Аносмия (потеря обоняния): лечение и причины

Обоняние – это чувство, которое обогащает наши эмоции и способно прочно зафиксировать запах в нашей памяти. В повседневной жизни мы не помним об этом и воспринимаем как должное. Однако его потеря является наиболее ярким симптомом некоторых заболеваний. Аносмия (МКБ-10 R43) – это полная потеря обоняния (неспособность человека чувствовать запахи или различать их).  Если потеря обоняния связана с насморком или является единственным симптомом, следует немедленно обратиться к семейному врачу, терапевту или ЛОРу https://lorklinika1.ru/articles/anosmiya/.

В Лор клинике №1 ( официальный сайт – lorklinika1.ru) разрабатываются индивидуальные современные программы реабилитации для пациентов с длительной аносмией.

Обоняние относится к способности обнаруживать и воспринимать запахи. Применительно к человеческому организму он относится к тысячам различных веществ, которые легко отличить друг от друга при нормальном состоянии обонятельной системы. В процессе идентификации участвуют нервы, расположенные в носовой полости. В частности, они присутствуют в высоких концентрациях в так называемом обонятельном эпителии, который расположен в верхней части носовой полости.

Сигналы от рецепторов перенаправляются в обонятельную луковицу, которая представляет собой пучок нейронов. Они действуют как связующее звено между слизистой оболочкой носа и анализаторами в головном мозге. Последние формируют лимбическую систему, которая отвечает за распознавание не только запахов, но и вкусов. Поэтому если функция нарушена, это приводит к частой неспособности воспринимать то и другое.

Здоровый человек способен различать четыре вкуса:

• Сладкий
• Горький
• Соленый
• Кислый

Диагностика

При первых признаках ухудшения или потери обоняния и вкуса следует обратиться к опытному ЛОР-врачу. После сбора истории болезни и осмотра пациента врач может назначить дополнительные исследования с помощью ультразвука, эндоскопии или рентгенологии. Как только вы узнаете, в чем именно заключается проблема, опытный специалист сможет разработать соответствующий план лечения, чтобы восстановить ваше обоняние.

Стоит отметить, что в некоторых случаях потеря обоняния и вкуса является результатом неврологического расстройства, и когда диагноз подтверждается, ЛОР-врач направляет пациента к неврологу для дальнейшего обследования.

Каковы возможные причины потери обоняния

Существуют также дополнительные факторы, которые часто влияют на восприятие запахов:

• Хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух. К таким заболеваниям относится ринит, в том числе аллергический ринит.
• Проницаемость при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей. Потеря обоняния в этом состоянии вызывается следующими заболеваниями. Бронхит. Простудные заболевания. Синусит.
• Повреждение головы в результате травмы. Этот фактор разрушает эпителиальную область, в которой расположена обонятельная луковица.
• Болезнь Альцгеймера или Паркинсона, опухоли мозга или сердечные приступы. Изменения, связанные со старением, часто сопровождаются этим симптомом.

Что делать

В некоторых случаях сенсорная функция может быть восстановлена без лечения, то есть самостоятельно. Однако при появлении подобных симптомов не стоит полагаться на случай и рекомендуется обратиться к специалисту, чтобы определить причину явления и назначить соответствующее лечение.

Способы восстановления чувствительности:

• Хирургия. Операция необходима при обнаружении злокачественных или доброкачественных опухолей (полипы, опухолевые процессы) или изменений в структуре носовой полости (искривление носовой перегородки).
• Лекарственное применение. Лекарства назначаются пациентам с аллергией и инфекциями. Для лечения используются противовирусные, антибактериальные и антигистаминные препараты.
• Физиотерапия. Для восстановления обоняния и вкуса используются ингаляции, прогревание и лазерные процедуры.

Для лечения также используются различные народные методы. Однако их не следует применять самостоятельно, а только в сочетании с медицинским рецептом и по согласованию с врачом. Наиболее часто для промывания носа используются водные отвары коры дуба, цветков ромашки и назальные капли на основе сока алоэ вера.

Возможные другие причины аносмии:

• Носовые полипы.
• Разрушение обонятельной луковицы и обонятельного тракта – это травма противоударного типа, наблюдаемая при падении на затылок.
• Опухоли средней линии или другие образования в передней черепной ямке.
• Курение.
• Деменция с левизной.
• Токсины (особенно акрилаты, метакрилаты и кадмий).
• Возраст.

Осложнения

Депрессия чаще встречается у людей, потерявших обоняние. Лишение вкусовых ощущений может негативно сказаться на самочувствии пациента и повлиять на деятельность мозга и нервную систему.

Депрессивное настроение и тревожность связаны с симптомами снижения обоняния и вкуса в COVID-19. Подавленное настроение и депрессия не так часто встречаются у людей с одышкой, как у людей с нарушениями вкуса и обоняния.

Потеря обоняния может привести к другим негативным последствиям, таким как:

• Негативное отношение человека к еде.
• Беспокойство по поводу запаха тела.
• Проблемы в интимной жизни.

Могу ли я навсегда потерять обоняние

К сожалению, да. В некоторых случаях восстановить эту важную функцию не представляется возможным. В большинстве случаев потеря обоняния считается необратимой и вызвана атрофическими изменениями в слизистых оболочках. В пожилом возрасте прогрессирующая нечувствительность к запахам может быть даже вариантом нормы.

Иногда обоняние не полностью восстанавливается после травмы носа или черепно-мозговой травмы. Если причиной проблемы являются полипы, опухоли или искривление носовой перегородки, помочь может операция.
По мнению экспертов, если обоняние утрачено более чем на два месяца, для его восстановления следует использовать медикаменты. Для этого лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Однако нельзя утверждать, что этот симптом специфичен для коронавирусной инфекции. О том, что человек может потерять обоняние, было известно и раньше. Иногда это может произойти, например, в случае простуды или опухоли в верхней черепной ямке.

Если обоняние не возвращается более чем через 30 дней, возможно, сами обонятельные рецепторы были разрушены вирусом и погибли. Однако не стоит отчаиваться. Процесс также обратим, но занимает больше времени, и лечение занимает несколько месяцев, чтобы восстановить обоняние.

В настоящее время нет четкого понимания того, насколько глубоко коронавирусы способны инвазировать центральную нервную систему. Этот вопрос находится в стадии изучения. Считается, что коронавирусная инфекция поражает весь обонятельный тракт от обонятельного нерва до луковицы и непосредственно влияет на часть мозга, отвечающую за обоняние.

Лечение

Потеря обоняния в большинстве случаев вызвана простудой, искривлением носовой перегородки или носовыми полипами. В этих случаях обоняние нарушается из-за механического препятствия ароматическим веществам на их пути к обонятельной области.

Лечение потери обоняния вследствие заболевания слизистой оболочки, проводимое врачами-специалистами, включает в себя:

• Устранение возможных экзогенных и эндогенных факторов, вызывающих и поддерживающих потерю обоняния.
  Для каждого типа ринита показан индивидуально подобранный набор лекарств.
• Физиотерапия и лечебная физкультура.
• Хирургическое лечение по показаниям (при необходимости).

Ароматерапия

Естественное действие специальных ароматерапевтических средств может решить несколько проблем. Снятие отека, который может сохраняться до года после заражения коронавирусом. Устранение хронических инфицированных поражений.
Влияет на воспалительные процессы в головном мозге и восстанавливает баланс нейротрансмиттеров.

Без обоняния наша жизнь никогда не будет такой полноценной, как раньше, поэтому необходимо заботиться о нем как можно больше.