нольпаза предотвратит разрушение слизистой, и при этом, не повлияет на функционирование противовоспалительных лекарственных средств.

Прием нольпазы при гастрите с пониженной кислотностью не практикуют.

Показания к использованию

Специалисты относят «Нольпазу» к ингибиторной группе лекарственных препаратов. Это объясняется тем, что таблетки направлены на выполнение только одной функции. Задачей является блокирование процессов выделения соляной кислоты в желудке. Но препарат эту кислоту из организма не выводит.

Перед тем как принимать препарат, убедитесь в наличии соответствующих показаний. Такие медикаменты запрещено применять в профилактических целях.

«Нольпаза» назначается при:

• рефлюкс-эзофагитах (но не во всех случаях);
• желудочных язвах;
• гиперацидном и алиментарном гастритах.

Исследования препарата показали, что «Нольпаза» помогает справиться с последствиями приёма противовоспалительных нестероидных средств и кортикостероидов. Но прежде чем начинать лечение, убедитесь в правильности выбранной тактики, проконсультировавшись с врачом.

Применение при гастрите

Отзывы принимавших это лекарство пациентов доказывают, что «Нольпаза» действительно способна эффективно содействовать лечению гастрита. Но бывало и так, что пациентка пила таблетки, которые давали временный эффект, а затем симптоматика гастрита возобновлялась.

В этом заключается главная особенность приёма таблеток «Нольпазы» при таком диагнозе. Если принимать средство симптоматично, то есть только в случае обострений и проявлении признаков болезни, эффект окажется временный и незначительный.

Чтобы добиться нужного результата лечения, необходимо пройти полноценный курс терапии с помощью этого средства. Принимая лекарство в течение длительного срока, удаётся обеспечить длительный и положительный эффект.

Пациентов вводит в заблуждение сильное действие медикамента. Да, таблетки начинают положительно влиять на состояние желудка буквально в первые дни с начала терапии. Но если не закрепить результат курсом, то эффект пропадёт в скором времени. Потому приводим несколько ключевых рекомендаций.

1. Таблетки следует принимать регулярно. Лучше это делать каждый день. Суточная дозировка не должна превышать 20 миллиграмм, потому старайтесь придерживаться установленного правила. Если вы начнёте принимать больше, чем требуется, есть риск возникновения побочных эффектов и ухудшения вашего состояния.
2. Кроме таблеток, «Нольпазу» выпускают ещё и в виде растворов для инъекций. Не всех привлекает необходимость делать уколы, потому большинство пациентов предпочитают препарат в виде таблеток. Но если врач назначил именно инъекции, тогда оптимальная суточная дозировка повышается до 40 миллилитров.
3. Антибиотики. Параллельно с инъекциями разрешается принимать антибиотики, если в них есть необходимость. Только подбирают их строго в соответствии с индивидуальными особенностями организма и текущим состоянием пациента. Пытаться выбрать антибиотики самостоятельно ни в коем случае нельзя. Это делает исключительно ваш лечащий врач, квалифицированный специалист.
4. Курс не дольше месяца. Длительность приёма таблеток или инъекций определяется индивидуально. Но курс не должен превышать 1 месяца. После завершения первого месяца приёма препарата, обязательно делается перерыв на 7 – 14 дней. В этот период «Нольпазу» и, по возможности, другие лекарственные препараты применять не рекомендуется. Это необходимо для защиты от формирования зависимости. Превышение рекомендуемого по длительности курса приведёт к тому, что ваш желудок будет зависеть от «Нольпазы», не сможет нормально функционировать без препарата. Этого допускать нельзя.
5. Снижение эффекта другими лекарствами. При использовании для лечения гастрита «Нольпазы» в виде таблеток или инъекций, параллельный приём других лекарственных препаратов будет сопровождаться снижением их эффективности. «Нольпаза» при гастрите обладает таким воздействием, что снижает уровень всасываемости организма. Из-за этого любые другие медикаменты начнут усваиваться не так активно. Это временный эффект, потому переживать сильно не нужно.

Эти рекомендации ознакомительные, то есть отталкиваться нужно строго от советов специалиста. Самолечение приводит к нежелательным побочным эффектам.

Срок годности

5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности.

Виды гастрита и их лечение

Существуют различные виды гастрита. Лечение следует осуществлять лекарствами ингибиторной группы, типа Нольпаза, совместно с другими препаратами, в зависимости от формы болезни. В каждом конкретном случае протекания болезни есть свои проблемы.

Хорошо помогает Нольпаза при гастритах с повышенной кислотностью, когда слизистая желудка воспаляется от избыточного выделения сока желудка. Препарат снижает синтез кислоты и стабилизирует кислотный уровень в желудке, устраняя основные симптомы заболевания.

При лечении хеликобактерного гастрита необходимо свести к нулю количество бактерий Хеликобактер пилори. Для их эрадикации следует принимать Нольпазу совместно с антисептическим вяжущим препаратом Де-Нол и антибактериальными таблетками в течение недели – двух. Комплексное действие ингибитора протонной помпы, понижающего уровень кислотности в желудке, и совместно с антибиотиками и трикалия дицитратом висмута, оказывающего антибактериальное и цитопротективное действие, помогут добиться полного уничтожения бактерий и устранить воспалительные процессы слизистой оболочки. При этом снизится риск развития онкологических заболеваний желудка.

Хронический гастрит, не связанный с инфекцией Хеликобактер пилори, можно лечить цитопротективными антисептическими медикаментами, которые создают защитную плёнку внутри желудка, обволакивающую поверхность язв и воспалений. Таким образом лекарство защищает больные места от вредных воздействий агрессивной соляной кислоты и способствуют усиленному заживлению. Де-Нол – один из препаратов нового поколения на основе солей висмута.

В случае атрофического гастрита сначала уничтожают бактерии Хеликобактер пилори. Дальнейшее лечение происходит под пристальным наблюдением слизистой желудка с помощью гастроскопии.

1. Поверхностный неатрофический гастрит не требует дополнительного обследования слизистой оболочки.
2. Когда уровень кислотности сильно завышен, наблюдаются выраженные боли в области желудка, необходимо пить антацидные и кислотоснижающие лекарства (Фосфалюгель).
3. При нарушениях моторики желудка параллельно с лечением гастрита следует принимать медикаменты, которые будут регулировать и стимулировать двигательную функцию желудка (Мотилиум и другие).

Побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами

Среди распространённых побочных эффектов от приёма препарата – диарея и головная боль. В редких случаях (не более 5% принимавших Нольпазу) наблюдаются реакции:

• прочие расстройства ЖКТ;
• головокружение;
• непродолжительное снижение остроты зрения;
• переменчивость настроения;
• повышение температуры;
• боль в мышцах;
• зуд, сыпь и отдельные проявления аллергии.

Учитывая возможность снижения реакции и остроты зрения, не рекомендуется управлять автомобилем при одновременном приёме препарата.

Как уже отмечалось, применение Нольпазы несовместимо с атазанавиром. Её использование снижает уровень кислотности в желудке и влияет на эффективность лекарств, хорошо всасывающихся в кислой среде. У больных с синдромом Золлингера-Эллисона употребление препарата вызывает снижение всасывания витамина B12. Опыт использования медикамента для лечения гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori, показал, что средство не влияет на эффективность антибиотиков. В любом случае одновременное применение Нольпазы с другими лекарственными средствами рекомендуется контролировать.

Аналоги

Чаще средство сравнивают с другим ингибитором протонной помпы – Омезом. У Нольпазы выделяют ряд преимуществ:

• Нольпаза при гастрите действует более мягко и щадяще для слизистой желудка;
• в исключительных случаях применяется в период беременности и кормления грудью;
• обладает более широким спектром действия;
• имеет меньший список противопоказаний и побочных действий.

Если по установленным причинам применение Нольпазы ограничено, возможно воспользоваться аналогами, по активному веществу и схеме действия совпадают:

• пантасан в форме таблеток и порошка;
• улсепан;
• контролок;
• пантап;
• лансазол.

Всегда следует соблюдать рекомендуемую дозировку, не стоит самостоятельно назначать препарат даже с аналогичным действием.

Что лучше: Омепразол или Нольпаза?

Омепразол также относится к группе ингибиторов протонной помпы и подавляет секрецию соляной кислоты. Действие препарата также эффективно, но взаимозаменять Омепразол и Нольпазу без одобрения врача не следует.

Нольпаза или Ультоп — что лучше?

Действующим веществом препарата Ультоп также является омепразол. Существует ряд противопоказаний для его приема, в частности, препарат не используют для лечения детей до 12 лет. Определить, какой препарат эффективнее – Нольпаза или Ультоп, может только врач, учитывая при этом индивидуальные особенности состояния здоровья пациента.

Омез или Нольпаза — что лучше?

Омез — противоязвенное средство группы ингибиторов протонной помпы с действующим веществом омепразолом. Препарат, как и Нольпаза, эффективно снижает уровень соляной кислоты. Как свидетельствуют отзывы пациентов, Нольпаза действует более быстро и эффективно.

Форма выпуска и состав лекарства

Нольпаза выпускается в виде таблеток, светло-желтого цвета, она имеет двояковыпуклую форму и ее легко запить водой. Оболочка состоит: из талька; гипромеллозы; повидона; диоксида титана; красителя; пропиленгликоля; дисперсии Эудрагит L30D; дисперсии 30%; воды; натрия лаурилсульфата; полисорбата-80; макрогола 6000. Таблетки покрытая оболочкой, защищает от негативного воздействия на организм, до того как таблетка попадет в желудок. Поэтому нельзя таблетку делить на части или измельчать, выпивать надо целиком.

Основное активное вещество – пантопразол.

К вспомогательным ингредиентам относятся:

• Маннитол;
• Красповидон;
• Карбонад натрия;
• Сорбитол;
• Кальция стеорат.

Выпускается Нольпаза в виде таблеток с концентрацией активного вещества:

• По 20мг в таблетке;
• По 40мг в таблетке.

Нольпаза выпускается по 14, 28 и 56 таблеток в упаковке.

Также Нольпаза представлена и в виде порошка для инъекций (Лиофилизат). Его смешивают с физраствором (натрий хлорид) или 5% глюкозой, а вводится с помощью шприца или с помощью капельницы. Лиофилизат назначается, когда нет возможности применять лекарство в виде таблеток. После подготовки раствора, его нужно использовать за 12 часов. Лиофилизат нольпаза содержит 40мг во флаконе.

Вспомогательные вещества лиофилизата Нольпазы:

• Маннит;
• Натрия цитрат;
• Натрия гидроксид.

Действие таблеток и раствора одинаковое и в равной степени влияет на организм.

Перед назначением Нольпазы гастроэнтеролог обязан провести обследование пациента. Обязательно прохождение МРТ, УЗИ и рентгеноскопии. В случае наличия опухолей в ЖКТ, Нольпаза заглушит симптомы опухоли.

Действие нольпазы

Нольпаза, по сути, применяется для лечения язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Также нольпаза хорошо помогает при гастрите, когда надо сократить выброс соляной кислоты в желудок. Нольпаза приостанавливает работу протоновой помпы, что не позволяет избыточно вырабатываться соляной кислоте. За счет этого сокращения секреции соляной кислоты и снижается кислотность желудочного сока.

Кислотность снижаясь, позволяет зажить язвам на слизистой оболочке и неприятные симптомы исчезают.

Нольпаза усиливает действие антибактериальных средств. Если причиной заболевания являются бактерии Helicobacter pylori, то антибиотикотерапия в сочетании с Нольпазой усилит эффективность приема противомикробных препаратов. Это поможет излечиться от гастрита вызванного Helicobacter pylori, в отличие от приема только антибиотиков, без Нольпазы.

При снижении кислотности желудочного сока, соляная кислота перестает повреждать стенки пищевода, что поможет в лечении гастроэзофагеального рефлюкса и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

После приема Нольпазы, эффект достигается за 40-60 минут, максимально концентрируется за 2,5 — 3 часа. Как только заканчивается применение препарата, функция выработки соляной кислоты восстанавливается за 4 дня. Назначается Нольпаза сроком от 2 недель до 2 месяцев. Срок устанавливается врачом, исходя из тяжести заболевания. За две недели регулярного применения Нольпаза устранит симптомы изжоги, отрыжки, тошноты.

Во время приема Нольпазы повышается уровень гастрина, однако после прекращения приема лекарства, его уровень приходит в норму.

Нольпаза не оказывает влияния на частоту опорожнения, двигательную моторику и перистальтику.

Фармакологическое действие

Нольпаза является гипоацидным препаратом, входящим в группу ингибиторов протонной помпы. В его составе есть действующее вещество — пантопразол, являющееся производным бензимидазола. Это вещество угнетает активность H+/K+АТФазы. Попадая в кислую среду, активный компонент Нольпазы превращается в фармакологически активную форму и обеспечивает блокировку последнего этапа гидрофильной секреции HCl в желудке. Базальная и стимулированная продукция соляной кислоты угнетается препаратом одинаково активно. Применение лекарства ведет к увеличению секреции гастрина, однако, это явление обратимое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат применяется перорально, после чего его активный компонент быстро абсорбируется в кровоток. Биодоступность активного вещества — 77%, от приема пищи она не зависит. Наибольшая концентрация в плазме отмечается через 2-2.5 часа после употребления Нольпазы внутрь.

Характерной особенностью препарата является высокий уровень связи с белками крови – примерно 98%. Препарат метаболизируется в печени, его выведение происходит в виде метаболитов с мочой, незначительная часть – с калом. Время полувыведения пантопразола — 1 час, его метаболит выводится через 1,5 часа.

Больным, страдающим нарушениями функционирования печени, необходимо корректировать дозу лекарственного средства. Пожилым пациентам, а также больным, страдающим нарушениями почек, доза не корректируется.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарственное средство применяется перорально. Инструкция на Нольпазу 40 мг и 20 мг следующая: глотать лекарство нужно целиком, не разжевывая, запивать обильным количеством жидкости. Препарат оптимально принимать перед едой. Если врач назначил прием Нольпазы по 1 таблетке в сутки, то лучше принять ее утром. Детальная инструкция по применению Нольпазы, а также дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке.

Людям с легкой формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, как правило, назначается Нольпаза 20 мг, не более одной таблетки в сутки. Лечение продолжается от 14 дней до 1 месяца, иногда врач принимает решение о продлении терапии на 2 месяца.

При лечении обострения рефлюкс-эзофагита, а также в целях профилактики назначается по 20мг лекарственного средства один раз в день. Если существует высокая вероятность развития рецидива болезни, дозу увеличивают до 40мг 1 раз в день. Когда состояние улучшается, дозу снова снижают до 20мг. Взрослые, которые получают нестероидные противовоспалительные лекарства, принимают Нольпазу с целью профилактики язвенных поражений (20мг 1 раз в сутки).

В схемах эрадикации Helicobacter pylori Нольпаза назначается по 40мг дважды в сутки, при этом прием препарата нужно комбинировать с приемом противомикробных препаратов. Пить таблетки нужно утром и вечером.

Те больные, которые страдают синдромом Золлингера-Эллисона и другими болезнями, которые сопровождаются усиленной секрецией, назначается изначально по 40мг дважды в день, если есть необходимость, доза может быть увеличена до 80мг ежедневно.

Если у человека есть нарушения в работе печени, то ежедневно ему можно принимать не более 20мг пантопразола. Перед тем, как начинать лечение препаратом, нужно обязательно пройти исследования и исключить наличие злокачественной опухоли в пищеводе и в желудке.

Условия хранения

Хранить лекарственное средство нужно в сухом месте, беречь от попадания света. Температура хранения должна составлять от 15 до 30 градусов.

Управление автотранспортом

Если работа пациента сопряжена с повышенной концентрацией внимания и сопровождается необходимостью быстро реагировать на происходящие ситуации, то в этих случаях всё зависит от индивидуальной переносимости Нольпазы.

Иногда она может вызывать внезапное головокружение, при появлении такого симптома лучше всего воздержаться от такой работы, взять больничный лист, и пройти полный курс лечения, который назначил доктор.

Детям

Нольпаза не используется для лечения детей и подростков до 18 лет, так как до сих пор отсутствуют данные о безопасности такой терапии и ее эффективности.

С алкоголем

Клинические испытания не показали значимого воздействия препарата с этиловым спиртом. Тем не менее, Нольпаза и алкоголь несовместимы, так как спиртное нельзя употреблять при заболеваниях, которые лечат этим препаратом.

Дополнительные рекомендации

1. Еда и напитки должны быть тёплыми. Чтобы избежать воспаления, необходимо исключить слишком холодную и горячую пищу.
2. Питание должно быть сбалансированным, пациенту следует кушать небольшими порциями каждые три или четыре часа. Голодать и переедать не следует, особенно во время лечения болезни. Нельзя питаться перед сном. Чтобы желудок ночью отдыхал от пищи, последний приём пищи должен быть за два часа до сна.
3. Жареные, маринованные, острые, слишком кислые и копчёные блюда противопоказаны. Специалисты не рекомендуют их употреблять в большом количестве и слишком часто.
4. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны – они могут послужить причиной приступа язвы желудка и двенадцатиперстной кишки или гастрита.
5. Пациентам с гастритом следует исключить все вредные привычки и начать вести здоровый образ жизни.
6. Алкогольные напитки любой крепости при гастритах противопоказаны.
7. Следует избегать пищи, тяжёлой для воспалённого желудка: грибные, жирные блюда, с кислой капустой и др.
8. Пища должна быть отварной или приготовленной на пару.

Если приступ гастрита случился в первый раз, нельзя игнорировать поход к врачу и состояние. Запустив болезнь, можно получить хроническую форму заболевания или более серьёзные последствия (язву, рак, вплоть до удаления желудка).

Для хорошей работы кишечника врачи назначают комплексную терапию с противовоспалительными, ферментными, пробиотическими и другими медикаментами, которые способны облегчить состояние пациента в короткий промежуток времени.

Когда врач прописал употребление лекарств, рекомендациями пренебрегать не следует. – их надо строго соблюдать, чтобы получить быстрое выздоровление.

Цена

Это лекарственное средство можно приобрести в аптечной сети, или в интернет-магазинах. Во избежание приобретения подделок лучше всего обращаться в аптеки.

Средняя цена по России:

• Нольпаза в таблетках 20 мг в количестве 28 штук имеет среднюю цену 190 руб. При покупке такого же количества таблеток, но дозировкой 40 мг ее средняя цена составляет 300 руб.
• Препарат в виде порошка для парентерального введения отпускается по 140 руб. За один флакон.

Производитель

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

При расфасовке и/или упаковке на российском предприятии указывается:
ООО «КРКА-РУС»,
143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50

Представительство АО «КРКА, д.д., Ново место» в РФ / Организация, принимающая претензии потребителей:
123022, Российская Федерация,
г. Москва, ул. 2-я Звенигородская, д. 13,стр. 41

Эффективность и отзывы

Препарат принадлежит к среднему ценовому сегменту, в 80% случаев отмечается значительное улучшение. Нольпаза быстро облегчает состояние на длительное время. В редких случаях (как правило, из-за изначально неверного диагноза) применение препарата оказывается неэффективным. Использование прекращают из-за сильно выраженных побочных реакций.

Не стоит надеяться исключительно на медикаментозную терапию, не следует в период лечения перетруждаться, употреблять алкоголь, курить, продолжать несбалансированно питаться. Если соблюдать здоровый образ жизни в период терапии, Нольпаза при гастрите покажет себя как отличное средство в борьбе с патологией.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией – особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Если через 4 недели терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование. Как и другие ингибиторы протонной помпы, пантопразол может уменьшать всасывание цианокобаламина (витамина В12) на фоне гипо- и ахлоргидрии. Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В12.
Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.

Противопоказания

У Нольпазы, при её назначении, различают два вида противопоказаний:

Абсолютные

В этом случае прием и назначение Нольпазы не производится.

В эту группу можно включить следующие патологические состояния:

• 
  Возникновение аллергии на ингредиенты натрия Пантопразола, или индивидуальная непереносимость.
• Подростки, которым еще не исполнилось 18 лет. На этой возрастной категории исследование еще не производились.
• Если дозировка превышает 40 мг, а у пациента есть тяжёлые заболевания печени или почек, то назначение препарата может вызвать возникновение побочных эффектов.
• При расстройстве, которые вызываются нарушением психоэмоционального состояния (депрессии различной этиологии).

Относительные

Это средство не рекомендуется назначать больным с такими патологиями (но с особой осторожностью, под надзором медперсонала, в условиях стационара это средство иногда назначают).

Список патологий:

• Обширные очаговые поражения слизистой оболочки желудка, в терапии которой на длительное время назначаются нестероидные противовоспалительные средства.
• Желудочные кровотечения, которые являются следствием развития язв и эрозий.
• Эту лекарственную форму стараются не назначать людям преклонного возраста.
• В том случае, если параллельно производится терапия гиповитаминоза витамина B12,с помощью Цианокобаламина, и она не даёт позитивной динамики.