Характерные признаки воспаления печени и методы лечения

Воспаление печени (гепатит) – диффузная патология, имеющая преимущественно вирусное происхождение. Это заболевание признано чрезвычайно опасным. Смертность от него сопоставима с летальными исходами от туберкулеза, малярии и ВИЧ-инфекции. Какие проявления болезни должны насторожить и чем лечить заболевание, рассмотрено в статье.

Основные причины

Печень – один из самых крупных органов в организме у мужчин и женщин. Он располагается в верхней части брюшной полости справа. Основные функции органа заключаются в обработке всех питательных веществ, которые нужны для правильного функционирования организма, в синтезе белков, желчи, обезвреживании токсинов и ядов.

Воспаление печени может быть вызвано различными факторами, на основании которых построена главная классификация заболевания:

1. Гепатит вирусного характера – возбудителями являются вирусы А, В, С, D, Е, F, G. Сюда же относится воспаление печени на фоне других инфекционных заболеваний (цитомегаловирусная инфекция, краснуха, эпидемический паротит, инфекция вируса Эпштейна-Барр, ВИЧ-инфекция).
2. Бактериальный гепатит, возникший в результате лептоспироза или сифилиса.
3. Токсический гепатит – алкогольный, лекарственный, а также тот, который возник на фоне отравления различными химическими веществами.
4. Лучевое воспаление – проявление лучевой болезни.
5. Аутоиммунный гепатит – печень может воспаляться в результате образования комплексов «антиген-антитело».

Факторы риска и способы передачи

Существует несколько путей передачи инфекции, которые различаются в зависимости от причины воспалительного заболевания печени. Фекально-оральный путь передачи (через еду, зараженную воду и бытовые контакты) характерен для гепатитов А и Е. В группу с высоким риском инфицирования входят международные путешественники, люди, занимающиеся уходом за маленькими детьми, а также те, кто проживает с зараженным человеком.

При воспалении печени, вызванном вирусами В и С, возбудитель передается через биологические жидкости (кровь, семенную жидкость, влагалищные выделения, слюну). Ситуации, которые могут вызвать инфицирование:

• половые отношения с больным человеком;
• употребление инъекционных наркотиков;
• использование личных предметов зараженного;
• контакт с кровью и другим биологическим материалом инфицированного;
• во время родов от больной матери к ребенку;
• частые переливания крови;
• проведение гемодиализа («аппарат искусственной почки»).

Механизм развития

После того, как возбудитель вирусного воспаления попал в организм, он оседает в гепатоцитах (клетках печени). Вирусы с малой активностью способны перестраивать свой генетический материал так, чтобы он соответствовал генам клеток пораженного органа. Этот процесс делает возбудителей «невидимыми» для защитных сил.

Ослабленная иммунная система и так плохо справляется с уничтожением вирусов, а их высокая активность еще больше угнетает деятельность защитных сил. Развивается так называемый порочный круг.

Начальные проявления патологии происходят в острой форме. Воспаление печени может переходить в хроническую форму (процесс проявляется дольше 6 месяцев без каких-либо улучшений).

Симптомы патологии

Признаки воспаления печени, вызванного вирусами А и Е, более мягкие. Особенно это касается детского возраста. Первые симптомы появляются через 3-6 недель с момента попадания возбудителя в организм. Проявления патологии печени у женщин и мужчин заключаются в следующих моментах:

• субфебрильная температура тела;
• желтизна кожных покровов, слизистых оболочек;
• усталость, резкая слабость;
• зуд кожи, продолжающийся длительное время;
• оттенок мочи становится более темным, а кала – серым.

Симптомы воспаления, вызванного вирусами В и С, могут длительное время себя никак не проявлять. Если клиническая картина проявляется, то, как правило, через 1,5-6 месяцев. Развивается незначительная гипертермия, потеря аппетита, тошнота, приступы рвоты. Больные могут жаловаться на ощущение тяжести в области печени, «печеночный» привкус во рту, отрыжку, вздутие живота.

Немного позже появляется болезненность в верхней части живота, желтушность кожи и слизистых оболочек, изменение цвета мочи и кала. Бывают случаи, когда симптомы воспаления печени не проявляются абсолютно, хотя вирус в организме определяется. Такое состояние называется вирусоносительством. Пациент заразен для окружающих, как и тот, у которого можно наблюдать разгар клинической картины.

Диагностика

Воспаление печени подтверждается физикальным осмотром, лабораторными и инструментальными методами исследования.

1. Биопсия. Печень начинает изменять структуру своих гепатоцитов на фоне инфицирования. Кроме того, с помощью этого способа можно определить возможность оказания помощи пациенту, прогноз терапии, степень повреждения.
2. Биохимический анализ крови. При желтушности кожи и слизистых оболочек важно уточнить уровень билирубина в крови. Пораженная печень не может обработать пигмент, из-за чего его показатели увеличиваются. Также утоняется уровень ферментов АЛТ и АСТ, которые «растут» при повреждении клеток печени, и щелочной фосфатазы, указывающей на блокировку желчных протоков.
3. ПЦР – это серологический метод диагностики, с помощью которого определяется наличие вируса в организме по его ДНК или РНК.

Особенности лечения

Лечить воспаление берется врач-гепатолог. Это специалист, занимающийся непосредственно патологией печени. В первую очередь обращается внимание пациента на необходимость соблюдения режима и правильного питания. Следует правильно комбинировать активную физическую нагрузку и отдых. Рекомендуется проведение утренней гимнастики, пеших прогулок на свежем воздухе, легких пробежек.

При воспалении печени рекомендуется соблюдение стола №5. Он включает в себя ограничение жиров животного происхождения, достаточное поступление углеводов и белков. Принципы диетотерапии:

• отказ от спиртных напитков, жареной, жирной пищи, специй;
• предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару, вареным, тушеным, запеченным продуктам;
• суточный калораж – 2500-2900 ккал;
• частое питание малыми порциями;
• холодные блюда не рекомендованы.

Подробнее о том, что можно есть при воспалении печени, а в чем себя следует ограничить, расскажет лечащий врач или диетолог.

Этиотропное лечение

Назначение противовирусных лекарств – основа лечения и устранения воспаления печени. Активно используются производные интерферона (Рибавирин, Роферон-А, Пегасис, Пегинтрон). Если применение лекарств противовирусного действия не показывает эффективности на протяжении первых двух месяцев их приема, дальнейшее использование нецелесообразно.

Современные противовирусные таблетки, позволяющие оказать прямое воздействие на вирус и снять яркость клинических проявлений:

• Софосбувир;
• Ледипасвира;
• Даклатасвира;
• Викейра Пак.

Патогенетическое лечение

Укрепить иммунные силы организма поможет индуктор интерферона – препарат, усиливающий синтез собственного интерферона. Назначение таких лекарств необходимо для поддержки высокого уровня иммунитета. Представители – Циклоферон, Лавомакс, Амиксин, Тилорам.

Параллельно используется группа лекарств для поддержки работы печени – гепатопротекторы. Их эффект, снимающий болезненные ощущения и купирующий ощущение тяжести, позволяет улучшить общее состояние пациента. К этой группе относятся – Гепабене, Карсил, Эссенциале Н, Галстена.

Еще одна используемая группа лекарств – пробиотики, действие которых направлено на устранение симптомов нарушения микрофлоры кишечника, восстановление ее нормальной работы (Бифиформ, Лактобактерин, Линекс).

Симптомы и лечение гепатита – современная тема, оговаривающая серьезные проблемы здоровья населения. Осведомленность в подобных вопросах позволяет своевременно обратиться за помощью к специалисту, назначить лечение, обеспечить высокое качество жизни пациенту.